Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Налмефен бол таны биед опиоидын нөлөөг хааж, аюултай хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлж, амь насыг аврахад тусалдаг эм юм. Энэ нь опиоид антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь героин, фентанил, жортой өвдөлт намдаагч болон бусад опиоид эмүүдийн амь насанд аюултай нөлөөг хурдан эсэргүүцэх чадвартай гэсэн үг юм.
Энэ эм нь хэн нэгэн опиоид эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн үед яаралтай эмчилгээ болгон ашиглагддаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон яаралтай тусламжийн ажилтнууд үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хэвийн амьсгал, ухамсрыг сэргээхэд тусалдаг.
Налмефен тарилгыг гол төлөв хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхэд ашигладаг. Опиоидууд биед нөлөөлөх үед тэдгээр нь амьсгалыг аюултай түвшинд удаашруулж, бүрэн зогсоож, яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол тархины гэмтэл, үхэлд хүргэдэг.
Энэ эм нь эмнэлэг, түргэн тусламжийн машин, яаралтай тусламжийн эмнэлгийн орчинд чухал яаралтай эмчилгээ болгон үйлчилдэг. Энэ нь морфин зэрэг байгалийн опиоид болон фентанил зэрэг синтетик опиоидын нөлөөг эсэргүүцэх зорилготой юм.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мөн мэс засал эсвэл өвдөлт намдаах зорилгоор опиоид эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд налмефен хэрэглэдэг. Хэрэв хүндрэл гарвал ямар ч гэнэтийн эсвэл хэт их опиоидын нөлөөг хурдан эсэргүүцэх боломжтой байх нь чухал юм.
Налмефен нь таны тархи болон бие дэх опиоид рецепторуудыг хааж, опиоидыг тэдний нөлөөг үүсгэдэг газраас холдуулдаг. Үүнийг опиоидууд ихэвчлэн эзэлдэг зогсоолын талбайг эзэлж, амьсгал, зүрхний цохилтыг удаашруулахаас сэргийлдэг гэж бодоорой.
Энэ эм нь маш хүчтэй бөгөөд хурдан үйлчилдэг, ихэвчлэн судсаар тарихад 2-5 минутын дотор үйлчилдэг. Налоксонтой харьцуулахад илүү удаан хугацаанд үйлчилдэг, ихэвчлэн 4-8 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг дахин илрэхээс сэргийлэхэд тусалдаг.
Налмефений хүч нь фентанил зэрэг хүчтэй синтетик опиоидуудын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь опиоид тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст таталтын шинж тэмдэг илүү хүчтэй илэрч болзошгүй гэсэн үг юм.
Налмефений тарилгыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул та энэ эмийг өөрөө хэрэглэхгүй. Энэ нь яаралтай үед болон боломжтой бол судсаар, булчинд эсвэл арьсан дор тарьж хэрэглэнэ.
Тун нь хэтрүүлэн хэрэглэх хүндрэл болон оролцсон опиоидын төрлөөс хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эхний тунг өгч, хэрэв хүн хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эсвэл шинж тэмдэг дахин илэрвэл нэмэлт тунг өгч болно.
Энэ нь яаралтай тусламжийн эмчилгээ тул хоол хүнс, ундааны талаар тодорхой заавар байхгүй. Зорилго нь опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсэх амь насанд аюултай үр дагаврыг аль болох хурдан арилгахын тулд эмийг хүний биед оруулах явдал юм.
Налмефенийг байнгын эмчилгээний оронд нэг удаагийн яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хэтрүүлэн хэрэглэснийг зогсоохын тулд тарьсны дараа үйлчилгээ нь ихэвчлэн 4-8 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бусад опиоидын эсрэг эмүүдээс илүү удаан хугацаа юм.
Гэсэн хэдий ч энэ нь нэг тунгийн дараа эмчилгээ дууслаа гэсэн үг биш юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хүнийг сайтар хянаж байх болно, учир нь анхны опиоидын нөлөө нь налмефений үйлчилгээнээс удаан үргэлжилж, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг дахин илэрч болзошгүй.
Хэрэв хэн нэгэн удаан хугацааны опиоид эсвэл их хэмжээний опиоид хэрэглэсэн бол налмефений олон тун эсвэл 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд тасралтгүй эмнэлгийн хяналт шаардлагатай байж болно.
Налмефенийн гаж нөлөө нь биед опиоидын нөлөөг хэрхэн буцаадагтай нягт холбоотой байдаг. Энэ эмийг хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс хэтрүүлэн хэрэглэснээс ухаангүй болсон байдаг тул гаж нөлөөг тэр даруй анзаардаггүй байж болно.
\nНалмефенийг хэрэглэсний дараа та эсвэл таны хайртай хүн юу мэдрэх боломжтойг харцгаая:
\nЭдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн налмефен нь опиоид тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст таталтын шинж тэмдэг үүсгэдэгтэй холбоотой байдаг. Таагүй байсан ч эдгээр нөлөө нь эмийн хэтрүүлэлтийг буцаахын тулд ажиллаж байгааг илтгэнэ.
\nХүнд гаж нөлөө илрэх боломжтой боловч энэ нь ховор тохиолддог. Үүнд цусны даралт, зүрхний хэмнэлийн асуудал, таталт зэрэг орно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр боломжит хүндрэлийг хянахын тулд өвчтөнүүдийг нягт хянадаг.
\nЗарим хүмүүс налмефен үйлчилгээгээ зогсооход
Зарим зүрхний өвчтэй хүмүүс налмефен хэрэглэх үед онцгой хяналт шаардлагатай байж болно. Энэ эм нь зүрхний өвчтэй хүмүүст санаа зовох зүрхний цохилт болон цусны даралтанд өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд налмефен хэрэглэж болно, учир нь эхийн амийг аврах нь тэргүүлэх асуудал юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эх болон хүүхдийг нарийн хянах болно, учир нь энэ эм нь жирэмслэлтэнд нөлөөлж болзошгүй.
Налмефен тарилгын гол брэндийн нэр нь Revex боловч ерөнхий эм болгон авах боломжтой. Брэндийн нэр нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эмийн санчид эмийн тодорхой найрлага, хүчийг тодорхойлоход тусалдаг.
Яаралтай үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эмийн ерөнхий нэр болон үр нөлөөнд илүү анхаардаг, тодорхой брэндийн нэрээс илүүтэй. Хамгийн чухал зүйл бол амь насыг аврах опиоидын эсрэг эмчилгээг шаардлагатай үед ашиглах боломжтой байх явдал юм.
Опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэснийг эсрэг эмчлэхэд налмефений хамгийн түгээмэл хувилбар нь налоксон юм. Энэ нь опиоидын рецепторуудыг хаах замаар үүнтэй адилхан ажилладаг боловч үйлчлэх хугацаа нь богино, ихэвчлэн 30-90 минут үргэлжилдэг.
Налоксон нь налмефенээс илүү олон хэлбэрээр, түүний дотор хамрын шүршүүр болон эмнэлгийн бус хүмүүс хэрэглэх боломжтой авто-инжектор зэрэг хэлбэрээр байдаг. Энэ нь опиоид хэрэглэдэг хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүд болон олон нийтэд илүү хүртээмжтэй болгодог.
Налмефен болон налоксоныг сонгох нь ихэвчлэн тодорхой нөхцөл байдлаас хамаардаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд байх эсвэл удаан үйлчилгээтэй эсвэл маш хүчтэй опиоидтой харьцаж байгаа тохиолдолд налмефен сонгож болно.
Налмефен болон налоксон хоёулаа опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэснийг эсрэг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч өөр өөр нөхцөл байдалд тохиромжтой байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.
Налмефен нь илүү урт хугацааны үйлчилгээтэй бөгөөд удаан үйлчилгээтэй опиоидуудтай харьцах эсвэл яаралтай эмнэлгийн хяналт байхгүй үед тустай байж болно. Энэхүү урт хугацааны үйлчилгээ нь эмийн үйлчилгээ дууссаны дараа хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг буцаж ирэх эрсдэлийг багасгадаг.
Гэсэн хэдий ч налоксон нь илүү өргөн хүрээнд ашиглагддаг бөгөөд эмнэлгийн бус хүмүүс хэрэглэх боломжтой хэлбэрээр байдаг. Мөн энэ нь татан буулгах шинж тэмдгийг бага үүсгэдэг тул үүнийг хүлээн авч буй хүнд илүү таатай байж болно.
"Илүү сайн" сонголт нь оролцсон опиоидын төрөл, хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэглэл, эмнэлгийн орчин зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ шийдвэрийг боломжтой зүйл болон тухайн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй гэж үзэж байгаа зүйл дээр үндэслэн гаргадаг.
Налмефеныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох ч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй хүмүүст санаа зовох шалтгаан болж болзошгүй.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэх амь насанд аюултай эрсдэлийг налмефены зүрхтэй холбоотой эрсдэлтэй харьцуулж үздэг. Ихэнх тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх шууд аюул нь зүрхний асуудалтай хүмүүст ч гэсэн налмефеныг илүү аюулгүй сонголт болгодог.
Хэрэв хэн нэгэн хэт их налмефен хэрэглэсэн бол илүү ноцтой татан буулгах шинж тэмдэг эсвэл бусад гаж нөлөө илэрч болно. Энэ нь гол төлөв эмийг хэрэглэж буй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамааралтай.
Хэт их налмефен хэрэглэх гол эрсдэл нь аюултай хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар биш харин маш таагүй татан буулгах шинж тэмдгийг өдөөх явдал юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ болон бусад эмүүдийг ашиглан эдгээр шинж тэмдгийг хянаж чадна.
Зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид налмефенын нэмэлт тунгийн талаар шийдвэр гаргах ёстой. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь эргэж ирсэн эсвэл эхний тунгаас хойш хангалттай сайжрахгүй бол эмч нар дахин тун хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг үнэлнэ.
Тийм учраас налмефен хэрэглэсэн хүмүүс байнга эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн баг нь хүний амьсгал, зүрхний цохилт, ухаан алдалтын түвшинг хянаж, нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.
Налмефен хэрэглэсний дараа хэнийг эмнэлгээс гаргах шийдвэр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид опиоидын төрөл, хэр их хэмжээтэй хэрэглэсэн, мөн хүний эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харгалзан үздэг.
Ерөнхийдөө, хүмүүсийг налмефен хэрэглэснээс хойш дор хаяж 4-8 цагийн турш, заримдаа илүү удаан хугацаанд хянах шаардлагатай. Энэ нь эмийн үйлчилгээ дуусах үед хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг эргэж ирэхгүй, мөн гаж нөлөөг зохих ёсоор нь удирдахад тусална.
Үгүй, налмефен нь опиоидын хэтрүүлэлд зориулагдсан бөгөөд архины хордлого эсвэл бусад бодисын хэтрүүлэлд туслахгүй. Энэ нь зөвхөн опиоидын рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд архи, бензодиазепин, эсвэл бусад эмийн нөлөөг саармагжуулахгүй.
Хэрэв хэн нэгэн архи эсвэл холимог бодисын хэтрүүлэлд орсон бол тэдэнд яаралтай тусламжийн өөр эмчилгээ шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хэтрүүлэлд ямар бодис оролцсоноос хамааран зохих эм, дэмжлэг үзүүлэх тусламж ашиглана.