Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Налтрексон ба бупропион нь хоёр эмийг хослуулсан жортой эм бөгөөд жингээ удирдах зорилгоор хэрэглэдэг. Энэхүү хослол нь хоолны дуршил, хоол идэх хүслийг хянадаг тархины химийн бодисуудад нөлөөлж, таныг бага идэж, бага хэмжээгээр хооллож сэтгэл ханамжтай байхад тусалдаг.
Олон хүмүүс хоолны дэглэм, дасгал хичээллэхэд хүчин чармайлт гаргасан ч жингээ хасахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ эм нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хангалтгүй үед эрүүл мэндийн зорилгодоо хүрэхэд нэмэлт дэмжлэг үзүүлдэг.
Энэ эм нь тархины тодорхой рецепторуудыг хаадаг налтрексон, мөн хоолны дуршилд нөлөөлдөг антидепрессант болох бупропионтой хослуулсан. Тэд хамтдаа өлсгөлөн, хоол идэх хүслийг бууруулахын зэрэгцээ жингээ хасах хүчин чармайлтыг дэмждэг хүчирхэг баг бүрдүүлдэг.
Энэхүү хослол нь таргалалттай эсвэл жинтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудалтай насанд хүрсэн хүмүүсийн жинг удирдах зорилготой юм. Энэ нь хурдан шийдэл биш, харин эрүүл хооллолт, тогтмол биеийн тамиртай хамт ажилладаг хэрэгсэл юм.
Та энэ эмийг эмчийн зөвлөгөөгөөр эсвэл эмийн санчаас авч болно. Хоёр идэвхтэй найрлага нь дангаараа хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй ажилладаг.
Энэ эмийг голчлон биеийн жингийн индекс (БЖИ) нь 30 ба түүнээс дээш, эсвэл жинтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудалтай бол БЖИ нь 27 ба түүнээс дээш насанд хүрсэн хүмүүсийн жинг хасахад тусалдаг. Энэ нь богино хугацааны жин хасахад зориулагдаагүй, харин урт хугацааны жинг удирдах зорилготой юм.
Хэрэв та жинтэй холбоотой анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөлтэй бол эмч тань энэ эмийг зөвлөж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хангалттай сайжраагүй өндөр даралт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл өндөр холестерол зэрэг орно.
Энэ эм нь сэтгэл хөдлөлөөр хооллоход бэрхшээлтэй эсвэл хоолны хэмжээг хянах хэцүү байдаг бол тусалдаг. Олон хүн хоолны хүсэл багатай болж, бага хэмжээний хоол идсэний дараа илүү сэтгэл ханамжтай байдаг.
Зарим тохиолдолд эмч нар энэ хослолыг бусад өвчний үед бичиж өгч болно, гэхдээ жингээ барих нь түүний үндсэн зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ хэвээр байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.
Энэ эм нь өлсгөлөн, сэтгэл ханамж, хоол хүнснээс ирэх шагнал мэдрэмжийг хянадаг тархины тодорхой хэсгүүдэд чиглэгддэг. Энэ нь жингээ барих дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай.
Бупропион найрлага нь таны сэтгэл санаа, хоолны дуршилд нөлөөлдөг допамин, норэпинефрин зэрэг тархины химийн бодисуудад нөлөөлдөг. Энэ нь хоолны хүслийг бууруулж, та үнэхээр өлсөөгүй үед идэх хүсэл багатай байхад тусална.
Налтрексон нь таны тархи дахь опиоидын рецепторуудыг хаадаг бөгөөд энэ нь тодорхой хоол хүнс идэхээс таашаал авах мэдрэмжийг бууруулж чадна. Энэ нь хоол идэхээс таашаал авахыг арилгахгүй боловч хэтрүүлэн идэх эсвэл сэтгэл хөдлөлөөр хооллох мөчлөгийг таслахад тусална.
Эдгээр үр нөлөө нь танд бага хэмжээгээр сэтгэл ханамжтай байж, өдрийн турш хоолны хүсэл багатай байхад тусална. Энэ эм нь нэг дор үйлчилдэггүй бөгөөд бүрэн үр нөлөөгөө харуулахад хэдэн долоо хоног шаардлагатай.
Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтөөс сэргийлэхэд тусална. Ходоодонд хоолтой эхлэх нь дотор муухайрах шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмийг эхлэхэд түгээмэл байдаг.
Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ алхам нь таны биед дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.
Өглөөний тунг өглөөний цайтайгаа, оройн тунг оройн хоолтойгоо хамт ууна, ойролцоогоор 8-12 цагийн зайтай байлгана. Тогтмол цагт уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.
Эмийг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Удаан хугацаанд үйлчлэх найрлага нь өдөржингөө аажмаар үйлчлэх зорилготой бөгөөд шахмалыг өөрчлөх нь хэт их эм нэг дор ялгарахад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та тунгаа мартсан бол санахдаа ууна, гэхдээ нэг дор хоёр тунг ууж болохгүй. Дараагийн уух цаг ойртож байвал мартсан тунгаа алгасах нь дээр.
Энэ эмийг ихэвчлэн жингээ удаан хугацаанд барих зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд таны биеийн байдал, эрүүл мэндийн хэрэгцээнээс хамааран хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл хэрэглэдэг. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг хэдэн сар тутамд үнэлж, үргэлжлүүлэх эсэхийг шийднэ.
Ихэнх хүмүүс 8-12 долоо хоногийн дотор эхний үр дүнгээ хардаг боловч бүрэн үр дүн нь 16 долоо хоног хүртэл илрэхгүй байж болно. Хэрэв та 12 долоо хоногийн дараа эхний жингээсээ 5% -иас бага жин хасаагүй бол эмч тань эмийг зогсоохыг зөвлөж болно.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь танд эм хэр сайн үйлчилж байгаа болон ямар нэгэн асуудалтай гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим хүмүүс жингээ барих стратегиасаа хамааран хэдэн сар, бүр олон жил уудаг.
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны дэвшил, цусны даралт, ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж байх болно. Тэд танд үргэлжлүүлэх, тунг тохируулах, эсвэл зогсоох нь зүйтэй эсэхийг шийдвэрлэхэд тусална.
Бусад бүх эмүүдийн адил налтрексон ба бупропион нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүрт илэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, өтгөн хатах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бага зэрэг төвөгтэй болдог.
Эдгээр гаж нөлөө нь хангалттай олон удаа тохиолддог боловч ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд сайжирдаг:
Ихэнх хүмүүс эдгээр нөлөө нь эмчилгээний эхний сарын дараа бага анзаарагддаг болохыг олж мэддэг. Эмийг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрах, ходоодны асуудлыг бууруулахад тусална.
Хэдийгээр ховор боловч зарим гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй:
Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд танд эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих эсэхийг шийдвэрлэхэд тусална.
Эдгээр гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч мэдэж байх нь чухал юм:
Хэдийгээр эдгээр ховор гаж нөлөө нь ховор боловч таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол хянаж байх болно.
Энэ эм нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал, эмүүд нь энэ хослолыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.
Таталт өгсөн, хоолны эмгэгтэй, эсвэл опиоид эм хэрэглэж байгаа хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Энэ хослол нь таталтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, опиоид хэрэглэж байгаа бол зохих ёсоор үйлчлэхгүй байж болно.
Хэрэв та хяналтгүй өндөр даралттай, зүрхний зарим өвчтэй, эсвэл элэг, бөөрний хүнд өвчтэй бол энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцлийг шалгана.
Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл бол энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй. Жирэмсэн үед аюулгүй байдал нь тогтоогдоогүй бөгөөд хөхний сүүнд орж болно.
МАО-ийн дарангуйлагч хэрэглэдэг эсвэл сүүлийн 14 хоногийн дотор хэрэглэхээ больсон хүмүүс аюултай эмийн харилцан үйлчлэлээс болж энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Энэхүү хосолсон эмийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь АНУ-ын эмийн сангуудад өргөн тархсан Contrave юм. Эмч тань энэ эмийг бичихэд та үүнтэй танилцах магадлалтай.
Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь брэндийн нэрийг хамарч болох бол бусад нь боломжтой бол ерөнхий хувилбарыг илүүд үздэг. Таны эмийн санч таны хамрах хүрээг ойлгож, хамгийн хэмнэлттэй хувилбарыг олоход тань туслах болно.
Ерөнхий хослол нь өөр өөр нэрээр эсвэл хамт хэрэглэх тусдаа эм хэлбэрээр байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой найрлагыг зааж өгөх болно.
Хэрэв энэ эм танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл жингээ удирдах олон хувилбар байдаг. Таны эмч таны хэрэгцээнд илүү тохиромжтой бусад сонголтыг судлахад тань туслах болно.
Жин хасах бусад жортой эмүүдэд өөх шингээлтийг хаадаг орлистат, мөн семаглутид эсвэл лираглутид зэрэг шинэ эмүүд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь хоолны дуршил бууруулах өөр замуудаар ажилладаг. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу тал, гаж нөлөөтэй байдаг.
Эмийн бус арга хэмжээнүүд нь чухал хувилбар хэвээр байна, үүнд зохион байгуулалттай хоолны дэглэм, зан үйлийн зөвлөгөө, зарим тохиолдолд жин хасах мэс засал зэрэг орно. Олон хүмүүс амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмнэлгийн дэмжлэг зэрэг хосолсон аргаар амжилтанд хүрдэг.
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, жин хасах зорилгод үндэслэн ямар хувилбар хамгийн сайн болохыг ойлгоход тань туслах болно.
Хоёр эм нь жин хасахад үр дүнтэй байж болох ч өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Фентерминийг ихэвчлэн богино хугацаанд хэрэглэдэг бол налтрексон ба бупропионыг илүү урт хугацаанд хэрэглэх зорилготой.
Фентермин нь гол төлөв хоолны дуршлыг дарангуйлдаг бөгөөд зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх зэрэг сэтгэл хөдөлгөөнтэй төстэй гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Налтрексон ба бупропион нь тархины өөр замуудаар ажилладаг бөгөөд сэтгэл хөдлөлөөр хооллолт эсвэл хоолны хүсэлтэй тэмцдэг хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.
Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны эрүүл мэндийн тодорхой байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, жин хасах зорилгоос хамаарна. Зүрхний өвчтэй хүмүүс налтрексон ба бупропион хэрэглэх нь илүү дээр байж болох бол богино хугацаанд хоолны дуршлыг дарангуйлах шаардлагатай хүмүүс фентерминийг илүүд үзэж болно.
Таны эмч таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой эмийг тодорхойлохын тулд таны бүрэн эмнэлгийн зургийг авч үзэх болно. Зарим хүмүүс эхлээд нэг эмийг туршиж үзээд шаардлагатай бол өөр эм рүү шилжиж болно.
Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүн аюулгүй хэрэглэж болох бөгөөд жин хасах замаар цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийн хянах шаардлагатай болно.
Энэ эмээс жин хасах нь чихрийн шижингийн менежментийг сайжруулж, чихрийн шижингийн эмчилгээнд тохируулга хийх боломжтой. Чихрийн шижингийн эмчилгээний тунг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч өөрчлөх ёсгүй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсвэл чихрийн шижингийн хүндрэлтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны чихрийн шижингийн ерөнхий менежментийг үнэлэх болно.
Хэрэв та энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол өөрийгөө таагүй мэдэрч байвал яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их хэрэглэх нь таталт болон бусад ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэт их хэрэглэсэн шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, зүрхний цохилт хурсах, эсвэл маш их цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Эмнэлгийн тусламж авахад эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны хэрэглэсэн зүйл, хэмжээг яг таг мэдэх болно. Тэд тодорхой эмчилгээ, оролцсон хэмжээнд үндэслэн зохих эмчилгээг үзүүлэх боломжтой.
Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэгэн зэрэг хоёр тунг ууж болохгүй.
Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан бол эмийг үргэлжлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таныг гаж нөлөөгөөс сэргийлэхийн тулд бага тунгаар эхлүүлэхийг хүсч болно, ялангуяа хэд хоног алдсан бол.
Эм уухын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Эмийн тунг санахын тулд утасны дохиолол эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таны эмийн хуваарьт нийцэхэд тусална.
Та болон таны эмч тохиролцсоны дагуу энэ эмийг уухаа зогсоож болно, гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эмч жингээ хасах явц болон ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн тохирох цагийг тодорхойлоход тань туслах болно.
Хэрэв та 12 долоо хоногийн дараа эхлэх жингээсээ дор хаяж 5%-ийг хасаагүй бол эмч тань эмийг зогсоохыг зөвлөж магадгүй. Үүний эсрэгээр, хэрэв энэ нь сайн үр дүнтэй, та үүнийг тэсвэрлэж байгаа бол олон сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Зогсоох үед таны эмч тунг гэнэт зогсоохын оронд аажмаар бууруулахыг зөвлөж магадгүй. Энэ нь татах шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд жингээ хасах бусад аргаар шилжих боломжийг олгоно.
Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь хоёулаа тархинд нөлөөлж, хослол нь зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи нь толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.
Бупропион нь архины тэсвэрлэх чадварыг бууруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь та архины нөлөөг ердийнхөөс илүү хүчтэй мэдрэх болно гэсэн үг юм. Энэ нь аюултай бөгөөд ослын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, муу шийдвэр гаргахад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол маш хэмжээтэй ууж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч үзээрэй. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архины хэрэглээний аюулгүй хязгаарын талаар эмчтэйгээ ярилц.