Налтрексон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Налтрексон бол жортой эм бөгөөд энэ бодисын шагналт нөлөөг хааснаар архи, опиоидын хамаарлаас ангижрахад тусалдаг. Үүнийг таны тархийг архи, опиоидоос үүсдэг "өндөр" мэдрэмжийг мэдрэхээс сэргийлдэг хамгаалалтын бамбай гэж бодоорой. Энэ нь таны сэргээх аялалд үнэнч байхад илүү хялбар болгодог.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш донтолтоос амьдралаа сэргээхэд хүмүүст тусалж байна. Энэ нь бусад донтолтын эмчилгээнээс ялгаатай нь нэг бодисыг нөгөөгөөр нь солихгүй. Харин бодисыг эсэргүүцэхэд хэцүү болгодог таатай мэдрэмжийг арилгадаг.

Налтрексоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Налтрексоныг гол төлөв архины хэрэглээний эмгэг, опиоидын хэрэглээний эмгэгийг аль хэдийн архи уухаа больсон эсвэл опиоид хэрэглэхээ больсон насанд хүрэгчдэд зориулж тогтоодог. Энэ нь таныг цэвэрлэх анхны чухал алхамыг хийсний дараа согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхад туслах зорилготой юм.

Архины хамаарлын хувьд налтрексон нь хүсэл, уухын шагналт нөлөөг бууруулдаг. Олон хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж байх үед архи нь тийм ч таатай эсвэл сэтгэл ханамжтай санагддаггүй гэж үздэг. Энэ нь таны согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх амлалтаа баталгаажуулахад тусалдаг байнга сануулагчтай байхтай адил юм.

Опиоидын хамаарлын тухайд налтрексон нь таны тархи дахь опиоидын рецепторуудыг бүрэн хаадаг. Энэ нь хэрэв хэн нэгэн налтрексон хэрэглэж байх үед героин, жороор олгодог өвдөлт намдаагч болон бусад опиоид хэрэглэхийг оролдвол ердийн эйфорийн нөлөөг мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Энэ хамгаалалт нь сэргээх үйл явцын эмзэг мөчид амь насыг аврах чадвартай.

Зарим эмч нар налтрексоныг албадан зан үйл зэрэг бусад нөхцөлд бичиж өгдөг боловч эдгээрийг шошгогүй хэрэглээ гэж үздэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд налтрексон таны тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг ярилцах болно.

Налтрексон хэрхэн ажилладаг вэ?

Налтрексон нь тархины тань опиоидын рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь архи, опиоидууд таатай мэдрэмж төрүүлэхийн тулд чиглэдэг рецептортой адилхан юм. Эдгээр рецептор хаагдсан үед бодисууд тэдэнд наалдаж, ердийн нөлөөгөө үзүүлж чадахгүй.

Энэ нь хаах үйлдэл хийхэд дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Налтрексон эдгээр рецепторуудыг эзэлсний дараа ойролцоогоор 24 цагийн турш тэдэнд нягт наалддаг. Энэ нь та зөвхөн нэг удаагийн тунгаар хоногийн турш хамгаалагдсан гэсэн үг юм.

Архины хувьд хаах нөлөө нь арай өөр байдаг. Архи нь опиоидын рецепторуудад шууд нөлөөлдөггүй ч уух үед таатай мэдрэмж төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тархинд байгалийн опиоидыг ялгаруулдаг. Эдгээр рецепторуудыг хааснаар налтрексон нь архи хэрэглэхэд таатай мэдрэмжийг бууруулдаг.

Энэ эм нь таныг архи уух эсвэл опиоид хэрэглэвэл өвдөхгүй. Харин үүний оронд донтолтын мөчлөгийг үргэлжлүүлдэг эерэг бэхжүүлэлтийг арилгадаг. Олон хүмүүс үүнийг бодисууд нь

Архины эмчилгээний хувьд та сүүлийн удаа ууснаас хойш хүлээх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч таныг эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн хувьд тогтвортой, хүнд хэлбэрийн гарах шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Налтрексоныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Налтрексоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс үүнийг дор хаяж гурваас зургаан сарын турш уудаг. Зарим нь нэг жилээс дээш хугацаагаар, өөрсдийн нөхөн сэргээх хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамааран үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.

Таны эмч таны ахиц дэвшил, нөхөн сэргээхэд тогтвортой байдал, хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл зэргийг харгалзан үзэж, тохирох хугацааг тодорхойлоход тантай хамтран ажиллах болно. Догшин зангийн эмчилгээний аялал бүхний хувьд өөр өөр байдаг тул "бүх хүнд тохирох" стандарт хугацаа байхгүй.

Олон хүмүүс налтрексоныг удаан хугацаанд хэрэглэх нь нөхөн сэргээх хүчтэй зуршил бий болгоход шаардлагатай итгэл, тогтвортой байдлыг өгдөг гэж үздэг. Энэ эм нь таны даван туулах стратеги боловсруулж, амьдралаа дахин босгох үед аюулгүй байдлын торны үүрэг гүйцэтгэж чадна.

Эмчилгээний үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр налтрексоныг гэнэт зогсоох нь чухал юм. Тэд таныг бэлэн болсон үед эмчилгээг зогсоох төлөвлөгөө гаргахад туслах болно, үүнд нэмэлт дэмжлэг, хяналт орно.

Налтрексоны гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс налтрексоныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл олон гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Унтахад хүндрэлтэй
• Түгшүүр эсвэл мэдрэлийн
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• Хоолны дуршил буурах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие дасан зохицох үед эхний хоёр долоо хоногт арилдаг. Налтрексоныг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг бөгөөд сайн шингэн уух нь толгой өвдөхөд тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд хэвлийн хүчтэй өвдөлт, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, шээс харанхуй болох, арьс эсвэл нүд шарлах, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг орно. Эдгээр нь элэгний асуудлыг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь ховор боловч ноцтой юм.

Зарим хүмүүс сэтгэл санааны өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох тухай бодолтой байдаг. Хэрэв та сэтгэл санаа эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт анзаарсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Энэ нь сэргээх эхний үе шатанд, ялангуяа сэтгэл хөдлөл маш хүчтэй байх үед маш чухал юм.

Налтрексоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Налтрексон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Энэ эмийг хэн хэрэглэж болохгүйг ойлгох нь таны аюулгүй байдал, эмчилгээний амжилтыг хангахэд тусална.

Хэрэв та одоогийн байдлаар опиоид, түүний дотор жортой өвдөлт намдаах эм, героин, опиоид дээр суурилсан ханиалгах эм хэрэглэж байгаа бол налтрексон хэрэглэх ёсгүй. Опиоидыг таны системд байхад налтрексон хэрэглэх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүнд хэлбэрийн таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Цочмог гепатит эсвэл элэгний дутагдалтай хүмүүс налтрексоныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ эмийг элгээр дамжуулж боловсруулдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ хийж, эмчилгээ хийлгэж байх үед тогтмол хяналт тавина.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол налтрексон тохиромжгүй байж болно. Судалгаагаар тодорхой хор хөнөөл үзүүлээгүй ч жирэмсэн үед түүний аюулгүй байдлыг батлах хангалттай судалгаа байхгүй байна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодолтой байсан хүмүүс нэмэлт хяналт шаардлагатай, учир нь налтрексон нь заримдаа сэтгэл санаанд нөлөөлж болзошгүй.

Налтрексоны брэндийн нэрс

Налтрексоныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Ревиа нь хамгийн түгээмэл амаар хэрэглэх хэлбэр юм. Энэ нь ихэнх хүмүүсийн архи эсвэл опиоид хамааралтай байхад өдөр бүр уудаг стандарт шахмал хэлбэр юм.

Вивитрол бол бас нэг алдартай брэнд боловч өдөр бүр уухын оронд сар бүр тарилга хийдэг. Хоёуланд нь ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг боловч өөр өөр аргаар хүргэдэг. Өдөр тутмын эм уухаа мартдаг хүмүүст тарилга илүү тохиромжтой байж болно.

Ерөнхий налтрексон нь өргөн хүрээнд ашиглагддаг бөгөөд брэндийн нэртэй хувилбаруудтай яг адилхан үйлчилдэг. Олон даатгалын төлөвлөгөө нь ерөнхий эмүүдийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү хямд болгож, ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

Эмийн санч танд ямар найрлага авч байгааг ойлгоход туслах бөгөөд танд заасан тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарын талаарх аливаа асуултанд хариулт өгөх болно.

Налтрексоны хувилбарууд

Архи, опиоид хамаарлаас ангижрахад туслах бусад хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анамнезээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Архины хамаарлын хувьд акампросат (Campral) ба дисульфирам (Antabuse) нь FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бусад хоёр сонголт юм. Акампросат нь хүсэлтийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд аль хэдийн уухаа больсон хүмүүст сайн үйлчилдэг. Дисульфирам нь архитай хослуулан хэрэглэхэд таагүй урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь саад болдог.

Опиоид хамаарлын хувьд бупренорфин (Suboxone, Subutex) ба метадон нь эмчилгээний сонголт юм. Налтрексоноос ялгаатай нь эдгээр нь опиоид эмүүд боловч бусад опиоидын нөлөөг хаахын зэрэгцээ хүсэлтийг хяналттай аргаар хангах замаар үйлчилдэг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны донтох түүх, эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс налтрексон зэрэг блоклох эмүүдтэй илүү сайн байдаг бол бусад нь орлуулах эмчилгээний үр шимийг хүртдэг.

Налтрексон нь бупренорфинээс илүү сайн уу?

Налтрексон ба бупренорфин нь аль аль нь опиоид хамаарлын үр дүнтэй эм боловч үндсэндээ өөр аргаар ажилладаг. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, сэргээх зорилгоос хамаардаг тул аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Налтрексон нь опиоидын ямар ч нөлөөг мэдрэхээс сэргийлдэг бүрэн блоклогч юм. Энэ нь бүрэн татгалзахыг хүсч байгаа, опиоидоос амжилттай хоргүйжүүлсэн хүмүүст тохиромжтой болгодог. Энэ нь тусгай жор бичих лиценз шаарддаггүй бөгөөд донтох чадвартай байдаггүй.

Бупренорфин нь бусад опиоидыг хааж байх үед хүслийг хангадаг хэсэгчилсэн опиоид юм. Та татан авалтын шинж тэмдэг илэрч байх үед эмчилгээг эхлүүлж болно, энэ нь эмчилгээнд шилжихэд хялбар болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь тусгай жор шаарддаг бөгөөд донтох чадвартай байдаг.

Таны эмч таны бүрэн татгалзах бэлэн байдал, өмнөх эмчилгээний туршлага, нийгмийн дэмжлэг, эрүүл мэндийн түүх зэрэг хүчин зүйлүүдийг харгалзан үзэж сонгоход тань туслах болно. Зарим хүмүүс сэргэлт ахих тусам бупренорфиноос налтрексон руу шилждэг.

Налтрексоны талаархи түгээмэл асуултууд

Налтрексон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Налтрексон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч эрт сэргээх үед хоолны дуршил, хоолны хэв маягийн өөрчлөлт нь чихрийн шижингийн менежментэд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч налтрексоныг хэрэглэж эхлэх үед цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой байлгахын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа зохицуулахыг хүсэх болно. Хэрэв та сэргээх хөтөлбөрийнхөө хүрээнд амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их налтрексон уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү налтрексон уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Налтрексоны хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их уух нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, элэгний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхтэй тэмцэх бусад эм ууж болохгүй. Түргэн тусламж дуудаж, эмчилгээний үед эмний савыг авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би налтрексоны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та налтрексоны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг дөхөөгүй бол санахдаа л ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун хэрэглэж болохгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг санах арга замуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ налтрексон хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Налтрексоныг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Ихэнх эмч нар эмчилгээг дор хаяж гурваас зургаан сарын турш үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөг боловч зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхэд ашиг тусаа өгдөг.

Таны эмч таны сэргэлтийн тогтвортой байдал, стрессийн түвшин, нийгмийн дэмжлэг, хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, цаг хугацааг шийдвэрлэхэд тань туслах болно. Тэд танд эмчилгээг зогсоох үед нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ эсвэл хяналт тавихыг зөвлөж болно.

Би налтрексон хэрэглэж байх үед мэс засал хийлгэж болох уу?

Хэрэв та налтрексон хэрэглэж байх үед мэс засалд орох шаардлагатай бол эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн бүх мэргэжилтнүүдэд мэдэгдэх нь чухал юм. Налтрексон нь мэс засал хийлгэх үед болон дараа нь өргөн хэрэглэгддэг опиоид өвдөлт намдаах эмүүдийн үйлчилгээг хааж болно.

Таны эмч болон мэдээгүйжүүлэгч нь өвдөлт намдаах өөр стратегийг төлөвлөх шаардлагатай болно. Энэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө налтрексоныг түр хугацаагаар зогсоох эсвэл опиоид бус өвдөлт намдаах арга техникийг ашиглах зэрэг орно. Эмчийн хяналтгүйгээр налтрексоныг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй.