Небиволол гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Небиволол бол бета-блокатор гэгддэг зүрхний эмүүдийн бүлэгт багтдаг жороор олгодог эм юм. Энэ нь гол төлөв өндөр цусны даралтыг эмчлэх, зүрхний цохилтын тоог удаашруулж, зүрхний агшилтын хүчийг бууруулснаар зүрхний үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгоход ашиглагддаг.

Хуучин бета-блокаторуудтай харьцуулахад небивололыг

Небиволол нь юугаараа онцлог вэ гэвэл, судас нарийсгадаг байгалийн бодис болох азотын исэл (nitric oxide)-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр таны цусан хангамжийг тайвшруулдаг. Энэхүү давхар үйлдэл нь цусны даралтыг хянахэд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Небивололыг хэрхэн уух вэ?

Небивололыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Ихэнх хүмүүс өдөр бүр ижил цагт, ихэвчлэн өглөөний цай эсвэл оройн хоолтойгоо хамт уух нь санах ой сайтай байдаг.

Та небивололыг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - үүнтэй хамт юу уух талаар тодорхой шаардлага байхгүй. Хэрэв та ходоод гэдэс өвдөж байгаа бол хоолтой хамт уух нь таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусална.

Эмчийн зааваргүйгээр шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Зөв тунгаар зөв цагт авахын тулд бүхэлд нь залгиж ууна.

Хэрэв та цусны даралтын өөр эмээс шилжиж байгаа бол эмч тань цаг хугацааны талаар тодорхой заавар өгөх болно. Небивололыг гэнэт зогсоох нь аюултайгаар цусны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй тул хэзээ ч гэнэт зогсоож болохгүй.

Небивололыг хэр удаан уух вэ?

Ихэнх хүмүүс эрүүл цусны даралтын түвшинг хадгалахын тулд небивололыг удаан хугацаанд уух шаардлагатай байдаг. Өндөр цусны даралт нь ихэвчлэн архаг өвчин тул богино хугацааны эмчилгээ биш, харин тасралтгүй хяналт шаардлагатай.

Та небивололыг эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, эсвэл долоо хоногийн дотор цусны даралт сайжирч байгааг харах болно. Гэсэн хэдий ч эмийн бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд 12 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Эмч тань тогтмол цусны даралтын хяналтаар таны биеийн байдлыг хянаж, цаг хугацааны явцад таны тунг тохируулах болно. Зарим хүмүүс зүрхний эрүүл мэндийн менежментийн төлөвлөгөөнийхөө дагуу небивололыг олон жил, тэр ч байтугай арван жил уудаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ, таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь небиволол танд тохиромжтой эмчилгээ хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол хянаж байх болно.

Небивололын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил небиволол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс цөөн эсвэл ямар ч асуудалгүй байдаг. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядарсан эсвэл сулрах, ялангуяа та эхлээд ууж эхлэхэд
• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг өвдөх, ялангуяа хурдан босоход
• Бие нь дасан зохицох тусам сайжирдаг толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл ер бусын зүүд зүүдлэх
• Цусны эргэлт багассанаас болж гар, хөл хүйтэн байх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох тусам хэдхэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл эмчид хандаж, боломжит шийдлүүдийн талаар ярилцаарай.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ховор тохиолдолд та дараахь зүйлийг мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал давчдах
• Шилбэ, хөл, гар хавагнах
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг
• Бэлгийн үйл ажиллагааны хүндрэл

Маш ховор боловч ноцтой урвалд хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, цусан дахь сахарын түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нь небиволол хэрэглэж буй хүмүүсийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Небивололыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Небиволол нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал небиволол хэрэглэх ёсгүй:

• Хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал нь сайн хянагдаагүй
• Зүрхний маш удаан цохилт (брадикарди) - ихэвчлэн минутанд 50-аас бага цохилттой
• Зүрхний зарим төрлийн блок эсвэл хэм алдагдал
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Небиволол эсвэл бусад бета-блокаторуудад харшилтай гэдгийг мэддэг
• Кардиогенийн шок, зүрх нь хангалттай цус шахаж чадахгүй байгаа амь насанд аюултай нөхцөл

Хэрэв танд астма, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудал, эсвэл бөөрний өвчин байвал таны эмч илүү их анхаарал хандуулах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг небиволол хэрэглэхээс автоматаар хаахгүй боловч илүү нягт хяналт шаардлагатай.

Сэтгэл гутрал, захын артерийн өвчин, эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвалтай хүмүүс энэ эмийг эхлэхээс өмнө сайтар үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийг ашиг тустай харьцуулж үзэх болно.

Небивололын брэндийн нэрс

Небиволол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Bystolic хамгийн сайн мэддэг. Энэ брэндийн хувилбар нь ерөнхий небивололтой ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг.

Бусад брэндийн нэрсэд Nebilet багтдаг бөгөөд энэ нь Европ болон бусад орнуудад түгээмэл байдаг. Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх хувилбар нь ижил идэвхтэй эм агуулдаг бөгөөд ижил аргаар ажилладаг.

Ерөнхий небиволол нь сүүлийн жилүүдэд гарч ирсэн бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй, ихэвчлэн бага үнэтэй байдаг. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар хүлээн авч байгааг ойлгоход туслах бөгөөд ялгаатай байдалтай холбоотой аливаа асуултанд хариулах болно.

Небивололын хувилбарууд

Хэрэв небиволол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл, хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч метопролол, атенолол, эсвэл карведилол зэрэг бусад бета-блокаторыг авч үзэж магадгүй юм.

Цусны даралтыг бууруулах бусад төрлийн эмүүд нь лизиноприл зэрэг АСЕ дарангуйлагч, амлодипин зэрэг кальцийн сувгийн блокатор, эсвэл гидрохлоротиазид зэрэг шээс хөөх эмүүд орно. Ангилал бүр нь өөр өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд илүү тохиромжтой байж болно.

Заримдаа цусны даралтыг бууруулах хоёр өөр төрлийн эмийг хослуулах нь зөвхөн нэгийг хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эмч небивололоос бүрэн шилжихээс илүү хоёр дахь эмийг нэмж болно.

Альтернатив сонголт нь таны бусад эрүүл мэндийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч эмээ солих ёсгүй.

Небиволол нь Метопрололоос дээр үү?

Небиволол болон метопролол хоёулаа үр дүнтэй бета-блокатор боловч таны тодорхой хэрэгцээнд илүү тохиромжтой болгох зарим чухал ялгаатай талуудтай.

Небиволол нь илүү шинэ бөгөөд сонгомол байдаг тул уушигт нөлөөлөх эсвэл цусан дахь сахарын хяналтанд саад учруулах магадлал багатай. Мөн цусны судаснуудыг сулруулах өвөрмөц чадвартай бөгөөд энэ нь цусны даралтанд нэмэлт ашиг тустай.

Метопрололыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн бөгөөд удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх хувилбарууд зэрэг олон найрлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хямд бөгөөд зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг зарим зүрхний өвчний үед илүүд үздэг.

Судалгаанаас харахад небиволол нь ядаргаа, бэлгийн үйл ажиллагаа, дасгал хийх чадвартай холбоотой гаж нөлөө багатай байж болно. Гэсэн хэдий ч метопролол нь зүрхний янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд илүү өргөн хүрээтэй судалгаатай.

“Дээр” сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч танд ямар эм тохирохыг шийдэхдээ эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Небивололын талаархи байнга асуудаг асуултууд

Небиволол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, небивололыг чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг бөгөөд зарим бусад бета-блокаторын оронд хэрэглэх нь илүү дээр байж болно. Хуучин бета-блокаторуудтай харьцуулахад небиволол нь цусан дахь сахарын хэмжээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ багасах үед илрэх шинж тэмдгүүдийг нуухгүй.

Гэсэн хэдий ч, небиволол хэрэглэж эхлэх үед цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол хянаж байх хэрэгтэй, учир нь аливаа шинэ эм нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл хяналтын хуваарийг тохируулахыг хүсч болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их небиволол уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их небиволол уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь цусны даралт хэт буурах, зүрхний цохилт удаашрах, амьсгал давчдах зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болно.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь тэр даруй илрэхгүй байж болно. Хэрэв та толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах, эсвэл зүрхний цохилт минутанд 50 цохилтоос багассан тохиолдолд яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Хэрэв би небивололын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та небивололын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь таны цусны даралт болон зүрхний цохилтыг хэт бууруулж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна.

Би хэзээ небиволол уухаа зогсоож болох вэ?

Та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр небиволол уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны цусны даралтыг аюултай хэмжээнд хүргэж, зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Небивололыг хэрэглэхээ зогсоох үед таны эмч таны тунг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар бууруулна. Энэ нь таны биед аюулгүй дасан зохицох боломжийг олгож, зүрхний цохилт түргэсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг таталтын шинж тэмдгүүдээс сэргийлдэг.

Небиволол ууж байх үед дасгал хийж болох уу?

Тийм ээ, та небиволол ууж байх үед дасгал хийж болно, гэхдээ биеийн тамирын үед зүрхний цохилт тийм ч их нэмэгдэхгүй байгааг анзаарч магадгүй. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд бета-блокаторын эмүүдтэй холбоотой байдаг.

Шинэ дасгал хөтөлбөрийг аажмаар эхэлж, биеэ сонсоорой. Та зүрхний цохилтын зорилтот үзүүлэлтээс илүүтэй мэдрэмжээ үндэслэн дасгалынхаа эрчмийг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Өөрийн тохиолдолд тохирсон аюулгүй дасгалын зааврын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.