Нецитумумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Нецитумумаб нь уушигны хавдрын тодорхой төрөл болох хавтгай эсийн бус жижиг эсийн уушигны хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг зорилтот хавдрын эм юм. Энэ эм нь хавдрын эсүүд өсч, биеэр тархахад тусалдаг уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Хэрэв таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон нецитумумабыг дурдсан бол та үүнийг хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулт асуух байх. Энэ эмийн талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг ойлгомжтой, удирдахад хялбар байдлаар авч үзье.

Нецитумумаб гэж юу вэ?

Нецитумумаб бол лабораторид хийсэн эсрэгбие бөгөөд хавдрын эсүүдийг зорилтот байдлаар чиглүүлдэг. Үүнийг эрүүл эсүүдийн ихэнхийг нь орхиж, хавдрын эсүүдийг хайж, тэдэнд наалддаг чиглүүлэгч пуужин гэж бодоорой.

Энэ эм нь моноклонал эсрэгбиет гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр нь хавдрын эсүүд дээрх тодорхой зорилтуудыг таньж, наалдаж чаддаг тусгай зориулалттай уургууд юм. Нецитумумаб нь наалдсаны дараа хавдрын өсөлтийг зогсооход тусалдаг бөгөөд дархлааны системд өвчтэй тэмцэхэд илүү үр дүнтэй байж болно.

Та нецитумумабыг хавдрын эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэгт судсаар хийлгэнэ. Энэ эм нь тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таны судсаар хийхээс өмнө давсны уусмалтай хольдог.

Нецитумумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Нецитумумабыг биеийн бусад хэсэгт тархсан хавтгай эсийн бус жижиг эсийн уушигны хавдрыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Хэрэв таны хавдар нь энэ тодорхой хавтгай эсийн төрөлтэй бол таны эмч энэ эмийг л бичих болно.

Та ихэвчлэн нецитумумабыг гемцитабин, цисплатин гэх химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ. Энэхүү хосолсон арга нь химийн эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь эм бүр хавдрыг өөр өөр аргаар довтолдог.

Таны онкологич нецитумумабыг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг янз бүрийн шинжилгээгээр баталгаажуулна. Үүнд таны хавдраас авсан эд эсийн дээж, өвчин хэр тархсаныг харуулах шинжилгээ орно.

Нецитумумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Нецитумумаб нь хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрладаг EGFR (эпидермийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор) гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь эсүүд өсч, хуваагдахад тусалдаг боловч хавдрын эсүүд ихэвчлэн хэт их байдаг.

Нецитумумаб EGFR-тэй холбогдоход хавдрын эсүүд өсөлтийн дохиог хүлээн авахад ашигладаг хаалган дээр түгжээ тавьсантай адил юм. Энэ нь хавдрын өсөлт, биеийн шинэ хэсгүүдэд тархахаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог. Зарим химийн эмчилгээний эмүүд шиг хүчтэй биш ч гэсэн нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд таны эмнэлгийн баг анхааралтай ажиглах чухал гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Нецитумумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та нецитумумабыг судсаар тарьж авах бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 60 минут үргэлжилнэ. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ эмийг хавдрын эмчилгээний төвд өгөх бөгөөд тэд таныг тарилгын үеэр болон дараа нь нарийн хянах болно.

Эмчилгээ бүрийн өмнө танд харшлын урвалаас сэргийлэхэд туслах эмүүд өгөх болно. Үүнд Бенадрил зэрэг антигистаминууд эсвэл тарилгын урвалын магадлалыг бууруулах стероидууд орж болно.

Нецитумумабын эмчилгээний өмнө хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ хангалттай ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусална. Мөн сувилагч тань эмчилгээний үеэр танд судсаар шингэн зүйл хийх болно.

Тарилгын хуваарь нь ихэвчлэн 21 хоногийн эмчилгээний мөчлөгийн 1 ба 8 дахь өдрүүдэд нецитумумаб авах загварыг дагадаг. Таны эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаас хамааран энэ хугацааг тохируулах болно.

Нецитумумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Нецитумумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь үр дүнтэй, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал нэг жилээс дээш хугацаагаар хэрэглэж болно.

Таны онкологич таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шинжилгээ, шинжилгээгээр тогтмол шалгана. Хэрэв хавдар дахин ургаж эхэлбэл эсвэл гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болвол таны эмч нецитумумабыг зогсоох, бусад эмчилгээний сонголтыг судлах талаар ярилцана.

Эмчилгээний шийдвэр нь таны биеийн байдал, шинжилгээний үр дүн, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч нарын баг тантай цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмчилгээний төлөвлөгөөгөө үргэлжлүүлэх эсвэл өөрчлөх талаар үнэнчээр ярилцана.

Нецитумумабын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил нецитумумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд адилхан мэдрэхгүй байж болно. Юу болохыг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь арьсны асуудал, амны шарх, цусан дахь түвшин өөрчлөгдөх зэрэг бөгөөд эмч тань тогтмол лабораторийн шинжилгээгээр хянана.

Нийтлэг гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь нецитумумаб хэрэглэж буй олон хүмүүст тохиолддог боловч зохих анхаарал, халамжтай бол удирдахад хялбар байдаг:

• Арьсны тууралт эсвэл батгатай төстэй гүвдрүү, ялангуяа нүүр, цээжинд
• Хуурай, загатнах арьс хагарч, гуужиж болно
• Амны шарх эсвэл хоол идэхэд өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Магнийн түвшин өөрчлөгдөх
• Хумсны асуудал, тухайлбал халдвар эсвэл хумсны орчимд өвдөх

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр гаж нөлөөг хянах туршлагатай бөгөөд танд илүү таатай байлгахын тулд эмчилгээ эсвэл зөвлөмж өгөх боломжтой. Эдгээр асуудлуудын ихэнх нь цаг хугацаа өнгөрөхөд эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа сайжирдаг.

Ноцтой гаж нөлөө

Хэдийгээр ховор боловч зарим гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь шаардлагатай үед хурдан тусламж авах боломжийг олгоно:

• Хүчтэй арьсны урвал, цэврүү үүсэх эсвэл өргөн тархсан тууралттай
• Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Эмийн эмчилгээнд сайжрахгүй байгаа хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Хөл хавагнах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг цусан бүлэгнэл үүсэх
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх зэрэг зүрхний асуудал
• Дусаах үед харшлын хүнд хэлбэрийн урвал

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл онкологийн багтайгаа нэн даруй холбоо бариарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эмнэлгийн багтайгаа ажлын бус цагаар холбоо барих төлөвлөгөөтэй байх нь танд тайван байдлыг өгөх болно.

Ховор боловч чухал гаж нөлөө

Зарим гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны эмнэлгийн баг тогтмол үзлэг, шинжилгээгээр эдгээрийг хянаж байх болно:

• Цусны эсийн тоо огцом буурч, халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Шээх аргад өөрчлөлт оруулж болзошгүй бөөрний асуудал
• Уушигны үрэвсэл нь байнга ханиалгах, амьсгалын замын асуудал үүсгэдэг
• Зүрхний хэмнэлд нөлөөлөх электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Харааны өөрчлөлт, өвдөлт зэрэг нүдний асуудал

Тогтмол хяналт нь эдгээр асуудлыг эрт үед нь илрүүлж, хяналтанд авахад тусална. Хэрэв ямар нэгэн асуудалтай өөрчлөлт гарвал таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно.

Нецитумумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Нецитумумаб нь уушигны хорт хавдартай хүн бүрт тохиромжтой биш. Таны эмч энэ эмийг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хавтгай эсийн бус төрлийн уушигны хорт хавдартай хүмүүс нецитумумаб хэрэглэх ёсгүй, учир нь судалгаанаас харахад энэ нь тус болохгүй, харин эдгээр тохиолдолд илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө хавдрын эсийг шинжилж, хавтгай эсийн төрлийг баталгаажуулна.

Хэрэв танд зүрхний ноцтой асуудал, бөөрний өвчин, эсвэл бусад тодорхой эмгэгүүд байгаа бол таны эмч өөр эмчилгээний сонголтыг хийж болно. Тэд мөн аюултай харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд таны одоо хэрэглэж буй эмүүдийг харгалзан үзэх болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь чухал асуудал юм. Нецитумумаб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул та эмчилгээний үед болон жирэмсэн болох боломжтой бол дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгтэй.

Нецитумумабын брэндийн нэр

Нецитумумабыг Портразза гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Та эмнэлгийн карт, даатгалын бичиг баримт, эсвэл эмийн шошгон дээр аль ч нэрийг харж болно.

Таны эмч үүнийг нецитумумаб эсвэл Портразза гэж нэрлэдэг эсэх нь хамаагүй, тэд ижил эмийг ярьж байна. Хоёр нэр нь албан ёсны жор болон эмчилгээний төлөвлөгөөнд гарч ирдэг.

Нецитумумабын хувилбарууд

Хэрэв нецитумумаб танд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол хавтгай эсгүй жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрын эмчилгээний бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг хэлэлцэх болно.

Пембролизумаб (Keytruda) эсвэл ниволумаб (Opdivo) зэрэг бусад зорилтот эмчилгээ нь таны дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд туслах замаар өөрөөр ажилладаг. Эдгээр дархлаажуулалтын эмүүд нь уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд амлалт өгч байгаа боловч өөр өөр нөхцөлд хамгийн сайн ажилладаг.

Уламжлалт химийн эмчилгээний хослолууд нь эмчилгээний чухал сонголт хэвээр байна. Таны эмч ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ зэргээс хамааран карбоплатин, паклитаксел эсвэл бусад хослолыг зөвлөж болно.

Эмнэлзүйн туршилт нь ирээдүйд стандарт эмчилгээ болж болох шинэ туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд ямар туршилт тохиромжтой болохыг судлахад тань туслах болно.

Нецитумумаб нь Цетуксимабаас дээр үү?

Нецитумумаб ба цетуксимаб нь аль аль нь EGFR-г чиглэсэн эсрэгбиеуд боловч тэдгээрийг хавдрын өөр өөр төрөлд хэрэглэдэг. Цетуксимабыг гол төлөв бүдүүн гэдэс, толгой, хүзүүний хавдрын үед хэрэглэдэг бол нецитумумабыг хавтгай эсийн уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд зориулж зөвшөөрдөг.

Эдгээр эмүүдийг шууд харьцуулах нь тэдгээрийн эмчилдэг хавдрын төрөл нь өөр өөр байдаг тул хэцүү байдаг. Тэдгээрийг зөвшөөрөгдсөн хавдрын төрлүүдэд нарийвчлан судалж, зохих ёсоор хэрэглэсэн тохиолдолд ач холбогдолтой үр дүн үзүүлсэн.

Таны онкологич таны хавдрын тодорхой төрөл, нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно. Энэ шийдвэр нь аль эм нь ерөнхийдөө илүү

Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээж хавагнах, хүнд тууралт, эргэлдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таны тарилгын үед шууд сувилагчдаа хэлээрэй. Тэд тарилгын урвалыг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Таны эмчилгээний баг тарилгыг түр зогсоох эсвэл удаашруулж, урвалд туслах эм өгөх боломжтой. Тарилгын ихэнх урвалыг хянаж болдог бөгөөд олон хүн зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч эмчилгээг үргэлжлүүлж чаддаг.

Q4. Би нецитумумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Нецитумумабыг зогсоох шийдвэр нь түүний үйлчилгээний үр дүн, эмчилгээг хэр сайн дааж байгаагаас хамаарна. Таны онкологич таны хариу урвалыг тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр үнэлж, энэ шийдвэрийг гаргана.

Хэрэв таны хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол, гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндэрвэл, эсвэл та сайн үр дүнд хүрсэн бол таны эмч эмчилгээний завсарлага авахыг зөвлөж байвал та нецитумумабыг зогсоож болно. Эдгээр шийдвэрийг та болон таны эрүүл мэндийн багийн хамтын ажиллагааны үндсэн дээр үргэлж гаргадаг.

Q5. Би нецитумумаб хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Олон эмийг нецитумумабтай хамт аюулгүй хэрэглэж болох боловч зарим нь харилцан үйлчилж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Таны онкологич таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины талаар үргэлж мэдэж байх ёстой.

Таны эрүүл мэндийн баг нецитумумаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмийн жагсаалтыг шалгаж, бусад эмийн тунг эсвэл хэрэглэх цагийг тохируулах боломжтой. Бүх эмийнхээ шинэчилсэн жагсаалтыг хадгалж, уулзалт бүртээ авч ирээрэй.