Нефазодон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Нефазодон бол сэтгэл гутрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг антидепрессант эм юм. Энэ нь серотонины антагонист ба дахин шингээлтийг дарангуйлагч (SARIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь SSRIs зэрэг илүү түгээмэл антидепрессантаас өөрөөр үйлчилдэг.

Энэ эм нь 1990-ээд оноос хойш хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд сэтгэл гутралыг эмчлэх өвөрмөц арга замыг санал болгодог. Зарим аюулгүй байдлын асуудлаас шалтгаалан өнөө үед тийм ч их хэрэглэгддэггүй ч бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байгаа хүмүүст чухал сонголт хэвээр байна.

Нефазодон гэж юу вэ?

Нефазодон бол тархины химийн бодис болох нейротрансмиттерүүдэд нөлөөлдөг жортой антидепрессант юм. Энэ нь ялангуяа сэтгэл санаа, нойр, түгшүүрийн түвшинд нөлөөлдөг химийн элч болох серотонинд чиглэгддэг.

Бусад олон антидепрессантаас ялгаатай нь нефазодон нь хос үйлдэлтэй. Энэ нь тодорхой серотонины рецепторуудыг хааж, тархины эсүүдэд серотониныг хэт хурдан шингээхээс сэргийлдэг. Энэхүү өвөрмөц механизм нь бусад эмүүдэд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст тусалдаг.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар ууна. Энэ нь ихэвчлэн бусад антидепрессантүүд хангалттай тусламж үзүүлээгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд тогтоогддог.

Нефазодоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Нефазодоныг голчлон насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь сэтгэл санааг сайжруулж, гунигтай мэдрэмжийг бууруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхолтой болгоход тусалдаг.

Сэтгэл гутралаас гадна эмч нар заримдаа түгшүүрийн эмгэг, дараах сэтгэлийн дарамт (PTSD), паникийн эмгэгийг эмчлэхэд нефазодон тогтоодог. Зарим хүмүүс үүнийг бусад антидепрессантай харьцуулахад бэлгийн харьцааны гаж нөлөө багатай байдаг тул үүнийг онцгой ашигтай гэж үздэг.

Таны эмч бусад антидепрессантуудыг хэрэглээд үр дүнгүй байсан бол нефазодоныг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Мөн нойрны асуудал нь гол асуудал болсон үед заримдаа сонгогддог, учир нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглолт үүсгэлгүй нойрны чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Нефазодон яаж үйлчилдэг вэ?

Нефазодон нь тархинд байгаа серотонины хэмжээг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Энэ нь нэгэн зэрэг явагддаг хоёр үндсэн үйлдэлээр дамждаг.

Нэгдүгээрт, энэ нь мэдрэлийн эсүүдээр серотониныг хэт хурдан шингээхээс сэргийлж, энэ сэтгэл санааг зохицуулагч химийн бодисын илүү ихийг идэвхтэй байлгах боломжийг олгодог. Хоёрдугаарт, энэ нь сэтгэл санааг сайжруулахад саад учруулж болзошгүй тодорхой серотонины рецепторуудыг хаадаг.

Энэхүү хос арга нь нефазодоныг эмч нар

Таны нойр болон хоолны дуршил эхний хэдэн долоо хоногт сайжирч эхэлнэ. Гэвч сэтгэл санааны мэдэгдэхүйц сайжрал нь ихэвчлэн 4-8 долоо хоногт илэрдэг. Хэрэв та тэр даруй сайжрахгүй байвал сэтгэлээр унах хэрэггүй.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно. Зарим хүмүүс, ялангуяа олон удаа сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн бол илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Нефазодон хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Нефазодоны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил нефазодон нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүст нөлөөлдөг нийтлэг гаж нөлөөнд нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, ам хатах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Энд хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ам хатах
• Хараа бүрэг болох
• Өтгөн хатах
• Толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа цаг хугацааны явцад буурдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Нефазодоны хамгийн чухал асуудал бол элэгний ховор асуудал үүсэх боломжтой байдаг тул энэ эмийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв танд дараах анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбоо барина уу:

• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Хүнд ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Хэд хоногоор хоолны дуршилгүй болох
• Үргэлжилсэн дотор муухайрах болон бөөлжих
• Хэвлийн өвдөлт эсвэл эмзэглэл

Эдгээр шинж тэмдэг нь элэгний асуудлыг илэрхийлж болзошгүй бөгөөд нефазодон хэрэглэж буй 1000 хүн тутмын 1-ээс бага хувьд тохиолддог боловч яаралтай үнэлгээ шаардлагатай.

Нефазодон хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул нефазодон хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та элэгний идэвхтэй өвчтэй эсвэл өмнө нь нефазодон хэрэглэснээс болж элэгний асуудалтай байсан бол нефазодон хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь ховор тохиолдолд элэгний гэмтэл үүсгэдэг тул элэгний өвчтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

МАО-ийн дарангуйлагч (антидепрессантийн төрөл) хэрэглэж буй хүмүүс нефазодон хэрэглэхээс бүрэн зайлсхийх ёстой. Аюултай харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд МАО-ийн дарангуйлагчийг зогсоож, нефазодон хэрэглэж эхлэх хооронд дор хаяж 14 хоногийн зайтай байх ёстой.

Нефазодон тохиромжгүй байж болох нэмэлт нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Саяхан зүрхний шигдээс буюу тогтворгүй зүрхний өвчин
• Бөөрний хүнд өвчин
• Таталт эсвэл эпилепсийн түүх
• Биполяр эмгэг (сэтгэл санааны тогтворжуулагчгүй)
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч болзошгүй үр ашиг, эрсдлийг харгалзан үзэх бөгөөд таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой эмчилгээний хувилбарууд байж болно.

Нефазодоны брэндийн нэр

Нефазодон нь анх Serzone гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байсан боловч энэ брэндийг 2004 онд АНУ-д зогсоосон. Өнөөдөр энэ эмийг зөвхөн ерөнхий эм болгон авах боломжтой.

Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг Serzone гэж нэрлэхийг сонсож болно, ялангуяа брэндийг ашиглаж байсан ахмад эмч нар. Гэсэн хэдий ч АНУ-д одоо байгаа бүх нефазодон нь ерөнхий эм юм.

Ерөнхий хувилбарууд нь анхны брэндийн эмтэй адил үр дүнтэй байдаг. Тэд ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд FDA-ийн тогтоосон чанарын стандартыг хангасан.

Нефазодоны хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн антидепрессантууд нь нефазодоны оронд хэрэглэгдэх боломжтой бөгөөд тус бүр нь өөрийн давуу болон гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Хэрэв нефазодон танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр сонголтуудыг судлахад тань туслах болно.

Нийтлэг хувилбарууд нь сертралин (Zoloft) эсвэл эсциталопрам (Lexapro) зэрэг SSRI-г багтаадаг бөгөөд тэдгээрийн аюулгүй байдлын талаар сайн мэддэг тул ихэвчлэн эхэлж хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь серотонинд нөлөөлж ижил аргаар үйлчилдэг боловч өөр өөр гаж нөлөөний хэв маягтай байдаг.

Таны эмч анхаарч үзэх бусад сонголтууд нь дараахь зүйлсийг багтааж болно:

• Тразодон (ижил механизм, ихэвчлэн илүү тэсвэртэй)
• Миртазапин (нойр болон хоолны дуршилтай холбоотой асуудлуудад сайн)
• Бупропион (бэлгийн гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай)
• Венлафаксин (серотонин болон норэпинефринд нөлөөлдөг)
• Дулоксетин (мөн өвдөлтийн нөхцөлд тусалдаг)

Хамгийн сайн хувилбар нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмэнд өмнө нь үзүүлсэн хариу урвалаас хамаарна. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг олоход тань туслах болно.

Нефазодон нь Тразодоноос илүү сайн уу?

Нефазодон болон тразодон хоёулаа антидепрессантуудын ижил ангилалд багтдаг боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх боломжгүй - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, таны эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Хэрэв та бэлгийн гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол нефазодоныг илүүд үзэж болно, учир нь энэ нь тразодонтой харьцуулахад энэ тал дээр бага асуудал үүсгэдэг. Мөн энэ нь ихэвчлэн өдрийн цагаар нойрмоглох нь бага байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн турш сэрүүн байх шаардлагатай бол тустай.

Гэсэн хэдий ч тразодоныг элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлгүй тул нефазодоны оронд ихэвчлэн сонгодог. Тразодоныг сэтгэл гутралын хамт нойрны эмгэгт илүү их хэрэглэдэг тул нойрны чанарыг сайжруулахад онцгой үр дүнтэй байдаг.

Таны эмч таны нойрны хэв маяг, эрчим хүчний түвшин, бэлгийн үйл ажиллагааны талаарх санаа зовнилт, анагаахын түүх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоно. Хоёулаа сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болно.

Нефазодоны тухай байнга асуудаг асуултууд

Нефазодон зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Нефазодоныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусны даралт, зүрхний хэмнэлд өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй, ялангуяа та үүнийг анх хэрэглэж эхлэхэд эсвэл тунг нэмэгдүүлэхэд.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань танд бага тунгаар эхлүүлж, илүү нягт хяналт тавих болно. Тэд мөн эмчилгээний өмнө болон үед зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж болно. Зүрхний тогтвортой өвчтэй ихэнх хүмүүс нефазодоныг эмчийн зөвлөгөөний дагуу аюулгүй хэрэглэж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их нефазодон уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их нефазодон уусан бол хордлогын хяналтын төвтэй холбогдож эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай. Хэт их уух нь ноцтой шинж тэмдэг, тухайлбал, хүнд нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсгэж болно.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та эхлээд өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, хэтрүүлэн хэрэглэх нь хожим нь аюултай үр дагавартай байж болно. Эмийг саванд нь хадгалж, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юу, хэр их уусан болохыг нь харах боломжтой.

Хэрэв би нефазодоны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та нефазодоны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу байхад тусална уу.

Нефазодон хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар нефазодон хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй.

Эмч тань эмчилгээг зогсоох цаг болсон үед таны тунг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар бууруулдаг. Энэхүү тунг бууруулах үйл явц нь таталтын шинж тэмдгийг багасгаж, сэтгэл гутрах эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдаж байсан ч өөрөө зогсоохгүй, харин эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ хамтран эмчилгээг аюулгүй зогсоох төлөвлөгөө гаргаарай.

Нефазодон хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Нефазодон хэрэглэж байх үед архи уухаас зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь энэ хослол нь нойрмоглох, таны зохицуулалт, шүүх чадварыг бууруулдаг. Архи нь эмийн үр нөлөөнд саад учруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл бага хэмжээгээр хязгаарлаж, эмийн нөлөөг мэдэрч байх үедээ хэзээ ч бүү уу. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.