Несиритид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Несиритид бол зүрхний тань B төрлийн натриуретик пептид (BNP) гэж нэрлэгддэг байгалийн гормоны синтетик хувилбар юм. Энэ эм нь зүрхний тань үйл ажиллагааг сайжруулж, зүрх судасны системд тань ачаалал багасгахад тусалдаг.

Таны эмч таныг эмнэлэгт хэвтэж байх үед зүрхэндээ яаралтай дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай үед несиритидийг зөвлөж болно. Энэ нь шингэний хуримтлалыг зохицуулж, бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байхад цусны эргэлтийг сайжруулах зорилготой юм.

Несиритидийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Несиритид нь зүрхний гэнэтхэн цус шахах чадваргүй болох хурц декомпенсацийн зүрхний дутагдлыг эмчилдэг. Энэ нь ихэвчлэн архаг зүрхний дутагдал хурдан муудахад тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Зүрхний дутагдлын үед таны бие хэт их шингэн хадгалснаар зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг. Несиритид нь цусны судаснуудыг сулруулж, бөөрөнд шээсээр илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахыг дэмждэг. Энэ хос үйлдэл нь таны зүрхэнд ирэх ачааллыг бууруулдаг.

Таны эмнэлгийн баг энэ эмийг зөвхөн таны зүрхний үйл ажиллагаа болон цусны даралтыг нарийн хянах боломжтой эмнэлгийн орчинд хэрэглэнэ. Энэ нь таны гэртээ хэрэглэх эм биш бөгөөд эмчилгээний явцад нарийн эмнэлгийн хяналт шаардлагатай.

Несиритид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Несиритид нь зүрхний тань стресст ороход байгалийн жамаар үүсдэг гормоныг дуурайж ажилладаг. Зүрх тань хүндрэлтэй үед өөрийгөө хамгаалахын тулд BNP ялгаруулдаг, гэхдээ заримдаа хүнд хэлбэрийн үед хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй.

Эм нь таны цусны судаснууд дахь тодорхой рецепторуудад нөлөөлж, тэдгээрийг сулруулж, өргөсгөхөд хүргэдэг. Энэ нь зүрхэнд тань биеийнхээ бүх хэсгээр цус шаххад хялбар болгодог. Үүний зэрэгцээ, энэ нь бөөрөнд илүүдэл давс, ус гаргах дохио өгч, зүрхэнд ачаалал өгч буй шингэний хэт ачааллыг бууруулдаг.

Үүнийг зүрхэндээ хамгийн хүнд хэцүү мөчид нь туслах гар гэж бодоорой. Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд харьцангуй хурдан үйлчилдэг тул эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг урт хугацааны зүрхний менежментэд биш харин цочмог нөхцөл байдалд хэрэглэдэг.

Би Несиритидийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та несиритидийг өөрөө уухгүй, учир нь үүнийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд судсаар (IV) хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг багахан гуурсыг ихэвчлэн таны гар дахь судас руу хийж, эмийг шууд таны цусанд хүргэх болно.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн багахан анхны тунгаар эхэлж, дараа нь таны зүрхний хариу үйлдэлээс хамааран 24-48 цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг тасралтгүй дусаах эмчилгээ хийдэг. Таны эмнэлгийн баг таны цусны даралт, зүрхний цохилт, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран тунг тохируулах болно.

Хоолны цаг эсвэл бусад эмүүдийг несиритидтэй хамт уух шаардлагагүй, учир нь энэ нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах болно. Гэсэн хэдий ч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд өгч буй бусад зүрхний эмүүдтэй сайтар зохицуулж, бүх зүйл аюулгүйгээр хамтран ажиллахыг баталгаажуулна.

Би Несиритидийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс несиритидийг харьцангуй богино хугацаанд, ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх хугацаандаа 24-48 цаг хүртэл хэрэглэдэг. Тодорхой хугацаа нь таны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг хэр хурдан сайжирч, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Таны эмч нарын баг таны биеийн байдлыг байнга хянаж, зүрхний үйл ажиллагаа тогтворжсоны дараа эмийн тунг аажмаар багасгана. Шингэний түвшин сайжирч, амьсгал нь хөнгөрч, зүрх илүү үр дүнтэй шахаж байгаа эсэхийг хараад тарилгыг зогсооно.

Таны бие тогтворжсоны дараа эмч нар таныг гэртээ ууж болох зүрхний дутагдлын эмчилгээнд шилжүүлэх магадлалтай. Несиритид нь яаралтай үед туслах, урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөө биш, харин богино хугацааны гүүрний эмчилгээнд зориулагдсан.

Несиритидийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бага даралт байж болно, энэ нь таныг толгой эргүүлэх, эсвэл толгой нь гэрэлтэх мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь эм нь таны цусны судаснуудыг сулруулдагтай холбоотой бөгөөд заримдаа таны цусны даралт хүссэнээс илүү буурч болно.

Эмчилгээний явцад таны эмч нарын баг анхааралтай ажиглах гаж нөлөө энд байна:

• Бага цусны даралт (гипотензи) - толгой эргэх, эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрж болно
• Толгой өвдөх - ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн
• Дотор муухайрах - эмчилгээний туршид ирж, явах
• Нурууны өвдөлт - ихэвчлэн түр зуурын
• Толгой эргэх - ялангуяа байрлалаа өөрчлөх үед
• Түгшүүр эсвэл тайван бус байдал - таны бие дасан зохицох үед үүсч болно

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөлөөг нягт хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулж болно. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа тогтворжих тусам сайжирдаг.

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс яаралтай анхаарал шаардсан илүү ноцтой нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Цусны даралт огцом буурах нь эмийн тунг тохируулах шаардлагатай
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх
• Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт - цусны шинжилгээгээр хянадаг
• Харшлын урвал - аливаа эмэнд ховор боловч боломжтой

Эмнэлгийн орчинд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл хурдан илрүүлж, шийдвэрлэх боломжтой бөгөөд энэ нь танд хамгийн аюулгүй эмчилгээний туршлагыг өгөх болно.

Несиритидийг хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Несиритид нь зүрхний өвчтэй хүн бүрт тохиромжтой биш. Таны эмч нар энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхээс өмнө таны анамнез болон одоогийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв танд эмчилгээг аюултай болгож болзошгүй зүрхний тодорхой өвчнүүд байвал несиритид хэрэглэх ёсгүй:

• Кардиогенийн шок - зүрх таны амьдралын чухал эрхтнүүдэд хангалттай цус шахдаггүй үед
• Бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүнд хэлбэрийн бага даралттай байх
• Цусны урсгалд нөлөөлдөг хязгаарлагдмал эсвэл бөглөрөлтэй зүрхний өвчин
• Несиритид эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгийг мэддэг байх

Таны эмнэлгийн баг мөн бөөрний асуудалтай бол нэмэлт болгоомжлолтой хандах болно, учир нь энэ эм нь бөөр таны шингэнийг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлдөг. Тэд таны эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж, таны хувьд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг, гэхдээ жирэмсэн үед зүрхний дутагдал нь ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд үл мэдэгдэх зүйл байсан ч энэ эмчилгээг шаардаж болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол таны эмч нар эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх болно.

Несиритидийн брэндийн нэрс

Несиритидийг АНУ-д Натрекор гэсэн брэндийн нэрээр ихэвчлэн мэддэг. Энэ нь таны эмнэлэгт ихэвчлэн тааралдах хувилбар юм, учир нь энэ нь эмнэлзүйн хэрэглээнд зориулагдсан үндсэн найрлага юм.

Эмчилгээг таны анагаахын түүх, эмнэлгээс гарах бичиг баримтанд ерөнхий нэр (несиритид) эсвэл брэндийн нэр (Натрекор) гэж нэрлэж болно. Хоёр нэр нь ижил эмчилгээг хэлдэг тул таны эрүүл мэндийн багийн гишүүд өөр өөр нэр томъёо хэрэглэж байгааг хараад бүү эргэлзээрэй.

Олон брэндийн хувилбартай олон эмүүдээс ялгаатай нь несиритид нь өргөн хэрэглэгддэг амбулаторийн эм биш, харин мэргэжлийн эмнэлгийн эм учраас брэндийн хязгаарлагдмал хувилбартай байдаг.

Несиритидийн хувилбарууд

Цочмог зүрхний дутагдлыг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. Таны эмч таны зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралт, бөөрний эрүүл мэндийг харгалзан сонголт хийнэ.

Эмчилгээний баг тань авч үзэж болох гол хувилбарууд энд байна:

\n
• Добутамин - зүрхний агшилтыг сайжруулдаг боловч зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж болзошгүй
\n
• Милринон - зүрхний шахалтыг сайжруулж, цусны судаснуудыг сулруулдаг
\n
• Фуросемид (Ласикс) - шээс ялгаралтыг нэмэгдүүлснээр илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг
\n
• Нитроглицерин - цусны судаснуудыг сулруулж, зүрхний ажлын ачааллыг бууруулдаг
\n
• Допамин - цусны даралт болон зүрхний үйл ажиллагааг дэмждэг
\n

Эдгээр эмүүд тус бүр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Зарим нь бага цусны даралттай хүмүүст илүү сайн үйлчилдэг бол бусад нь бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал үүсэх үед илүү тохиромжтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн хэрэгцээ, эмнэлгийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох хувилбарыг сонгох болно.

Несиритид нь Добутаминаас илүү сайн уу?

Несиритид болон добутамин нь таны зүрхэнд туслахын тулд өөр өөр аргаар үйлчилдэг тул

Зарим хүмүүс хоёр эмийг хамт хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг, учир нь тэд бие биенийхээ үйлчилгээг нөхдөг. Таны эмчилгээний баг таны цусны даралт, зүрхний хэмнэл, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий байдлыг харгалзан үзэж, таны эдгэрэлтэд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх аргыг шийднэ.

Несиритидтэй холбоотой түгээмэл асуултууд

Несиритид нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Несиритидийг бөөрний асуудалтай хүмүүст болгоомжтой хянах шаардлагатай боловч ихэнх тохиолдолд аюулгүй хэрэглэж болно. Энэ эм нь бөөр таны шингэн, давсыг хэрхэн зохицуулж байгааг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдалд тусалдаг арга юм.

Таны эмчилгээний баг эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, эмчилгээний туршид хяналт тавина. Хэрэв таны бөөр несиритидийн үүсгэсэн өөрчлөлтийг даван туулах чадваргүй бол тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгох боломжтой.

Зарим тохиолдолд зүрхний дутагдал нь бөөрөнд стресс учруулж, зүрхний дутагдлыг несиритидээр эмчлэх нь бөөрний үйл ажиллагааг урт хугацаанд хамгаалахад тусалдаг.

Эмчилгээний явцад гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Та несиритид хэрэглэж байх үед эмнэлэгт хэвтэх тул танд таагүй шинж тэмдэг илэрвэл сувилагч эсвэл эмчид яаралтай хэлэх хэрэгтэй. Хүлээх эсвэл шинж тэмдэг өөрөө арилна гэж бодох хэрэггүй.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таныг нягт хянаж, таны мэдрэмжийн өөрчлөлтийг мэдэхийг хүсч байна. Тэд таны эмийн тунг хурдан тохируулж, гаж нөлөөг зохицуулах нэмэлт эмчилгээ хийх эсвэл шаардлагатай бол өөр эмд шилжих боломжтой.

Хөнгөн толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг түгээмэл шинж тэмдгүүдийг энгийн аргаар зохицуулах боломжтой бол илүү ноцтой шинж тэмдгүүд нь таныг аюулгүй байлгахын тулд эмийн яаралтай өөрчлөлт хийх шаардлагатай байж болно.

Несиритид хэрэглэж байх үед зүрхний эмээ ууж болох уу?

Таны эмч нар таны тогтмол хэрэглэдэг бүх эмүүдийг сайтар шалгаж, несиритид эмчилгээ хийлгэж байх үед аль эмийг үргэлжлүүлэх, түр зогсоох, эсвэл тохируулахыг шийднэ. Зарим зүрхний эмүүд несиритидтэй сайн зохицдог бол зарим нь түр зуурын өөрчлөлт хийх шаардлагатай байж болно.

Цусны даралтын эмүүдийг ихэвчлэн тохируулах шаардлагатай байдаг, учир нь несиритид нь цусны даралтыг бууруулж болно. Таны эмч нарын баг таны цусны даралтыг нарийн хянаж, аюулгүй түвшинд байлгахын тулд шаардлагатай бол бусад эмүүдийг өөрчилнө.

Несиритид эмчилгээ хийлгэж байх үед өөрөө дур мэдэн ямар ч эмээ зогсоох эсвэл шинээр эхлэх ёсгүй. Эмийн талаар ямар нэгэн асуудал гарвал үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай, учир нь тэд таны аюулгүй байдлын төлөө бүх зүйлийг сайтар зохицуулах шаардлагатай.

Несиритид эмчилгээ хийлгэсний дараа хэзээ гэртээ харих вэ?

Ихэнх хүмүүс несиритид эмчилгээ дууссанаас хойш 24-48 цагийн дараа гэртээ харих боломжтой, гэхдээ энэ нь таны зүрхний дутагдал хэр сайн сайжирсан, шинэ эмчилгээндээ тогтвортой байгаа эсэхээс хамаарна.

Таны эмч нар таны шингэний түвшин сайжирсан, амьсгал хөнгөрсөн, зүрхний үйл ажиллагаа тогтворжсоныг харахыг хүсэх болно. Түүнчлэн тэд таныг гэртээ хэрэглэх шинэ эмүүдтэй танилцуулж, тав тухтай байлгах болно.

Эмнэлгээс гэртээ шилжих нь зүрхний дутагдлыг сайн хянахад анхааралтай төлөвлөлт шаардлагатай. Таны эмч нарын баг дараагийн үзлэгийн цагийг товлож, гэртээ өөрийн биеийн байдлыг хянах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Ирээдүйд надад Несиритид дахин хэрэг болох уу?

Таны зүрхний дутагдлыг таны тогтмол хэрэглэдэг эмүүд болон амьдралын хэв маягаар хэр сайн хянаж байгаагаас хамааран несиритид дахин хэрэглэх шаардлагатай эсэх нь хамаарна. Зарим хүмүүс несиритид шаардлагатай нэг удаагийн эмчилгээ хийлгэж, дараа нь амаар уух эмүүдээр удаан хугацаанд сайн байдаг.

Зүрхний дутагдал илүү хүндэрсэн бусад хүмүүс эмнэлэгт тогтмол хэвтэх шаардлагатай байж, ирээдүйд дахин несиритид тариа хийлгэх шаардлагатай болж болно. Таны зүрхний эмч тантай хамтран эмнэлэгт суурилсан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болох магадлалыг бууруулахын тулд таны урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөг оновчтой болгох болно.

Зорилго нь үргэлж таны зүрхний дутагдлыг гэртээ амаар уух эм, тогтмол хяналт, зүрхний эрүүл мэндэд дэмжлэг үзүүлэх амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр сайн хянаж байх явдал юм.