Нитроглицерин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Нитроглицерин бол цусны судаснуудыг нээхэд тусалдаг хурдан үйлчилгээтэй эм бөгөөд зүрхэнд цус илүү сайн очиход тусалдаг. Энэ хүчтэй жижиг эм нь зуун жилийн турш зүрхний өвчтэй хүмүүст тусалж ирсэн бөгөөд цээжний өвдөлтийг намдаах хамгийн найдвартай эмүүдийн нэг хэвээр байна.

Та яаралтай үед хэлнийхээ доор жижиг эм хэрэглэдэг хүн таних байх, эсвэл таны эмч энэ эмийг танд дурдсан байж магадгүй. Нитроглицерин хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таныг үүнийг аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэхэд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Нитроглицерин гэж юу вэ?

Нитроглицерин бол нитрат гэж нэрлэгддэг бүлэгт хамаарах эм бөгөөд цусны судасны гөлгөр булчинг сулруулж үйлчилдэг. Цусны судас суларч, өргөсөхөд зүрх таны биеэр цус шахахад тийм ч их хүч гаргах шаардлагагүй болдог.

Энэ эм нь хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь хэлний доор уусдаг жижиг шахмал (хэлний доор) эсвэл залгидаг амны хөндийн капсул юм. Хэлний доорх хэлбэр нь хэдхэн минутын дотор үйлчилдэг бол амны хөндийн хэлбэр нь удаан үйлчилдэг боловч удаан үргэлжилдэг.

Нитроглицеринийг цусны нарийн судаснуудыг онгойлгох түлхүүр гэж бодоод үзээрэй, энэ нь зүрхний булчинд цус илүү чөлөөтэй урсахад тусалдаг. Энэхүү хурдан үйлдэл нь цээжний өвдөлттэй эсвэл зүрхний асуудал үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст маш үнэ цэнэтэй болгодог.

Нитроглицеринийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Нитроглицерин нь гол төлөв зүрхний булчинд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хангалттай очдоггүй үед үүсдэг стенокарди гэж нэрлэгддэг цээжний өвдөлтийг эмчилж, урьдчилан сэргийлдэг. Та үүнийг цээжиндээ даралт, шахалт, өвдөлт мэдрэх бөгөөд энэ нь гар, хүзүү, эрүү рүү тархаж болно.

Эмч нар нитроглицеринийг хоёр үндсэн зорилгоор хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь зүрхний бахын өвчний үед хурдан тусламж үзүүлж, хэдхэн минутын дотор өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хоёрдугаарт, дасгал хийх эсвэл стресстэй нөхцөл байдал гэх мэт цээжний өвдөлтийг өдөөж болзошгүй үйл ажиллагаанаас өмнө хэрэглэхэд зүрхний бахын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Зүрхний бахын өвчнөөс гадна эмч нар заримдаа зүрхний дутагдалтай өвчтөнд нитроглицерин хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед зүрх нь цус шахахад хүндрэлтэй байдаг. Эмнэлгийн орчинд энэ нь зарим процедур эсвэл яаралтай үед цусны даралтыг хянахад тусалдаг.

Нитроглицерин яаж үйлчилдэг вэ?

Нитроглицерин нь биед азотын исэл ялгаруулснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь цусны судаснуудад тайвширч, илүү өргөн нээгдэх дохио өгдөг байгалийн бодис юм. Энэ процессыг васодилатация гэж нэрлэдэг бөгөөд эм тарилга хийсний дараа хурдан явагддаг.

Цусны судас өргөсөхөд хоёр чухал зүйл тохиолддог. Таны зүрх илүү их хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг хүлээн авч, бие махбодид цус шахахад тийм ч их ажиллах шаардлагагүй болдог. Энэ хослол нь цээжний өвдөлтийг намдааж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.

Хэлний доорх (хэлний доор) хэлбэр нь хамгийн хурдан үйлчилдэг, учир нь эм нь хэлний доорх цусны хангамжаар дамжин шууд цусанд шингэдэг. Энэ нь хоол боловсруулах системийг тойрч өнгөрдөг тул та 1-3 минутын дотор хөнгөвчлөх мэдрэмж авах боломжтой.

Би нитроглицеринийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Нитроглицеринийг хэрхэн уух нь таны эмч ямар хэлбэрийг зааснаас хамаарна, гэхдээ эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй байлгахын тулд зөв арга техник чухал юм. Эмээ хэрэглэхдээ өөртөө итгэлтэй байхын тулд хамгийн түгээмэл аргуудыг авч үзье.

Хэлний доорх шахмалуудын хувьд эхлээд сууж бай, учир нь эм нь цусны даралтыг бууруулснаар толгой эргэх шалтгаан болдог. Шахмалыг хэлнийхээ доор байрлуулж, зажилж, залгиж, юм уухгүйгээр бүрэн уусга. Шахмал ууссан үед бага зэрэг хатгуулж байх ёстой, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэрэв та амаар уух капсул ууж байгаа бол усаар бүхэлд нь залгиарай. Удаан хугацаанд ялгарах капсулыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь хэт их эм нэг дор ялгаруулж болзошгүй. Үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ цагаа баримтлах нь чухал.

Нитроглицерин хэрэглэхэд дагаж мөрдөх зарим чухал зөвлөмжүүд энд байна:

• Толгой эргэхээс унахгүйн тулд хэлэн доорх шахмалыг уух үед үргэлж сууж эсвэл хэвтэж байх
• Хэлэн доорх шахмалыг гэрэл, чийгнээс хамгаалахын тулд анхны бор саванд нь хадгал
• Хэлэн доорх шахмалыг 6 сар тутамд солих, хэрэв сав хоосон биш байсан ч гэсэн
• Хэрэв хэлэн доорх шахмал бага зэрэг загатнах мэдрэмж төрүүлэхгүй бол хэрэглэхгүй байх
• Удаан хугацаанд ялгарах капсулыг өдөр бүр ижил цагт уух
• Эмчид хандалгүйгээр удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг гэнэт зогсоохгүй байх

Таны эмч таны биеийн байдал, тогтоосон нитроглицериний төрлөөс хамааран тодорхой заавар өгөх болно. Үргэлж тэдний зааврыг дагаж, юу ч ойлгомжгүй байвал эргэлзэлгүй асуугаарай.

Би Нитроглицеринийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Таны нитроглицеринийг хэр хугацаанд уух нь зүрхний өвчнөөс хамаарч, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс зөвхөн цээжний өвдөлтийн үед л хэрэглэдэг бол зарим нь зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол уудаг.

Хэрэв та яаралтай үед цээжний өвдөлт намдаахын тулд хэлэн доорх шахмал хэрэглэж байгаа бол аюулгүй байдлын үүднээс үүнийг үргэлж өөртөө авч явна. Таны эмч таны зүрхний ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмчилгээнд үндэслэн танд хэрэгтэй эсэхийг тогтмол шалгаж байх болно.

Өдөр бүр удаан хугацаанд ялгарах эмийг хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд хугацаа нь өргөн хүрээг хамардаг. Зарим нь зүрхний үйл ажиллагаа сэргээхэд хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол зарим нь архаг зүрхний өвчтэй бол олон жилийн турш хэрэглэж болно. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Нитроглицериныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, ялангуяа тогтмол хэрэглэж байгаа бол. Таны бие энэ эмэнд дасах боломжтой бөгөөд гэнэт зогсоох нь цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл зүрхний бусад асуудал үүсгэж болзошгүй. Зогсоох шаардлагатай бол үргэлж эмчийнхээ зааврын дагуу тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.

Нитроглицерины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Нитроглицерины гаж нөлөө нь эм нь зөвхөн зүрхний орчимд төдийгүй таны биеийн бүх цусны судаснуудад нөлөөлдөгтэй холбоотой. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй боловч санаа зовохгүй байхын тулд юу хүлээж болохыг мэдэх нь чухал юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг бөгөөд нитроглицерин нь таны толгойн цусны судаснуудыг тэлж, цусны даралтыг бууруулдагтай холбоотой. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор эмэнд дасахад сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

\n
• Толгой өвдөх (ихэвчлэн дэлсэх эсвэл хүчтэй өвдөх гэж тайлбарладаг)
\n
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа босоход
\n
• Нүүр, хүзүүндээ улайх эсвэл халуу оргих
\n
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
\n
• Сульдах эсвэл ядарсан мэдрэмж төрөх
\n
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус болох
\n

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор тохиолдлууд нь цусны даралт огцом буурах, ухаан алдах, эсвэл тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал орно.

Зарим хүмүүс нитроглицеринд тэсвэртэй болдог, өөрөөр хэлбэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр нөлөө нь багасдаг. Эмч тань үүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд, ялангуяа удаан үйлчилгээтэй эм хэрэглэж байгаа бол

Хамгийн чухал хязгаарлалт нь силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), эсвэл варденафил (Левитра) зэрэг эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулралын эмүүдтэй холбоотой. Эдгээрийг нитроглицеринтэй хамт хэрэглэх нь амь насанд аюултай цусны даралт буурахад хүргэж болзошгүй.

Нитроглицерин хэрэглэхэд аюултай байж болох нөхцөл байдал, тохиолдлууд энд байна:

• Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулралын эм хэрэглэх (мэдээж эсрэг заалттай)
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл цус багатай байх
• Тархины даралт ихсэх эсвэл толгойдоо саяхан гэмтэл авсан
• Зүрхний хавхлагын зарим төрлийн асуудалтай байх
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй байх
• Цусны даралт багатай байх (гипотензи)
• Гипертрофик кардиомиопати зэрэг зарим ховор зүрхний өвчтэй байх

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд нитроглицерин нь ихэсийн хаалтыг нэвтэлж, хөхний сүүнд орж болзошгүй тул эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Эм нь заримдаа жирэмсэн үед ашиг тус нь эрсдэлээс давуу тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол нитроглицерин хэрэглэх боломжгүй гэж бүү бодоорой. Таны эмч таныг аюулгүй байлгахын тулд нарийн хяналт тавих эсвэл тусгай арга хэмжээ авах замаар үүнийг тогтоож болно.

Нитроглицерины брэндийн нэрс

Нитроглицерин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбар нь яг адилхан үйлчилгээтэй бөгөөд хямд байдаг. Таны эмч ямар хэлбэрийг зааснаас хамааран таны жор дээр өөр өөр нэрс харагдаж магадгүй.

Хэлэн дор хэрэглэх шахмалын түгээмэл брэндийн нэрсэд Нитростат, Нитроквик зэрэг орно. Эдгээр хурдан үйлчилгээтэй шахмалууд нь яаралтай үед цээжний өвдөлтийг намдаахын тулд таны хэлэн дор уусдаг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй капсулуудын хувьд та Нитро-Тайм эсвэл Нитроглин гэх мэт нэрсийг харж болно. Арьсанд наалддаг нөхөөсүүд нь Нитро-Дур, Минитран зэргийг агуулдаг. Таны эмийн санч танд ямар хэлбэрийг авч байгааг, түүнийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар ойлгоход тусална.

Нитроглицерины хувилбарууд

Нитроглицерин таны хувьд тохиромжгүй бол цээжний өвчин, зүрхний өвчнийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, бусад эрүүл мэндийн байдал, янз бүрийн эмэнд хэр сайн тэсвэрлэж байгааг харгалзан үзнэ.

Изосорбид мононитрат (Имдур) эсвэл изосорбид динитрат (Исордил) зэрэг бусад нитрат эмүүд нь нитроглицеринтэй адилхан үйлчилгээтэй боловч таны биед удаан үргэлжилдэг. Эдгээрийг ихэвчлэн цээжний өвчнийг эмчлэхээс илүүтэйгээр урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Метопролол эсвэл атенолол зэрэг бета-блокаторууд нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхний ачааллыг бууруулснаар цээжний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Амлодипин эсвэл дилтиазем зэрэг кальцийн сувгийн блокаторууд нь цусны судаснуудыг сулруулж, зүрхний ачааллыг бууруулснаар тусалдаг.

Зарим хүмүүсийн хувьд эмийн хослол нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эмч танд шинж тэмдгийг хамгийн сайн хянах, зүрхээ хамгаалахын тулд нитроглицеринийг зүрхний бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Нитроглицерин нь зүрхний бусад эмээс илүү сайн уу?

Нитроглицерин нь зүрхний бусад эмээс илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш, харин бусад эмүүд гүйцэлдүүлэх чадваргүй өвөрмөц үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний гол давуу тал нь хэлний доор байрлуулсан тохиолдолд хэдхэн минутын дотор үйлчилдэг, яаралтай үед цээжний өвдөлтийг намдаах маш хурдан үйлдэл юм.

Бета-блокатор эсвэл кальцийн сувгийн блокаторуудаас харьцуулахад нитроглицерин нь өөрөөр ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн эдгээр бусад эмүүдийг орлохын оронд нөхөж өгдөг. Бета-блокаторууд нь зүрхний ачааллыг бууруулснаар цээжний өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг бол нитроглицерин нь зүрхэнд цусны урсгалыг сайжруулснаар цээжний өвчнийг эмчилдэг.

“Хамгийн сайн” эм нь таны зүрхний тодорхой байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, янз бүрийн эмэнд хэр сайн тэсвэрлэхээс хамаарна. Зүрхний өвчтэй олон хүн нитроглицеринийг цээжний өвдөлтийг намдаах “аврах” эм болгон ашиглан хамтдаа ажилладаг олон эм хэрэглэдэг.

Таны эмч танд нитроглицерин нь таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нийцэж байгааг, мөн таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг ойлгоход тусална.

Нитроглицериний талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Нитроглицерин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, нитроглицерин нь ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүмүүс зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй байдаг тул таны эмч таныг илүү нягт хянах болно.

Гол асуудал нь чихрийн шижин нь таны цусны судас болон цусны эргэлтэнд нөлөөлж, нитроглицериний цусан дахь даралтыг бууруулах үйлчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог. Таны эмч бага тунгаар эхэлж, шаардлагатай бол тохируулах боломжтой.

Чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгийг нуух мэдрэлийн гэмтэлтэй байдаг тул нитроглицеринийг хэзээ хэрэглэхээ мэдэхэд хэцүү байдаг. Тодорхой шинж тэмдэг болон яаралтай тусламж хэзээ авах талаар эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай.

А2. Хэрэв би нитроглицеринийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та нитроглицеринийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол тэр даруй сууж эсвэл хэвтэж, эмч эсвэл хордлогын төвд яаралтай дуудлага өгөөрэй. Хэт их хэрэглэх нь цусан даралт хэт буурах, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг шалтгаан болдог.

Нитроглицеринийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах, хүйтэн эсвэл нойтон арьс, зүрхний цохилт маш удаан байх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэлний доор хэрэглэх шахмалын хувьд яаралтай тусламж дуудахаас өмнө гурваас илүү шахмал (5 минут тутамд нэг шахмал) хэрэглэхгүй байх. Хэрэв таны цээжний өвдөлт гурав дахь шахмалаас хойш сайжрахгүй бол эм уухаасаа илүүтэй 911 дугаар руу залгаарай.

А3. Хэрэв би нитроглицериний тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та удаан хугацаанд чөлөөлөгдсөн нитроглицериний тунг алдсан бол дараагийн тунг хэрэглэх цаг болоогүй бол санахдаа аль болох хурдан ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэрэглэхгүй.

Цээжний өвдөлтөд шаардлагатай үед хэрэглэх зориулалттай хэлэн доор уух шахмалыг тогтмол хэрэглэх шаардлагагүй. Зөвхөн цээжний өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрсэн үед эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Хэрэв та удаан хугацаанд үйлчилгээтэй нитроглицериний тунг байнга мартдаг бол, өдөр бүр ижил цагт уух эсвэл эмийн сав ашиглах зэрэг санах аргачлалын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Асуулт 4. Нитроглицеринийг хэзээ зогсоох вэ?

Ялангуяа тогтмол хэрэглэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр нитроглицеринийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цээжний өвдөлтийг дахин үүсгэх эсвэл зүрхний бусад асуудал үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч зүрхний байдал, хэрэглэж буй бусад эмүүд, шинж тэмдгүүд хэр сайн хянагдаж байгаа зэргээс хамааран хэзээ зогсоохоо шийднэ. Тэд бүх зүйлийг нэг дор зогсоохын оронд цаг хугацааны явцад тунг аажмаар багасгаж болно.

Хэрэв таны бие сайжирч байсан ч эмч тань зогсоохыг зөвшөөрөх хүртэл хэлэн доор уух шахмалаа өөртөө авч яваарай. Зүрхний өвчин өөрчлөгдөж болзошгүй бөгөөд яаралтай үед хэрэглэх эмтэй байх нь чухал хамгаалалт болно.

Асуулт 5. Би нитроглицерин ууж байх үед дасгал хийж болох уу?

Тийм ээ, та ихэвчлэн нитроглицерин ууж байх үед дасгал хийж болно, гэхдээ та зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Олон хүмүүс нитроглицерин нь цээжний өвдөлтөөс сэргийлснээр дасгал хийхэд илүү тустай гэж үздэг.

Таны эмч дасгал хийхээс өмнө цээжний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэлэн доор уух шахмал уухыг зөвлөж болно, ялангуяа биеийн хөдөлгөөн нь өмнө нь шинж тэмдэг үүсгэсэн бол. Аажмаар эхэлж, үйл ажиллагааны түвшинг аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

Хэрэв та цээжээр өвдөх, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл дасгал хийхээ нэн даруй зогсоо. Хэрэв хэлэн доор уух нитроглицерин дасгалаас үүдэлтэй цээжний өвдөлтийг намдаахгүй бол дасгал хийхээ үргэлжлүүлэхийн оронд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.