Осилодростат гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Осилодростат бол таны биед кортизолын хэт их үйлдвэрлэлийг хянахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь Кушингийн өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд мэс засал хийх боломжгүй эсвэл бүрэн үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ эм нь таны биеийн кортизол үүсгэхэд ашигладаг ферментийг хааж, энэ чухал гормоны эрүүл тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Осилодростат гэж юу вэ?

Осилодростат бол таны бие дэх кортизолын түвшинг бууруулдаг зорилтот эм юм. Энэ нь стероидогенезийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь таны биеийн кортизол үүсгэх байгалийн процессыг тасалдуулна гэсэн үг юм.

Таны бөөрний булчирхай нь ихэвчлэн стрессийг зохицуулах, биеийн янз бүрийн үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг кортизолыг үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, та Кушингийн өвчтэй бол таны бие хэт их кортизол үүсгэж, эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Осилодростат нь кортизол үүсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай 11β-гидроксилаза гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг хааснаар эдгээр түвшинг эрүүл хүрээнд буцаахад тусалдаг.

Энэ эм нь зах зээлд харьцангуй шинэ бөгөөд кортизолын илүүдэлтэй тэмцэхэд чухал дэвшил болж байна. Энэ нь амаар уух шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд зарим хуучин хувилбаруудаас илүү тохиромжтой эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Осилодростатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Осилодростатыг голчлон насанд хүрэгчдийн Кушингийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү өвчин нь таны гипофиз булчирхайн жижиг хавдар нь таны бөөрний булчирхайг хэт их кортизол үүсгэхэд хүргэх үед тохиолддог.

Хэрэв таны гипофиз булчирхайн мэс засал Кушингийн өвчнийг бүрэн эмчлээгүй бол эсвэл мэс засал танд аюулгүй биш бол таны эмч осилодростат эмчилгээг зааж болно. Энэ эмийг бусад эмчилгээ таны кортизолын түвшинг хангалттай хянаагүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний зорилго нь таны кортизолын хэмжээг хэвийн түвшинд хүргэх явдал бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, булчингийн сулрал, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тусална. Зарим хүмүүс нүүрний хаван багасах, жингээ хянахад хялбар болох зэрэг гадаад төрхөндөө сайжралтыг мэдэрдэг.

Осилодростат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Осилодростат нь таны биеийн кортизол үүсгэх замд чухал үүрэгтэй ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Үүнийг таны кортизолын үйлдвэр хэт их ажиллаж байхад тоормос тавьж байна гэж бодоорой.

Тодруулбал, энэ нь бөөрний булчирхайд кортизол үүсгэх эцсийн шатанд зайлшгүй шаардлагатай 11β-гидроксилазыг дарангуйлдаг. Энэ ферментийг хааснаар таны бие гипофизийн булчирхайгаас дохио өгч байсан ч кортизол хэт их үйлдвэрлэх боломжгүй болно.

Энэ эм нь үйлчилгээний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь кортизолын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг боловч таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, биед тань тохирсон тэнцвэрийг олохын тулд аажмаар нэмэгдүүлнэ. Зорилго нь шинж тэмдгүүдийг сайжруулахын тулд кортизолыг хангалттай хэмжээгээр бууруулах явдал бөгөөд энэ нь өөрөө асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Осилодростатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та осилодростатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэх хэрэгтэй. Хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү сайн шингээж, ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Өглөөний болон оройн хоолтой хамт өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь таны системд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална. Та үүнийг ямар ч төрлийн хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ хоол хүнсэндээ бага зэрэг өөх тос хэрэглэх нь шингээлтэнд тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгаралтад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмийг өөрөө өөрчлөхөөс илүүтэй эмчтэйгээ ярилцаж өөр аргыг сонгоорой.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, кортизолын түвшин болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэхүү болгоомжтой арга нь танд хамгийн үр дүнтэй тунг олохын зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Осилодростатыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Та осилодростатыг удаан хугацаагаар, магадгүй олон жил, эсвэл урт хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай болно. Кушингийн өвчин нь архаг өвчин бөгөөд кортизолын түвшинг хянахад тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Таны эмч таны кортизолын түвшинг тогтмол цусаар болон шээсний шинжилгээгээр хянана, ихэвчлэн эхэндээ хэдэн долоо хоног тутамд, дараа нь түвшин тогтворжсоны дараа бага давтамжтайгаар хянана. Эдгээр шинжилгээ нь таны одоогийн тун үр дүнтэй эсэхийг эсвэл тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс хожим нь гипофизын амжилттай мэс засал хийлгэсэн эсвэл өвчин нь намжсан тохиолдолд эмээ зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор гаргах ёстой, учир нь гэнэт зогсоох нь таны кортизолын түвшинг дахин өсгөхөд хүргэж болзошгүй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдал, таны эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, мөн бусад эмчилгээний сонголтууд танд тохиромжтой эсэхээс хамаарна.

Осилодростатын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил осилодростат нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, ядарч сульдах, толгой өвдөх, суулгах зэрэг болно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Энд хүмүүсийн мэдээлсэн илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал
• Ядрах, ерөнхийдөө ядрах мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Хоолны дуршил буурах
• Хөл, шагайн хаван
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд бие тань эмчилгээнд дасан зохицох тусам цаг хугацааны явцад багасдаг.

Түүнчлэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг боловч тэдгээр нь ховор тохиолддог. Үүнд кортизолын түвшин хэт багассаны шинж тэмдэг, тухайлбал, хүнд хэлбэрийн ядаргаа, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт багасах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг орно.

Энд илүү ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал эсвэл хэт их ядаргаа
• Үргэлжилсэн бөөлжилт
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Арьс болон нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Ховор боловч болзошгүй ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний дутагдал, кортизол хэт багасах, зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг QT уртасгалт зэрэг орно. Таны эмч эдгээр ховор боловч чухал хүндрэлүүдийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ, зүрхний хэмнэл шалгах болно.

Осилидростатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Осилидростат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл эм нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болгож болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол осилидростат хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та үржил шимтэй насны эмэгтэй бол эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө жирэмтэлтээс хамгаалах найдвартай аргуудын талаар ярилцах болно.

Хэд хэдэн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь танд осилидростат хэрэглэхийг тохиромжгүй болгож болзошгүй:

\n
• Элэгний хүнд өвчин
\n
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим эмгэг
\n
• Бөөрний хүнд өвчин
\n
• Идэвхтэй хүнд халдварууд
\n
• Осилодростат эсвэл түүний найрлагад харшилтай байх
\n

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол эмч тань осилодростатыг болгоомжтой бичих болно, учир нь энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй.

Зарим эмүүд осилодростаттай харилцан үйлчилж, үр нөлөөг нь бууруулах эсвэл гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд зарим антибиотикууд, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд орно. Та эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний талаар үргэлж хэлж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч тань таныг илүү анхааралтай хянана, учир нь осилодростат нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Үүнтэй адил, хэрэв танд даралт ихсэх өвчин байвал кортизолын түвшин сайжрах тусам таны эмийн хэрэгцээ өөрчлөгдөж магадгүй.

Осилодростатын брэндийн нэр

Осилодростатыг АНУ болон Европт Истуриса гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмийн хувьд ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Истуриса-г Recordati Rare Diseases үйлдвэрлэдэг бөгөөд Кушингийн өвчнийг эмчлэхэд зориулж тусгайлан боловсруулсан. Энэ нь 2020 онд FDA-аас батлагдсан харьцангуй шинэ эм тул одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна.

Жор авч явахдаа та шошгон дээр

Кортизолын түвшинг хянахад туслах бусад эмүүд нь кетоконазол, митотан, мифепристон зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр нь бага зэрэг өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд өөрийн гэсэн давуу болон болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг.

Энд эмчилгээний гол хувилбарууд байна:

\n
• Кетоконазол - Кортизолын үйлдвэрлэлийг хаадаг мөөгөнцрийн эсрэг эм
\n
• Митотан - Кортизолыг бууруулахын тулд бөөрний булчирхайд шууд нөлөөлдөг
\n
• Мифепристон - Үйлдвэрлэлийг бууруулахын оронд кортизолын нөлөөг хаадаг
\n
• Пасиреотид - Зарим тохиолдолд туслах шинэ тарилга
\n

Эмийн бус эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас хамааран, тухайлбал гипофизийн давтан мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ, эсвэл хүнд тохиолдолд бөөрний булчирхайг мэс заслын аргаар авах зэрэг сонголтууд байж болно.

Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, бусад эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, хувилбаруудыг хэлэлцэнэ. Зорилго нь таны тодорхой тохиолдолд хамгийн бага гаж нөлөөтэй хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олох явдал юм.

Осилодростат нь кетоконазолоос илүү сайн уу?

Осилодростат болон кетоконазол хоёулаа кортизолын түвшинг үр дүнтэй бууруулж чаддаг боловч тус бүр нь өөр өөр давуу тал, анхаарах зүйлстэй байдаг.

• Үр нөлөө: Аль аль нь кортизолын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна
• Гаж нөлөө: Осилидростат нь ерөнхийдөө ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг
• Эмийн харилцан үйлчлэл: Кетоконазол нь илүү их харилцан үйлчлэлтэй байдаг
• Хяналтын шаардлага: Кетоконазол нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай
• Үнэ: Энэ нь таны даатгалын хамрах хүрээнээс хамаарч өөр байж болно

Эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны эмч таны өвчний түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, өмнөх эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх эсвэл хариу урвал болон тэсвэрлэх чадвараасаа хамааран нэгээс нөгөөд шилждэг.

Осилидростатын талаархи түгээмэл асуултууд

Осилидростат нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Осилидростатыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Кортизолын түвшин буурч байвал цусан дахь сахарын хяналт сайжирч, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Кортизолын өндөр түвшин нь цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлснээр чихрийн шижинг ихэсгэдэг. Осилидростат нь таны кортизолыг бууруулахад тусалдаг бол таны цусан дахь сахарыг хянах нь илүү хялбар болно. Эмч тань эмчилгээг эхлэхэд цусан дахь сахарын түвшинг илүү олон удаа шалгахыг хүсч магадгүй.

Эмч тань өөрөөр заагаагүй бол чихрийн шижингийн эмээ тогтмол ууж байх нь чухал. Цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирч байгаа мэт санагдавч чихрийн шижингийн эмийг өөрөө зогсоох эсвэл тохируулах хэрэггүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ослидростат уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их ослидростат уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь таны кортизолын түвшинг аюултай хэмжээнд хүртэл бууруулж, бөөрний хямрал гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт сулрах, ухаан алдах, эсвэл ухаан балартах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандахаас бүү эргэлз.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмээ анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэрэв та олон эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв та нэгийг нь мартах юм бол тунг давхардуулах хэрэггүй.

Осилодростатын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та осилодростатын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тун уух хэрэггүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цаашид тогтмол тунгийн хуваарийг баримтлах нь дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглаж үзээрэй. Тогтмол тун нь кортизолын тогтвортой хяналтыг хадгалахад тусалдаг тул тогтмол горимтой болох нь таны эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгоход тусална.

Осилодростат уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн шууд хяналтан дор осилодростат уухаа зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь таны кортизолын түвшинг огцом өсгөж, Кушингийн өвчний шинж тэмдгүүд дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та Кушингийн өвчний үндсэн шалтгааныг, тухайлбал, гипофизийн амжилттай мэс засал хийлгэсэн бол таны эмч таны эмчилгээг багасгах талаар авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр нь таны кортизолын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.

Хэдийгээр та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч эмээ өөрөө зогсоож болохгүй. Таны сайжирсан шинж тэмдэг нь эмийн үр дүнтэй ажиллаж байгаатай холбоотой байх магадлалтай бөгөөд зогсоох нь эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Осилодростат ууж байх үед архи ууж болох уу?

Осилодростат ууж байх үед архи хэрэглэхээ хязгаарлах нь зүйтэй бөгөөд та архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Архи нь зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, таны бие эм тариаг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Архи болон осилодростат хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулах нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнээс гадна архи нь толгой эргэх, дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болно.

Хэрэв та хааяа архи уухыг хүсвэл хэмжээг нь хэтрүүлэхгүй, өөрийн биеийн байдлаа анхаарч байгаарай. Хэрэв та гаж нөлөө нэмэгдэж, өөрийгөө таагүй мэдэрвэл энэ эмийг хэрэглэж байх үедээ архинаас бүрэн татгалзсан нь дээр.