Пальбоциклиб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пальбоциклиб нь тодорхой төрлийн хөхний хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулдаг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь CDK4/6 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүд үржиж, тархахад шаардлагатай тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц дэвшил авчирч, олон өвчтөнд найдвар, сайжруулсан үр дүнг өгч байна. Пальбоциклиб хэрхэн ажилладаг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Пальбоциклиб гэж юу вэ?

Пальбоциклиб нь гормоны рецептор-эерэг, HER2-сөрөг хөхний хорт хавдрыг зорилтот эмчилгээнд ашигладаг амаар уух эм юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийн хуваагдах, өсөх чадварт саад учруулж, үндсэндээ хавдрын явцыг зогсоодог.

Пальбоциклибийг хорт хавдрын эсүүд үржихэд ашигладаг дохиог хаадаг тусгай багаж гэж бодоорой. Эдгээр өсөлтийн дохиог тасалснаар эм нь хорт хавдрын эсүүдийг тархахаас сэргийлж, биеийн эрүүл эсүүд хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Эмийг ихэвчлэн летрозол эсвэл фулвестрант зэрэг гормоны эмчилгээний эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Энэхүү хослосон арга нь эмнэлзүйн туршилтаар гайхалтай амжилт үзүүлж, ихэвчлэн хорт хавдар хөгжихөөс өмнөх хугацааг уртасгадаг.

Пальбоциклибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пальбоциклибийг гол төлөв гормоны рецептор-эерэг, HER2-сөрөг хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Хөхний хорт хавдрын энэ төрөл нь өсөлт, тархалтанд эстроген зэрэг гормоноос хамаардаг.

Хэрэв та цэвэршилтийн дараах үе эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үед гормоныг дарангуйлдаг эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эмч пальбоциклиб хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар хөхнөөс бусад биеийн хэсэгт тархсан эсвэл хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлтэй үед тогтоогддог.

Эмчилгээ нь шинээр оношлогдсон метастазын хөхний хорт хавдрын эхний шугамын эмчилгээ, түүнчлэн өмнөх дааврын эмчилгээний дараа урагшилсан хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Таны онкологич таны хорт хавдрын шинж чанар болон таны ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн палбоциклиб танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Палбоциклиб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Палбоциклиб нь CDK4 болон CDK6 гэж нэрлэгддэг хоёр тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд эдгээр нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийн хурдасгуур юм. Эдгээр уургууд идэвхтэй үед тэд хорт хавдрын эсүүдэд хуваагдаж, хурдан үржих дохио өгдөг.

Эдгээр уургуудыг дарангуйлснаар палбоциклиб нь хорт хавдрын эсийн хуваагдалд саад учруулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг нэн даруй устгахгүй, харин тэдний өсөлт, тархалтыг зогсоож, өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг.

Энэ эмчилгээг дунд зэргийн хүчтэй чиглэсэн эмчилгээ гэж үздэг. Бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад палбоциклиб нь эрүүл эдэд бага гаж нөлөө үзүүлж, хорт хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг. Энэ нарийвчлал нь олон өвчтөнд илүү тэсвэртэй болгодог.

Палбоциклибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Палбоциклибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой хамт хэрэглэнэ. Ходоодны хоол нь таны биед эмчилгээг зөв шингээхэд тусалдаг бөгөөд ходоодны өвдөлтийг бууруулдаг.

Та палбоциклибийг ямар ч хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй. Капсулыг бүхэлд нь усаар залгиж, бутлах, зажлах, нээхгүй байх, учир нь энэ нь эмчилгээний үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та капсулыг залгихад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай. Зарим өвчтөнүүд эмчилгээг тараг эсвэл алимны соустай хамт хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг, гэхдээ ус ч бас сайн.

Таны эмч ихэвчлэн палбоциклибийг тодорхой хуваарийн дагуу тогтоох бөгөөд ихэвчлэн гурван долоо хоног эм ууж, дараа нь нэг долоо хоног завсарлана. Энэ завсарлага нь таны биед сэргэх цаг өгч, зарим гаж нөлөөгөөс сэргийлэхэд тусална.

Би палбоциклибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ихэвчлэн палбоциклибийг хавдрыг үр дүнтэй хянаж, сайн тэсвэрлэж байх үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг тогтоохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан таны явцыг хянана. Хэрэв таны хавдар тогтвортой эсвэл багассан бол та эмчилгээг үргэлжлүүлэх болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд палбоциклибийг олон жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь хавдар эмчилгээнд тэсвэртэй болсон эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон тохиолдолд өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог.

Эхлээд онкологичтойгоо ярилцахгүйгээр палбоциклибийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь таны хавдрыг хянахад үйлчилж байж болно.

Палбоциклибийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс палбоциклибийн зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих арчилгаа, хяналтаар олонхийг нь даван туулах боломжтой. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг дурдсан бөгөөд гаж нөлөөтэй байх нь эм үйлчилэхгүй байгаа гэсэн үг биш гэдгийг санаарай:

• Ядрах болон сулрах - Энэ нь маш түгээмэл бөгөөд амрахад сайжрахгүй хэт их ядарсан мэт мэдрэмж төрж болно
• Цагаан эсийн тоо багасах - Таны эмч үүнийг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах - Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногийн дараа сайжирдаг
• Гүйлгэх - Ихэвчлэн хоолны дэглэм өөрчлөх, шаардлагатай бол эм уух замаар зохицуулагдана
• Үс нимгэрэх - Химийн эмчилгээний үс уналтаас ялгаатай нь энэ нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг
• Амны шарх - Эдгээр нь таагүй байж болох ч ихэвчлэн амны зөв арчилгаа хийснээр эдгэрдэг
• Арьсны тууралт эсвэл хуурайшилт - Зөөлөн чийгшүүлэгч болон нарны хамгаалалтанд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таагүй байж болох ч ихэвчлэн зохицуулагддаг бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр сорилтуудыг даван туулахад нь өвчтөнүүдэд туслах туршлагатай.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч өвчтөнүүдийн бага хувьд тохиолддог:

• Хүнд халдвар - Цагаан эсийн тоо багассантай холбоотойгоор халуурах, даарч чичрэх, эсвэл ер бусын ядаргаа зэргийг анхаарч үзээрэй
• Цусны бүлэгнэл - Хөл гэнэт хавагнах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэргийг анхаарч үзээрэй
• Уушигны ноцтой асуудал - Ховор боловч ноцтой, тогтмол ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах зэрэг орно
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх - Таны эмч эмчилгээний явцад зүрхний үйл ажиллагааг хянаж болно

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь санаа зовоосон боловч харьцангуй ховор бөгөөд таны эмнэлгийн баг аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянана.

Пальбоциклибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пальбоциклиб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь үүнийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлнэ.

Хэрэв танд энэ эм болон түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг бол палбоциклибийг хэрэглэх ёсгүй. Хүнд харшлын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны хүнд урвал зэрэг орно.

Эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал палбоциклибийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө онцгой анхаарал шаарддаг бөгөөд таны эмч үр өгөөжийг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулах шаардлагатай болно:

\n
• Элэг эсвэл бөөрний хүнд өвчин - Эдгээр эрхтэнүүд эм боловсруулахад тусалдаг
\n
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдварууд - Палбоциклиб нь таны дархлааны системийг халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болно
\n
• Зүрхний хүндрэлтэй асуудал - Энэ эм нь зарим өвчтөнд зүрхний хэмнэлийг өөрчилж болзошгүй
\n
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе - Палбоциклиб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болно
\n
• Цусны эсийн тоо маш бага - Энэ эм нь цусны эсийн түвшинг бууруулж болно
\n

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол энэ нь та палбоциклиб хэрэглэж болохгүй гэсэн үг биш, харин таны эмч таныг илүү нягт хянах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах шаардлагатай болно.

Палбоциклибийн брэндийн нэрс

Палбоциклибийг ихэвчлэн Pfizer компаний үйлдвэрлэсэн Ibrance гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг. Энэ нь таны жорны сав, даатгалын бичиг баримтанд харагдах нэр юм.

Одоогийн байдлаар Ibrance нь ихэнх улс оронд байгаа үндсэн брэндийн нэр бөгөөд ирээдүйд ерөнхий хувилбарууд гарч ирэх боломжтой. Таны эмийн сан таны эмч ерөнхий хувилбарыг тусгайлан заагаагүй бол Ibrance-ийг ихэвчлэн тараах болно.

Эмчтэйгээ эм тарианы талаар ярилцахдаа та

Пальбоциклибтэй адилхан үйлчилгээтэй бусад хэд хэдэн CDK4/6 дарангуйлагчид байдаг бөгөөд хэрэв пальбоциклиб танд тохиромжгүй бол сонголт болж болно. Эдгээр эмүүд нь ижил эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд үйлчлэх механизм нь ижил төстэй байдаг.

Үндсэн хувилбарууд нь рибоциклиб (Kisqali) болон абемациклиб (Verzenio) орно. Гурван эм бүгд ижил эсийн замуудыг хаадаг боловч гаж нөлөөний профайл болон тунгийн хуваарь нь арай өөр байдаг.

Хэрэв та пальбоциклиб хэрэглэхэд тэсвэрлэхгүй гаж нөлөө үзүүлж, хавдар нь тэсвэртэй болж, эсвэл таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал бусад сонголтыг илүү тохиромжтой болгож байвал таны эмч өөр эмчилгээнд шилжих талаар авч үзэж болно. Эмчилгээ бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

CDK4/6 дарангуйлагчаас гадна гормоны рецептор эерэг хөхний хорт хавдрын бусад эмчилгээний сонголтууд нь гормоны өөр эмчилгээ, mTOR дарангуйлагч гэх мэт чиглэсэн эмчилгээ, эсвэл зарим тохиолдолд химийн эмчилгээ орно. Таны онколог таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний дарааллыг ярилцах болно.

Пальбоциклиб нь зөвхөн летрозолоос илүү сайн уу?

Пальбоциклибийг летрозол зэрэг гормоны эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь дэвшилтэт хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвхөн летрозол хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй болохыг судалгаагаар байнга харуулж байна. Энэхүү хослосон арга нь олон өвчтөнд стандарт эмчилгээ болсон.

Эмнэлзүйн туршилтаар пальбоциклиб болон летрозол хэрэглэсэн өвчтөнүүд летрозол дангаар нь хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад хавдар нь хөгжихөөс өмнө илүү урт хугацаатай байсан. Энэхүү хослол нь олон тохиолдолд өвчний явцыг хоёр дахин ойртуулсан.

Энэхүү хослол нь ерөнхий хариу урвалын түвшинг сайжруулсан бөгөөд энэ нь илүү олон өвчтөн хавдар нь багасч, тогтвортой байсан гэсэн үг юм. Хоёр эмчилгээ хоёулаа гормонд мэдрэмтгий хөхний хорт хавдрыг чиглэдэг боловч тэд өөр өөр механизмаар ажилладаг тул хамтдаа илүү хүчтэй болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ хослол нь зөвхөн летрозолоос илүү гаж нөлөөтэй байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлохын тулд мэдэгдэхүйц ашиг тусыг удирдаж болохуйц бодит гаж нөлөөтэй харьцуулахад тань туслах болно.

Палбоциклибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Палбоциклиб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Палбоциклибийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчнийг шууд үүсгэдэггүй боловч хоолны дуршил өөрчлөгдөх эсвэл гаж нөлөөг эмчлэхэд хэрэглэдэг стероид эм зэрэг зарим гаж нөлөө нь цусан дахь сахарын хяналтанд нөлөөлж болзошгүй.

Та палбоциклиб хэрэглэж байх үед чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй, ялангуяа та дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны хэв маяг өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл. Эмчилгээний туршид цусан дахь сахарын хяналтыг сайн байлгахын тулд онкологич болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтай нягт хамтран ажиллаарай.

Хэрэв би палбоциклибийг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та палбоциклибийг зааснаас илүү их уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусан дахь эсийн тоо огцом буурах зэрэг аюултай байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Ирээдүйд тунг алгасаж, илүүдэл тунг

Хэрэв та эмийн тунг мартсан бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийхэд тусална.

Пальбоциклибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та пальбоциклибийг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой бөгөөд ихэвчлэн шинжилгээгээр хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй байгааг харуулж байвал эсвэл тэсвэрлэх боломжгүй гаж нөлөө илэрвэл зогсооно. Зарим өвчтөнүүд бүрэн эдгэрсэн тохиолдолд зогсоох боломжтой боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Таны эмч эмчилгээг хэзээ зогсоох эсвэл өөрчлөх нь зүйтэйг тогтоохын тулд тогтмол дүрс оношилгоо, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг хийнэ. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь таны хавдрыг хянахад үйлчилж байж болно.

Пальбоциклиб хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Пальбоциклиб хэрэглэж байх үед бага хэмжээний архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Архи нь дотор муухайрах, ядарч сульдах, элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тааруулж, биеийнхээ хариу үйлдэлд анхаарлаа хандуулаарай. Зарим өвчтөнүүд пальбоциклиб хэрэглэж байх үед архи нь илүү хүчтэй нөлөөлдөг тул ердийнхөөс бага хэмжээгээр эхлэх нь зүйтэй.