Паливизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Паливизумаб бол RSV (амьсгалын замын синцитийн вирус) гэж нэрлэгддэг амьсгалын замын ноцтой халдвараас өндөр эрсдэлтэй нялх хүүхдийг хамгаалахад тусалдаг тусгай эм юм. Энэ нь дутуу төрсөн нярай болон зүрх, уушигны тодорхой өвчтэй нялх хүүхдэд RSV улиралд сар бүр тарилга хийдэг.

Паливизумабыг эмзэг нялх хүүхдэд RSV-ээс хамгаалах бамбай гэж бодоорой. Энэ нь тэдний дархлааны систем хангалттай хүчтэй болоогүй үед RSV-ээс хамгаалдаг. Энэ эм нь олон мянган гэр бүлд эхний хэдэн сард аймшигтай эмнэлэгт очихоос зайлсхийхэд тусалсан.

Паливизумаб гэж юу вэ?

Паливизумаб бол таны биеийн байгалийн дархлааны хамгаалалтын системийг дуурайлган лабораторид хийсэн эсрэгбие юм. Энэ нь өндөр эрсдэлтэй нялх хүүхдэд ноцтой өвчин үүсгэхээс өмнө RSV-г зорилтот болгож, саармагжуулахад зориулагдсан.

Дархлааны системийг халдвартай тэмцэхэд сургадаг вакцинтай харьцуулахад паливизумаб нь RSV-г шууд таньж, хаадаг бэлэн эсрэгбиетэй байдаг. Энэ нь дархлааны систем нь хөгжиж буй дутуу төрсөн нялх хүүхдэд онцгой чухал бөгөөд өөрсдөө хангалттай хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж чаддаггүй.

Энэ эм нь нялх хүүхдийн гуяны булчинд тарилга хийдэг тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэнх газарт 10-р сараас 3-р сар хүртэл үргэлжилдэг RSV улиралд сар бүр хийгддэг.

Паливизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Паливизумаб нь хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй нялх хүүхдэд RSV-ийн ноцтой халдвараас сэргийлдэг. Энэ нь нялх хүүхэд халдвар авсан тохиолдолд RSV-г эмчлэхэд ашиглагддаггүй, харин эхлээд үүсэхээс нь сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн (35 долоо хоногоос өмнө) эсвэл RSV нь онцгой аюултай болгодог тодорхой эмгэгтэй бол таны эмч паливизумаб хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эмч нар энэ эмийг хэрэглэх гол нөхцөл байдал энд байна:

• 29 долоо хоног буюу түүнээс өмнө төрсөн дутуу төрсөн нярай (RSV улиралд 12 сар хүртэлх насны)
• RSV улирал эхлэхэд 6 сараас бага настай, 29-32 долоо хоногтой төрсөн нярай
• Төрсний дараах уушигны архаг өвчтэй, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэсэн нярай
• Зүрхний төрөлхийн гажигтай нярай
• Дархлааны тогтолцооны ноцтой асуудалтай хүүхдүүд
• Амьсгалын замд нөлөөлдөг тодорхой генетикийн өвчтэй нярай

Эдгээр нөхцөл байдал нь нярай хүүхдүүдэд RSV халдвартай тэмцэхэд илүү хүндрэлтэй байдаг тул паливизумабын нэмэлт хамгаалалт нь тэдний эрүүл мэнд, аюулгүй байдалд маш чухал юм.

Паливизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Паливизумаб нь RSV-г нялхсын уушигны эсэд нэвтэрч, халдварлахаас сэргийлдэг. Энэ нь нэг тодорхой вирусын эсрэг чиглэсэн хамгаалалт үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй хамгаалалтын эм гэж тооцогддог.

RSV нь нялхсын амьсгалын замын эсүүдэд наалдахаар оролдоход паливизумабын эсрэгбие нь вирусээс түрүүлж холбогдохоор аль хэдийнэ байж байдаг. Энэ нь RSV-г хэвийн үржиж, халдвар үүсгэх ёстой эрүүл эсүүдэд нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Хамгаалалт нь тарилга хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 30 орчим хоног үргэлжилдэг тул RSV улиралд сар бүр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Нярайн бие нь эсрэгбиетүүдийг аажмаар задалдаг тул тогтмол тарилга нь цусан дахь хамгаалалтын түвшинг хадгалдаг.

Паливизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Паливизумабыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмчийн кабинет, эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн орчинд хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэхгүй тул RSV улиралд сар бүр нялхсаа үзлэгт оруулах шаардлагатай болно.

Тарилгыг нялхсын гуяны том булчинд жижиг зүүгээр хийдэг. Ихэнх нярай хүүхдүүд тарилгыг сайн тэсвэрлэдэг боловч зарим нь бага зэрэг уйлж эсвэл тарилгын талбайд бага зэргийн өвдөлт мэдэрч болно.

Таны айлчлалын үеэр юу хүлээх ёстойг энд харуулав:

1. Таны хүүхдийг зөв тунг тодорхойлохын тулд жинлэх болно
2. Тарилгын талбайг спиртээр цэвэрлэнэ
3. Эмийг гуяны булчинд хурдан тарина
4. Та ямар нэгэн шууд урвал үзүүлэхийг 15-20 минут хүлээх болно
5. Та явахаасаа өмнө дараагийн сарын уулзалтыг товлох болно

Тарилга хийлгэхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Таны хүүхэд хэвийн идэж болно, ямар ч хоол хүнс, үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагагүй. Эм нь хооллох хуваарь, өдөр тутмын хэв маягаас үл хамааран үйлчилдэг.

Би Паливизумабыг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Ихэнх нялх хүүхдүүд паливизумабыг нэг RSV улиралд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ хэзээ эхэлснээс хамааран сар бүр 3-5 тарилга хийлгэх гэсэн үг юм. Яг нарийн хугацаа нь таны хүүхдийн эрсдэлт хүчин зүйлс болон танай нутагт RSV улирал хэзээ эхэлж байгаагаас хамаарна.

Таны эмч таны хүүхдийн төрсөн өдөр, төрөх үеийн жирэмсний хугацаа, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хувийн хуваарь гаргана. Жишээлбэл, есдүгээр сард төрсөн хүүхэд аравдугаар сараас гуравдугаар сар хүртэл тарилга хийлгэж болзошгүй бол нэгдүгээр сард төрсөн хүүхэд хоёрдугаар, гуравдугаар сард л тун хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Зарим өндөр эрсдэлтэй нөхцөлтэй нялх хүүхдүүд хоёр дахь RSV улиралд паливизумаб хэрэглэх шаардлагатай байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог. Таны хүүхдийн эмч жил бүр таны хүүхдийн эрсдэлт хүчин зүйлийг дахин үнэлж, хамгаалалтыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Паливизумабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх нялх хүүхдүүд паливизумабыг маш сайн хүлээж авдаг бөгөөд гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл урвал нь тарилгын талбайд гарч, нэг хоёр хоногийн дотор өөрөө арилдаг.

Тарилга хийсний дараа хэдэн цагийн дотор эсвэл хэд хоногийн дотор та анзаарч болох гаж нөлөө энд байна:

Нийтлэг гаж нөлөө (олон нялх хүүхдэд нөлөөлдөг):

• Тарилгын талбайн улайлт, хавдар, эсвэл эмзэглэл
• Хөнгөн халууралт (ихэвчлэн 101°F-ээс бага)
• Илүү их түгшүүртэй эсвэл цочромтгой байдал
• Унтах хэв маягийн түр зуурын өөрчлөлт
• Хамрын гоожих зэрэг ханиад томуутай төстэй хөнгөн шинж тэмдэг

Ховор боловч удирдаж болох гаж нөлөө:

• Арьсны тууралт эсвэл зөгийн бал
• Ханиалгах эсвэл бөглөрөх
• Чихний халдвар (гэхдээ энэ нь тохиолдлын шинжтэй байж болно)
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Нэг хоёр хоногийн турш хоолны дуршил буурах

Эдгээр ердийн урвал нь таны хүүхдийн дархлааны систем эмийн үйлчлэлд хариу үйлдэл үзүүлж байгаагийн шинж бөгөөд энэ нь үнэндээ сайн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой урвал байдаг.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөө:

• Амьсгал давчдах, залгихад хүндрэлтэй хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Нүүр, уруул, хэл хавагнах зэрэг арьсны өргөн тууралт
• Эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлэх 102°F-ээс дээш халууралт
• Хүүхдээ сэрээхэд ер бусын нойрмоглох эсвэл хүндрэлтэй байх
• Хүнд бөөлжих эсвэл усгүйжсэний шинж тэмдэг

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Аз болоход, паливизумабт үзүүлэх хүнд хэлбэрийн урвал нь маш ховор бөгөөд эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдийн 1%-д тохиолддог.

Паливизумаб хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Паливизумаб нь ихэнх өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдэд маш аюулгүй боловч энэ эмийг өгөхөөс хойшлуулах эсвэл зайлсхийх тохиолдол цөөхөн байдаг. Таны хүүхдийн эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны хүүхдийн анамнезыг сайтар шалгана.

Паливизумабаас зайлсхийх гол шалтгаан нь таны хүүхэд өмнө нь энэ эмд хүнд харшлын урвал үзүүлсэн бол. Үүнээс гадна, хэрэв таны хүүхэд дунд зэргийн эсвэл хүнд өвчтэй бол эмч нар тарилга хийхээс түр хүлээх болно.

Эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг дараах тохиолдолд өөрчилж болзошгүй:

\n
• Паливизумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан тохиолдол
\n
• Халуурах зэрэг дунд зэргийн болон хүнд өвчтэй үед
\n
• Сүүлийн үед хийлгэсэн мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедур (хугацаа нь процедураас хамаарна)
\n
• Зарим цусны бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэж байгаа бол
\n
• Тарилга хийхэд эрсдэлтэй хүнд хэлбэрийн цус алдах эмгэгтэй үед
\n

Хөнгөн ханиад томуу эсвэл бага зэргийн халуурах нь ихэвчлэн таны хүүхдийг паливизумаб хэрэглэхэд саад болохгүй, гэхдээ эмч тань хүүхдийнхээ ерөнхий байдлыг харгалзан эцсийн шийдвэр гаргана. Зорилго нь үргэлж хүүхдийг аль болох тав тухтай байлгахын зэрэгцээ хамгаалалт үзүүлэх явдал юм.

Паливизумабын брэндийн нэрс

Паливизумабыг ихэвчлэн AstraZeneca-ийн үйлдвэрлэсэн Synagis гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг. Энэ нь АНУ болон бусад олон оронд хэрэглэгддэг эмийн анхны болон хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Та мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг

Эдгээр сонголтууд хэрхэн харьцуулагдаж байгааг энд харуулав:

\n
• Паливизумаб (Синагис): RSV улирлын турш сар бүр тарилга хийлгэнэ, аюулгүй байдлын сайн тогтсон түүхтэй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй нялх хүүхдүүдэд зориулагдсан.
\n
• Нирсевимаб (Бейфортус): Бага тунгаар хийлгэх шаардлагатай байж болзошгүй, урт хугацааны мэдээлэл багатай, илүү өргөн хүрээг хамарсан шинэ эм.
\n
• Эхийн RSV вакцин: Нялх хүүхдийг хамгаалахын тулд жирэмсэн эхчүүдэд хийдэг боловч аль хэдийн төрсөн нялх хүүхдэд тохиромжгүй.
\n

Таны эмч таны хүүхдийн тодорхой эмнэлгийн байдал, нас, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран аль сонголт нь хамгийн зөв болохыг ойлгоход тань туслах болно. Сонголт нь ихэвчлэн цаг хугацаа, боломж, таны хүүхдийн эрүүл мэндийн онцгой хэрэгцээ зэргээс хамаардаг.

Паливизумаб Нирсевимабаас илүү сайн уу?

Паливизумаб болон нирсевимаб хоёулаа RSV-ийн ноцтой халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй боловч таны хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай. Энэ эмүүдийн аль нь ч бүх нийтэд

Тийм ээ, паливизумабыг зүрхний төрөлхийн гажигтай нялх хүүхдүүдэд ялангуяа зөвлөдөг, учир нь тэд RSV халдвараас үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр нялх хүүхдүүд нь ихэвчлэн цусны эргэлт эсвэл амьсгалын чадвар нь суларсан байдаг тул амьсгалын замын аливаа халдвар нь аюултай байж болзошгүй.

Паливизумаб тарьсан зүрхний өвчтэй нялх хүүхдүүд RSV-ээс үүсэх эмнэлэгт хэвтэх болон хүндрэл багатай байдаг нь судалгаагаар харагдсан. Таны хүүхдийн зүрхний эмч болон хүүхдийн эмч таны хүүхдийн зүрхний өвчний онцлогт тохирсон цаг хугацаа, тунг тохируулахын тулд хамтран ажиллах болно.

Тарилга нь зүрхний эмчилгээ, эмчилгээнд саад учруулахгүй бөгөөд энэ нь амьсгалын замын ноцтой халдвараас урьдчилан сэргийлснээр таны хүүхдийн зүрх судасны системд үзүүлэх стрессийг бууруулдаг.

Хэрэв би паливизумабын тунг санамсаргүйгээр алдвал яах ёстой вэ?

Та төлөвлөсөн тарилгыг алдсанаа мэдсэн даруйдаа эмчийнхээ оффистой холбогдоорой. Тэд танд өнгөрсөн хугацаа, RSV улирлын аль үед байгааг үндэслэн дараагийн тунг хэзээ хийх талаар шийдвэр гаргахад тусална.

Хэрэв та хэдхэн хоногийн хоцорсон бол эмч тань тарилгыг аль болох хурдан хийж, сар бүрийн тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх болно. Хэрэв хэдэн долоо хоног өнгөрсөн бол тэд хамгаалалтыг үргэлжлүүлэхийн тулд цаг хугацааг эсвэл үлдсэн тунгийн тоог тохируулах боломжтой.

Тунг алдсан бол битгий сандар, нэг тарилга алдсан нь бүх хамгаалалтыг үгүй ​​болгохгүй, гэхдээ хуваарийн дагуу хурдан буцаж орох нь чухал юм. Таны эмчийн оффис хуваарьт зөрчил гардаг гэдгийг ойлгодог бөгөөд RSV улирлын туршид таны хүүхдийг хамгаалахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Паливизумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Ихэнх нялх хүүхдүүд паливизумабын цувралыг RSV улирлын төгсгөлд, ихэвчлэн танай газарзүйн байршлаас хамааран 3-р сар эсвэл 4-р сард дуусгадаг. Таны хүүхэд улирлын сүүлийн тунгаа хийлгэсэн үед эмч тань танд мэдэгдэх болно.

Зогсоох шийдвэрийг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран гаргадаг: танай нутагт RSV-ийн улирал дуусгавар болох, таны хүүхдийн нас, хөгжил, мөн тэдний суурь эрсдэлт хүчин зүйлс сайжирсан эсэх. Ихэнх нялх хүүхдүүд эхний RSV улирлаас хойш паливизумаб хэрэглэх шаардлагагүй байдаг, ялангуяа дутуу төрсөн бөгөөд одоо сайн өсөж байгаа бол.

Зүрхний хүнд өвчин, архаг уушигны өвчин гэх мэт архаг өвчтэй зарим нялх хүүхдүүд хоёр дахь улиралд хамгаалалт авах шаардлагатай байж болох ч үүнийг тохиолдол бүрээр үнэлдэг. Таны хүүхдийн эмч дараагийн RSV улирал эхлэхээс өмнө таны хүүхдийн эрсдэлийн түвшинг үнэлэх болно.

Паливизумабыг бусад вакцинжуулалттай хамт хийж болох уу?

Тийм ээ, паливизумабыг таны хүүхдийн тогтмол бага насны вакцинжуулалттай нэгэн зэрэг хийж болно. Паливизумаб нь вакцин биш, харин хамгаалалтын эсрэгбие учраас бусад дархлаажуулалтад таны хүүхдийн дархлааны хариу урвалд саад учруулахгүй.

Таны эмч паливизумабын тарилгыг тогтмол вакцинжуулалттай адилхан хийхээр зохицуулж болно, энэ нь танай гэр бүлд илүү тохиромжтой байж болно. Гэсэн хэдий ч тарилга бүрийг өөр өөр газар, ихэвчлэн хоёр гуянд хийдэг.

Энэхүү зохицуулалт нь таны хүүхдийн завгүй эхний жилд эмнэлгийн үзлэгийн тоог багасгаж, янз бүрийн өвчнөөс хамгаалах шаардлагатай бүх хамгаалалтыг авах боломжийг олгодог.

Паливизумаб нь RSV-ээс хэр үр дүнтэй сэргийлдэг вэ?

Паливизумаб нь өндөр эрсдэлтэй нялх хүүхдүүдэд RSV-ийн ноцтой халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Судалгаанаас харахад энэ нь хамгийн их шаардлагатай нялх хүүхдүүдэд RSV-ийн эмнэлэгт хэвтэхийг 45-55% бууруулдаг бөгөөд энэ нь жил бүр олон мянган эмнэлэгт хэвтэхээс сэргийлдэг.

Паливизумаб нь RSV-ийн бүх халдвараас сэргийлдэггүй ч халдварын хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Энэ нь таны хүүхэд RSV-тэй болсон ч эмнэлэгт хэвтэх, эрчимт эмчилгээ хийлгэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Хамгаалалт нь нялх хүүхдүүд RSV улирлын турш төлөвлөсөн бүх тунгаа авсан үед хамгийн хүчтэй байдаг. Тунг алдах нь үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул сарын хуваарийг баримтлах нь хамгийн сайн хамгаалалтыг хангахын тулд маш чухал юм.