Панобиностат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Панобиностат бол хорт хавдрын эсүүд өсч, амьдрахад нь тусалдаг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг зорилтот хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь гистоны деацетилазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны биеийн хавдрын эсрэг байгалийн механизм илүү үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг. Энэ эм нь гол төлөв цусны зарим төрлийн хорт хавдрыг, ялангуяа олон миеломаг бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөхгүй байхад эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Панобиностат гэж юу вэ?

Панобиностат бол хорт хавдрын эсийг молекулын түвшинд чиглүүлдэг амаар уух хорт хавдрын эм юм. Энэ нь гистоны деацетилазууд гэж нэрлэгддэг ферментүүдтэй харилцан үйлчилснээр үйлчилдэг бөгөөд үүнийг хорт хавдрын эсүүд өсч, үржихэд шаардлагатай байдаг.

Үүнийг таны биеийн хэвийн бус эсийн өсөлтийг хянах байгалийн чадварыг сэргээхэд тусалдаг эм гэж бодоорой. Хурдан хуваагддаг бүх эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээний эмээс ялгаатай нь панобиностат нь хорт хавдрын эсийг хэрхэн чиглүүлэхэд илүү сонгомол байдаг. Энэхүү зорилтот арга нь үр дүнтэй байхад уламжлалт химийн эмчилгээнээс бага гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар уух бөгөөд энэ нь дусаахын тулд эмнэлэгт очих шаардлагатай эмчилгээнээс илүү тохиромжтой болгодог. Таны эмч үүнийг таны нөхцөл байдалд тохирсон иж бүрэн хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтооно.

Панобиностатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Панобиностатыг ясны чөмөгний плазмын эсүүдэд нөлөөлдөг цусны хорт хавдрын төрөл болох олон миеломаг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Энэ нь ихэвчлэн та иммуномодулятор болон протеасом дарангуйлагч зэрэг дор хаяж хоёр бусад эмчилгээний аргыг туршиж үзсэн тохиолдолд тогтоогддог.

Олон миеломаг эмчлэхэд хэцүү байж болно, учир нь хорт хавдрын эсүүд цаг хугацааны явцад эмэнд тэсвэртэй болдог. Панобиностат нь өөр өөр үйл ажиллагааны механизмыг санал болгодог бөгөөд энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед туслах боломжтой гэсэн үг юм.

Таны онкологич панобиностатыг хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон зөвлөж магадгүй бөгөөд ихэвчлэн бортезомиб, дексаметазон зэрэг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Энэхүү хосолсон арга нь хавдрыг олон талаас нь дайрч, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тусалдаг.

Панобиностат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Панобиностат нь хавдрын эсүүдэд генийн илэрхийллийг хянах шаардлагатай гистоны деацетилаза (HDACs) гэж нэрлэгддэг ферментүүдийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр ферментүүд хаагдсанаар хавдрын эсүүд өсөлт, амьд үлдэх механизмыг зохих ёсоор зохицуулж чадахгүй болно.

Энэ эм нь чиглэсэн үйлчлэлийн механизмтай, дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь уламжлалт химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү сонгомол байхын зэрэгцээ хавдрын эсүүдэд нөлөөлөхүйц хүчтэй байхаар бүтээгдсэн.

Энэ эм нь хавдрын эсүүд тасалдуулсан хэвийн эсийн үйл явцыг сэргээхэд тусалдаг. Эдгээр тодорхой замуудад саад учруулснаар панобиностат нь хавдрын эсүүдийг өсөлтөө зогсоох эсвэл үхэлд хүргэж, биеийн эрүүл эсүүдэд бага нөлөө үзүүлдэг.

Панобиностатыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Панобиностатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн долоо хоногт гурван удаа тодорхой өдрүүдэд хэрэглэнэ. Хамгийн түгээмэл хуваарь бол 21 хоногийн эмчилгээний мөчлөгийн 1 ба 2-р долоо хоногийн Даваа, Лхагва, Баасан гарагууд юм.

Та капсулыг усаар уух ёстой бөгөөд хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Капсулыг бутлах, зажлах, нээхгүйгээр бүхэлд нь залгиж, зохих ёсоор шингээх хэрэгтэй.

Эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт уух нь чухал юм. Хэрэв та тунг уусны дараа нэг цагийн дотор бөөлжвөл тэр өдөр өөр тунг уухгүй - дараагийн хуваарьт тунг хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч танд эм уухаас 30 минутын өмнө хөнгөн хоол идэхийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь зарим хүмүүст тохиолддог ходоод гэдэсний гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Би Панобиностатыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Панобиностат эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны тодорхой нөхцөл байдалд эм хэр сайн үйлчилж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс хавдрыг хянаж, гаж нөлөө нь удирдагдахуйц хэвээр байх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлдэг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэгээр дамжуулан эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Эдгээр үнэлгээ нь эм нь үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэх, танд үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс панобиностатыг хэдэн сарын турш ууж болох бол зарим нь нэг жилээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно. Гол нь хавдрын хяналт ба амьдралын чанарын хоорондох зөв тэнцвэрийг олох явдал юм. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид шаардлагатай тохируулгыг хийхийн тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Панобиностатын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн нэгэн адил панобиностат нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө зохих эмнэлгийн дэмжлэг, хяналтаар удирдагдах боломжтой байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядрах, сулрах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Хоолны дуршил буурах
• Цусны эсийн тоо багасах
• Гар, хөл, эсвэл хөл хавагнах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах стратеги, эмчилгээг санал болгож чадна.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд цагаан эсийн тоо багасах, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл шингэн алдалтад хүргэх хүнд хэлбэрийн суулга зэрэг орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчидээ яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.

Зарим хүмүүс цусан бүлэгнэл, хүнд ядаргаа, эсвэл элэгний асуудалтай тулгарч болно. Эмч тань тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно.

Панобиностатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Панобиностат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зүрхний зарим өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг өвчний түүхтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв та элэгний ноцтой асуудалтай эсвэл хяналтгүй халдвартай бол эмч тань панобиностат эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцөл байдлыг сайжруулахыг зөвлөж магадгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системд нөлөөлж, халдварыг илүү ноцтой болгодог.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд панобиностат хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосны дараа хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Бөөрний ноцтой асуудалтай эсвэл зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг зарим эм ууж байгаа хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч танд панобиностат аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны одоогийн хэрэглэж буй бүх эм, эрүүл мэндийн байдлыг шалгах болно.

Панобиностатын брэндийн нэрс

Панобиностат нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Farydak гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр харагдах үндсэн брэндийн нэр юм.

Одоогийн байдлаар, Фаридак нь гол брэнд болж байна, учир нь панобиностат нь патентийн хамгаалалттай, харьцангуй шинэ эм юм. Ерөнхий хувилбарууд хараахан өргөн тархаагүй байгаа ч патентийн хугацаа дуусах үед энэ байдал өөрчлөгдөж магадгүй.

Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эсвэл эмийн санчидтай ярилцахдаа та панобиностат эсвэл Фаридак гэсэн аль ч нэрээр эмээ дурдаж болно, тэгвэл тэд юуны тухай ярьж байгааг яг таг мэдэх болно.

Панобиностатын хувилбарууд

Хэрэв панобиностат танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол олон миеломын эмчилгээнд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Таны эмч бусад гистоны деацетилазын дарангуйлагчид эсвэл үйл ажиллагааны өөр механизмтай эмүүдийг авч үзэж болно.

Зарим хувилбаруудад карфилзомиб, помалидомид, даратумумаб зэрэг бусад зорилтот эмчилгээ орно. Эдгээр эмүүд нь хавдрын эсүүдтэй тэмцэх өөр өөр замаар ажилладаг бөгөөд панобиностат таны нөхцөл байдалд тохирохгүй бол сонголт хийх боломжийг олгодог.

CAR-T эсийн эмчилгээ зэрэг шинэ дархлаа эмчилгээний арга барилууд нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран сонголт байж болно. Туршилтын эмчилгээг судалж буй эмнэлзүйн туршилтууд нь олон стандарт эмчилгээг туршиж үзсэн хүмүүст нэмэлт боломжуудыг олгож чадна.

Хамгийн сайн хувилбар нь таны өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын тодорхой шинж чанараас хамаарна. Хэрэв панобиностат үр дүнгүй болсон эсвэл хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гаж нөлөө үзүүлж байвал таны онколог тантай хамтран хамгийн тохиромжтой дараагийн алхмуудыг тодорхойлно.

Панобиностат нь Бортезомибоос илүү сайн уу?

Панобиностат ба бортезомиб нь өөр өөр механизмаар ажилладаг тул тэдгээрийг харьцуулах нь тийм ч хялбар биш юм. Бортезомиб нь протеасомын дарангуйлагч бөгөөд ихэвчлэн олон миеломын эмчилгээний эхний үе шатанд хэрэглэгддэг бол панобиностатыг ихэвчлэн эмчилгээний дараагийн шугамд хэрэглэдэг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар панобиностатыг бортэзомибтэй хамт хэрэглэх нь түүнийг орлохын оронд илүү түгээмэл байдаг. Энэхүү хослосон арга нь олон удаагийн миелома өвчтэй хүмүүст аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү сайн үр дүнг үзүүлсэн.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны эмчилгээний түүх, хорт хавдар өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эмч өмнөх гаж нөлөө, одоогийн шинж тэмдэг, хорт хавдрын онцлог зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээний зөвлөмж өгөх болно.

Панобиностатын талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний асуудалтай хүмүүст панобиностат хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Панобиностат нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад зүрхний цахилгаан идэвхийг хянахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний дутагдал, эсвэл бусад ноцтой зүрхний өвчний түүхтэй бол таны эмч өөр эмчилгээг зөвлөх эсвэл панобиностат нь таны хамгийн сайн сонголт бол нэмэлт арга хэмжээ авах болно. Тэд эмчилгээний туршид зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд зүрхний эмчтэй нягт хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би панобиностатыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та панобиностатыг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь дээр.

Панобиностатыг хэтрүүлэн уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны эсийн тоо огцом буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, аюулгүй байдлыг хангахын тулд ирэх тунгуудыг тохируулахыг хүсч болно.

Хэрэв би панобиностатын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та панобиностатын тунг алдсан бол төлөвлөсөн цагаас хойш 12 цаг илүү өнгөрсөн бол бүү уугаарай. Үүний оронд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол хуваарийн дагуу ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа алдаж байвал, утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг санах арга замуудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Би панобиностат уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ заавраар панобиностат уухаа зогсоох ёстой. Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь эмийн үйлчилгээний үр дүн, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарна.

Зарим хүмүүс ноцтой гаж нөлөө илэрвэл түр зуур зогсоох шаардлагатай болдог бол бусад нь хавдар нь хөгжиж эсвэл гаж нөлөө нь хяналтанд орохгүй бол бүрмөсөн зогсоох боломжтой. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань тусална.

Би панобиностат ууж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Олон эм панобиностаттай харилцан үйлчлэх боломжтой тул эмчдээ ууж буй бүх жортой эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар хэлэх нь чухал юм. Зарим эм нь таны цусан дахь панобиностатын түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар илүү олон гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч таны бүх эмийг шалгаж, зарим эмийн тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэхийг зөвлөх шаардлагатай болно. Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр шинэ эм, нэмэлт тэжээл бүү хэрэглэ, учир нь харамсалтай мэт санагдах бүтээгдэхүүн ч хавдрын эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болно.