Пасиреотид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пасиреотид бол таны биед соматостатин гэж нэрлэгддэг байгалийн гормоныг дуурайдаг синтетик гормоны эм юм. Энэ нь ялангуяа гипофиз болон бөөрний булчирхайд нөлөөлдөг зарим ховор эндокрин өвчтэй хүмүүсийн гормоны түвшинг хянах зорилготой юм.

Энэ эм нь таны биед тодорхой рецепторуудад холбогдож, илүүдэл гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь таны биеийн байгалийн хяналтын систем хэвийн ажиллахгүй байгаа үед хэт идэвхтэй гормон үүсгэдэг эсүүдийг тэнцвэрт байдалд оруулахад тусалдаг зохицуулалтын шилжүүлэгчтэй адил юм.

Пасиреотидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пасиреотидыг голчлон Кушингийн өвчний үед тогтоодог бөгөөд энэ нь таны гипофиз булчирхай нь ACTH гэж нэрлэгддэг гормоныг хэт их үйлдвэрлэдэг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь таны бөөрний булчирхай нь хэт их хэмжээний кортизол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны бие даяар ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Таны эмч мөн пасиреотидыг акромегали, гипофиз булчирхай нь хэт их өсөлтийн даавар үүсгэдэг өөр нэг ховор өвчний үед бичиж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд эмчлэхгүй бол янз бүрийн физик өөрчлөлт, эрүүл мэндийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм.

Зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид пасиреотидыг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын зарим төрлийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь ховор хавдар бөгөөд илүүдэл гормон үүсгэж, улайх, суулгах, хэвлийн өвдөлт гэх мэт таагүй шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй юм.

Пасиреотид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пасиреотидыг таны биеийн байгалийн гормон соматостатиныг дуурайдаг хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь гормон үүсгэдэг эсүүд дээрх тодорхой рецепторуудад наалдаж, тэдний үйл ажиллагааг удаашруулахыг хэлдэг.

Кушингийн өвчин эсвэл акромегали зэрэг өвчтэй үед таны гипофиз булчирхайн зарим эсүүд хэт идэвхжиж, хэт их даавар ялгаруулдаг. Пасиреотид нь тоормосны педал шиг үйлчилж, энэ хэт их дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж, түвшинг хэвийн байдалд ойртуулахад тусалдаг.

Энэ эм нь олон төрлийн соматостатин рецепторуудад чиглэдэг тул онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэхүү өргөн хүрээний арга нь янз бүрийн төрлийн даавар ялгаруулдаг эсүүдэд үйлчилж, янз бүрийн дотоод шүүрлийн өвчнүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой болгодог.

Би Пасиреотидыг Хэрхэн Хэрэглэх Вэ?

Пасиреотид нь арьсан доор тарилга (та өөрөө арьсан доороо хийдэг) болон булчинд тарилга (эрүүл мэндийн мэргэжилтэн булчингийн гүнд хийдэг) гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. Таны хэрэглэх хэлбэр нь таны өвчний онцлог болон эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна.

Арьсан доор тарилга хийлгэх бол та ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа гуя, хэвлий эсвэл дээд гар зэрэг хэсэгт тарилга хийнэ. Таны эрүүл мэндийн баг танд тарилга хийх зөв аргыг зааж, арьсны цочролоос сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг ээлжлэн солиход тусална.

Хэрэв та булчинд тарилга хийлгэж байгаа бол үүнийг ихэвчлэн сард нэг удаа эмчийн кабинет эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны гуяны булчинд гүн тарилга хийдэг.

Та пасиреотидыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ тогтмол байдлаа хадгалахыг хичээгээрэй. Зарим хүмүүс биедээ дааврын тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь тустай гэж үздэг.

Би Пасиреотидыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Пасиреотид эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог, та эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс ихээхэн хамаарна. Кушингийн өвчин эсвэл акромегали өвчтэй олон хүмүүсийн хувьд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилж болох урт хугацааны эмчилгээ болдог.

Таны эмч таны гормоны түвшинг эмчилгээний үр дүнг харахын тулд цусан шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь ихэвчлэн эхлээд хэдэн сар тутамд хийгддэг, дараа нь таны түвшин тогтворжсоны дараа бага давтамжтай болж магадгүй.

Зарим хүмүүс гормоны түвшинг хянахад пасиреотидыг тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Бусад нь мэс засал эсвэл бусад оролцоонд бэлдэх үед гүүрний эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Пасиреотидын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил пасиреотид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүх хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь удирдахад хялбар байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг:

• Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми) - энэ нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх эсвэл хавагнах
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Толгой эргэх
• Хэвлийн өвдөлт

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа цаг хугацааны явцад бага зэрэг төвөгтэй болдог.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь илүү нягт хяналт шаарддаг:

• Чихрийн шижин эсвэл одоо байгаа чихрийн шижин өвчний хүндрэл
• Цөсний хүүдийн асуудал эсвэл цөсний чулуу
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх
• Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Цусны даралт багасах
• Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Таны эмч эдгээр илүү ноцтой нөлөөг цусан шинжилгээ болон бусад шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зүрхний хэм алдагдал, эсвэл элэгний ноцтой асуудлууд орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж, хэрэв илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Пасиреотидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пасиреотид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол таны эмч пасиреотидыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх болно. Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул элэгний өвчтэй бол байдал улам дордож болзошгүй.

Хянагдаагүй чихрийн шижинтэй хүмүүс пасиреотид хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянаж байх ёстой. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижингийн хяналт муутай эхлэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд пасиреотидыг хэрэглэх ёсгүй, хэрэв ашиг нь эрсдлээс илүү байвал л хэрэглэж болно. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ энэ талаар сайтар ярилцаарай.

Пасиреотидын брэндийн нэр

Пасиреотидыг арьсан дор болон булчинд тарих зориулалттай Signifor гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Арьсан дор тарихыг нь ихэвчлэн Signifor гэж нэрлэдэг бол удаан үйлчилгээтэй булчинд тарихыг нь Signifor LAR гэж нэрлэдэг.

Хоёр найрлага нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч өөр өөр тунгийн горимд зориулагдсан. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, амьдралын хэв маягийг харгалзан хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг сонгох болно.

Пасиреотидын хувилбарууд

Хэрэв пасиреотид танд тохиромжгүй эсвэл таны нөхцөл байдлыг зохих ёсоор нь хянаж чадахгүй бол хэд хэдэн хувилбарыг авч үзэж болно. Октреотид нь соматостатин аналог бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байж болно.

Күшингийн өвчний хувьд кетоконазол, метырапон, эсвэл мифепристон зэрэг эмүүд сонголт байж болно. Эдгээр нь кортизолын түвшинг хянахын тулд өөр өөр механизмаар ажилладаг.

Мэс заслын сонголтууд, тухайлбал, Күшингийн өвчин эсвэл акромегалийн хувьд гипофизын мэс засал нь эмчилгээний хувилбар эсвэл эмийн эмчилгээтэй хослуулан хийгдэж болно. Таны дотоод шүүрлийн эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход тусална.

Пасиреотид нь Октреотидоос илүү сайн уу?

Пасиреотид ба октреотид хоёулаа соматостатины аналог боловч таны биед бага зэрэг өөрөөр ажилладаг. Пасиреотид нь соматостатины олон төрлийн рецепторуудад холбогддог бөгөөд энэ нь зарим нөхцөлд илүү үр дүнтэй болгодог.

Күшингийн өвчний хувьд пасиреотидыг ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь энэ нь энэ өвчнийг үүсгэдэг гипофизын хавдрын тодорхой рецепторуудад илүү сайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Октреотид нь ихэвчлэн Күшингийн өвчний хувьд тийм ч үр дүнтэй биш байдаг.

Гэсэн хэдий ч, акромегали болон мэдрэлийн хавдрын хувьд хоёулаа эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Сонголт нь гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, тунгийн тав тух, эмчилгээнд хувь хүний хариу үйлдэл зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдал, анамнез, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэх болно. Заримдаа нэг эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүс нөгөө эмээр илүү сайн байдаг.

Пасиреотидын талаархи түгээмэл асуултууд

Пасиреотид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пасиреотидыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижингийн эмүүдэд тохируулга хийх шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинг ихэсгэдэг тул таны чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болно.

Таны эмч пасиреотид хэрэглэж эхлэхэд цусан дахь сахарын түвшинг илүү ойр ойрхон хянахад тантай нягт хамтран ажиллах болно. Та цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээг хадгалахын тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, чихрийн шижингийн эмүүдэд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв би Пасиреотидыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та пасиреотидыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн тарьсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авахыг зөвлөж байна. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ, цусны даралт, зүрхний цохилтыг огцом бууруулах шалтгаан болдог.

Эмнэлгийн тусламж авахыг хүлээж байх зуур толгой эргэх, ухаан алдах, дотор муухайрах, эсвэл маш муудах зэрэг шинж тэмдгүүдийг өөрөө хянаж бай. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өөрөө эмчлэхийг оролдох хэрэггүй - мэргэжлийн эмчийн үзлэг зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв би Пасиреотидын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та арьсан доорх тарилгыг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санасан даруйдаа хийгээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй булчинд тарих тарилгын хувьд бол таныг уулзалтаа алдсан тохиолдолд эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд танд хуваарийг дахин товлохэд туслах бөгөөд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг түр зуур тохируулах шаардлагатай байж болно.

Би хэзээ Пасиреотид хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр пасиреотидыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны дааврын түвшинг дахин өсгөхөд хүргэж, шинж тэмдэг эсвэл хүндрэл дахин үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хийх аливаа өөрчлөлтийг танд зааж өгөх болно. Хэрэв та пасиреотидыг зогсоох шаардлагатай бол ихэвчлэн таны нөхцөл байдал хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дааврын түвшинг нарийн хянаж, аажмаар хийдэг.

Би Пасиреотид хэрэглэж байхдаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та пасиреотид хэрэглэж байхдаа аялах боломжтой, гэхдээ энэ нь тодорхой төлөвлөлт шаарддаг. Хэрэв та арьсан доорх тарилга хийлгэж байгаа бол эмээ өөртөө авч явах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай температурт хадгалах зохих хэрэгсэлтэй байх шаардлагатай.

Эмнэлгийн бичиг баримт болон таны эмчилгээний талаар эмчийн бичсэн бичгийг үргэлж авч яваарай. Энэ нь нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдал, гаалийн шалгалтанд тусална. Хэрэв та удаан хугацаагаар аялах гэж байгаа бол эмчид хандан эмийн нөөц болон таны эмийн тунг хэрхэн тохируулах талаар зөвлөгөө аваарай.