Пазопаниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пазопаниб бол хавдрын эсүүд өсч, тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг зорилтот хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийн дохионы эсрэг нарийн төвөгтэй саад болж үйлчилдэг.

Энэ эм нь хавдрын эмчилгээнд чухал ахиц дэвшил авчирсан, учир нь энэ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог. Таны эмч пазопанибыг таны хавдрыг илүү чиглэсэн аргаар эмчлэхийг хүсч байвал бичиж өгдөг.

Пазопанибыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пазопанибыг гол төлөв бөөрний хавдар буюу бөөрний эсийн карцинома гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь хавдар бөөрнөөс хальсан эсвэл мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Таны эмч мөн таны биеийн булчин, өөх, цусны судас, эсвэл бусад дэмжлэг үзүүлэх эдүүдэд үүсдэг хавдар болох зөөлөн эдийн саркомагийн зарим төрлийг эмчлэхэд пазопаниб хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог хавдрууд боловч пазопаниб нь тэдний явцыг удаашруулахад амжилттай үр дүн үзүүлсэн.

Энэ эм нь өвчнийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилготой эдгээр хавдрын дэвшилтэт үе шатанд хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгаж болох эрт үеийн хавдрын эхний шугамын эмчилгээ биш юм.

Пазопаниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пазопаниб нь хавдрын эсүүд өсч, шинэ цусны судас үүсгэхэд шаардлагатай хэд хэдэн гол уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Үүнийг хавдрын эсүүдийг шууд дайрахын оронд хавдрын хангамжийн шугамыг таслахтай адил гэж үзэж болно.

Энэ эм нь VEGFR, PDGFR, c-Kit гэх мэт уургуудыг зорилтот байдлаар хаадаг бөгөөд эдгээр нь хавдрын эсүүдэд үржиж, шинэ цусны судас үүсгэх дохио өгдөг шилжүүлэгчтэй адил юм. Эдгээр шилжүүлэгчийг хааснаар пазопаниб нь хавдрыг өсөхөд шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахгүй болгодог.

Энэ нь пазопанибыг хавдрын эсрэг дунд зэргийн хүчтэй эм болгодог бөгөөд уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тэсвэртэй байдаг. Хэдийгээр хавдрын явцыг удаашруулах чадалтай ч, хуучин хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг.

Пазопанибыг хэрхэн уух вэ?

Пазопанибыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоосон ходоодтой ууна. Энэ нь хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл сүүлийн хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа ууна гэсэн үг юм.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Эмийг зөв шингээх шаардлагатай бөгөөд таблетыг хувааснаар таны биед орох хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй.

Бие махбодид тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс өглөө эрт ууж, дараа нь өглөөний цайгаа уухаас нэг цаг орчим хүлээх нь тустай гэж үздэг.

Пазопаниб ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүс хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь таны цусан дахь эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж, илүү их гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Пазопанибыг хэр удаан уух вэ?

Та пазопанибыг хавдрын хяналтанд тусалж, сайн тэсвэрлэж байгаа үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны биеийн хариу үйлдэлээс хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч эмийн үйлчилгээний үр дүнг харахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээ хийж таны биеийн байдлыг хянана. Тэд мөн таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөөг ажиглах болно.

Пазопанибыг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: таны хавдар тогтвортой байгаа эсэх, таны ерөнхий мэдрэмж, таны мэдэрч буй гаж нөлөөний үр ашигтай байдал.

Пазопанибы гаж нөлөө юу вэ?

Пазопаниб хэрэглэж буй ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих арчилгаа, хяналт тавьснаар ихэвчлэн удирдаж болно. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд бэлтгэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг жагсаав:

• Суулгалт, ходоод гэдэс хямрах
• Ядрах, ядрах мэдрэмж
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах
• Цусны даралт ихсэх
• Үсний өнгө өөрчлөгдөх (ихэвчлэн цагаан эсвэл саарал болж хувирдаг)
• Арьсны тууралт эсвэл хуурай арьс
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт

Эдгээр гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд таны эмч дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээгээр тэдгээрийг удирдахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Элэгний ноцтой асуудал (арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох)
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд цус алдалт эсвэл ер бусын хөхрөлт
• Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг (гэнэт амьсгал давчдах, хөл хавагнах)
• Арьсны хүнд урвал эсвэл амны шарх
• Бамбай булчирхайн асуудал (хэт их ядаргаа, жингийн өөрчлөлт)

Таны эмнэлгийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр эдгээр нөлөөг нарийн хянаж байх болно. Ихэнх гаж нөлөөг эрт илрүүлсэн тохиолдолд удирдаж болно.

Пазопанибыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пазопаниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та элэгний ноцтой өвчтэй бол пазопаниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааг дордуулж болзошгүй. Зүрхний зарим өвчтэй, хяналтгүй цусны даралт ихсэлттэй, эсвэл саяхан цус алдсан хүмүүс энэ эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол пазопаниб нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэглэхийг зөвлөхгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон эмчилгээ зогссоноос хойш хэдэн долоо хоногийн турш жирэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх хэрэгтэй.

Таны эмч мөн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь пазопаниб нь цус шингэлэх зарим эм, зүрхний эм, тэр ч байтугай зарим эмийн ургамлын нэмэлт тэжээл зэрэг олон эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно.

Пазопанибийн брэндийн нэрс

Пазопанибыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Votrient брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны эмийн сангуудаас олох хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Зарим улс оронд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болно. Эмийнхээ нэр, гадаад байдалтай холбоотой асуулт байвал эмийн санд хандаж, зөв эмээ авч байгаа эсэхээ үргэлж шалгаарай.

Пазопанибийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн чиглэсэн эмчилгээний эмүүд нь бөөрний хорт хавдар болон зөөлөн эдийн саркома өвчнийг эмчлэхэд пазопанибтай адил үйлчилдэг. Хэрэв пазопаниб танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Бөөрний хорт хавдрын хувьд сунитиниб (Sutent), сорафениб (Nexavar), кабизонтиниб (Cabometyx) эсвэл ниволумаб (Opdivo) зэрэг шинэ эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу тал, гаж нөлөөтэй.

Зөөлөн эдийн саркомагийн хувьд доксорубицин дээр суурилсан химийн эмчилгээ, ифосфамид, эсвэл трабектидин зэрэг бусад чиглэсэн эмчилгээний аргууд орно. Хамгийн сайн сонголт нь таны саркомагийн тодорхой төрөл, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Таны онкологич таны хорт хавдрын төрөл, анагаах ухааны түүх, хувийн сонголтыг харгалзан эдгээр хувилбаруудын оронд пазопанибыг яагаад зөвлөж байгааг ойлгоход тань туслах болно.

Пазопаниб нь Сунитинибээс илүү сайн уу?

Пазопаниб ба сунитиниб нь бөөрний хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээнд үр дүнтэй боловч тэд арай өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх аргагүй - энэ нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Судалгаанаас харахад пазопаниб болон сунитиниб нь хорт хавдрын явцыг удаашруулж, амьдрах хугацааг уртасгахад ижил төстэй үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс пазопанибыг өдөр тутмын амьдралдаа илүү тэсвэртэй, ядаргаа багатай, амны шарх багатай гэж үздэг.

Сунитинибыг завсарлагатай мөчлөгөөр хэрэглэдэг бол пазопанибыг тасралтгүй хэрэглэдэг. Зарим хүмүүс тасралтгүй хэрэглэхийг илүүд үздэг бол зарим нь эмчилгээний завсарлага авахыг хүсдэг. Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголтыг харгалзан үзэж, тэдгээрийн аль нэгийг нь сонгоно.

Энэ шийдвэр нь ихэвчлэн таны амьдралд илүү тохиромжтой эм, таны хувьд гаж нөлөөг хэрхэн даван туулахаас хамаардаг.

Пазопанибын талаархи түгээмэл асуултууд

Пазопаниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пазопаниб нь таны зүрх болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг үнэлж, зүрхний шинжилгээ, тухайлбал эхокардиограмм эсвэл ЭКГ хийлгэж болно.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол та пазопанибыг нарийн хяналттай, цусны даралтыг хянахад зориулсан зүрхний эм ууж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл саяхан зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн пазопанибыг хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог.

Таны зүрх судасны эмч нарын баг хорт хавдрын эмчилгээний үр ашиг нь таны тодорхой нөхцөл байдалд зүрхний эрсдэлийг даван туулж байгаа эсэхийг тодорхойлоход хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би пазопанибыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та пазопанибыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шимтгэл мэдрэгдэх эсэхийг хүлээх хэрэггүй - эмчийн зөвлөгөөг хурдан авах нь үргэлж хамгийн аюулгүй арга юм.

Хэт их пазопаниб хэрэглэх нь цусны даралт маш их буурах, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл элэгний гэмтэл зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нөлөө нь нэн даруй илрэхгүй байж болзошгүй тул та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмнэлгийн хяналт чухал байдаг.

Эмээ эмнэлэгт авч явах эсвэл дуудлага хийх үедээ бэлэн байлга, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хэрэглэсэн зүйл, хэмжээг яг таг мэдэх болно.

Би пазопанибын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд ердийн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нэг тунг алдах нь хоёр дахин их уухаас дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал эм уух сануулга зэрэг утасны дохиолол, эмийн зохион байгуулагч, эсвэл ухаалаг гар утасны аппликейшн зэрэг санах арга замуудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Би пазопаниб уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар пазопаниб уухаа зогсоох ёстой. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байгаа ч эмчийн хяналтгүйгээр гэнэт зогсоох нь таны хорт хавдар илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв таны хорт хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол, хянаж чадахгүй ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой бусад эмчилгээ хийх шаардлагатай бол эмч тань пазопаниб уухаа зогсоохыг зөвлөж болно.

Заримдаа таны эмч гаж нөлөөнөөс сэргээхийн тулд эмчилгээг түр зогсоож, дараа нь бага тунгаар эхлүүлэх боломжтой. Энэ арга нь таныг таатай байлгахын зэрэгцээ эмээсээ үр ашгийг үргэлжлүүлэн хүртэхэд тусална.

Би пазопаниб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Пазопаниб ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, эсвэл маш бага хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Архи болон пазопаниб хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь элэгний гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Архи нь мөн пазопанибийн зарим гаж нөлөөг, тухайлбал дотор муухайрах, толгой эргэх, ядарч сульдах зэргийг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол нэг удаа л ууж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй.

Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой тул архи хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж ярилцаарай.