Пегаптаниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пегаптаниб бол нойтон насжилттай холбоотой макулын доройтол (AMD) өвчтэй хүмүүсийн хараа муудахаас сэргийлэхэд тусалдаг тусгай нүдний эмчилгээ юм. Энэ байдал нь хэвийн бус цусны судаснууд торлог бүрхүүлийн ард ургаж, шингэн гоожих, харааны асуудал үүсгэх үед тохиолддог. Пегаптаниб нь эдгээр хортой цусны судаснуудын өсөлтийг дэмждэг VEGF гэж нэрлэгддэг уургийг хааж, төв хараагаа хадгалахад тусалдаг.

Пегаптаниб гэж юу вэ?

Пегаптаниб бол нойтон насжилттай холбоотой макулын доройтлыг эмчлэхэд зориулагдсан тарилгын эм юм. Энэ нь анти-VEGF бодисын ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл болох цусны судасны өсөлтийг дэмждэг уургийг хаадаг гэсэн үг юм.

Таны эмч энэ эмийг маш нимгэн зүүгээр нүдний доторх шилэн биетэд шууд тарьдаг. Энэ процедурыг шилэн доторх тарилга гэж нэрлэдэг бөгөөд санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч үнэн хэрэгтээ энэ нь тогтмол хийгддэг амбулаторийн эмчилгээ юм. Энэ эм нь таны нүдэнд хэдэн долоо хоногийн турш идэвхтэй байж, цусны судасны цаашдын өсөлт, шингэн гоожихоос тасралтгүй сэргийлдэг.

Пегаптаниб нь AMD-ийн эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн анхны анти-VEGF эмүүдийн нэг байсан боловч одоо илүү шинэ сонголтуудыг илүү өргөн ашигладаг. Энэ нь зөвхөн VEGF-ийн нэг хэлбэрийг зорилтот болгох зорилготой бөгөөд энэ нь энэ ангилалд багтдаг бусад эмүүдтэй харьцуулахад илүү сонгомол эмчилгээ юм.

Пегаптанибыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пегаптанибыг голчлон нойтон насжилттай холбоотой макулын доройтлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хараа муудахад хүргэдэг ноцтой нүдний өвчин юм. AMD-ийн энэ хэлбэр нь таны макулад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь унших, жолоо барих, нүүр таних зэрэгт шаардлагатай тодорхой, нарийвчилсан харааг хариуцдаг торлог бүрхүүлийн төв хэсэг юм.

Эм нь шинэ судас үүсэх ёсгүй газар үүсч буй гэсэн үг болох неоваскуляр AMD-д зориулагдсан. Эдгээр хэвийн бус судаснууд нь шингэн болон цус алдаж, хавагнах, сорви үүсгэж, төв хараанд байнга гэмтэл учруулдаг. Пегаптаниб нь эдгээр асуудалтай цусны судаснуудыг дэмждэг өсөлтийн дохиог бууруулснаар энэ процессыг удаашруулдаг.

Пегаптаниб нь одоо байгаа харааг хадгалах, хараа муудахаас сэргийлэхэд тусалдаг ч, аль хэдийн алдсан харааг сэргээдэггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зорилго нь одоогийн харааг сайжруулах биш харин тогтворжуулах, цаашид муудахаас сэргийлэх явдал юм.

Пегаптаниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пегаптаниб нь бие махбодийг шинэ цусны судас үүсгэх дохио өгдөг VEGF-165 гэх тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг. Эрүүл нүдэнд энэ уураг нь цусны судасны хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг бол нойтон AMD-д хэт идэвхтэй болж, хортой шинэ судаснууд үүсгэдэг.

VEGF-165-г шаардлагагүй газар цусны судас барих тушаал өгдөг барилгын хянагч гэж бодоорой. Пегаптаниб нь торлог бүрхүүлийн ард гоожих, хэвийн бус цусны судас үүсэхээс сэргийлж, барилгын захиалгыг зогсоохын тулд оролцдог хянагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эм нь шинэ анти-VEGF эмүүдтэй харьцуулахад дунд зэргийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь олон хүмүүст хараа муудахаас сэргийлж чаддаг ч өнөөдөр байгаа бусад эмчилгээний заримтай адил хүчтэй байж чадахгүй. Таны нүдний мэргэжилтэн танд пегаптаниб тохирох эсэхийг тодорхойлохдоо таны өвчний онцлог, анагаах ухааны түүхийг харгалзан үзэх болно.

Пегаптанибийн үр нөлөө нь түр зуурынх байдаг тул танд тогтмол тарилга хийлгэх шаардлагатай. Эм нь хэдэн долоо хоногийн турш нүдэнд аажмаар задардаг тул хараа муудахаас үргэлжлүүлэн хамгаалахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Би пегаптанибыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пегаптанибыг зөвхөн таны нүдний эмч таны нүд рүү шууд тарилга хийх замаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй бөгөөд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд ариун цэврийн эмнэлгийн орчинг шаарддаг.

Тарилга хийлгэхээс өмнө эмч тань нүднийхээ эргэн тойрныг цэвэрлэж, таагүй байдлыг багасгахын тулд мэдээ алдуулах дусал дусааж болно. Бодит тарилга нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг боловч бүхэл бүтэн уулзалт нь бэлтгэл, дараа нь хяналт тавих зэрэг 30-60 минут үргэлжилж болно.

Та уулзалтаасаа өмнө хоол идэх шаардлагагүй, гэхдээ дараа нь таныг гэрт хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Таны хараа түр зуур бүдгэрч, тарилга хийсний дараа хэдэн цагийн турш гэрэлд мэдрэмтгий байж болно.

Тарилга хийсний дараа таны эмч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэдэн өдрийн турш антибиотик нүдний дусаалга хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Та мөн нүдээ үрж, эхний нэг хоёр хоногт цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй.

Би Пегаптанибыг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Пегаптанибыг эмчлэх нь ихэвчлэн 6 долоо хоног тутамд тогтмол тарилга хийхийг шаарддаг бөгөөд та нойтон AMD-тэй байх үед танд үргэлжилсэн эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ нь эмчилгээний үр өгөөжийг хадгалахын тулд тогтмол удирдлага шаарддаг архаг өвчин юм.

Таны нүдний эмч тогтмол нүдний үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Зарим хүмүүс эхний хэдэн сарын дотор хараа нь тогтворжсон байхыг харж болох бол бусад нь сайжруулалт анзаарахын тулд хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс пегаптанибын тарилгыг олон жилийн турш хийлгэх шаардлагатай болдог бол зарим нь өөр эмчилгээнд шилжих эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх өвчний явцтай байж болно.

Хараа тогтвортой мэт санагдаж байсан ч эмчилгээг гэнэт зогсоох нь чухал биш юм. Хэвийн бус цусны судасны өсөлтийг үүсгэдэг үндсэн нөхцөл байдал хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээг зогсоох нь хараа хурдан алдахад хүргэж болзошгүй.

Пегаптанибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс пегаптанибийг сайн тэсвэрлэдэг боловч ямар ч эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл нь эмийнхээс илүү тарилгын процесстой холбоотой байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Тарилга хийсний дараа нэг эсвэл хоёр хоногийн турш нүд өвдөх эсвэл таагүй байдал
• Хараа түр бүрэлзэх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Нүдэнд юм орсон мэт мэдрэмж төрөх
• Нулимс ихсэх
• Тарилгын талбайн эргэн тойронд бага зэргийн улайлт эсвэл цочрох
• Хараанд жижиг хөвөгч толбо (хөвөгч)
• Эмчилгээ хийсний дараа хэдэн цагийн турш гэрэлд мэдрэмтгий болох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг бөгөөд ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, дордвол эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой боловч ховор гаж нөлөө байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Нүдний халдвар (эндофтальмит)
• Нүдний даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх
• Торлог бүрхэвч салах
• Хараа хүндээр алдах
• Нүдний өвдөлт байнга хүчтэй байх
• Олон шинэ хөвөгч гэнэт эхлэх
• Гэрэл цацарч эсвэл хөшигний хараа алдах

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг, ялангуяа тарилга хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөрт мэдэрвэл нүдний эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Пегаптанибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пегаптаниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим нүдний өвчтэй эсвэл халдвартай хүмүүс энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй.

Хэрэв таны нүдэнд идэвхтэй халдвар эсвэл үрэвсэл байгаа бол та пегаптаниб хэрэглэх ёсгүй. Үүнд коньюнктивит, увеит, эсвэл зохих ёсоор эмчлээгүй бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг орно.

Пегаптаниб эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та бусад анти-VEGF эмүүдэд харшлын урвал үзүүлж байсан бол эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.

Нүдний зарим бусад өвчин пегаптанибыг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болгож болзошгүй. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн глауком, саяхан нүдний хагалгаа хийлгэсэн, эсвэл хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад торлогийн асуудал байгаа эсэхийг эмч тань үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Жирэмсэн үед пегаптанибын нөлөөллийн талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч эмч тань танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Пегаптанибын брэндийн нэрс

Пегаптанибыг ихэнх улс оронд Macugen гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жор болон эмнэлгийн баримт бичигт харагдах үндсэн арилжааны нэр юм.

Зарим улс оронд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болох ч Macugen нь пегаптанибын хамгийн өргөн хүрээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн брэндийн нэр хэвээр байна. Таны эмч эсвэл эмийн санч танай байршилд ашиглагдаж буй тодорхой брэндийн нэрийг баталгаажуулж чадна.

Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахдаа та эмийнхээ талаар пегаптаниб эсвэл Macugen гэж хэлж болно, тэд таны ижил эмийг хэлж байгааг ойлгох болно.

Пегаптанибын хувилбарууд

Нойтон AMD-г эмчлэхэд зориулсан бусад хэд хэдэн анти-VEGF эмүүд байдаг бөгөөд олонх нь одоо пегаптанибаас илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эмчилгээний хариу урвалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Ранибизумаб (Lucentis) нь пегаптанибаас илүү үр дүнтэй байдаг VEGF-ийн эсрэг шинэ эм юм. Энэ нь зөвхөн нэг VEGF-ийг биш, харин олон төрлийн VEGF-ийг хаадаг тул олон өвчтөнд илүү сайн үр дүн өгөх боломжтой.

Бевацизумаб (Avastin) нь AMD-ийг эмчлэхэд заримдаа зориулалтын бусаар хэрэглэдэг өөр нэг сонголт юм. Нүдний өвчнөөр тусгайлан зөвшөөрөөгүй ч олон эмч үүнийг үр дүнтэй, бусад сонголтоос хямд байдаг тул хэрэглэдэг.

Афлиберцепт (Eylea) нь VEGF болон PlGF гэж нэрлэгддэг өөр нэг уургийг хаадаг шинэ эм юм. Энэ нь бусад эмчилгээтэй харьцуулахад бага тарилга шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байж болно.

Таны нүдний эмч таны өвчний хүнд байдал, эмчилгээний түүх, даатгалын хамрах хүрээ, хувийн сонголтыг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг зөвлөх болно.

Пегаптаниб нь Ранибизумабаас илүү сайн уу?

Ранибизумаб (Lucentis) нь нойтон AMD-ийг эмчлэхэд пегаптанибаас илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Клиникийн судалгаагаар ранибизумаб нь ихэвчлэн харааны илүү сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд хараа муудахаас сэргийлэхээс илүүтэйгээр харааг сайжруулах магадлалтай байдаг.

Гол ялгаа нь ранибизумаб нь VEGF-ийн бүх хэлбэрийг хаадаг бол пегаптаниб нь зөвхөн нэг тодорхой төрлийг (VEGF-165) хаадаг. Энэхүү илүү өргөн хүрээний хаалт нь ихэнх өвчтөнүүдэд илүү сайн эмчилгээний үр дүнд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч пегаптаниб нь бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй эсвэл бусад сонголтыг бага тохиромжтой болгодог тодорхой эмгэгтэй хүмүүст тохиромжтой байж болно. Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Хоёр эм нь аюулгүй байдлын ижил төстэй профайлтай тул сонголт нь ихэвчлэн үр нөлөө, тарилгын давтамж, зардал зэрэг тохиромжтой байдлын хүчин зүйлээс хамаардаг.

Пегаптанибтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Пегаптаниб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, пегаптаниб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, гэхдээ таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Чихрийн шижин нь биеийн бүх цусны судаснуудад, түүний дотор нүдний судаснуудад нөлөөлж болзошгүй тул таны нүдний эмч чихрийн шижингийн ретинопатийн өөрчлөлтийг ажиглахыг хүсэх болно.

Хэрэв та AMD-тэй хамт чихрийн шижингийн макулын хавантай бол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүс хоёр нөхцөлийг үр дүнтэй шийдвэрлэхийн тулд өөр эм эсвэл хосолсон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв би пегаптанибийн тунг санамсаргүйгээр алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та пегаптанибийн тарилгыг алдсан бол аль болох хурдан нүдний эмчийнхээ оффистой холбогдож, дахин товлоорой. Эмчилгээний завсарлага нь таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул дараагийн тогтмол уулзалтаа хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Таны эмч таны нүдний байдлыг үнэлж, дараагийн тарилгын хамгийн сайн цагийг тодорхойлохын тулд алдсан товлосон цагаас хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор таныг харахыг хүсэх болно. Нэг тарилгыг алдах нь ихэвчлэн байнгын хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ хараагаа хадгалахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Хэрэв би ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та пегаптанибийн тарилга хийлгэсний дараа нүдний хүчтэй өвдөлт, гэнэт хараа муудах, эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авахыг зөвлөж байна. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Эмчийнхээ яаралтай холбоо барих мэдээллийг бэлэн байлгаж, ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байвал эргэлзэлгүйгээр залгаарай. Хараа болон нүдний эрүүл мэндийн хувьд болгоомжтой байх нь үргэлж дээр байдаг.

Би хэзээ пегаптаниб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ зааврын дагуу пегаптанибийн эмчилгээг зогсоох ёстой. Хэдийгээр таны хараа тогтвортой мэт санагдаж байсан ч цусны судасны хэвийн бус өсөлтийг үүсгэдэг үндсэн нөхцөл байдал хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээг зогсоох нь хараа хурдан муудахад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч нүдний үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр дамжуулан таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв таны AMD идэвхгүй болсон эсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зохимжгүй болсон хүндрэл гарвал эмч тань эмчилгээний төлөвлөгөөг зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар ярилцана.

Пегаптаниб тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Та пегаптаниб тарилга хийлгэсний дараа шууд жолоо барих ёсгүй. Мэдээ алдуулах дусаалга болон тарилга нь өөрөө таны хараанд түр зуур нөлөөлж, хэдэн цагийн турш жолоо барихад аюултай болгодог.

Уулзалтанд очих, буцахдаа хэн нэгнийг дагуулах эсвэл өөр тээврийн хэрэгсэл зохицуулахаар төлөвлө. Ихэнх хүмүүс тарилга хийлгэсний дараах өдөр түр зуурын харааны нөлөө арилмагц жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.