Пегаспаргаз гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пегаспаргаз нь лейкеми болон лимфомын зарим төрлийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг хавдрын эмчилгээний тусгай эм юм. Энэ нь хавдрын эсүүд амьдрахын тулд хэрэгтэй аспарагин хэмээх амин хүчлийг задалдаг бөгөөд энэ нь ихэнх эрүүл эсүүдэд нөлөөлөхгүйгээр хортой эсүүдийг өлсгөлөнд оруулдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь ялангуяа хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд цусны хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болдог.

Пегаспаргаз гэж юу вэ?

Пегаспаргаз нь таны биед илүү удаан үйлчилдэг аспарагиназа ферментийн өөрчлөгдсөн хэлбэр юм. Үүнийг хавдрын эсүүдэд ургаж, үржихэд нь зайлшгүй шаардлагатай зүйлийг арилгах замаар чиглэсэн биологийн зэвсэг гэж бодоорой.

Түүний нэрний

Хэрэв танд цусан дахь тодорхой хавдар оношлогдсон бөгөөд таны хавдрын эсүүд өөрийн аспарагиныг үүсгэх чадваргүй бол таны эмч пегаспаргазыг зөвлөж магадгүй юм. Тусгай шинжилгээгээр таны хавдрын эсүүд энэ эмзэг байдалтай эсэхийг тогтоох боломжтой бөгөөд энэ нь танд пегаспаргазыг үр дүнтэй эмчилгээний сонголт болгодог.

Пегаспаргаз хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пегаспаргаз нь зарим хавдрын эсүүдийн чухал сул талыг онилж ажилладаг. Хэвийн эрүүл эсүүд нь уураг үүсгэх, амьдрахын тулд шаардлагатай амин хүчил болох аспарагиныг өөрсдөө үүсгэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим хавдрын эсүүд энэ чадвараа алдсан бөгөөд цуснаас аспарагин авах шаардлагатай болдог.

Пегаспаргаз таны биед орж ирэхэд цусан дахь бүх аспарагиныг задалдаг. Таны эрүүл эсүүд өөрсдөдөө илүү их аспарагин үүсгэдэг бол хавдрын эсүүд үүнийг хийж чадахгүй бөгөөд өлсгөлөнгөөр үхэж эхэлдэг.

Энэ эм нь хавдрын эмчилгээний ертөнцөд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь зарим химийн эмчилгээний эмүүд шиг хатуу биш боловч ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхүйц хүчтэй хэвээр байна. Сайн мэдээ гэвэл түүний чиглэсэн арга нь бусад олон хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад таны биед илүү хялбар байдаг.

Би пегаспаргазыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та пегаспаргазыг ердийн эм шиг гэртээ уухгүй. Харин таны эрүүл мэндийн баг танд булчинд тарих (булчинд тарих) эсвэл судсаар (судсаар) эмнэлгийн байгууллагад хийх болно.

Пегаспаргаз хийлгэхээс өмнө та ямар нэгэн тусгай хоолны дэглэм баримтлах эсвэл тодорхой хоол хүнстэй хамт уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч таны эмнэлгийн баг танд харшлын урвалыг урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд антигистамин эсвэл стероид зэрэг эмүүдийг өгөх болно.

Тарилгын процесс нь булчинд тарих үед хэдхэн минут, судсаар тарих үед 30 минут орчим, 2 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Таны эрүүл мэндийн баг тарилгын үеэр болон дараа нь ямар нэгэн шууд урвал байгаа эсэхийг ажиглах болно.

Та pegaspargase тариурыг хийлгэсний дараа эмнэлгийн байранд ажиглалтанд байх шаардлагатай. Энэ хяналтын хугацаа нь ихэвчлэн 1-2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд танд харшлын урвал эсвэл бусад шууд гаж нөлөө илрэхгүй эсэхийг шалгах зорилготой.

Би Pegaspargase-ийг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Pegaspargase эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний протокол, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс үүнийг хэдэн сараас нэг жил гаруй хугацаанд үргэлжилдэг зохион байгуулалттай эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон авдаг.

Та ихэвчлэн өдөр бүр эсвэл долоо хоног бүр pegaspargase хийлгэхгүй. Энэ нь таны биед 2-3 долоо хоног идэвхтэй байдаг тул та эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран 2-4 долоо хоног тутамд тарилга хийлгэж болно.

Таны эмч таны хувийн эмчилгээний протоколд үндэслэн нарийн хуваарийг тогтооно. Зарим хүмүүс нийт 6-8 тун авч болзошгүй бол бусад нь өөрсдийн тодорхой нөхцөл байдал, хорт хавдар нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран илүү эсвэл бага хэмжээгээр шаардлагатай байж болно.

Pegaspargase-ийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил pegaspargase нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, ядаргаа зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн тарилга хийлгэсний дараах эхний хэдэн өдөр гарч, таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд олон хүмүүсийн мэдэрдэг илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Хоолны дуршил буурах
• Хэвлийн өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Халуурах
• Үе мөч эсвэл булчин өвдөх
• Арьсны тууралт эсвэл тарилгын талбайн урвал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөг ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, эрүүл мэндийн багийн тань үзүүлэх эмүүдээр удирдаж болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч, хэрэв танд илэрвэл яаралтай тусламж авахын тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Амьсгал давчдах, хавагнах, эсвэл хүнд тууралт зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүнд өвдөлт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл хөл хавагнах зэрэг цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг
• Ноцтой төөрөгдөл эсвэл оюун санааны байдал өөрчлөгдөх
• Тогтвортой өндөр халууралт эсвэл халдварын шинж тэмдэг

Таны эрүүл мэндийн баг таныг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг нарийн хянах болно.

Мөн таны эмнэлгийн баг анхааралтай ажиглах ховор боловч болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд байдаг. Үүнд хүнд хэвлийн өвдөлт үүсгэж болзошгүй нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), цусны сахарын түвшин өөрчлөгдөх зэрэг орно. Зарим хүмүүс цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай болж болно, хэт их бүлэгнэлт эсвэл бүлэгнэлтийн чадвар багасах зэрэг.

Пегаспаргазыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пегаспаргаз нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Хэрэв та өмнө нь аспаргиназа эсвэл пегаспаргазад хүнд харшлын урвал үзүүлсэн бол та пегаспаргаз хэрэглэх ёсгүй. Үүнд хүнд тууралт, амьсгал давчдах, эсвэл нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах зэрэг урвал орно.

Мөн таны эмч эмчилгээг илүү эрсдэлтэй болгож болзошгүй зарим өвчтэй бол пегаспаргаз бичихдээ маш болгоомжтой хандах болно:

• Идэвхтэй эсвэл саяхан үүссэн нойр булчирханы үрэвсэл
• Ноцтой элэгний өвчин
• Ноцтой цус алдалтын эмгэгийн түүх
• Одоогийн цус бүлэгнэлтийн асуудал
• Ноцтой бөөрний өвчин
• Идэвхтэй ноцтой халдварууд

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь пегаспаргаза нь ураг эсвэл хөхүүл нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл бол таны эрүүл мэндийн баг тантай эдгээр эрсдлийн талаар ярилцах болно.

Нас нь бас нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйл байж болно, учир нь ахмад настан пегаспаргазагийн гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таныг эмчилгээнээс автоматаар хасахгүй - таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, эрсдлийг харгалзан үзэх болно.

Пегаспаргазагийн брэндийн нэрс

Пегаспаргаза нь энэ эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг Oncaspar гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Oncaspar нь Servier Pharmaceuticals-ийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд энэ нь ихэнх эмнэлэг, хавдрын төвүүдэд хэрэглэгддэг хувилбар юм.

Мөн Asparlas гэж нэрлэгддэг шинэ найрлага байдаг бөгөөд энэ нь пегаспаргазагийн бага зэрэг өөр хувилбар бөгөөд тодорхой нөхцөлд хэрэглэж болно. Хоёр эм нь ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн тохиромжтойг нь сонгох болно.

Та эмээ хүлээн авах үед эмийн сан эсвэл эмнэлэг нь ерөнхийдөө пегаспаргазагийн ерөнхий нэрээс илүүтэй брэндийн нэрээр нь хэлдэг. Энэ нь танд зөв найрлага, тунг хүлээн авахад тусалдаг.

Пегаспаргазагийн хувилбарууд

Хэрэв пегаспаргаза танд тохиромжгүй бол өөр аспарагиназа эмүүд хэрэглэх боломжтой. Хамгийн түгээмэл хувилбар бол байгалийн E. coli аспарагиназа бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг боловч таны биед удаан үйлчилдэггүй.

Өөр нэг сонголт бол Erwinia asparaginase бөгөөд энэ нь өөр бактерийн эх үүсвэрээс гаралтай бөгөөд E. coli-ээс гаралтай бүтээгдэхүүнд харшилтай болсон бол хэрэглэж болно. Энэ хувилбар нь pegaspargase-г тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой.

Таны эмч мөн asparaginase дээр суурилсан эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлж байвал хавдрын эсрэг огт өөр төрлийн эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээрт таны хавдрын төрлөөс хамааран бусад химийн эмчилгээний эмүүд, зорилтот эмчилгээ, эсвэл дархлаажуулалтын эмүүд орно.

Альтернатив сонголт нь таны хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, таны бие бусад эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Pegaspargase нь энгийн Asparaginase-аас илүү сайн уу?

Pegaspargase нь энгийн asparaginase-аас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд энэ нь олон эмч нар зарим өвчтөнд илүүд үздэг шалтгаан юм. Гол давуу тал нь pegaspargase нь таны биед илүү удаан хугацаанд идэвхтэй байдаг, ихэвчлэн 2-3 долоо хоног байдаг бол энгийн asparaginase нь хэдхэн хоног байдаг.

Энэхүү урт хугацаа нь танд ерөнхийдөө бага тарилга хийх шаардлагатай гэсэн үг бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү тохиромжтой, үр дүнтэй болгодог. Мөн бага тарилга хийх нь тарилгын процесстой холбоотой гаж нөлөө багатай гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч,

Пегаспаргаз нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй хүмүүс эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын өндөр болон бага түвшинг үүсгэж болзошгүй тул таны чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг пегаспаргаз хэрэглэж байх үед цусан дахь сахарын түвшинг илүү ойр ойрхон шалгана. Тэд таны цусан дахь сахарын түвшинг аюулгүй хэмжээнд байлгахын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Чихрийн шижинтэй байх нь танд пегаспаргаз хэрэглэхийг автоматаар хориглохгүй, гэхдээ таны хавдрын эмчилгээний баг болон чихрийн шижингийн эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хооронд илүү нарийн хяналт, зохицуулалт шаардлагатай.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пегаспаргаз хэрэглэсэн бол яах вэ?

Пегаспаргазыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууллагад тавьдаг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их эм хэрэглэсэн гэж санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.

Хэт их пегаспаргаз хэрэглэсэн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, эсвэл ер бусын сул дорой байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг таныг нарийн ажиглаж, ямар ч шинж тэмдгийг хянахын тулд дэмжлэг үзүүлэх болно.

Хамгийн чухал зүйл бол аливаа санаа зовнилоо эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдэх явдал юм. Тэд эдгээр нөхцөл байдлыг зохицуулах туршлагатай бөгөөд шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлж чадна.

Хэрэв би пегаспаргазын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та пегаспаргазын товлосон цагийг алдсан бол эмчилгээгээ дахин товлохын тулд аль болох хурдан эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдоорой. Дараагийн төлөвлөсөн айлчлалаа хүртэл хүлээх хэрэггүй, учир нь цаг хугацаа нь таны хавдрын эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахад чухал байж болно.

Таны эмнэлгийн баг тантай хамтран таны ерөнхий эмчилгээний хуваарьт тохирсон шинэ цагийг олох болно. Тэд энэ өөрчлөлтийг дасан зохицохын тулд бусад эмчилгээний цагийг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Нэг тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд аль болох хурдан хуваарьт орох нь чухал юм.

Би Пегаспаргазыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эрүүл мэндийн баг тань үүнийг хийх нь аюулгүй гэж хэлсэн үед л пегаспаргазыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэнд, хорт хавдрын эмчилгээний тодорхой протоколд үндэслэнэ.

Зарим хүмүүс пегаспаргазын төлөвлөсөн курсээ дуусгаад дараа нь бусад эмчилгээнд шилждэг эсвэл хяналтын үе шатанд ордог. Бусад нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд аюултай болгодог ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эрт зогсоох шаардлагатай болж магадгүй.

Сайжирч байгаа эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байсан ч эмчилгээг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Үргэлж санаа зовнилоо эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай, учир нь тэд гаж нөлөөг удирдахад туслах эсвэл шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Би Пегаспаргаз хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та пегаспаргаз хэрэглэж байх үед амьд вакциныг зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь таны дархлааны систем тэдэнд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болзошгүй. Үүнд улаанбурхан-гахайн хавдар-улаанууд (MMR) вакцин, салхин цэцэг (салхин цэцэг) вакцин, амьд томуугийн вакцин зэрэг орно.

Томуугийн тарилга эсвэл уушигны хатгалгааны вакцин зэрэг идэвхгүй вакцинууд нь ерөнхийдөө илүү аюулгүй боловч эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах хэрэгтэй. Тэд таны пегаспаргазын эмчилгээний эргэн тойронд эдгээр вакциныг болгоомжтой хийхийг зөвлөж магадгүй.

Таны эмнэлгийн баг танд ямар вакцин хийлгэх нь аюулгүй, хэзээ хийлгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Тэд мөн таны хорт хавдрын эмчилгээний үеэр зохих урьдчилан сэргийлэх тусламж авахын тулд таны анхан шатны эмчтэй зохицуулах болно.