Пегфилграстим гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пегфилграстим бол таны биед цагаан эсийн тоо аюултай хэмжээнд хүрэх үед илүү их цагаан эс үүсгэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны бие махбодид ясны чөмөгт халдвартай тэмцэх эсийг дэмжих зорилгоор байгалийн жамаар үүсгэдэг уургийн синтетик хувилбар юм.

Энэ эмийг голчлон дархлаагаа маш ихээр сулруулдаг химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст хэрэглэдэг. Энэ нь таны биеийн байгалийн хамгаалалтын системд шаардлагатай дэмжлэг үзүүлж, түүнийг даван туулахад нь тусалдаг.

Пегфилграстим гэж юу вэ?

Пегфилграстим нь колони-стимуляцийн хүчин зүйлс гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр нь ясны чөмөгт илүү их цагаан эс, ялангуяа нейтрофил үүсгэхийг дохио өгдөг уургууд бөгөөд эдгээр нь таны биеийн халдварын эсрэг хамгаалалтын эхний шугам юм.

Пегфилграстим дахь

Эмчилгээ нь их тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа зарим өвчтөнд, үндсэн эсийн шилжүүлэн суулгахын өмнө хэрэглэгддэг. Эдгээр тохиолдолд таны дархлааны системийг хамгаалах нь таны эдгэрэлтэд илүү чухал болно.

Пегфилграстим хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пегфилграстим нь таны биед байдаг гранулоцитын колони-өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF) гэж нэрлэгддэг байгалийн гормоныг дуурайж ажилладаг. Энэ гормон нь ихэвчлэн таны ясны чөмөгт халдварын үед шаардлагатай үед илүү олон цагаан эсийг үйлдвэрлэхийг хэлдэг.

Химийн эмчилгээ нь таны ясны чөмөгт гэмтэл учруулснаар таны бие энэ байгалийн гормоныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй байж болно. Пегфилграстим нь энэ зөрүүг нөхөж, ясны чөмөгний эсүүд дээрх тодорхой рецепторуудад холбогдож, тэдгээрийг илүү олон нейтрофил үүсгэхэд нь түлхэц өгдөг.

Энэ нь хэдхэн хоногийн дотор таны цагаан эсийн тоог үр дүнтэй нэмэгдүүлэх чадвартай дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Үр нөлөө нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ихэнх химийн эмчилгээний мөчлөгтэй сайн нийцдэг.

Пегфилграстимыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Пегфилграстимыг арьсан дор тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны арьсны доорх өөхөн эдэд тарьдаг гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд анхны тарилгыг хийх бөгөөд танд эсвэл таны гэр бүлийн гишүүнд гэртээ хэрхэн хийхийг зааж өгч болно.

Тарилгыг ихэвчлэн химийн эмчилгээний дараа 24-72 цагийн дараа хийдэг. Химийн эмчилгээнд хэт ойрхон хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул цаг хугацаа чухал юм.

Та энэ эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй эсвэл урьдчилан идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, таны биеийн цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг дэмжихийн тулд сайн шингэн уух, сайн хооллолттой байх нь тустай.

Нийтлэг тарилгын талбайд гуя, дээд гар, эсвэл хэвлий орно. Таны эрүүл мэндийн баг тарилгын талбайг хэрхэн ээлжлэн солихыг зааж өгөх бөгөөд энэ нь цочролоос сэргийлж, зохих шингээлтийг хангах болно.

Пегфилграстимыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Пегфилграстим эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны химийн эмчилгээний хуваарь болон таны биеийн хариу урвалаас бүрэн хамаарна. Ихэнх хүмүүс химийн эмчилгээний нэг мөчлөгт нэг тарилга хийлгэдэг бөгөөд энэ нь хэдэн сарын турш сар бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Таны эмч таны цагаан эсийн тоог тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж, эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно. Зарим өвчтөнүүд пегфилграстимыг хэдхэн мөчлөгт хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь химийн эмчилгээний бүх горимын туршид хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Өдөр тутмын эмүүдээс ялгаатай нь пегфилграстим нь таны тасралтгүй хэрэглэх зүйл биш юм. Тарилга бүр нь таны дархлааны системийг химийн эмчилгээний нэг мөчлөгөөр дэмжих зорилготой бөгөөд үүний дараа таны эмч таны хэрэгцээг дахин үнэлнэ.

Пегфилграстимын гаж нөлөө юу вэ?

Пегфилграстим нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч таны бие эмэнд дасан зохицох үед зарим гаж нөлөө илэрч болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ясны өвдөлт бөгөөд энэ нь таны ясны чөмөг илүү их цагаан эс үйлдвэрлэхийн тулд илүү их ажиллаж байгаатай холбоотой юм.

Олон хүмүүсийн анзаардаг хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнөөс эхлэн таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг авч үзье:

• Ясны өвдөлт эсвэл өвдөлт, ялангуяа нуруу, гуя, хөлөнд
• Хүчдэлийн толгой өвдөлттэй төстэй толгой өвдөлт
• Булчингийн өвдөлт эсвэл ерөнхий биеийн өвдөлт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж
• Улайлт, хавдах, эмзэглэх зэрэг тарилгын талбайн урвал
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн хямрал

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Ясны өвдөлт нь таагүй байсан ч эм нь таны ясны чөмгийг идэвхжүүлэхэд ажиллаж байгаагийн шинж юм.

Зарим хүмүүс ховор боловч илүү санаа зовоосон гаж нөлөөг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн анхаарал шаарддаг. Үүнд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг ясны хүнд өвдөлт, харшлын урвалын шинж тэмдэг, эсвэл ер бусын цус алдалт, хөхрөлт орно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дэлүү хагарах (том дэлүү хагарах), амьсгалын замын хүндрэл, эсвэл хялгасан судасны нэвчилтийн хам шинж гэх мэт нөхцөл байдал орно. Энэ үед шингэн цусны судсаас эргэн тойрны эд рүү нэвчдэг.

Пегфилграстим хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Пегфилграстим нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэрэв та пегфилграстим эсвэл ижил төстэй эмүүлд харшилтай байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Цусны зарим эмгэгтэй, ялангуяа цагаан эсийн хэвийн бус үйлдвэрлэлтэй хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөх нь таны биеийн байдлыг улам дордуулах эсэхийг үнэлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв та дэлүүний асуудалтай эсвэл том дэлүүтэй байсан бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх болно. Энэ эм нь заримдаа дэлүүг улам томруулж, хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ойлгогдоогүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Пегфилграстимын брэндийн нэрс

Пегфилграстимын хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Неуласта бөгөөд олон жилийн турш ашиглагдаж байгаа бөгөөд онкологчид өргөнөөр бичдэг. Энэ нь анх батлагдсан пегфилграстимын бүтээгдэхүүн бөгөөд түүний хэрэглээг дэмжсэн өргөн хүрээний клиникийн мэдээлэлтэй.

Одоо Фульфила, Зиекстензо, Нивеприа зэрэг хэд хэдэн био-ижил хувилбарууд байдаг. Эдгээр нь анхны эмийн яг ижил хуулбар бөгөөд яг адил үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Таны даатгал таны эмч ямар брэндийг бичихэд нөлөөлж болох ч пегфилграстимын бүх батлагдсан хувилбарууд нь ижил аргаар ажилладаг бөгөөд үр нөлөө, аюулгүй байдлын ижил төстэй профайлтай байдаг.

Пегфилграстимын хувилбарууд

Хэрэв пегфилграстим танд тохирохгүй бол таны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд туслах хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Филграстим (Neupogen) нь нэг мөчлөгт нэг тарилга хийлгэхээс илүү өдөр бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай богино хугацааны үйлчилгээтэй хувилбар юм.

Тбо-филграстим (Granix) нь филграстимтай адилхан үйлчилгээтэй өдөр тутмын тарилгын өөр нэг сонголт юм. Зарим хүмүүс өдөр тутмын тарилгыг илүүд үздэг, учир нь тэд эмчилгээгээ илүү хяналтандаа байлгаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг бол зарим нь пегфилграстимын нэг мөчлөгт нэг удаагийн тунг илүүд үздэг.

Таны эмч химийн эмчилгээний горим эсвэл хугацааг тохируулан цагаан эсүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах талаар авч үзэж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд өсөлтийн хүчин зүйлийн эмүүдийн оронд эсвэл нэмэлтээр хэрэглэх боломжтой.

Пегфилграстим нь филграстимаас илүү сайн уу?

Пегфилграстим болон филграстим хоёулаа нейтропенийг урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй боловч тав тух, тунгийн хувьд өөр өөрөөр ажилладаг. Пегфилграстимын гол давуу тал нь химийн эмчилгээний мөчлөгт зөвхөн нэг тарилга хийлгэх шаардлагатай байдаг бол филграстим нь 10-14 хоногийн турш өдөр бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хоёр эм нь ноцтой халдвар, эмнэлэгт хэвтэх эрсдэлийг бууруулахад ижил үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн хувийн сонголт, даатгалын хамрах хүрээ, өдөр тутмын тарилга хийлгэх чадвараас хамаардаг.

Зарим хүмүүс филграстимын өдөр тутмын тарилга нь эмчилгээндээ илүү оролцох мэдрэмж төрүүлдэг бол зарим нь пегфилграстимын нэг тарилгыг илүүд үздэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны амьдралын хэв маяг, эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн тохиромжтой сонголтыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.

Пегфилграстимын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Пегфилграстим нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пегфилграстим нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч эмчилгээний явцад таны цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Энэ эм нь цусан дахь сахарт шууд нөлөөлдөггүй боловч хорт хавдрын эмчилгээний стресс болон болзошгүй гаж нөлөө нь таны глюкозын хяналтанд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төлөвлөгөөг тань тохируулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Эмчийн зааврын дагуу чихрийн шижингийн эмээ үргэлжлүүлэн ууж, цусан дахь сахарынхаа түвшинг тогтмол хянаж байх нь чухал юм.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пегфилграстим хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их пегфилграстим тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь ясны хүчтэй өвдөлт, цагаан эсийн тоо хэт өндөр байх, ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлтүүдийг илүү олон удаа хянаж, ямар нэгэн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээг өөрөө хийж болохгүй - мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай.

Q3. Хэрэв би пегфилграстимын тунг алдвал яах вэ?

Пегфилграстимыг химийн эмчилгээний нэг удаагийн мөчлөгт ихэвчлэн нэг удаа тарьдаг тул тунг алдах нь нейтропенийн эсрэг хангалттай хамгаалалтгүй байж болзошгүй гэсэн үг юм. Алдсан тунг хэзээ тарих талаар ярилцахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ аль болох хурдан холбогдоорой.

Таны эмч химийн эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, таны цусан дахь одоогийн үзүүлэлт зэргийг харгалзан үзэж, хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлно. Тэд танд тарилгыг хожуу хийхийг эсвэл дараагийн химийн эмчилгээний мөчлөг хүртэл хүлээхийг зөвлөж магадгүй юм.

Q4. Би хэзээ пегфилграстим хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Химийн эмчилгээ дуусч, цагаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнд хүрэхэд та пегфилграстим хэрэглэхээ зогсоож болно. Таны эмч цусан дахь үзүүлэлтүүдийг тогтмол шинжилж, эмийг хэрэглэхээ зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Зарим хүмүүс цусан дахь үзүүлэлт нь тогтвортой байвал эмчилгээгээ зогсоох боломжтой. Pegfilgrastim-ийг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч бүү зогсоо, учир нь энэ нь таныг ноцтой халдварт өртөх эрсдэлтэй болгож болзошгүй.

Асуулт 5. Би Pegfilgrastim хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой юу?

Та ихэвчлэн pegfilgrastim хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой, гэхдээ та тарилгын хуваарь болон эмчийн үзлэгтээ анхааралтай хандах хэрэгтэй. Аялалдаа шаардлагатай эмээ, түүнчлэн саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт эм авч яваарай.

Эмийг зохих ёсоор нь хөргөгчинд хадгалж, тарилгын тариур эсвэл эмнэлгийн хэрэгсэлтэй аялах шаардлагатай бол эмчилгээний талаар эмчийн бичсэн тодорхойлолт авч яваарай. Дархлааны систем тань сэргэж байгаа тул хүн ихтэй газраас зайлсхийж, ариун цэврийн байдал муутай газруудад очихоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.