Фенитоин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фенитоин тарилга нь тарилгын эм бөгөөд амаар уух боломжгүй эсвэл таталтыг яаралтай хянах шаардлагатай үед шууд судсаар тарьдаг хүчтэй таталтын эсрэг эм юм. Энэхүү тарилгын хэлбэр нь тархины цахилгаан идэвхийг хурдан тогтворжуулж, эмнэлгийн яаралтай үед чухал эмчилгээ болдог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн фенитоин тарилгыг эмнэлгийн яаралтай үед, мэс засал хийлгэхээс өмнө, эсвэл та эмээ аюулгүй залгиж чадахгүй үед хэрэглэдэг. Энэ нь амаар уух эмийн идэвхтэй найрлагатай ижил боловч цусанд илүү хурдан шингэх аргаар хүргэдэг.

Фенитоин тарилга гэж юу вэ?

Фенитоин тарилга нь эпилепсийн эсрэг эмийн шингэн хэлбэр бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шууд судсаар тарьдаг. Энэ арга нь эмийн бодисыг тархинд хэдхэн минутын дотор хүргэх боломжийг олгодог бол шахмал эм нь нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаа шаарддаг.

Тарилга нь амаар уух фенитоинтой ижил таталттай тэмцэх найрлагыг агуулдаг боловч судсаар тарихад аюулгүй байхаар тусгайлан боловсруулсан. Таны эмнэлгийн баг энэ эмийг бэлтгэх, хэрэглэх ажлыг үргэлж хяналттай эрүүл мэндийн орчинд гүйцэтгэнэ.

Та гэртээ ууж болох шахмал эмнээс ялгаатай нь фенитоин тарилга нь тарилгын үед болон дараа нь анхааралтай хяналт шаарддаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ямар нэгэн шууд урвалыг ажиглаж, таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тунг тохируулдаг.

Фенитоин тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фенитоин тарилга нь таны аюулгүй байдалд яаралтай хяналт шаардлагатай үед хүнд таталтыг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн тасаг, эрчимт эмчилгээний тасаг, мэс заслын үед таталт нь шууд аюул учруулж болзошгүй үед хэрэглэдэг.

Та эмнэлгийн хямралыг даван туулахад энэ тарилга нь хэд хэдэн тодорхой нөхцөл байдалд тусалдаг:

• Эпилептик статус - 5 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн таталт
• Эхний эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүнд таталт
• Тархины мэс заслын үеэр болон дараах таталтын урьдчилан сэргийлэх
• Амны эм уух боломжгүй үед таталтыг хянах
• Таталтын эмийг солих үед гүүрлэх эмчилгээ

Хэрэв та ухаангүй бол, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл эм уух боломжгүй бусад нөхцөлтэй бол таны эмч энэ тарилгыг сонгож болно. Зорилго нь үргэлж таталтыг аль болох хурдан, аюулгүй хяналтанд оруулах явдал юм.

Фенитоин тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Фенитоин тарилга нь таталт үүсгэдэг тархины хэт идэвхтэй цахилгаан дохиог тайвшруулснаар үйлчилдэг. Үүнийг тархины эсүүд цахилгаан самуурал үүсэх үед илүү хэвийн харилцаа холбоо тогтооход тусалдаг тогтворжуулагч гэж бодоорой.

Энэ эм нь тархины эсүүдэд цахилгаан идэвхийг хянадаг тодорхой сувгийг хаадаг. Эдгээр сувгийг хаахад тархины эдэд хэвийн бус цахилгаан шуурга тархах нь илүү хэцүү болдог.

Фенитоин нь дунд зэргийн хүчтэй таталтын эсрэг эм гэж тооцогддог бөгөөд үр дүнтэй байсан урт түүхтэй. Энэ нь хамгийн зөөлөн сонголт биш боловч найдвартай бөгөөд олон төрлийн таталтанд, ялангуяа яаралтай үед үр дүнтэй байдаг.

Тарилгын хэлбэр нь цусанд 30 минутаас 2 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэхүү хурдан үйлдэл нь аюултай таталтыг хянахын тулд минут бүр чухал байдаг үед үүнийг онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Фенитоин тарилгыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та фенитоин тарилгыг өөрөө хийхгүй - энэ эмийг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг. Тарилгыг шууд судсанд, ихэвчлэн таны гарны судсаар дамжуулан хийдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ эмийг ноцтой гаж нөлөөгөөс сэргийлэхийн тулд 30-60 минутын турш удаан тарьдаг. Тэд таны зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалыг бүхэлд нь хянана.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшлын талаар асуух болно. Мөн та өмнө нь амаар фенитоин хэрэглэж байсан бол таны цусан дахь түвшинг шалгаж магадгүй.

Энэ тарилга нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах тул хоол хүнстэй харилцан үйлчлэх талаар санаа зовох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хожим нь амаар фенитоин хэрэглэхээр шилжвэл таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хоолтой хэрхэн хэрэглэх талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Би фенитоины тарилгыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Фенитоины тарилга нь ихэвчлэн цочмог эмнэлгийн нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг богино хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс таталтыг тогтворжуулах эсвэл амаар хэрэглэх эмэнд шилжих хүртэл хэдхэн хоног хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Зарим хүмүүст ердөө нэг эсвэл хоёр тун шаардлагатай бол бусад нь эмнэлэгт хэд хоног эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг тарилгыг хэзээ зогсоохоо шийдэхийн тулд таталтын үйл ажиллагаа, цусан дахь түвшинг нарийн хянана. Тэд ихэвчлэн таныг судсаар тарих эмээ зогсоохоос өмнө амаар фенитоин эсвэл бусад таталтын эсрэг эмэнд шилжүүлэх болно.

Бусад эмнэлгийн шалтгаанаар удаан хугацаанд судсаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тохиолдолд таны эмч фенитоины тарилгыг илүү удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно. Гэсэн хэдий ч, амаар хэрэглэх эмийг таталтыг тогтмол эмчлэхэд илүүд үздэг тул энэ нь ховор тохиолддог.

Фенитоины тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Фенитоин тарилга нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таныг анхааралтай ажиглаж, аливаа асуудлыг хурдан илрүүлж, зохицуулах болно. Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Энд таны илүү ихээр мэдрэх магадлалтай гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх
• Толгой эргэх эсвэл тогтворгүй байдал
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Тарилгын талбайд өвдөх эсвэл цочрох
• Хараа бүрэлзэх эсвэл хоёр хараатай болох
• Толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох эсвэл тунг өөрчлөхөд сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны мэдэрч буй аливаа таагүй байдлыг зохицуулахад тань туслах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, гэхдээ эмчилгээг эмнэлгийн орчинд зөв хийвэл ховор тохиолддог:

• Арьсны хүнд урвал эсвэл тууралт
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүндээр толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөх
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс шарлах, харанхуй шээс)

Таны эмнэлгийн баг эмчилгээний явцад эдгээр ноцтой урвалыг байнга хянаж байдаг. Хэрэв ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл тэд таны эмчилгээг нэн даруй тохируулах боломжтой.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд харшлын урвал, цусны эмгэг, эсвэл элэгний хордлого орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог, ялангуяа богино хугацаанд хэрэглэхэд, таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр нөхцөл байдал үүсвэл таних, зохицуулахад сургагдсан байдаг.

Фенитоин тарилгыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул фенитоин тарилгаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө таны анамнезыг сайтар шалгах болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал фенитоин тарилга хийлгэх ёсгүй:

• Фенитоин эсвэл төстэй эмэнд харшилтай байх
• Зүрхний хэм алдагдалын хүндрэлтэй асуудалтай байх
• Зүрхний бүрэн блок, зүрхний хэм түргэсгэгчгүй байх
• Элэгний хүнд өвчтэй байх
• Порфири (цусны ховор эмгэг)

Хэрэв танд бусад тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч нэмэлт болгоомжтой хандах бөгөөд өөр эмчилгээ сонгож магадгүй. Эдгээр тохиолдолд эрсдэл ба ашиг тусыг сайтар авч үзэх шаардлагатай.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал онцгой болгоомжлол шаардлагатай:

• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Бөөрний асуудал
• Элэгний өвчин
• Цусны даралт бага байх
• Чихрийн шижин
• Цусны эмгэг

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь фенитоин нь урагт нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч амь насанд аюултай таталтын үед таны эмч ашиг тус нь эрсдэлээс давуу гэж үзэж болно.

Хэрэв та хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань энэ эм хөхний сүүнд орж байгаа эсэхийг ярилцаж, та болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

Фенитоины тарилгын брэндийн нэрс

Фенитоины тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч идэвхтэй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил хэвээр байна. Таны олж харж болох хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Dilantin бөгөөд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн.

Бусад брэндийн нэрсэд Phenytoin Sodium Injection болон янз бүрийн ерөнхий хувилбарууд орно. Таны эрүүл мэндийн байгууллага нь ихэвчлэн өөрсдийн өвчтөнүүдэд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлж, чанарын стандартад нийцсэн хувилбарыг хадгалдаг.

Брэндийн нэр нь таны биед эмийн үйлчилгээнд ихээхэн нөлөөлдөггүй. Хамгийн чухал зүйл бол та зөв тунг зөв хурдаар авах явдал бөгөөд үүнийг таны эрүүл мэндийн баг ашиглаж буй тодорхой брэндийг үл харгалзан хангах болно.

Фенитоины тарилгын хувилбарууд

Фенитоины тарилгыг тохиромжгүй эсвэл байхгүй үед таталтын эсрэг бусад хэд хэдэн тарилгын эмүүд орлуулж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны таталтын тодорхой төрөл, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Нийтлэг хувилбарууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Фосфенитоины тарилга - судсанд илүү хялбар шинэ хэлбэр
• Леветирацетамын тарилга - бага эмийн харилцан үйлчлэлтэй зөөлөн
• Валпройн хүчлийн тарилга - олон төрлийн таталтанд үр дүнтэй
• Лакосамидын тарилга - аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй шинэ сонголт
• Лоразепамын тарилга - яаралтай таталтыг хянах зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг

Альтернатив бүр өөрийн гэсэн давуу болон анхаарах зүйлстэй. Жишээлбэл, фосфенитоин нь таны биед фенитоин болж хувирдаг боловч тарилгын үед таны судсанд бага цочрол үүсгэдэг.

Таны эмч таны таталтын төрөл, таны хэрэглэж буй бусад эм, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, харшил зэргийг харгалзан таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн хувилбарыг сонгоно.

Фенитоины тарилга нь Фосфенитоиноос илүү сайн уу?

Фенитоин болон фосфенитоины тарилга хоёулаа таталтын эсрэг үр дүнтэй эм боловч фосфенитоин нь удирдлага, тэсвэрлэх чадварын хувьд зарим давуу талтай. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн байгууллагын таашаалд үндэслэгддэг.

Фосфенитоин нь уламжлалт фенитоины тарилгатай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь тарилгын үед таны судсанд цочрол үүсгэх эсвэл гэмтээх магадлал багатай бөгөөд зүрхний хэм алдагдах эрсдэлгүйгээр илүү хурдан өгөх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч фенитоины тарилгыг олон арван жилийн турш амжилттай ашиглаж ирсэн бөгөөд өндөр үр дүнтэй хэвээр байна. Энэ нь ихэвчлэн илүү хялбар байдаг бөгөөд фосфенитоиноос хямд байдаг тул олон эрүүл мэндийн байгууллагад практик сонголт болдог.

Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгох болно. Хоёр эм нь таны системд орж ирсний дараа ижил таталтыг хянадаг үйлчилгээг үзүүлдэг.

Фенитоин тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Фенитоин тарилга зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Фенитоин тарилга нь зүрхний өвчтэй хүмүүст нэмэлт анхаарал шаарддаг боловч зохих хяналт тавьснаар аюулгүй хэрэглэх боломжтой. Энэ эм нь зүрхний хэмнэлийг өөрчилж болзошгүй тул таны эрүүл мэндийн баг тарилгын үед зүрхний үйл ажиллагааг сайтар хянана.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол эмч тарилгыг илүү удаан хийх эсвэл өөр эм сонгож болно. Тэд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчилгээний туршид зүрхний цохилт, хэмнэлийг тасралтгүй хянана.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их фенитоин хэрэглэвэл яах вэ?

Фенитоин тарилгыг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг үүнийг зогсоохын тулд эмчилгээний тунг сайтар тооцоолж, хянадаг.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид яаралтай тусламж үзүүлнэ. Үүнд амьсгалахад туслах, цусны даралтыг дэмжих, эм таны системээс гартал зүрхний хэмнэлийг хянах зэрэг орно.

Хэрэв би фенитоины тунг алдвал яах вэ?

Тунг алдах нь фенитоин тарилгын үед ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм, учир нь үүнийг хяналттай эмнэлгийн орчинд хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг цагийг зохицуулж, танд заасан тунг өгөхөд анхаарч ажилладаг.

Хэрэв та тарилга болон амаар уух эмийн хооронд шилжиж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны системд эмийн тогтвортой түвшинг хадгалахын тулд цагийг сайтар зохицуулна.

Би хэзээ фенитоин тарилга хийхээ зогсоох вэ?

Таны эрүүл мэндийн баг таталтын хяналт, ерөнхий байдал, амаар эм уух чадварыг үндэслэн фенитоины тарилгыг хэзээ зогсоохыг шийднэ. Энэ шийдвэр нь үргэлж нарийн мэргэжлийн үзлэг шалгалтыг шаарддаг.

Ихэнх хүмүүс хурц байдал тогтворжсоны дараа таталтын эсрэг амаар уух эмчилгээнд шилждэг. Таны эмч энэ шилжилтийн үед таталтаас хамгаалах хамгаалалт тасалдаагүй эсэхийг шалгана.

Фенитоины тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Фенитоины тарилга хийлгэсний дараа жолоо барих ёсгүй, учир нь энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, жолоо барих чадварыг бууруулах бусад нөлөө үзүүлж болзошгүй. Энэ хязгаарлалт нь ихэвчлэн эмийн нөлөө арилах хүртэл болон таныг эмнэлгийн үзлэгээр тэнцэх хүртэл үргэлжилнэ.

Таны эрүүл мэндийн баг танд эмийн хариу үйлдэл болон тарилга хийлгэх шаардлагатай болсон эмнэлгийн байдлаас бүрэн эдгэрсний үндсэн дээр жолоо барихыг хэзээ зөвшөөрөх талаар зөвлөгөө өгөх болно.