Фенитоин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Фенитоин нь тархины цахилгаан идэвхийг тогтворжуулснаар таталтыг урьдчилан сэргийлэх, хянахэд тусалдаг эм юм. Эпилепситэй хүмүүст таталтгүй, илүү хэвийн амьдрах боломжийг олгохын тулд эмч нар олон арван жилийн турш итгэж ирсэн.

Энэхүү таталтын эсрэг эм нь тархины цахилгаан дохионд зөөлөн тоормосны систем шиг ажилладаг. Тархины мэдрэлийн эсүүд хэт идэвхжиж, хэт хурдан гал гарвал фенитоин нь үйл явцыг удаашруулж, тэнцвэрийг сэргээхэд оролцдог.

Фенитоин гэж юу вэ?

Фенитоин нь таталтын эсрэг буюу эпилепсийн эсрэг эмүүд гэх эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь таталт үүсгэдэг тархины цахилгаан идэвхжлийн гэнэтийн дэлбэрэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Та энэ эмийг Dilantin гэх брэндийн нэрээр нь мэдэх байх. Энэ нь капсул, шахмал, шингэн суспензийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь бүх насны хүмүүст хэрэглэхэд хялбар болгодог.

Энэ эм нь 1930-аад оноос хойш эпилепсийг эмчлэхэд тусалж байна. Эмч нар үүнийг үр дүнтэй, сайн ойлгогдсон тул үндсэн эмчилгээ гэж үздэг.

Фенитоиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фенитоиныг голчлон эпилепситэй хүмүүст таталтын төрөл бүрийн таталтыг урьдчилан сэргийлэх, хянах зорилгоор тогтоодог. Энэ нь ерөнхий тоник-клоник таталт (хуучин гранд мал таталт гэж нэрлэдэг) болон хэсэгчилсэн таталтанд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Мөн таны эмч тархины мэс заслын үеэр болон дараа нь таталтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фенитоин бичиж өгч болно. Заримдаа бусад эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлдэг удаан үргэлжилсэн таталтыг зогсоохын тулд эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг.

Ховор тохиолдолд эмч нар фенитоиныг мэдрэлийн зарим төрлийн өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдалд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээ нь ховор бөгөөд сайтар хянах шаардлагатай.

Фенитоин хэрхэн ажилладаг вэ?

Фенитоин нь тархины мэдрэлийн эсүүд дэх натрийн сувгийг хааснаар ажилладаг. Эдгээр сувгийг тархины эсүүдийн хоорондох цахилгаан дохиог хянадаг жижиг хаалга гэж бодоорой.

Эдгээр хаалганууд хэт удаан нээлттэй байвал мэдрэлийн эсүүд хэт их сэтгэл хөдөлж, хурдан гал тавьж, таталт үүсгэдэг. Фенитоин нь эдгээр хаалгыг хэт удаан нээлттэй байлгахаас сэргийлж, таталт үүсгэдэг цахилгаан шуурганаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь бусад зарим таталтын эмийг бодвол нойрмоглохгүй, тиймээс олон хүмүүс үүнийг хэрэглэхдээ өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг.

Фенитоиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Фенитоиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэнэ. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол капсулыг бутлах, зажлах, нээх хэрэггүй.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмийг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та шингэн хэлбэрээр хэрэглэж байгаа бол шилээ хэрэглэхээс өмнө сайн сэгсэрч, хамт ирсэн хэмжих хэрэгслийг ашиглана уу.

Кальцийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй тул фенитоиныг сүү эсвэл кальци ихтэй хоол хүнстэй хамт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй.

Фенитоиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Эпилепситэй ихэнх хүмүүс фенитоиныг хэдэн жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим нь насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Үргэлжлэх хугацаа нь таны таталтын төрөл, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Эмч тань эмийг багасгах эсвэл зогсоох талаар бодохоосоо өмнө таталтгүй байхыг дор хаяж хоёр жил хүртэл хүсэх болно. Фенитоиныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь аюултай таталт үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та болон таны эмч фенитоиныг зогсоох шийдвэр гаргасан бол үүнийг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар хийх болно. Энэхүү удаан хугацааны эмчилгээ нь таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Фенитоины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил фенитоин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Олон гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой эргэх, нойрмоглох, зохицуулалт эсвэл тэнцвэрийн асуудал орно. Эдгээр нь ихэвчлэн та эм ууж эхлэхэд эсвэл тунг нь нэмэгдүүлэхэд тохиолддог.

Зарим хүмүүсийн мэдэрдэг илүү олон удаа тохиолддог гаж нөлөө энд байна:

• Буйл хавагнах, эмзэглэх
• Нүүр болон бие дээр үс ургалт нэмэгдэх
• Арьсны тууралт эсвэл батга
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Чичрэх эсвэл чичрэх
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацааны явцад багасдаг. Амны хөндийн сайн эрүүл ахуй нь буйлны асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд арьсны өөрчлөлт нь ихэвчлэн эргэдэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор боловч чухал шинж тэмдгүүд орно:

• Цэврүүтэх эсвэл хальслах зэрэг арьсны хүнд урвал
• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Ярих, үг хэлэхэд хүндрэлтэй байх
• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Эдгээр урвал нь ховор боловч эрт таних, эмчлэх нь чухал юм.

Фенитоиныг хэн уух ёсгүй вэ?

Фенитоин нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээсээ өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та үүнд эсвэл бусад ижил төстэй эмүүдэд харшилтай бол фенитоин хэрэглэх ёсгүй. Зүрхний тодорхой өвчтэй, элэгний өвчтэй, цусны эмгэгтэй хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та эдгээр нөхцөл байдалтай бол онцгой анхаарал шаардлагатай:

• Элэгний асуудал эсвэл гепатит
• Зүрхний өвчин эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Чихрийн шижин
• Ясны асуудал эсвэл яс сийрэгжилт
• Сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодол
• Архины хамаарал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд фенитоиныг хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь фенитоин нь ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед хяналтгүй таталт өгөх нь бас аюултай тул таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх болно.

Фенитоины брэндийн нэрс

Фенитоины хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Pfizer-ийн үйлдвэрлэсэн Dilantin юм. Энэхүү брэнд нь олон арван жилийн турш худалдаанд гарсан бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд өргөнөөр танигдсан.

Бусад брэндийн нэрсэд удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх капсул хэлбэрээр ирдэг Phenytek багтдаг. Фенитоины ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Таны эмийн санч танд үе үе өөр өөр харагдах капсул өгч магадгүй, гэхдээ тэд бүгд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Хэрэв та брэндүүдийг солих талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар эмч эсвэл эмийн санчтайгаа ярилцаарай.

Фенитоины хувилбарууд

Таталтын эсрэг бусад хэд хэдэн эмүүдийг фенитоины оронд хэрэглэж болно. Хэрэв фенитоин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч эдгээрийг авч үзэж магадгүй.

Нийтлэг хувилбарууд нь карбамазепин, вальпройн хүчил, леветирацетам эсвэл ламотригин зэрэг шинэ эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй.

Хувилбарын сонголт нь таны таталтын тодорхой төрөл, бусад эрүүл мэндийн байдал, янз бүрийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таталтын эмийг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч солих ёсгүй.

Фенитоин нь карбамазепинаас илүү сайн уу?

Фенитоин болон карбамазепин хоёулаа таталтын эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Фенитоин нь нойрмоглох магадлал багатай эсвэл таныг илүү сайн эмчилдэг тодорхой төрлийн таталттай бол танд илүү тохиромжтой байж болно. Хэрэв таныг буйлны асуудал эсвэл гоо сайхны гаж нөлөөнд санаа зовж байвал карбамазепин сонгож болно.

Эдгээр эмүүдийн аль нь илүү тохиромжтойг сонгохдоо таны эмч таны таталтын төрөл, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Юу хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Фенитоины талаархи түгээмэл асуултууд

Фенитоин жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Фенитоин нь урагт нөлөөлж, төрөлхийн гажиг, ялангуяа уруул, тагнайн гажиг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед хяналтгүй таталт нь эх болон хүүхдэд аюултай байж болно.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эсвэл фенитоин хэрэглэж байх үедээ жирэмсэн болсон бол эмийг гэнэт зогсоохгүй байх хэрэгтэй. Үүний оронд өөрийн нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй арга замыг ярилцахын тулд эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Таны эмч таны тунг тохируулах, өөр эм рүү шилжүүлэх, эсвэл эрсдлийг бууруулахын тулд нэмэлт фолийн хүчил хэрэглэхийг зөвлөж болно. Жирэмсний туршид тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их фенитоин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их фенитоин хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их хэрэглэх нь толгой эргэх, төөрөлдөх, зохицуулалттай холбоотой асуудал зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Фенитоины хэтрүүлгийн шинж тэмдгүүд нь яриа хэл ярианы гажуудал, алхахад хүндрэлтэй, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг орно. Хүнд тохиолдолд амьсгал болон зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болно.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал, учир нь фенитоины түвшин цаг хугацааны явцад таны системд хуримтлагдаж болно.

Хэрэв би фенитоины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор авч болохгүй. Энэ нь таны гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмийн цусан дахь аюултай хэмжээг үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эм уух санамж эсвэл утасны сануулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Таталтыг зогсоохын тулд цусан дахь эмийн тогтмол хэмжээ чухал байдаг.

Фенитоиныг хэзээ зогсоох вэ?

Фенитоиныг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөж гаргах ёстой бөгөөд ихэвчлэн таталт өгөхгүй байгаад дор хаяж хоёр жил болсны дараа зогсоодог. Зарим хүмүүс үүнийг удаан хугацаагаар эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таталтын төрөл, ЭЭГ-ийн үр дүн, тархины суурь өвчин, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмийн эмчилгээг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг шийднэ.

Хэрэв та фенитоиныг зогсоовол хэдэн долоо хоног, сарын хугацаанд аажмаар зогсоох болно. Энэхүү удаан бууралт нь таталтын улмаас үүсэх аюулаас сэргийлэхэд тусална.

Фенитоин ууж байх үед жолоо барьж болох уу?

Жолоо барих эсэх нь таны таталт хэр сайн хянагдаж байгаа болон фенитоин нь жолоо барих чадварт нөлөөлөх гаж нөлөө үзүүлж байгаа эсэхээс хамаарна. Хууль нь байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул орон нутгийн журмаа шалгаарай.

Ихэнх газар жолоо барихаас өмнө тодорхой хугацаанд таталт өгөхгүй байхыг шаарддаг. Хэрэв таны таталт хянагдаж байсан ч толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг гаж нөлөө нь жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Фенитоин хэрэглэж эхлэх эсвэл тунг өөрчлөх үед жолоо барих аюулгүй байдлын талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн жолоо барих нь хэзээ аюулгүй болохыг ойлгоход тань туслах болно.