Пилокарпин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пилокарпин бол жортой эм бөгөөд зарим өвчний улмаас ам, нүдний хуурайшилт ихсэх үед таны биед илүү их шүлс, нулимс ялгаруулахад тусалдаг. Энэ нь эмчилгээний улмаас эсвэл аутоиммун өвчний улмаас шүлсний булчирхай нь хэвийн ажиллахгүй байгаа хүмүүст онцгой тустай.

Энэ эм нь шингэн ялгаруулалтыг хянадаг таны бие дэх тодорхой рецепторуудыг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Үүнийг таны байгалийн чийг ялгаруулах системд нэмэлт тусламж хэрэгтэй үед зөөлөн түлхэц өгч байна гэж бодоорой.

Пилокарпин гэж юу вэ?

Пилокарпин бол таны биед ацетилхолин гэж нэрлэгддэг байгалийн химийн элчийг дуурайдаг холинергийн агонист юм. Энэ нь парасимпатомиметик гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны биеийн "амрах, хоол боловсруулах" мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь Өмнөд Америкийн Pilocarpus jaborandi гэх ургамлын навчнаас гаралтай. Эрдэмтэд энэ байгалийн нэгдлийг зуун жилийн турш, анх глаукомын эмчилгээнд зориулж нүдний дусаалга болгон ашиглаж ирсэн.

Амны шахмал хэлбэрээр уухад пилокарпин нь цусаар дамжин таны биеийн мускарины рецепторуудад холбогддог. Эдгээр рецепторууд нь шүлсний булчирхай болон нулимсны сувагт ихээр агуулагддаг тул энэ эм нь хуурайшилтыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Пилокарпиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пилокарпин нь цацраг туяа эмчилгээний эсвэл Шегрений хам шинжээр үүссэн амны хүнд хуурайшилт (ксеростоми) болон нүдний хуурайшилтыг эмчилдэг. Эдгээр өвчнүүд нь хоол идэх, залгих, ярих зэргийг маш таагүй болгодог.

Эмч нар пилокарпиныг ихэвчлэн толгой, хүзүүний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хавдартай өвчтөнүүдэд бичиж өгдөг. Энэхүү цацраг туяа нь шүлсний булчирхайг гэмтээж, өвчтөнүүдийг өөрөө сайжрахгүй архаг хуурай амтай болгодог.

Шёгреннийн хам шинж нь энэ эмийг үндсэн зорилгоор ашиглах бас нэг арга юм. Энэ аутоиммун өвчин нь таны дархлааны систем шүлс, нулимс ялгаруулдаг булчирхайг довтолж, байнгын хуурайшилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.

Ховор тохиолдолд эмч нар тодорхой эмчилгээ эсвэл эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй ам хуурайших үед пилокарпин эмчилгээг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хуурайшилт хүнд байх үед болон бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг.

Пилокарпин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пилокарпин нь шүлс болон нулимсны булчирхайн мускарины рецепторуудыг шууд идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр рецептор идэвхжсэн үед эсийн үйл явцын дарааллыг өдөөж, эцэст нь шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмийг үйлчилгээний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь хиймэл шүлсний бүтээгдэхүүн шиг түр зуурын тайвшрал өгөхөөс гадна таны биеийн булчирхайг илүү их байгалийн шүүрэл ялгаруулахад түлхэц болдог.

Энэ үйл явц нь шахмалыг уусны дараа 20 минутын дотор эхэлдэг. Таны шүлсний булчирхай илүү их шүлс ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно. Мөн нулимсны сувагт ижил механизм явагдаж, нүдний хуурайшилтыг намдаахад тусалдаг.

Пилокарпиныг үр дүнтэй болгодог зүйл нь булчирхай гэмтсэн үед ч үйлчилдэг явдал юм. Хэрэв зарим булчирхайн эд эс үлдсэн бол эм нь ихэвчлэн байгалийн жамаараасаа илүү чийг ялгаруулахад түлхэц болдог.

Пилокарпиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Пилокарпиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолны хамт хэрэглэнэ. Хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, эмийг илүү тэсвэртэй болгодог.

Шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Пилокарпиныг бие махбодид тогтмол хэмжээтэй байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолтой хамт уух нь хэвшил тогтооход тустай гэж үздэг.

Пилокарпин уухаас өмнө болон дараа нь сайн шингэн уух хэрэгтэй. Энэ эм нь шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул хангалттай ус уух нь түүний үр нөлөөг дэмжиж, усгүйжилтээс сэргийлнэ.

Би Пилокарпиныг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Пилокарпины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны үндсэн өвчин болон эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс хэдхэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Цацраг туяаны улмаас үүссэн ам хатах үед эмчилгээ нь хэдэн сараас эхлээд тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болно. Таны шүлсний булчирхай нь цаг хугацааны явцад зарим функцийг аажмаар сэргээж, эмчийн зааврын дагуу эмийг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой.

Шёгренний хам шинжтэй хүмүүс энэ нь архаг өвчин тул байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч таны эмч эм нь үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд хангалттай үр ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр пилокарпиныг гэнэт зогсоож болохгүй. Энэ нь донтуулдаггүй ч таны ам хатах шинж тэмдэг эм уухаа больсон даруйд хурдан буцаж ирнэ.

Пилокарпины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Пилокарпин нь зөвхөн шүлсний булчирхайд төдийгүй таны биеийн бүх хэсэгт мускарины рецепторуудад нөлөөлдөг тул гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр боломжит нөлөөллийг ойлгох нь танд юу хүлээж байгааг мэдэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Их хөлрөх, ялангуяа дух болон алган дээр
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс таагүй байх
• Хамрын гоожих эсвэл хамрын битүүрэлт
• Ойр ойрхон шээх
• Суулгах эсвэл өтгөн шингэрэх
• Толгой эргэх эсвэл толгой гүйлгэх
• Толгой өвдөх
• Улайх эсвэл халуу оргих

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь пилокарпин нь таны хөлсний булчирхай, хоол боловсруулах систем болон бусад эрхтэн дэх ижил рецепторуудыг идэвхжүүлдэгтэй холбоотой. Таагүй байдал үүсгэдэг ч ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал хяхтнаж гарах
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний цохилт хурсах
• Хүнд хэлбэрийн ходоодны өвдөлт эсвэл байнга бөөлжих
• Шингэн зүйл их уусан ч усгүйжих шинж тэмдэг илрэх
• Төөрөлдөх эсвэл сэтгэцийн өөрчлөлт
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор боловч эм нь амьсгалын болон зүрх судасны системд хэтэрхий хүчтэй нөлөөлөх үед тохиолдож болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зарим хүмүүст харааны өөрчлөлт, булчингийн чичрэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг ер бусын эсвэл ховор гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь түгээмэл биш боловч санаа зовоосон шинж тэмдгийг эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Пилокарпиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс пилокарпин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь одоо байгаа эмгэгийг улам хүндрүүлж, эрүүл мэндийн байдалтай аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Дараах өвчтэй хүмүүс пилокарпин хэрэглэх ёсгүй:

• Хянагдаагүй астма эсвэл амьсгалын замын хүндрэлтэй
• Нарийн өнцөгт глаукома
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл зүрхний шигдээс сүүлийн үед туссан
• Идэвхтэй пепсийн шархлааны өвчин
• Элэгний хүнд өвчин
• Бөөрний чулуу эсвэл шээсний замын бөглөрөл
• Пилокарпингийн харшилтай гэдгийг мэддэг

Эдгээр нөхцөлүүд нь пилокарпинтай хавсарч хэрэглэхэд аюултай байж болзошгүй, учир нь энэ эм нь амьсгалын замын асуудлыг улам хүндрүүлж, нүдний даралтыг ихэсгэж, эсвэл бусад ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Түүнчлэн, бусад тодорхой нөхцөлтэй хүмүүс нэмэлт болгоомжтой байж, нягт хяналт тавих шаардлагатай. Үүнд бага зэргийн астма, хянагддаг зүрхний өвчин, цөсний хүүдийн өвчин, эсвэл бөөрний чулууны түүхтэй хүмүүс багтдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн үед пилокарпины аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна. Энэ эм нь хөхний сүүнд орж, хөхүүл нялх хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Пилокарпины брэндийн нэрс

Пилокарпин нь АНУ-д Salagen гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь ам хатах, нүд хуурайших зэрэгт хэрэглэх пилокарпины хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн хэлбэр юм.

Пилокарпины ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэртэй хувилбартай яг адилхан үйлчилгээтэй. Таны эмийн сан эмчийн заавраар брэндийн эмийг бичихгүй бол ерөнхий эмийг автоматаар солих болно.

Пилокарпин нь Isopto Carpine зэрэг өөр брэндийн нэрээр нүдний дусаалга хэлбэрээр бас байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг глаукомын эмчилгээнд зориулж хэрэглэдэг бөгөөд ам хатах зэрэгт хэрэглэдэг амаар уух шахмалтай харилцан солигдох боломжгүй.

Пилокарпины хувилбарууд

Хэрэв пилокарпин танд тохиромжгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол хэд хэдэн хувилбар байдаг. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, янз бүрийн эмэнд тэсвэртэй байдлаас хамаарна.

Цевимелин (Evoxac брэндийн нэр) нь пилокарпинтай хамгийн төстэй хувилбар юм. Энэ нь ижил механизмээр ажилладаг боловч зарим хүмүүст, ялангуяа хөлрөх, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө багатай байж болно.

Ам хатах бага зэргийн тохиолдолд таны эмч жоргүй эмчилгээг эхлээд зөвлөж магадгүй. Үүнд хиймэл шүлсний бүтээгдэхүүн, ам зайлагч болон байгалийн шүлсний үйлдвэрлэлийг дэмждэг элсэн чихэргүй бохь, чихэр зэрэг орно.

Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Үүнд чийгшүүлэгч ашиглах, шингэн сайн уух, архи, кофеинээс зайлсхийх, амны хөндийн эрүүл ахуйг сайн сахих зэрэг орно.

Эмчилгээ үр дүнгүй байгаа хүнд хүнд тохиолдолд таны эмч шүлсний булчирхайн идэвхжүүлэгч төхөөрөмж эсвэл чийгийг сэргээх мэс заслын арга зэрэг бусад сонголтуудыг ярилцаж магадгүй.

Пилокарпин Цевимелинээс илүү сайн уу?

Пилокарпин болон цевимелин хоёулаа ам хатахад үр дүнтэй боловч зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг бага зэргийн ялгаатай байдаг.

Пилокарпин нь илүү урт хугацаанд хэрэглэгдэж, хэрэглээг нь дэмжсэн илүү өргөн хүрээний судалгаатай. Энэ нь цацраг туяаны эмчилгээ эсвэл Шогренийн хам шинжээр үүссэн ам хатах өвчний эхний эмчилгээ гэж үздэг.

Цевимелин нь гаж нөлөө багатай, ялангуяа хөлрөх, ходоод гэдэс хямрах зэрэг шинж тэмдэг багатай байдаг. Пилокарпиныг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүс цевимелинийг удаан хугацаанд хэрэглэхэд илүү таатай байдаг.

Хоёр эмийн үр нөлөө нь ерөнхийдөө ижил байдаг боловч хувь хүний хариу урвал өөр байж болно. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, өвчний түүх, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадварыг харгалзан үзэж, тэдгээрийн аль нэгийг нь сонгох болно.

Пилокарпины талаархи түгээмэл асуултууд

Пилокарпин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пилокарпин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч хөлрөх болон цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаагийн шинж тэмдгийг нуух бусад шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс пилокарпиныг хэрэглэж эхлэх үедээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ илүү олон удаа хянах хэрэгтэй, ялангуяа хөлрөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл. Эдгээр гаж нөлөөг заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинж тэмдэгтэй андуурч болно.

Таны эмч пилокарпин хэрэглэхийн өмнө таны чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөг шалгаж, эмийн гаж нөлөө болон цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг аюулгүй ялгаж чадах эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пилокарпин уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их пилокарпин уусан бол эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Пилокарпиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хэт их хөлрөх, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт удаашрах, төөрөлдөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь аюултай байж, яаралтай эмчилгээ шаардаж болно.

Бөөлжүүлэх эсвэл бусад эм уух замаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өөрөө эмчлэхийг бүү оролд. Харин мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай, эмийн савыг өөртөө авч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд юу, хэдийг ууснаа харуулаарай.

Хэрэв би пилокарпины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та пилокарпины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойрхон бол алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь ам хатах шинж тэмдэгт нэмэлт үр нөлөө үзүүлэхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна. Эмийн үр нөлөөг хадгалахад тогтмол тун хэрэглэх нь чухал юм.

Би хэзээ пилокарпин хэрэглэхээ зогсоож болох вэ?

Та пилокарпиныг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой. Энэ нь таны үндсэн нөхцөл байдал болон таны шинж тэмдгүүд хэр сайн хянагдаж байгаагаас хамаарна.

Радиацийн улмаас ам хатах тохиолдолд таны эмч шүлсний булчирхай хангалттай үйл ажиллагаа сэргэсэн эсэхийг шалгахын тулд тунг аажмаар багасгахыг оролдож магадгүй. Энэ процесс нь цацрагийн эмчилгээ хийлгэснээс хойш сараас жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Шогренийн хам шинжтэй хүмүүс тодорхойгүй хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох ч таны эмч эмчилгээ үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд хангалттай үр дүнтэй эсэхийг үе үе үнэлэх болно.

Би пилокарпин ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Пилокарпин ууж байх үед архи хэрэглэхээ хязгаарлах эсвэл зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь ам хатах шинж тэмдгийг улам дордуулж, эмийн зарим гаж нөлөөг, ялангуяа толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Мөн архи нь шээс хөөх үйлчилгээтэй тул пилокарпины чийг үүсгэх зарим нөлөөг бууруулж болно. Энэ нь та архийг тогтмол уух юм бол эмийн бүрэн үр дүнгүй байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв та үе үе архи уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь хязгаарлаж, усаар сайн чийгшүүлээрэй. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө аваарай.