Пимекролимус гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пимекролимус бол арьсны дархлааг зохицуулагч топик эм бөгөөд арьсны дархлааны хариу урвалыг тайвшруулснаар экзем болон атопик дерматитийг хянахад тусалдаг. Стероид тоснуудаас ялгаатай нь энэхүү жороор олгох эм нь үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой дархлааны эсүүдийг хааснаар мэдрэмтгий арьсны өвчнийг эмчлэхэд зөөлөн боловч үр дүнтэй сонголт болдог.

Энэхүү тос нь кальцинеурины дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь экземний дэгдэлтийн үндсэн шалтгааныг зорилтот болгодог бөгөөд стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой урт хугацааны гаж нөлөөгүй байдаг. Олон хүмүүс үүнийг нүүр, хүзүү зэрэг стероид тос хэтэрхий хатуу байж болох эмзэг хэсгүүдийг эмчлэхэд онцгой тустай гэж үздэг.

Пимекролимусыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пимекролимус нь насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд хөнгөн болон дунд зэргийн атопик дерматит (экзем)-ийг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан эсвэл архаг экземнийг эмчлэхэд илүү аюулгүй урт хугацааны сонголт шаардлагатай үед зааж өгдөг.

Энэ эм нь нүүр, хүзүү болон арьс нимгэн байдаг бусад мэдрэмтгий хэсгүүдэд экземтэй үед онцгой сайн үйлчилдэг. Энэ нь экзем нь таагүй мэдрэмж төрүүлж, өдөр тутмын амьдралд саад учруулдаг улайлт, загатнах, үрэвссэн толбо зэргийг багасгахад тусалдаг.

Зарим эмч нар пимекролимусыг себорей дерматит эсвэл витилиго зэрэг бусад үрэвсэлт арьсны өвчний үед зааж өгдөг боловч эдгээр хэрэглээг FDA албан ёсоор зөвшөөрөөгүй байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эм таны арьсны өвчлөлд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Пимекролимус хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пимекролимус нь арьсан дахь Т-эсүүд болон маст эсүүдийг экземний шинж тэмдэг үүсгэдэг үрэвслийн химийн бодисууд ялгаруулахаас сэргийлснээр үйлчилдэг. Үүнийг эрүүл арьсанд саад учруулахгүй байх зүйлүүдэд дархлааны системийн хэт хариу урвалыг зөөлөн тоормослохтой адилтгаж болно.

Энэ эмчилгээ нь дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд ихэнх гадна түрхлэгийн стероидоос илүү зөөлөн үйлчилгээтэй. Энэ нь стероидууд шиг арьсыг нимгэлдэггүй тул нүүр болон нүдний эргэн тойрон гэх мэт мэдрэмтгий хэсгүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй байдаг.

Та тогтмол хэрэглэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор сайжрах хандлага ажиглагдах боловч бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг сайжирсны дараа ч үргэлжлүүлэн үйлчилж, зааврын дагуу хэрэглэхэд шинээр дахихаас сэргийлдэг.

Пимекролимусыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Өглөө, оройд өдөрт хоёр удаа пимекролимусын тосыг өртсөн хэсэгт нимгэн түрхэнэ. Хүчтэй үрж хэрэглэх шаардлагагүй - зөөлөн арьсанд шингэтэл нь түрхэнэ.

Гараа эмчлэхээс бусад тохиолдолд тосыг түрхэхээс өмнө болон дараа нь гараа сайтар угаагаарай. Зөвхөн экземтэй хэсэгт эмчилгээ хийж, өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь эрүүл арьсанд хүргэхээс зайлсхий.

Та пимекролимусыг өдөр бүрийн аль ч цагт, хоолтой эсвэл хоолгүйгээр цэвэр, хуурай арьсанд түрхэж болно, учир нь энэ нь гадна түрхлэгийн эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс арьс нь бага зэрэг нойтон байхад усанд орсоны дараа түрхэх нь чийгийг хадгалахад тусалдаг гэж үздэг.

Эмч тань тусгайлан заагаагүй бол боолт эсвэл битүү боолтоор эмчилсэн хэсгийг битгий хучих. Энэ эм нь арьс байгалийн жамаар амьсгалах үед хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг.

Пимекролимусыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та экземний шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл эмчийн зөвлөсөн хугацаанд пимекролимусыг хэрэглэх хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс тогтмол хэрэглэснээс хойш 2-6 долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжралтыг хардаг.

Гадна түрхлэгийн стероидуудтай харьцуулахад пимекролимусыг арьс нимгэрэх эсвэл бусад удаан хугацааны гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр удаан хугацаагаар аюулгүй хэрэглэж болно. Зарим хүмүүс экземний дахилтаас сэргийлэхийн тулд сар эсвэл бүр олон жилийн турш үе үе хэрэглэдэг.

Таны эмч арьс тань цэвэр болсны дараа эмийг зогсоохыг зөвлөж, шинж тэмдэг эргэж ирвэл дахин эхлэхийг зөвлөж болно. Энэ арга нь таны экземээ хяналтанд байлгахад шаардлагатай хамгийн бага хэмжээний эмийг хэрэглэхэд тусална.

Пимекролимусын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс пимекролимусыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бусад эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор бөгөөд ихэнх урвал нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Хэрэглэх хэсэгт шатах эсвэл хатгах мэдрэмж (ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг)
• Арьсны улайлт эсвэл цочрол
• Загатнах нь түр зуур муудаж болзошгүй
• Арьс дулаарах эсвэл чичиргээ
• Толгой өвдөх
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр нийтлэг урвал нь таны арьс эмийн үйлчлэлд дасан зохицсоноор арилдаг. Хэрэв тэдгээр нь долоо хоногийн дараа үргэлжилж, муудвал эмчид хандаарай.

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд:

• Арьсны халдварын шинж тэмдэг (улайлт, дулаан, идээ, улаан зураас нэмэгдэх)
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах)
• Арьсны ер бусын өсөлт эсвэл одоо байгаа мэнгэнд өөрчлөлт орох
• Тогтмол халуурах эсвэл тунгалгийн зангилаа хавагнах

Хэдийгээр маш ховор боловч кальцинеурины дарангуйлагч хэрэглэж буй хүмүүст арьсны хорт хавдар, лимфома үүссэн тухай мэдээлэл байдаг боловч шууд холбоосыг батлаагүй байна. Таны эмч энэ эмийг зааж өгөхдөө эдгээр бага эрсдэлийг давуу талтай нь харьцуулж үздэг.

Пимекролимусыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пимекролимус нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь хэрэглэхэд аюултай болгодог. Таны эмч энэ эмийг зааж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал пимекролимус хэрэглэх ёсгүй:

• Пимекролимус эсвэл тосонд агуулагдах аливаа найрлагад харшилтай байх
• Арьсны идэвхтэй халдварууд (бактерийн, вирусийн, эсвэл мөөгөнцрийн)
• Өвчин эсвэл эмчилгээний улмаас дархлааны тогтолцоо суларсан
• Эмчилгээний талбайд арьсны хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх гэмтэл
• Нэтертоны хам шинж (ховор генетикийн арьсны өвчин)

Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Судалгаагаар хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлээгүй ч таны эмч та болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

2-оос доош насны хүүхдүүд пимекролимус хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ насны бүлэгт аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Нэмж дурдахад, зарим аутоиммун өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх үед нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.

Пимекролимусын брэндийн нэрс

Пимекролимусыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Elidel гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн анх батлагдаж, зах зээлд гарсан анхны брэндийн нэр юм.

Зарим улс оронд ерөнхий хувилбарууд байж болох ч идэвхтэй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил хэвээр байна. Таны эмийн сан нь таны даатгалын төлөвлөгөөнд хамгийн хэмнэлттэй хувилбарыг ихэвчлэн олгодог.

Эмийнхээ гадаад байдал, сав баглаа боодолд ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал эмийн санд хандаж, зөв найрлагатай эмийг авч байгаа эсэхийг баталгаажуулаарай.

Пимекролимусын хувилбарууд

Хэрэв пимекролимус танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл экзем өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхэд туслах хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Бусад кальцинеурины дарангуйлагчдын дотор такролимус (Protopic) багтдаг бөгөөд энэ нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч хатуу экземд илүү үр дүнтэй байж болно. Янз бүрийн хүчтэй топикал стероидууд нь экземд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ хэвээр байгаа боловч мэдрэмтгий хэсэгт удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

Шинэ сонголтууд нь экзем бага зэргийн болон дунд зэргийн үед руксолитиниб (Opzelura) зэрэг топикал JAK дарангуйлагч, мөн хүүхдүүдэд онцгой зөөлөн үйлчилдэг PDE4 дарангуйлагч крисаборол (Eucrisa) зэргийг багтаадаг. Хүнд тохиолдолд таны эмч дупилумаб (Dupixent) зэрэг амаар уух эм эсвэл биологийн эмчилгээг авч үзэж болно.

Жоргүй хувилбаруудад керамид баялаг чийгшүүлэгч, коллоид овъёос бэлдмэл, мэдрэмтгий арьсанд зориулсан зөөлөн цэвэрлэгч зэрэг орно. Эдгээрийг арьсны эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд жортой эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно.

Пимекролимус нь такролимусаас илүү сайн уу?

Пимекролимус болон такролимус хоёулаа кальцинеурины дарангуйлагч бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг боловч тэдгээр нь өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой болгодог зарим гол ялгаатай байдаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Тийм ээ, пимекролимусыг 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд хүүхдийн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ эмийг хүүхдүүдэд зориулж тусгайлан судалсан бөгөөд залуу хүүхдүүдэд зориулсан топик стероидын оронд ихэвчлэн хэрэглэдэг, учир нь арьсыг нимгэлж, өсөлтөд саад учруулдаггүй.

Хүүхдүүд анхны шатаах мэдрэмжинд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүй тул энэ түр зуурын таагүй байдлыг тэдэнд урьдчилан бэлтгэх нь чухал юм. Бага хэмжээгээр эхэлж, аажмаар түрхэх талбайн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь анхны цочролыг бууруулахад тусална.

Хэрэв би пимекролимусыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та пимекролимусыг хэтрүүлэн түрхсэн бол битгий сандар, энэ эм нь цусанд аюултай хэмжээгээр амархан шингэдэггүй. Зүгээр л илүүдэл тосыг цэвэр, нойтон алчуураар арчиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Зааснаас илүү хэрэглэх нь таны экзем өвчнийг хурдан эдгээхэд туслахгүй бөгөөд шатаах, цочрох зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та хэт их хэрэглэсний дараа хүнд шатаах, улайх эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Хэрэв би пимекролимусын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн хуваарийн дагуу хэрэглэх цаг болоогүй бол санахдаа аль болох хурдан эмийг түрхээрэй. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт эм хэрэглэхгүй байх, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Тогтмол байдал нь төгс цаг хугацаанаас илүү чухал тул тогтмол хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулаарай.

Би хэзээ пимекролимус хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та экзем өвчний шинж тэмдэг бүрэн арилж, арьс хэвийн байдалдаа орсон үед пимекролимус хэрэглэхээ зогсоож болно. Энэ нь ихэвчлэн 2-6 долоо хоногийн тогтмол хэрэглээ шаарддаг боловч хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Хэрэв таны арьс сайжирч байгаа бол гэнэт хэрэглэхээ зогсоохгүй байх хэрэгтэй - арьс бүрэн цэвэр болтол эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Эмч тань гэнэт зогсоохын оронд түрхэх давтамжийг аажмаар багасгахыг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь арьсны үрэвсэл дахин сэдрэхээс сэргийлнэ.

Пимекролимусыг чийгшүүлэгчтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, та пимекролимусаар экзем эмчилгээ хийлгэж байхдаа зөөлөн, үнэргүй чийгшүүлэгчээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй. Чийгшүүлэх нь экзем эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.

Пимекролимусын тосыг шингэсний дараа, ихэвчлэн түрхсэний дараа 15-30 минут хүлээсний дараа чийгшүүлэгчээ түрхээрэй. Энэхүү давхарлан түрхэх арга нь чийгийг хадгалах, арьсны эдгэрэлтийг дэмжихэд тусалдаг.