Пиmozide гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Pimozide бол сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Энэ нь мэдрэлийн өвчин болох Туреттийн хам шинжийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь сайн дурын бус тик болон дуу авиа үүсгэдэг. Pimozide-г эдгээр хүсээгүй хөдөлгөөн, дуу чимээг өдөөдөг тархины хэт идэвхтэй дохионд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг гэж бодоорой.

Энэ эм нь допамины рецепторуудыг гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой химийн бодисуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ нь шинж тэмдгийг хянах хүчирхэг хэрэгсэл боловч зүрхний хэмнэл болон бусад биеийн системд үзүүлэх нөлөөллийн улмаас эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн хяналт шаардлагатай.

Pimozide-г юунд хэрэглэдэг вэ?

Pimozide нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд Туреттийн хам шинжийг эмчлэхэд зориулагдсан. Таны эмч пимозид нь илүү хүчтэй сонголт гэж тооцогддог тул илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул эхлээд бусад эмүүдийг туршиж үзэх болно.

Туреттийн хам шинж нь хөдөлгөөний тик (гэнэтийн хөдөлгөөн) болон дууны тик (дуу эсвэл үг) аль алиныг нь үүсгэдэг. Эдгээр нь энгийн нүдний анивчих эсвэл хоолойгоо цэвэрлэхээс эхлээд илүү нарийн төвөгтэй зан авиртай байж болно. Pimozide нь эдгээр тикийн давтамж, эрчмийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүнд хариуцлагатай тархины хэлхээг тайвшруулдаг.

Заримдаа эмч нар пимозидийг бусад өвчний үед бичиж өгч болох ч үүнийг маш болгоомжтой хийдэг. Энэ эмийг ерөнхий түгшүүр, сэтгэл гутрал, хүүхдийн зан авирын асуудалд хэрэглэхгүй, хэрэв маш тодорхой эмнэлгийн шалтгаан байхгүй бол.

Pimozide хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Pimozide нь тархинд допамины рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Допамин бол хөдөлгөөн, зан авирыг хянахэд тусалдаг химийн элч юм. Туреттийн хам шинжтэй хүмүүст тодорхой допамины зам хэт идэвхтэй байдаг нь тик үүсгэдэг.

Энэ эм нь тархины химийн найрлагад хүчтэй нөлөө үзүүлдэг хүчтэй антипсихотик эм гэж тооцогддог. Энэ нь бусад эмүүдээс илүү сонгомол байдлаар допамины системд чиглэгддэг тул тикийн эмчилгээнд үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хүч нь илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй гэсэн үг юм.

Энэ эм нь Туреттийн хам шинжийг эмчлэхгүй, харин шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор тикийн давтамж, хүндрэлд сайжруулалт гарч байгааг та анзаарч магадгүй, гэхдээ танд тохирсон тунг олоход илүү их хугацаа шаардагдаж болно.

Би пимозидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пимозидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн орой унтахын өмнө нэг удаа ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хэрэв танд ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хоолтой хамт уух нь тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн найрлага ялгарахад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаарай.

Пимозидыг тогтмол хэрэглэхийн тулд өдөр бүр ижил цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс унтахын өмнө уух нь тохиромжтой гэж үздэг, учир нь нойрмоглох шалтгаан болдог. Гар утсандаа өдөр тутмын сануулагч тохируулах нь танд санах ойг сайжруулахад тусална.

Пимозид ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь таны цусан дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлж, аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Таны эмч пимозидтэй харилцан үйлчлэх бусад зарим эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг хүсэх болно.

Би пимозидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Пимозидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэж болно. Таны эмч танд эм хэрэглэх шаардлагатай эсэх, ашиг тус нь эрсдэлээс давамгайлж байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны шинж тэмдэг багассан эсэхийг шалгахын тулд таны тунг үе үе багасгахыг хүсч магадгүй бөгөөд ингэснээр та бага эм хэрэглэх эсвэл бүр зогсоох боломжтой эсэхийг шалгах болно. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд чухал бөгөөд тэдний шинж тэмдэг өсөхийн хэрээр өөрчлөгдөж болзошгүй.

Пимозидийг хэрэглэхээ гэнэт зогсоох нь аюултай. Эмчилгээг гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг илэрч, эсвэл өмнөхөөсөө илүү хүндрэлтэй байж болзошгүй. Хэрэв та зогсоох шаардлагатай бол эмч тань таны тунг аажмаар багасгах төлөвлөгөө гаргах болно.

Пимозидийг хэрэглэж байх үед тогтмол хяналтын үзлэг хийлгэх нь чухал. Таны эмч зүрхний хэмнэлийг хянаж, гаж нөлөө байгаа эсэхийг шалгаж, таны тохиолдолд эмчилгээний үр дүнг үнэлэх болно.

Пимозидийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Пимозид нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь нойрмоглох, толгой эргэх, ам хатах зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн таны бие эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Пимозид хэрэглэж эхэлсэн олон хүмүүсийн мэдэрдэг илүү түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах
• Толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Ам хатах
• Өтгөн хатах
• Хараа бүрэлзэх
• Жин нэмэх
• Тайван бус байдал эсвэл сандарч мэгдэх

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацааны явцад багасч болно. Харин ус их уух нь ам хатах, өтгөн хатах зэрэгт тусалдаг бол сууж эсвэл хэвтэж байснаа аажмаар босох нь толгой эргэхээс сэргийлнэ.

Гэсэн хэдий ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг. Хамгийн их анхаарал татдаг зүйл бол QT суналт гэж нэрлэгддэг зүрхний хэмнэлийн асуудал бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч пимозид хэрэглэж байх үед зүрхний тогтмол хяналт хийх болно.

Дараах ноцтой гаж нөлөөг анхаарч, хэрэв танд илэрвэл яаралтай эмчдээ хандаарай:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдахад ойртох
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх
• Булчингийн хөшилт эсвэл спазм
• Чичрэх эсвэл салгалах
• Өндөр халууралт
• Залгихад хүндрэлтэй байх
• Хяналтгүй хөдөлгөөн

Урт хугацаагаар хэрэглэхэд ховор боловч ноцтой нөхцөл болох тархины дискинези үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн нүүр, хэлний сайн дурын бус хөдөлгөөнийг хамардаг бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа ч үргэлжилж болно. Таны эмч энэ байдлын эрт шинж тэмдгийг ажиглах болно.

Зарим хүмүүс мөн ховор боловч үхэлд хүргэх аюултай урвал болох нейролептик хортой хам шинж мэдрэх боломжтой. Үүнд өндөр халууралт, булчингийн хөшилт, төөрөгдөл, зүрхний цохилт, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг орно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Пимазидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пимазид нь хүн бүрт аюулгүй биш юм. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана. Хэд хэдэн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь пимазидыг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог.

Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бол пимазид хэрэглэх ёсгүй. Үүнд QT-ийн урт хам шинж, зүрхний хэм алдагдалтай байсан түүхтэй эсвэл зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бусад эм хэрэглэж байгаа бол хамаарна.

Пимазид хэрэглэхээс ерөнхийдөө татгалздаг гол нөхцөл байдал энд байна:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (аритми)
• QT-ийн урт хам шинж
• Зүрхний хүнд өвчин
• Элэгний хүнд асуудал
• Хөхний хорт хавдрын түүх
• Пролактиноос хамааралтай хавдар
• Төв мэдрэлийн системийн хүнд хямрал

Хэрэв та ахимаг насны, бөөрний асуудалтай эсвэл олон эм хэрэглэж байгаа бол таны эмч пимазидыг маш болгоомжтой бичих болно. Нас болон бусад эрүүл мэндийн байдал нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлт болон хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг. Пимозид нь ихэсээр дамжин, хөхний сүүнд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх болно.

Зарим эмүүд пимозидтэй аюултай харилцан үйлчилж болно, ялангуяа зүрхний хэмнэл эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд. Та ямар эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал хэрэглэж байгаа талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Пимозидын брэндийн нэрс

Пимозидыг АНУ-д Орап гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Бусад улс оронд пимозидыг өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалж болно. Гэсэн хэдий ч брэндийн нэрээс үл хамааран идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээрээ байна. Таны эмийн санч танд зөв эмийг авч байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Пимозидын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч брэндийн хувилбараас өөр харагдаж болно. Ерөнхий эмүүд нь брэндийн эмүүдтэй адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг.

Пимозидын хувилбарууд

Төреттэгийн хам шинжийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд таны эмч пимозидыг авч үзэхээс өмнө эдгээрийг ихэвчлэн туршиж үздэг. Сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Төреттэгийн хам шинжийн эхний шугамын эмчилгээнд пимозидээс аюулгүй гэж тооцогддог эмүүд орно. Үүнд клонидин, гуанфацин, топирамат орно. Эдгээр эмүүд нь ноцтой гаж нөлөө багатай бөгөөд зүрхний ижил түвшний хяналт шаарддаггүй.

Рисперидон, арипипразол, галоперидол зэрэг бусад антипсихотик эмүүдийг бас авч үзэж болно. Тэдгээр нь тус бүр өөрийн гаж нөлөөний профайлтай бөгөөд өөр өөр хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн ажиллах сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.

Эмийн бус арга нь Туреттийн хам шинжийг эмчлэхэд маш тустай байж болно. Үүнд зан үйлийн эмчилгээ, ялангуяа Тикийн иж бүрэн зан үйлийн оролцоо (CBIT) гэх техник орно. Энэ эмчилгээ нь хүмүүст мэдлэг, хариу үйлдэл хийх замаар тикээ хянахыг заадаг.

Пимазидыг хэрэглэх шийдвэр нь бусад сонголтыг эхлээд туршиж үзсэний дараа гардаг, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх магадлалтай. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, тэдгээрийн өдөр тутмын амьдралд хэрхэн саад учруулж байгаа, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх болно.

Пимазид нь галоперидолээс илүү сайн уу?

Пимазид болон галоперидол хоёулаа Туреттийн хам шинжийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг антипсихотик эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Аль нь ч бүх нийтээрээ "илүү сайн" биш - сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Пимазид нь үйл ажиллагаандаа илүү сонгомол гэж үздэг бөгөөд энэ нь галоперидолтой харьцуулахад хөдөлгөөнтэй холбоотой гаж нөлөө багатай байж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч пимазид нь зүрхний хэм алдагдах эрсдэлтэй байдаг тул электрокардиограмм (EKG) -ээр тогтмол хянах шаардлагатай.

Галоперидолыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн бөгөөд пимазидээс ерөнхийдөө хямд байдаг. Энэ нь тикийн хувьд маш үр дүнтэй байж болох ч хөшүүн байдал, чичрэх, тайван бус байдал зэрэг хөдөлгөөнтэй холбоотой гаж нөлөө илүү их үүсгэж болзошгүй. Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн тунгаас хамаардаг бөгөөд тохируулга хийснээр сайжирч болно.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Үүнд таны нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, мөн ижил төстэй эмүүдэд өмнө нь үзүүлсэн хариу үйлдэл орно. Зарим хүмүүс нэг эмээр илүү сайн байдаг бол бусад нь өөр эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Пимазидын талаархи түгээмэл асуултууд

Пимазид нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пимозидыг зүрхний өвчтэй, ялангуяа хэм алдагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй. Энэ эм нь QT-ийн суналт гэж нэрлэгддэг нөхцлийг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж, аюултай аритми үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань эхлээд бусад эмчилгээний сонголтыг судалж үзэх болно. Гэсэн хэдий ч, пимозидыг зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд та зүрхний үйл ажиллагааны маш нарийн хяналт тавих шаардлагатай болно. Үүнд тогтмол ЭКГ хийлгэх, зүрхний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх зэрэг орно.

Зүрхний асуудалгүй хүмүүс ч гэсэн пимозид хэрэглэж байх үед зүрхний тогтмол хяналт шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө үндсэн шинжилгээ хийж, эмчилгээний туршид асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд хяналт тавих болно.

Хэрэв би пимозидыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та пимозидыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол хордлогын хяналтын төвтэй холбогдож эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэм алдагдал, хүнд нойрмоглох, ухаан алдах зэрэг ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй – пимозидыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь амь насанд аюултай байж болзошгүй. Эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдэд та юу, хэр хэмжээгээр хэрэглэснийг ойлгоход туслахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай. Хэрэв өөр хүн санамсаргүйгээр эм уусан бол яаралтай тусламж аваарай.

Пимозидыг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь хүнд нойрмоглох, ухаан алдах, зүрхний хэм алдагдах, булчингийн хөшүүн байдал, амьсгал давчдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээгүйгээр хурдан муудаж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв би пимозидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та пимозидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал эсвэл санах үедээ ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойрхон бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь таны ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Пимозидыг давхар тунгаар хэрэглэх нь аюултай байж болох тул үргэлж зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь үр нөлөө, аюулгүй байдал аль алинд нь чухал юм.

Би пимозидыг хэзээ зогсоож болох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор пимозидыг зогсоох ёстой. Зогсоох шийдвэр нь таны шинж тэмдэг хэр сайн хянагдаж байгаа, та эмийн эмчилгээнд хэр удаан хамрагдсан, мөн танд асуудалтай гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамаарна.

Таны эмч гэнэт зогсоохын оронд таны тунг аажмаар бууруулахыг хүсэх магадлалтай. Энэ нь таталтын шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд таны тик тунг бууруулахад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах боломжийг олгодог. Зарим хүмүүс шинж тэмдэг нь багассан тунгаар хэрэглэх эсвэл бүрмөсөн зогсооход хангалттай сайжирсан гэж үздэг.

Зогсоох хугацаа нь хувь хүмүүсийн хооронд маш их ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс шинж тэмдгийг сайн хянаснаас хэдэн сарын дараа бууруулах эсвэл зогсоохыг оролдож болох бол зарим нь илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Байнгын хяналтын уулзалт нь танд тохирсон цагийг тодорхойлоход тусална.

Би пимозид ууж байхдаа жолоо барьж болох уу?

Пимозид нь нойрмоглох, толгой эргэх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Та эм ууж эхлэх үед эсвэл тун өөрчлөгдөх үед танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртэл жолоо барихаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм.

Олон хүмүүс эдгээр гаж нөлөө нь бие нь эмэнд дасан зохицсоны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа сайжирдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг байнга илэрч байвал жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулах ёсгүй.

Эмчтэйгээ өөрийн тодорхой нөхцөл байдлын талаар ярилц. Тэд танд жолоо барихыг хэзээ аюулгүй байж болохыг ойлгоход тусалж, жолооны ард суух ёсгүйг зааж буй шинж тэмдгүүдийг анхаарахыг зөвлөж чадна. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал үргэлж тэргүүлэх чиглэл байх ёстой.