Пиоглитазон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пиоглитазон бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг илүү үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь тиазолидиндион хэмээх эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд биеийн эсүүдийг инсулин мэдрэмтгий болгох замаар үйлчилдэг. Энэхүү зөөлөн боловч үр дүнтэй эм нь хоёр арван жилийн турш сая сая хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй эрүүл амьдрахад тусалж байна.

Пиоглитазон гэж юу вэ?

Пиоглитазон бол таны биеийн инсулиныг хэрхэн ашиглахыг сайжруулдаг амаар уух чихрийн шижингийн эм юм. Үүнийг эсүүдийг түгжихэд тусалдаг түлхүүр гэж бодоорой, ингэснээр тэд цуснаас глюкозыг илүү сайн шингээх боломжтой болно. Нойр булчирхайг илүү их ажиллуулахыг шаарддаг зарим чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай нь пиоглитазон нь эсийн түвшинд инсулины эсэргүүцлийг шийдвэрлэх замаар өөр арга барил баримталдаг.

Энэ эм нь цаг хугацааны явцад аажмаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй чихрийн шижингийн эмчилгээ гэж тооцогддог. Та нэг шөнийн дотор огцом өөрчлөлтийг харахгүй, гэхдээ тогтмол хэрэглэснээр цусан дахь сахарын тогтвортой, найдвартай хяналтыг үзүүлж чадна. Олон эмч нар пиоглитазоныг цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахаас гадна зүрхний хамгаалалт зэрэг нэмэлт ашиг тустай тул үнэлдэг.

Пиоглитазоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пиоглитазоныг голчлон насанд хүрэгчдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хэвээрээ байвал таны эмч үүнийг зөвлөж болно. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед түгээмэл тохиолддог асуудал болох инсулинээс эсэргүүцэлтэй болсон хүмүүст онцгой тустай.

Заримдаа эмч нар пиоглитазоныг метформин эсвэл инсулин зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэхүү хослосон арга нь дан эм хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж болно. Хэрэв танд зүрхний тодорхой өвчин байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг авч үзэж болно, учир нь судалгаанаас харахад пиоглитазон нь зүрх судасны зарим ашиг тустай байж болзошгүй юм.

Ховор тохиолдолд эмч нар пиоглитазоныг поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS) эсвэл архины бус элэгний өөхлөлт зэрэг өвчний үед зааврын дагуу бус хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээ нь ховор бөгөөд таны эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Пиоглитазон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пиоглитазон нь PPAR-гамма рецептор гэж нэрлэгддэг таны эсийн тусгай рецепторуудыг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр рецептор идэвхжсэн үед тэд булчин болон өөхний эсүүдэд инсулинд илүү мэдрэмтгий болоход тусалдаг. Энэ нь таны бие цусан дахь глюкозыг эсүүд рүү шилжүүлэхийн тулд үйлдвэрлэсэн инсулинаа илүү үр дүнтэй ашиглах боломжтой гэсэн үг юм.

Энэ эм нь элэгний глюкоз үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад, пиоглитазон нь таны биед өөхний хуваарилалтыг өөрчлөхөд тусалдаг, өөрөөр хэлбэл элэгнээс холдуулж, арьсан доорх эдэд шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь бага хортой байдаг.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог, учир нь аажмаар, зөөлөн үйлчилдэг. Та цусан дахь сахарын хэмжээндээ хэдэн долоо хоног, эсвэл бүр хэдэн сарын дараа мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байж болно. Энэхүү удаан, тогтмол арга нь таны биед глюкозын түвшинд огцом хэлбэлзэл үүсгэлгүйгээр дасан зохицох цаг хугацаа өгдөг тул ашигтай байж болно.

Пиоглитазоныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Пиоглитазоныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Олон хүмүүс өдөр бүр ижил цагт, магадгүй өглөөний цай эсвэл оройн хоолтой хамт хэрэглэх нь хамгийн хялбар байдаг. Эмийг хоосон ходоодтой эсвэл хоолтой хамт уусан ч үйлчилгээ нь адилхан байдаг.

Пиоглитазон хэрэглэх үед та тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч нүүрс усны тогтмол хэрэглээтэй тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих нь цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахад тусална. Хэрэв та бусад чихрийн шижингийн эм хэрэглэж байгаа бол эмч тань үр нөлөөг нь дээд зэргээр хангахын тулд цагийг нь зохицуулна.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж ууна. Эмчийг тусгайлан заагаагүй бол эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, туслах боломжтой сонголтууд болон техникүүдийн талаар лавлаарай.

Биоглитазон эмийг хэр удаан уух вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс биоглитазон эмийг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн олон жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар уудаг. Чихрийн шижин бол архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд биоглитазон нь таны хувьд үр дүнтэй, аюулгүй байх хугацаанд эмчилгээний чухал хэсэг байж болно.

Таны эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх замаар таны эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг цусан шинжилгээ, үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тунг тохируулах эсвэл эмээ солих шаардлагатай болж магадгүй.

Эмчтэйгээ урьдчилан ярилцахгүйгээр биоглитазон эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлж, аюултай байдалд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та болон таны эмч эмчилгээг зогсоохоор шийдсэн бол тэд танд өөр эмчилгээнд аюулгүй шилжихэд туслах болно.

Биоглитазон эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил биоглитазон нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү итгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Биеийн жин бага зэрэг нэмэгдэх (ихэвчлэн 2-5 фунт)
• Гар, хөл, эсвэл шагайн хаван
• Толгой өвдөх
• Булчин өвдөх эсвэл сулрах
• Хамрын ханиад, хоолойн өвчин зэрэг ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг
• Шүдний асуудал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй, ялангуяа таагүй байдал үүсгэж, цаг хугацааны явцад сайжрахгүй бол.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Жин ихсэх эсвэл хурдан хавагнах
• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал авахад хүндрэлтэй байх
• Цээжний өвдөлт эсвэл ер бусын ядаргаа
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Ер бусын ясны өвдөлт, ялангуяа гар, гар, хөлөнд
• Харааны өөрчлөлт эсвэл нүдний өвдөлт

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ холбогдохоос эсвэл яаралтай тусламж авахыг бүү эргэлз.

Мөн пиоглитазоныг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой маш ховор боловч ноцтой эрсдэлүүд байдаг. Үүнд удаан хугацаагаар (нэг жилээс дээш) хэрэглэх үед давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд ясны хугарал үүсэх зэрэг орно. Таны эмч пиоглитазоныг зааж өгөхдөө эдгээр эрсдэлийг давуу талтай нь харьцуулж, таныг зохих ёсоор нь хянана.

Пиоглитазоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Пиоглитазон нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та эмийн аюултай байдалд хүргэж болзошгүй тодорхой өвчтэй бол пиоглитазон хэрэглэх ёсгүй:

• 1-р төрлийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз
• Идэвхтэй элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн
• Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний дутагдлын түүх
• Идэвхтэй давсагны хорт хавдар эсвэл давсагны хорт хавдрын түүх
• Ноцтой бөөрний өвчин
• Пиоглитазон эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгийг мэддэг

Эдгээр нөхцлүүд нь пиоглитазон таны эрүүл мэндийг доройтуулж, эсвэл таны хэрэглэх шаардлагатай бусад эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Таны эмч мөн танд зарим нөхцөлтэй бол нэмэлт болгоомжлол үзүүлнэ. Эдгээр нь таныг пиоглитазон хэрэглэхээс заавал сэргийлэхгүй ч илүү нягт хяналт шаардлагатай:

• Зүрхний бага зэргийн асуудал эсвэл зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Ясны хугарал эсвэл остеопорозын түүхтэй
• Элэгний бага зэргийн асуудал
• Хавагнах эсвэл шингэн хуримтлагдах
• Нүдний асуудал, ялангуяа макулын хаван
• Жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглээгүй, сарын тэмдэг ирээгүй эмэгтэйчүүд

Хэрэв танд эдгээр нөхцлүүд байгаа бол таны эмч пиоглитазоныг танд тохиромжтой гэж үзвэл эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харьцуулж, таныг илүү нягт хянана.

Пиоглитазоны брэндийн нэрс

Пиоглитазон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Актос нь хамгийн сайн мэддэг нь юм. Актос нь эмийн анх гарч ирэхэд анхны брэндийн нэр байсан бөгөөд өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд өргөн танигдсан хэвээр байна.

Та мөн пиоглитазоныг хосолсон эмүүдээс олж болно. Actoplus Met нь пиоглитазоныг метформинтай, Duetact нь глимепиридтэй хослуулсан байдаг. Хэрэв та чихрийн шижингийн олон эм хэрэглэж байгаа бол эдгээр хосолсон эмүүд нь танд тохиромжтой байж болох бөгөөд өдөр бүр уух эмийн тоог багасгадаг.

Пиоглитазоны ерөнхий хувилбарууд мөн байдаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй байдаг. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг ойлгоход тусалж, ерөнхий болон брэндийн сонголтуудын хооронд шилжихтэй холбоотой аливаа асуултанд хариулж чадна.

Пиоглитазоны хувилбарууд

Хэрэв пиоглитазон танд тохирохгүй бол цусан дахь сахарын түвшинг хянахад туслах чихрийн шижингийн бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анамнез, эмчилгээний зорилгыг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно.

Пиоглитазонтой адилхан үйлчилгээтэй бусад эмүүд нь росиглитазон юм, гэхдээ зүрхтэй холбоотой асуудлаас болж үүнийг бага хэрэглэдэг. Ихэнхдээ эмч нар чихрийн шижингийн эмчилгээний өөр ангиллыг санал болгож болно:

• Метформин (ихэвчлэн эхний эмчилгээ)
• Эмпаглифлозин эсвэл дапаглифлозин зэрэг SGLT2 дарангуйлагчид
• Лираглутид эсвэл семаглутид зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд
• Ситаглиптин эсвэл линаглиптин зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид
• Глипизид эсвэл глимепирид зэрэг сульфонилмочевинууд
• Инсулин янз бүрийн хэлбэрээр

Эдгээр хувилбарууд бүр нь өөр өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд өөрийн гэсэн давуу болон болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Таны эмч таны бусад эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний давуу талыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг олоход тусална.

Пиоглитазон нь Метформиноос илүү сайн уу?

Пиоглитазон болон метформин хоёулаа чихрийн шижингийн үр дүнтэй эмүүд боловч тэд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн өөр өөр нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг. Нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн байхын оронд, тус бүр нь тодорхой хүмүүст илүү тохиромжтой болгох өвөрмөц давуу талуудтай байдаг.

Метформин нь ихэвчлэн эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд анхлан хэрэглэдэг эм юм, учир нь энэ нь өндөр үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг, олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Энэ нь гол төлөв элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, булчинд инсулины мэдрэмтгий чанарыг сайжруулснаар үйлчилдэг. Метформин нь бас жинг бага зэрэг алдахад тусалдаг бөгөөд зүрх судасны үйл ажиллагаанд сайн нөлөөтэй.

Нөгөөтэйгүүр, пиоглитазон нь инсулины эсэргүүцэлд илүү тодорхой үйлчилдэг бөгөөд бие нь инсулинд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүст онцгой тустай байж болно. Хэрэв та ходоод гэдэсний гаж нөлөөтэй холбоотойгоор метформиныг тэсвэрлэхгүй бол эсвэл метформин дангаараа цусан дахь сахарын хяналтыг хангалттай хангахгүй бол үүнийг илүүд үзэж болно.

Олон хүмүүс хоёр эмийг хамт хэрэглэдэг, учир нь тэд бие биенээ сайн нөхдөг. Таны эмч таны цусан дахь сахарын түвшин, бусад эрүүл мэндийн байдал, жингийн зорилго, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, танд хамгийн тохиромжтой аргыг шийднэ.

Пиоглитазоны талаархи түгээмэл асуултууд

Пиоглитазон зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пиоглитазоныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэх аюулгүй байдал нь таны эмчийн нарийн үнэлэх нарийн төвөгтэй сэдэв юм. Бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай нь пиоглитазоныг зүрхний дутагдалтай хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь шингэн хуримтлуулах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний дутагдалгүй бусад төрлийн зүрхний өвчтэй бол пиоглитазон зарим хамгаалалт үзүүлж болзошгүй. Зарим судалгаагаар энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг. Таны зүрхний эмч болон чихрийн шижингийн эмч нар пиоглитазоныг таны зүрхний өвчний онцлогт тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их пиоглитазон уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү пиоглитазон уусан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаарай. Пиоглитазоныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй харьцуулахад шууд аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй ч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Хэт их пиоглитазон уух нь эмийн үйлчилгээний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулах (гипогликеми) магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч та хавагнах зэрэг гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр дараагийн тунг алгасаж, илүүдэл тунг

Хэрэв та пиоглитазон эмээ уухаа мартсан бол дараагийн тунг уух цаг ойртож байвал мартсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна. Мартсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Үе үе эмээ уухаа мартсанаас болж аюул гарахгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн хянахын тулд тогтмол байлгахыг хичээгээрэй. Хэрэв та эмээ байнга мартаж байвал утасны сануулга тохируулах эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан эмээ уухаа санах боломжтой. Эмээ санах талаар эмийн санчтайгаа ярилцаарай.

Би пиоглитазон эмээ хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор пиоглитазон эмээ зогсоох ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь архаг өвчин тул ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянахын тулд чихрийн шижингийн эмээ удаан хугацаанд уух шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа өөрчлөгдвөл, эсвэл бусад эм таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой бол эмч тань пиоглитазон эмээ зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар авч үзэж болно. Заримдаа, жингээ их алдах зэрэг амьдралын хэв маягийн томоохон өөрчлөлтүүд нь эмийн тохируулга хийх боломжийг олгодог боловч үүнийг үргэлж эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.

Пиоглитазон жин нэмэгдүүлэх үү?

Тийм ээ, пиоглитазон нь олон хүнд жижиг хэмжээний жин нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог, ихэвчлэн 2-5 фунт орчим. Энэ нь эм нь шингэнийг хадгалах шалтгаан болдог бөгөөд таны биеийн өөх тосыг хэрхэн хадгалахад нөлөөлдөг. Энэхүү жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн аажмаар, бага зэрэг байдаг ч олон хүнд санаа зовоосон зүйл байдаг.

Пиоглитазон хэрэглэснээс жин нэмэгдэх нь эрүүл бус жин нэмэгдэлтэй ихэвчлэн ялгаатай байдаг, учир нь энэ нь таны элэгнээс арьсан доорх эдэд өөх хуваарилахад тусалдаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцоонд сайн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та жин хурдан эсвэл их хэмжээгээр нэмэгдэж байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай, учир нь энэ нь анхаарал хандуулах шаардлагатай шингэний хуримтлалыг илэрхийлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг пиоглитазон хэрэглэснээр чихрийн шижингийн хяналтын ашиг тусыг хүртэхийн зэрэгцээ жинтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.