Пирфенидон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пирфенидон бол идиопатик уушигны фиброз (IPF) өвчтэй хүмүүсийн уушигны сорвижилтыг удаашруулахад зориулагдсан жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь үрэвслийг бууруулж, уушигт хэт их сорви үүсгэдэг зарим уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Хэдийгээр энэ нь IPF-ийг эмчлэх боломжгүй ч пирфенидон нь уушигны үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг бөгөөд цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд амьдралын чанарыг дээшлүүлж болзошгүй.

Пирфенидон гэж юу вэ?

Пирфенидон бол пиридонууд гэж нэрлэгддэг эмийн тусгай ангилалд хамаарах фиброзтой тэмцэх эм юм. Энэ нь эрүүл уушигны эд эс сорвижиж, цаг хугацааны явцад зузаардаг прогрессив уушигны өвчин болох идиопатик уушигны фиброзыг эмчлэхэд FDA-аас тусгайлан зөвшөөрсөн.

Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөрт гурван удаа хоолтой хамт амаар ууна. Пирфенидоныг уушигны сорвижилтын процессын тоормосны систем гэж бодоорой - энэ нь одоо байгаа гэмтлийг эргүүлдэггүй, харин шинэ сорвижилтын үүсэлтийг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг.

Энэ эм нь IPF өвчтөнүүдийн хувьд шинэ дэвшил болсон эмчилгээ гэж тооцогддог, учир нь түүнийг батлахаас өмнө энэхүү прогрессив өвчнийг удаашруулах маш хязгаарлагдмал сонголт байсан. Пирфенидон нь танд болон таны эрүүл мэндийн багт өвчнийг үр дүнтэй удирдахад илүү их цаг хугацаа өгдөг.

Пирфенидоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пирфенидоныг гол төлөв эрүүл уушигны эдийг сорвижилтоор аажмаар орлуулдаг ноцтой уушигны өвчин болох идиопатик уушигны фиброзыг (IPF) эмчлэхэд хэрэглэдэг. "Идиопатик" гэдэг үг нь эмч нар энэ төрлийн уушигны сорвижилтын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь уушигны бусад фиброзын хэлбэрээс ялгаатай болгодог.

IPF нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд байнгын хуурай ханиалга, үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, уушигны үйл ажиллагаа аажмаар буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмчилгээ хийлгүй бол энэ байдал цаг хугацааны явцад улам дорддог тул хүчилтөрөгч уушгнаас цусны урсгалд ороход хүндрэлтэй болдог.

Одоогийн байдлаар пирфенидоныг уушигны сорвижилтын бусад төрлийн эмгэгт хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй байгаа ч судлаачид уушигны холбогдох эмгэгүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг судалсаар байна. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, CT шинжилгээ, заримдаа уушигны биопси хийлгэж таны оношийг баталгаажуулна.

Пирфенидон яаж үйлчилдэг вэ?

Пирфенидон нь уушигны сорвижилт болон үрэвсэлд оролцдог олон замд нөлөөлдөг. Энэ нь таны биед уушигт илүүдэл сорви үүсгэх дохио өгдөг трансформацийн өсөлтийн фактор-бета (TGF-β) хэмээх уургийн үйлдвэрлэлийг хаадаг.

Мөн энэ эм нь уушигны гэмтэлд хувь нэмэр оруулдаг зарим дархлааны эсийн идэвхийг бууруулснаар үрэвслийг бууруулдаг. Үүнээс гадна пирфенидон нь коллагены үйлдвэрлэлтэд саад учруулдаг - коллаген нь таны уушигт сорви үүсгэдэг гол уураг юм.

Энэ нь өвчний явцыг мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг тул дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог боловч химийн эмчилгээ шиг түрэмгий эмчилгээ биш юм. Энэ эм нь сарын турш аажмаар үйлчилдэг бөгөөд та өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаадаа шууд сайжруулалт мэдрэхгүй байж болох ч уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь өвчний явц удааширч байгааг харуулдаг.

Би пирфенидоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пирфенидоныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, таны бие эмийн шингэцийг сайжруулдаг.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина - бутлах, зажлах, эсвэл задлах хэрэггүй. Өдөртөө тунг жигд хуваарилж, өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолтой хамт ууна. Энэ тогтмол цаг нь таны цусан дахь эмийн хэмжээг тогтвортой байлгахад тусална.

Таны эмч ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, эхний хэдэн долоо хоногт аажмаар нэмэгдүүлнэ. Энэ алхам нь таны биед эмэнд дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг. Ихэнх хүмүүс өдөрт гурван удаа 801 мг-аар тогтмол тунгаар хэрэглэдэг.

Хэрэв та их хэмжээний хоол идсэн бол пирфенидоныг уухад ямар ч асуудалгүй. Гэхдээ хоосон ходоодтой байхдаа уухаас зайлсхийхийг хичээгээрэй, учир нь энэ нь дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Би пирфенидоныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Пирфенидон нь ихэвчлэн таны өвчний явцыг удаашруулж, сайн тэсвэрлэж байвал тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн уух урт хугацааны эмчилгээ юм. IPF нь архаг, ахицтай өвчин бөгөөд богино хугацааны эмчилгээний оронд тасралтгүй удирдлагыг шаарддаг.

Таны эмч 3-6 сар тутамд уушгины үйл ажиллагааны тогтмол шинжилгээгээр эмийн хариу урвалыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь пирфенидон нь уушгины багтаамжийн бууралтыг үр дүнтэй удаашруулж байгаа эсэх, эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс пирфенидоныг олон жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь тэсвэрлэх аргагүй гаж нөлөө илэрвэл эсвэл эмчилгээний үр дүнд өвчин нь хүндэрвэл зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран ажиллаж, ашиг тус болон таны мэдэрч буй аливаа бэрхшээлийн хоорондын зөв тэнцвэрийг олоход тусална.

Пирфенидоны гаж нөлөө юу вэ?

Боломжит гаж нөлөөг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч олон хүн зохих дэмжлэг, тохируулга хийснээр тэдгээрийг даван туулж чаддаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах (ойролцоогоор 3 хүн тутмын 1-д тохиолддог)
• Нарны гэрэлд арьс мэдрэг, тууралт эсвэл нарны түлэгдэлт үүсгэдэг
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Толгой өвдөх, бага зэргийн төөрөгдөл
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмийн үйлчлэлд дасан зохицох тусам эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг. Пирфенидоныг хоолтой хамт хэрэглэх, шингэн сайн уух нь ходоодтой холбоотой асуудлыг багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Арьс, нүдний шарлалт, шээсний харанхуй өнгөтэй болох, эсвэл ходоодны байнгын өвдөлт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Амьсгал давчдах эсвэл уушигны шинж тэмдэг муудах
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь элэгний хүнд гэмтэл, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг орно. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр элэгний үйл ажиллагааг хянаж, хэрэв санаа зовоосон өөрчлөлт гарвал таны тунг тохируулах эсвэл эмийг зогсоож болно.

Пирфенидоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул пирфенидон хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэхүү эмчилгээг заахаас өмнө таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах зүйл байвал пирфенидон хэрэглэх ёсгүй:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний асуудалтай байсан түүх
• Шөнийн цагаар бөөрний дутагдалд орж, диализ хийлгэх шаардлагатай
• Пирфенидон эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг
• Флувоксамин (антидепрессант) одоо хэрэглэж байгаа нь пирфенидоны түвшинг аюултайгаар нэмэгдүүлж болзошгүй

Пирфенидонтой харилцан үйлчлэх боломжтой зарим антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, зүрхний эм зэрэг тодорхой эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Эмчдээ одоо хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд пирфенидон хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүлж байгаа бол эмчилгээний өөр хувилбаруудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Пирфенидон хэрэглэж буй эрэгтэйчүүд гэр бүл төлөвлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Пирфенидоны брэндийн нэрс

Пирфенидоныг АНУ-д Esbriet гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг найрлага бөгөөд ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг.

Бусад улс оронд пирфенидоныг өөр өөр брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч идэвхтэй найрлага ба ерөнхий тун нь ижил хэвээр байна. Пирфенидоны ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт гарч байгаа бөгөөд энэ нь ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэхдээ зардал хэмнэх боломжтой.

Ялангуяа аялал хийх эсвэл өөр газар жор бөглөх үед зөв эмээ авч байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эмийн санд үргэлж шалгаарай. Капсулын гадаад төрх байдал үйлдвэрлэгчээс хамааран өөр өөр байж болох боловч идэвхтэй найрлагын агууламж нь тэнцүү байх ёстой.

Пирфенидоны хувилбарууд

Нинтеданиб (Ofev брэндийн нэр) нь IPF-ийг эмчлэхэд пирфенидоны гол хувилбар юм. Хоёр эм нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч өвчний явцыг удаашруулж, уушигны үйл ажиллагааг хадгалах ижил зорилгод хүрдэг.

Нинтеданиб нь уушигны сорвижилт үүсэхэд оролцдог өөр өөр замуудыг хааж, хоолтой хамт өдөрт хоёр удаа ууна. Зарим хүмүүс нэг эмийг нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хэрэв та одоогийн эмчилгээний үед ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл эмч тань солихыг зөвлөж болно.

IPF-ийн бусад дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ, тэнцэх боломжтой хүмүүст уушиг шилжүүлэн суулгах зэрэг орно. Эдгээр аргууд нь шилэн эсийн эсрэг эмүүдтэй хамт шинж тэмдгийг удирдаж, амьдралын чанарыг хадгалахад тусалдаг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмгэг, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусална.

Пирфенидон нь Нинтеданибаас илүү сайн уу?

Пирфенидон болон нинтеданиб хоёулаа бие биенээсээ илүү сайн гэж тодорхой хэлэх арга байхгүй - хоёулаа IPF-ийн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд өөр өөр механизмаар ажилладаг. Судалгаанаас харахад хоёр эм нь уушигны үйл ажиллагааны бууралт, өвчний явцын эрсдэлийг бууруулдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нь сонгох нь таны илүү сайн тэсвэрлэдэг гаж нөлөө болон таны хувийн эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаардаг. Пирфенидон нь дотор муухайрах, арьсны мэдрэмтгий байдал үүсгэх магадлалтай бол нинтеданиб нь суулгалт, элэгний ферментийн өөрчлөлт үүсгэх нь илүү түгээмэл байдаг.

Зарим хүмүүс пирфенидоны өдөрт гурван удаа уух хуваарийг санах нь илүү хэцүү гэж үздэг бол зарим нь нинтеданибийн өдөрт хоёр удаа уух журмыг илүүд үздэг. Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, бусад эмүүд, хувийн сонголтыг харгалзан аль эмчилгээг эхлээд хэрэглэхийг зөвлөх болно.

Хэрэв та нэг эмийг сайн тэсвэрлэхгүй бол нөгөөд шилжих нь ихэвчлэн боломжтой сонголт байдаг. Хоёр эмчилгээ нь хоёулаа IPF-тэй олон хүмүүст эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүстэй харьцуулахад уушигны илүү сайн үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг хадгалахад тусалсан.

Пирфенидоны талаархи түгээмэл асуултууд

Пирфенидон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пирфенидон нь тогтвортой зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг боловч таны зүрхний эмч болон уушигны эмч таны эмчилгээг хамтран хянаж байх ёстой. Энэ эм нь зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөө нь зүрхний тодорхой өвчтэй бол илүү их санаа зовох шалтгаан болж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдалтай бол таны эмч таныг илүү нягт хянана, учир нь пирфенидон нь ховор тохиолдолд зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Сайн хянагддаг зүрхний өвчтэй ихэнх хүмүүс пирфенидоныг зохих эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно.

Хэрэв би пирфенидоныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та пирфенидоныг санамсаргүйгээр илүү их тунгаар уусан бол битгий сандар, харин эмч, эм зүйчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай. Заримдаа зааснаас арай илүү уух нь ихэвчлэн аюултай биш боловч дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Дараагийн тунгаа алгасаж, илүү их тунг

Та пирфенидон хэрэглэхээ зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой, учир нь IPF нь эмчилгээгүй бол ихэвчлэн мууддаг явцтай өвчин юм. Ихэнх хүмүүс тэсвэрлэхгүй гаж нөлөө илэрч, эсвэл өвчин нь эмчилгээний үр дүнгүй болтлоо пирфенидон хэрэглэсээр байдаг.

Таны эмч уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ, шинж тэмдгийг хянах замаар пирфенидон танд ашиг тусаа өгч байгаа эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв та эмийн эмчилгээгээ зогсоох шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг өөр эмчилгээний талаар ярилцаж, дараагийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд аюулгүй шилжихэд тань туслах болно.

Пирфенидон хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Пирфенидон хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь хоёулаа элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Зарим хүмүүст үе үе бага зэрэг уух нь зүйтэй байж болох ч та хувийн эрүүл мэндийн байдлаа үндэслэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.

Пирфенидон нь толгой эргэх шалтгаан болдог тул архи нь энэ нөлөөг улам дордуулж, тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь унах, ослын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж, шинжилгээний үр дүн, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран архины хэрэглээний талаар хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.