Плериксафор гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Плериксафор нь таны биеэс ясны чөмөгнөөс цусанд үүдэл эсийг гаргахад тусалдаг тусгай эм юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь ялангуяа бусад аргууд хангалттай үр дүнгүй байсан үед үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгахад өвчтөнүүдийг бэлтгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг ясны чөмөгөө үнэтэй үүдэл эсүүдээ илүү чөлөөтэй хуваалцахад нь тусалдаг туслагч гэж бодоорой.

Плериксафор гэж юу вэ?

Плериксафор бол ясны чөмөгний тодорхой рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг үүдэл эсийн хөдөлгөөний агент юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн инсулин тарьдагтай адил арьсан доор тарьдаг тунгалаг, өнгөгүй уусмал юм. Энэхүү эмийг үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай боловч өөрсдөө хангалттай хэмжээний үүдэл эс үүсгэж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд туслах зорилгоор тусгайлан бүтээсэн.

Энэ эм нь CXCR4 антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь үүдэл эсийг ясны чөмөгт наалдуулдаг уургийг хаадаг. Энэ уураг хаагдсанаар таны үүдэл эсүүд шилжүүлэн суулгах зорилгоор цусанд илүү чөлөөтэй шилжих боломжтой болно.

Плериксафорыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Плериксафорыг голчлон лимфома болон олон миелома зэрэг цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдээс үүдэл эс цуглуулахад ашигладаг. Хэрэв танд үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай боловч таны бие өөрөө хангалттай хэмжээний үүдэл эс үүсгэхгүй байгаа бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгөх болно. Энэ нь G-CSF (гранулоцит колони-өдөөгч хүчин зүйл) гэх бусад эмтэй хамт хэрэглэгддэг.

Энэ эм нь

Заримдаа эмч нар өмнө нь үүдэл эсийн цуглуулах оролдлого бүтэлгүйтсэн өвчтөнүүдэд плериксафор хэрэглэдэг. Мөн анагаах ухааны түүх, өмнөх эмчилгээний үндсэн дээр үүдэл эсийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх магадлалтай өвчтөнүүдэд эхний эмчилгээ болгон хэрэглэж болно.

Плериксафор яаж үйлчилдэг вэ?

Плериксафор нь таны үүдэл эс болон ясны чөмөгний хоорондын хэвийн харилцааг түр зуур тасалж ажилладаг. Таны ясны чөмөг нь үүдэл эсүүд байрлахад дуртай тусгай талбайнуудтай байдаг бөгөөд үүнийг хормой гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь үүдэл эсийг эдгээр тав тухтай газруудад байлгадаг химийн дохионуудыг хаадаг.

Эдгээр дохионууд хаагдсаны дараа таны үүдэл эсүүд ясны чөмөгнөөс гарч, цусанд орж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 6-9 цагийн дотор явагддаг. Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй, үйлчилгээ нь маш чиглэсэн гэж тооцогддог.

Энэ эм нь үүдэл эсийн зогсоол шиг байдаг CXCR4 рецепторуудад чиглэгддэг. Плериксафор нь эдгээр зогсоолуудыг эзэлснээр үүдэл эсийг цусанд чөлөөтэй хөвөхөд хүргэдэг бөгөөд үүнийг аферез гэж нэрлэдэг.

Плериксафорыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Плериксафорыг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг, өөрөөр хэлбэл судсанд биш харин арьсан доор хийдэг гэсэн үг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг таны хэвлий, гуя эсвэл дээд гар руу тарина. Тарилгыг ихэвчлэн үүдэл эсийн цуглуулах цаг товлохоос 11 цагийн өмнө хийдэг.

Энэ эмийг залгидаггүй, харин тарилга хийдэг тул хоол хүнс, ус уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч тарилга хийлгэхээс өмнө болон дараа нь сайн шингэн уух хэрэгтэй. Таны эмнэлгийн баг үүдэл эсийн цуглуулах процедурын өмнө хоол идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Тарилгын талбайг тарихын өмнө цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй. Хэрэв танд олон тун хэрэгтэй бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тарилгын талбайг ээлжлэн солино. Та энэ эмийг эмнэлгийн орчинд хүлээн авах бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг ямар нэгэн шууд урвалд орж байгаа эсэхийг хянаж байх болно.

Плериксафорыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Плериксафорыг ихэвчлэн маш богино хугацаанд, ихэвчлэн 1-4 хоног хэрэглэдэг. Яг нарийн хугацаа нь таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон хэдэн их биеийн эс цуглуулах шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд их биеийн эсийн хөдөлгөөний үед өдөрт нэг тарилга хийлгэдэг.

Таны эмч таны цусан дахь их биеийн эсийн тоог өдөр бүр хянаж, цусанд хэдэн их биеийн эс эргэлдэж байгааг харах болно. Хэрэв нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа хангалттай их биеийн эс цугларсан бол танд нэмэлт тун шаардлагагүй байж болно. Зарим өвчтөнүүд дөрвөн өдрийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний хуваарь нь таны тодорхой эрүүл мэндийн байдал, биеийн хариу үйлдэлд үндэслэн маш хувьчилсан байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг их биеийн эсийг амжилттай цуглуулсны үндсэн дээр урьдчилан тогтоосон хугацаанаас илүүтэйгээр эмийг хэзээ зогсоохоо шийднэ.

Плериксафорын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил плериксафор нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд богино хугацааны эмчилгээний үед илэрдэг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Суулгалт, хөнгөнөөс дунд зэрэг хүртэл
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• Тарилгын талбайн урвал, улайх, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт зэрэг
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй байх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг хоёр хоногийн дотор арилдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, ямар нэгэн таагүй байдлыг даван туулахад туслах дэмжлэг үзүүлэх болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, гэхдээ харьцангуй ховор тохиолддог. Үүнд:

• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх
• Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Халдварын шинж тэмдэг эсвэл ер бусын хөхрөлт

Хэрэв танд ямар нэгэн хүнд эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг нэн даруй шийдвэрлэнэ. Плериксафорыг хүлээн авах эмнэлгийн орчин нь шаардлагатай бол яаралтай тусламж авах боломжийг хурдан олгодог.

Плериксафорыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Плериксафор нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зарим өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол плериксафор хэрэглэх ёсгүй. Мөн таны эмч зүрхний зарим өвчтэй, бөөрний асуудалтай, эсвэл цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй бол болгоомжтой хандах болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд ашиг нь эрсдлээс илүү тодорхой байвал плериксафор хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээний үед үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах нь чухал юм. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчилгээгээ эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл плериксафор хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч энэ эмийг заахаас өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгана.

Плериксафорын брэндийн нэр

Плериксафорыг ихэнх улс оронд Мозобил гэсэн брэндийн нэрээр голчлон ашигладаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд таны эмийн сан ихэвчлэн хадгалдаг.

Зарим бүс нутагт та үүнийг ерөнхий нэр болох плериксафор тарилга гэж үзэж болно. Энэ эмийг Sanofi үйлдвэрлэдэг бөгөөд ихэнх улс оронд үндэсний эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Таны даатгал болон эмийн сан нь таны хүлээн авах тодорхой брэнд эсвэл найрлагад нөлөөлж болох ч идэвхтэй найрлага болон үр нөлөө нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байна.

Плериксафорын хувилбарууд

Плериксафор нь үйл ажиллагааны механизмээрээ өвөрмөц боловч таны эмч үндэсний эсийн хөдөлгөөнийг сайжруулах бусад арга замыг авч үзэж болно. Хамгийн түгээмэл хувилбар бол G-CSF-ийн өндөр тунг дангаар нь хэрэглэх явдал боловч энэ нь бүх хүнд сайн үйлчилдэггүй.

Зарим өвчтөнүүд G-CSF-ийг химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан үндэсний эсийг хөдөлгөөнд оруулах замаар ашиг тусаа өгч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хувилбарууд нь ихэвчлэн өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг бөгөөд муу хөдөлгөөнтэй хүмүүст тийм ч үр дүнтэй биш байж болно.

Плериксафор байхгүй эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд таны эмч захын цусан дахь үндэсний эсийн цуглуулгын оронд ясны чөмөг хураах аргыг авч үзэж болно. Энэ нь илүү инвазив процедур боловч шилжүүлэн суулгахад шаардлагатай үндэсний эсийг өгч чадна.

Плериксафор нь G-CSF-ээс илүү сайн уу?

G-CSF-тэй хослуулсан плериксафор нь үндэсний эсийн хөдөлгөөнийг сайжруулахад, ялангуяа муу хөдөлгөөнтэй өвчтөнүүдэд G-CSF-ээс илүү үр дүнтэй байдаг. Судалгаанаас харахад энэхүү хослол нь шилжүүлэн суулгахад хангалттай үндэсний эс цуглуулах амжилтын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч плериксафор нь бүх хүнд заавал илүү сайн байх албагүй. G-CSF-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүдэд нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй байж болно. Таны эмч хамгийн сайн аргыг шийдэхдээ таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлс болон анагаахын түүхийг харгалзан үзэх болно.

Плериксафор болон G-CSF-ийн хослол нь зөвхөн G-CSF-тэй харьцуулахад нэмэлт зардал, гаж нөлөөтэй байж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний зөвлөмж өгөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийг давуу талтай нь харьцуулж үзэх болно.

Плериксафорын талаархи түгээмэл асуултууд

Плериксафор нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд аюулгүй юу?

Плериксафорыг зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл, цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй тул таны зүрхний эмч, хавдрын эмч нар хамтран таны бие даасан эрсдлийг үнэлэх болно. Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт шаардлагатай болно.

Ихэнх тогтвортой зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор плериксафорыг аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай эсвэл саяхан зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүс үндсэн эсийн цуглуулгын өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал зэрэг хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Плериксафорыг эмнэлгийн орчинд хийдэг тул эмнэлгийн мэргэжилтнүүд аливаа ноцтой урвалыг зохицуулахад бэлэн байх болно.

Хэрэв та байнга бөөлжих, хүнд хэлбэрийн суулгалт зэрэг тийм ч хүнд биш боловч санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдоорой. Тэд танд дэмжлэг үзүүлэх, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Хэрэв миний үндсэн эсийн цуглуулга амжилтгүй болбол яах вэ?

Хэрэв үндсэн эсийн цуглуулгын анхны оролдлого хангалттай эс олж чадаагүй бол таны эмч плериксафорын нэмэлт тунг эсвэл өөр цуглуулах стратеги санал болгож магадгүй юм. Заримдаа хоёр дахь эсвэл гурав дахь цуглуулах оролдлого илүү амжилттай болдог.

Ховор тохиолдолд плериксафор үр дүнгүй болсон тохиолдолд таны эмнэлгийн баг яс чөмөгний хураалт эсвэл өөрийнхөө оронд донорын үндсэн эсүүдийг ашиглах зэрэг бусад сонголтуудыг судалж үзэх болно. Гол зорилго нь үргэлж шилжүүлэн суулгах процедурт хангалттай хэмжээний эрүүл үндсэн эсүүдтэй байхыг баталгаажуулах явдал юм.

Плериксафор хэрэглэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Плериксафор хэрэглэсний дараа толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул таныг эмчийн үзлэгт очих, ирэхэд тань хэн нэгэн жолоочоор үйлчлүүлэх нь зүйтэй. Энэ эм нь таны анхаарал, хариу урвалд түр зуур нөлөөлж болзошгүй.

Эмчилгээний баг таныг жолоо барихаас өмнө таны биеийн байдлыг үнэлэх болно. Хэрэв та сэргэлэн, тав тухтай байдалтай байгаа бол, ноцтой гаж нөлөө илрээгүй бол өөрөө гэртээ харих боломжтой, гэхдээ урьдчилан тээврийн хэрэгсэл захиалах нь илүү аюулгүй.

Плериксафор хэрэглэж байх үед тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай юу?

Плериксафор хэрэглэж байх үед тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй, гэхдээ шингэн зүйл сайн уух нь чухал. Хангалттай хэмжээний ус уух нь таны биед эмийг боловсруулахад тусалдаг бөгөөд дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөөг бууруулж болно.

Хэрэв танд дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл жижиг, зөөлөн хоол идэх нь тустай. Таны эмчилгээний баг таны биеийн байдал, эмчилгээний явцад илэрч буй гаж нөлөөнөөс хамааран хоолны дэглэмийн талаар тодорхой зөвлөмж өгөх болно.