Полимиксин Б тарилгын тухай: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Полимиксин Б тарилга нь эмч нарын бусад антибиотикууд үр дүнгүй байсан үед ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй антибиотик эмчилгээ юм. Энэ эм нь полимиксин антибиотикийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд амь насанд аюултай халдвар үүсгэж болзошгүй зарим төрлийн бактеритай тэмцэхэд зориулагдсан. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой хүчтэй эм гэж тооцогддог ч бусад эмчилгээнд тэсвэртэй хүнд халдвартай үед чухал эмчилгээний сонголт болдог.

Полимиксин Б гэж юу вэ?

Полимиксин Б нь зарим бактерийн гаднах ханыг задалдаг антибиотик бөгөөд үндсэндээ тэдгээрийг гаднаас нь устгадаг. Эмч нар үүнийг илүү аюулгүй антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа грам-сөрөг бактерийн үүсгэсэн ноцтой халдварын үед хэрэглэдэг

Полимиксин B-г хэрэглэх шаардлагатай халдварын төрлүүдэд уушгины хатгалгаа, сепсис (цусны халдвар), шээсний замын халдвар зэрэг Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, эсвэл E. coli-ийн зарим омгууд зэрэг тодорхой бактерийн улмаас үүсдэг халдварууд орно. Эдгээр бактери нь олон нийтлэг антибиотикт тэсвэртэй болсон тул полимиксин B нь чухал эмчилгээний сонголт болдог.

Зарим тохиолдолд эмч нар полимиксин B-г таны хэвлийд үүссэн халдвар эсвэл мэс заслын дараах халдварын үед хэрэглэдэг. Энэ эмийг хэрэглэх шийдвэрийг таны тодорхой халдвар, бактерийн сорьцын үр дүнг нарийвчлан авч үзсэний дараа үргэлж гаргадаг.

Полимиксин B яаж үйлчилдэг вэ?

Полимиксин B нь бактерийн гадна мембраныг, ялангуяа грам-сөрөг бактерийг онилж үйлчилдэг. Энэ нь бактерийн эсийн хананд липополисахарид гэж нэрлэгддэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбогддог бөгөөд энэ нь эсийн ханыг задарч, гоожиход хүргэдэг. Энэ процесс нь эцсийн дүндээ таны халдварыг үүсгэж буй бактерийг устгадаг.

Энэ эмийг антибиотикийн ертөнцөд маш хүчтэй гэж үздэг. Энэхүү хүч нь тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг ч таны өөрийн эсүүдэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж болзошгүй тул эмч нар таныг эмчилгээний явцад нягт хянадаг. Энэ эм нь цусаар дамжин халдварын голомтод хүрсний дараа харьцангуй хурдан үйлчилдэг.

Полимиксин B нь маш хүчтэй тул эмч нар үүнийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Энэ нь эхний сонголт биш, харин илүү зөөлөн антибиотикууд үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэх хүчирхэг хэрэгсэл юм.

Полимиксин B-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Полимиксин B тарилгыг үргэлж эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэхгүй, учир нь нарийн хяналт, нарийн зохицуулалт шаарддаг. Эмийг ихэвчлэн IV (судсаар) шугамаар шууд судсанд хийж, биеэр хурдан эргэлдүүлэх боломжийг олгодог.

Эрүүл мэндийн баг танд тарилгыг 1-2 цагийн турш удаан хийнэ. Энэхүү аажмаар хийх арга нь гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулж, таны биед эмчилгээг илүү сайн даван туулахад тусална. Тодорхой цаг хугацаа, арга нь таны биеийн байдал болон эмчилгээнд биеийн хариу урвалаас хамааран өөр байж болно.

Эмчилгээний үед та хоолны хязгаарлалт, эмийг хоолтой хамт уух талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь энэ нь шууд цусанд таригддаг. Гэсэн хэдий ч, сайн шингэн уух нь чухал тул эрүүл мэндийн баг танд шингэн их уухыг зөвлөх болно, хэрэв тэдгээрийг хязгаарлах эмнэлгийн шалтгаан байхгүй бол.

Таны эмнэлгийн баг эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагаа, сонсгол, эмийн ерөнхий хариу урвалыг хянана. Тэд таны бие эмийн үйлчлэлийг хэрхэн даван туулж байгаагаас хамааран тунг эсвэл цагийг нь тохируулах болно.

Би Полимиксин Б-г Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Полимиксин Б-ийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны халдварын төрөл, хүнд байдал, түүнчлэн таны бие эмийн үйлчлэлд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Эмчилгээний ихэнх курс 7-14 хоног үргэлжилдэг боловч энэ нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран мэдэгдэхүйц өөр байж болно.

Таны эмч цусан дахь шинжилгээ болон бусад шинжилгээгээр халдварын үзүүлэлтийг хянаж, эмийг хэзээ зогсоохыг тодорхойлно. Тэд бактерийн устгагдаж, таны бие зөв эдгэрч байгаа эсэхийг харах болно. Зарим халдварын үед 5-7 хоногийн богино курс шаардлагатай байж болох бол илүү ноцтой эсвэл хүнд халдварын үед илүү урт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ дуусахаас өмнө өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүх курсийг дуусгах нь чухал юм. Хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн амьдрах боломжийг олгож, антибиотикт илүү их тэсвэртэй болох боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны ахиц дэвшил, шинжилгээний үр дүнг үндэслэн эмчилгээг өөрчлөх эсвэл зогсоох шийдвэр гаргана.

Полимиксин Б-ийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүчтэй эмүүдийн адил полимиксин Б нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох гаж нөлөөг жагсаав. Таны эрүүл мэндийн баг таныг анхааралтай ажиглаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, шийдвэрлэх нь чухал юм:

Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хавдах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Булчин сулрах эсвэл ядарч сульдах

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Бөөрний асуудал (шээсний өөрчлөлт, хөл эсвэл хөлийн хавагнах)
• Сонсголын өөрчлөлт эсвэл чих шуугих
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (амьсгал давчдах, хүнд тууралт, нүүр эсвэл хоолой хавагнах)
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг (төөрөлдөх, таталт, хүнд толгой эргэх)
• Булчингийн хүнд сулрал эсвэл саажилт

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр илүү ноцтой үр дагаварт, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа болон сонсголын өөрчлөлтөд анхааралтай хяналт тавьдаг бөгөөд энэ нь хамгийн их санаа зовоосон гаж нөлөө юм. Тэд таны цусыг тогтмол шалгаж, таны мэдэрч буй аливаа шинж тэмдгийн талаар асуух болно.

Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч, ховор тохиолдолд сонсгол эсвэл бөөрний үйл ажиллагаанд үзүүлэх зарим нөлөө нь үргэлжилж болзошгүй тул эмч нар энэ эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Полимиксин Б-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс полимиксин B тарилга хийлгэх ёсгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хамгийн чухал зүйл бол та полимиксин B эсвэл ижил төстэй антибиотикт харшил өгч байсан эсэхээс хамаарна.

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол полимиксин B-г бичихдээ эмч онцгой анхаарал хандуулна, учир нь энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагааг муудахад хүргэж болзошгүй. Тэд мөн сонсголын асуудалтай эсвэл миастени гравис зэрэг булчингийн сулралтай өвчний түүхтэй бол эрсдлийг сайтар авч үзэх болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмч ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж маш сайн үнэлнэ. Полимиксин B нь ноцтой халдварын үед зайлшгүй шаардлагатай байж болох ч эмчилгээ шаардлагатай бол таныг болон таны хүүхдийг нягт хянана.

Бусад эм, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа эсвэл сонсголд нөлөөлж болзошгүй эм ууж байгаа хүмүүст тусгай хяналт тавих эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны бүх эмийг шалгаж, аюулгүй эмчилгээ хийх болно.

Полимиксин B-ийн брэндийн нэр

Полимиксин B тарилгын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Poly-Rx юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг тул та брэндийн нэрийн оронд

Полимиксин B-г ихэвчлэн тэсвэртэй халдварын үед хэрэглэдэг боловч заримдаа таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох өөр антибиотикууд байдаг. Эдгээр хувилбарууд нь таны халдварыг үүсгэж буй бактерийн төрөл, тэдгээрийн тэсвэрлэх чадвараас хамаарна.

Эмч нарын авч үзэж болох бусад антибиотикууд нь колистин (полимиксин B-тэй маш төстэй), зарим шинэ бета-лактам антибиотикууд, эсвэл олон антибиотикийг хамт хэрэглэх эмчилгээний аргууд орно. Зарим тохиолдолд тигециклин эсвэл цефтазидим-авибактам зэрэг шинэ антибиотикууд сонголт байж болно.

Антибиотикийг сонгох нь үргэлж таны бактерийн соёлын үр дүн, мэдрэмтгий байдлын шинжилгээнээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой халдварын эсрэг хамгийн үр дүнтэй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлэх эмийг сонгоно.

Заримдаа полимиксин B-г бусад антибиотикуудтай хослуулан хэрэглэх нь ганц антибиотик хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Полимиксин B нь Колистиноос илүү сайн уу?

Полимиксин B ба колистин нь ижил төрлийн антибиотикууд бөгөөд бараг ижил аргаар үйлчилдэг. Хоёуланг нь тэсвэртэй грам-сөрөг бактерийн эсрэг ижил үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь ихэвчлэн боломжтой байдал, таны эмчийн сонголтоос хамаарна.

Зарим судалгаагаар полимиксин B нь колистинтай харьцуулахад бөөрөнд бага зэрэг хялбар байж болох ч хоёулаа ижил эрсдэлтэй бөгөөд сайтар хянах шаардлагатай. Гаж нөлөөний ялгаа нь харьцангуй бага бөгөөд хоёуланг нь тэсвэртэй халдварын үед тохиромжтой сонголт гэж үздэг.

Эмч тань эдгээр хоёр антибиотикийн аль нэгийг сонгох нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, бактерийн сорилын үр дүн, эсвэл таны эмчилгээний газарт аль эм нь илүү хялбар байх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч болно. Хоёулаа нь хүнд хэлбэрийн тэсвэртэй халдварын үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Зарим тохиолдолд, эмч тань эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсвэл гаж нөлөө илэрч байгаагаас хамааран нэгээс нөгөөд шилжих боломжтой. Хамгийн чухал зүйл бол таны халдварт зориулсан зохих эмчилгээг хийлгэх явдал юм, ямар полимиксин антибиотик хэрэглэж байгаагаас үл хамааран.

Полимиксин Б-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Полимиксин Б нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Полимиксин Б нь бөөрний өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг муудахад хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар заримдаа ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд хүнд халдварын үед үүнийг тогтоодог. Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань таны тунг тохируулж, эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагааг маш нягт хянах болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны бөөр эмчилгээг зохих ёсоор нь даван туулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны цусан дахь шинжилгээг байнга хийнэ. Тэд мөн таныг сайн чийгшүүлж, эмчилгээний явцад бөөрөнд нэмэлт стресс учруулж болзошгүй бусад эмээс зайлсхийхийг баталгаажуулж болно.

А2. Хэрэв би Полимиксин Б-г хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Полимиксин Б-г зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд өгдөг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Хэрэв та тунгаасаа санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний явцад ер бусын шинж тэмдэг илэрч байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Тэд таны нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлэх боломжтой.

Таны эмчилгээний баг таны тунг анхааралтай хянаж, таны жин, бөөрний үйл ажиллагаа, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэлд үндэслэн тохируулдаг. Тэд эмийн нөлөөллийн шинж тэмдгийг таньж, ямар нэгэн асуудал гарвал зохих арга хэмжээ авах сургалттай байдаг.

Асуулт 3. Полимиксин Б-ийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Полимиксин Б-ийг эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тавьдаг тул та өөрөө тунгийн цагийг хариуцахгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмийн хуваарийг зохицуулж, танд зохих цагт тунг өгөх болно.

Хэрэв эмнэлгийн процедур эсвэл бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалан таны төлөвлөсөн тунг хойшлуулбал таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно. Тэд таны халдварт шаардлагатай бүрэн эмчилгээг авахыг баталгаажуулна.

Асуулт 4. Би хэзээ Полимиксин Б-ийг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та өөрийн биеэр Полимиксин Б-ийн эмчилгээг хэзээ ч зогсоох ёсгүй, тэр ч байтугай таны бие сайжирч байсан ч. Эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг таны халдварын үзүүлэлт, клиникийн сайжруулалт, заасан эмчилгээний бүрэн курс зэргийг үндэслэн таны эрүүл мэндийн баг үргэлж гаргадаг.

Таны эмч таны ахиц дэвшлийг цусан шинжилгээ, биеийн үзлэгээр хянаж, эмийн хэрэглээг хэзээ зогсоохоо шийднэ. Хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн амьд үлдэх боломжийг олгож, ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож, эсэргүүцэл үүсгэж болзошгүй.

Асуулт 5. Би Полимиксин Б-д тэсвэртэй болох боломжтой юу?

Полимиксин Б-д бактерийн тэсвэртэй байдал үүсч болох ч бусад антибиотиктэй харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмч нар энэ эмийг ноцтой халдварт зориулж, эмчилгээний бүрэн курсийг хийхийг баталгаажуулдаг нэг шалтгаан юм.

Зааврын дагуу эмийг яг таг хэрэглэх, эмчилгээний бүх курсийг хийх нь тэсвэртэй байдал үүсэхээс сэргийлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг полимиксин Б-ийг болгоомжтой ашиглаж, амь насанд аюултай халдвартай байж болзошгүй ирээдүйн өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдлыг хадгалдаг.