Примакин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Примакин бол сүрьеэгийн эсрэг эм бөгөөд сүрьеэгийн зарим төрлийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэхүү жороор олгодог эм нь таны элэг, цусан дахь сүрьеэгийн паразитуудад нөлөөлж, бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүд үйлчлэхгүй байж болзошгүй тодорхой омгуудад үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та сүрьеэгээр өвчилсөн бол эсвэл сүрьеэ өвчин ихээр тохиолддог газар руу аялахаас өмнө хамгаалалт авах шаардлагатай бол таны эмч примакин эмчилгээг зааж болно. Энэ нь олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд дэлхий даяар сүрьеэгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Примакинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Примакин нь Plasmodium vivax болон Plasmodium ovale паразитаар үүсгэгдсэн сүрьеэ өвчнийг эмчилж, урьдчилан сэргийлдэг. Эдгээр нь таны элэг дотор нуугдаж, анхны халдвараас хэдэн долоо хоног, сарын дараа шинж тэмдэг илэрч болзошгүй сүрьеэгийн хоёр төрөл юм.

Энэхүү эмийг эрсдэлтэй бүс нутагт аялах үед сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэхэд бас ашигладаг. Хэрэв та өмнө нь сүрьеэгээр өвчилж байсан бол эсвэл бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүд танд тохиромжгүй бол таны эмч үүнийг хосолсон эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон зөвлөж болно.

Зарим тохиолдолд примакин нь дархлаа суларсан хүмүүст уушигны халдвар болох Pneumocystis pneumonia (PCP)-г эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь ховор тохиолддог боловч бусад эм ууж чадахгүй байгаа зарим өвчтөнүүдэд чухал байж болно.

Примакин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Примакинийг сүрьеэгийн эсрэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг бөгөөд сүрьеэгийн паразитын амьдрах, үржих чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь анхны халдвараас хойш таны элэгт унтаа хэвээр үлдсэн паразитуудыг устгахад онцгой үр дүнтэй байдаг.

Энэхүү эм нь паразитын дотор өөрчлөлт үүсгэж, эсийн бүтцэд нь гэмтэл учруулж, эцэст нь паразитын үхэлд хүргэдэг. Энэ үйл явц нь хэд хоногийн турш аажмаар явагддаг тул та өөрийгөө сайжирч эхэлсэн ч эмчилгээний бүрэн курс хийлгэх шаардлагатай.

Примакин нь бусад хумхаагийн эсрэг эмүүд бүрэн устгаж чадахгүй байгаа паразитуудад хүрэх чадвартай нь онцлог юм. Энэ нь ялангуяа P. vivax болон P. ovale халдварын үед хумхаагийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болгодог.

Би Примакинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Примакинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоол эсвэл сүүтэй хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, таны бие эмийн шингээлтийг сайжруулдаг.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд тунг санахыг хөнгөвчлөх болно.

Примакинийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө та G6PD дутагдал гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэхүү генетикийн нөхцөл нь таны улаан эсийн зарим эмүүдийг хэрхэн боловсруулж байгааг хамардаг бөгөөд хэрэв та энэ дутагдалтай бол примакин нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор примакин хэрэглэж байгаа бол хумхаагийн бүсэд орохоос 1-2 хоногийн өмнө ууж эхэлнэ. Тэнд байх хугацаандаа болон тус бүсээс гарсны дараа 7 хоногийн турш өдөр бүр ууна.

Би Примакинийг Хэр Хугацаанд Уух Ёстой Вэ?

Примакинийг хэрэглэх хугацаа нь таны ямар зорилгоор хэрэглэж байгаа болон таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Хумхаа өвчнийг эмчлэхэд та ихэвчлэн 14 хоногийн турш ууна, гэхдээ зарим хүмүүс 21 хоног хүртэл уух шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та аялал хийх үед хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор примакин хэрэглэж байгаа бол хумхаагийн бүсээс гарсаны дараа 7 хоногийн турш үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны өртсөн байж болзошгүй аливаа паразитууд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө устгагдахыг баталгаажуулдаг.

Хэзээ ч примакинийг эрт зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч. Хумхаагийн паразитууд зальжин байж болох бөгөөд танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байсан ч таны биед байсаар байж болно. Эмчилгээг бүрэн хийх нь халдвар дахин үүсэхээс сэргийлэхэд тусална.

Таны эмч таны явцыг хянаж, таны хариу үйлдэл болон ямар нэгэн гаж нөлөөг харгалзан эмчилгээний хугацааг тохируулж болно.

Примакины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс примакиныг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээг зохих ёсоор нь хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд ходоод гэдэс хямрах, дотор муухайрах, эсвэл хэвлийн бага зэргийн өвдөлт орно. Эдгээр нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг бөгөөд примакиныг хоолтой хамт хэрэглэхэд бага зэргийн таагүй байдал үүсгэдэг.

Мэдэж байх ёстой илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ходоодны өвдөлт эсвэл татах
• Хоолны дуршилгүй болох
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Сульдах эсвэл ядарч сульдах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Эмийг хоолтой хамт ууж, шингэн сайн уух нь эдгээр нөлөөг багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Хэрэв та шээс харанхуй болох, арьс болон нүд шарлах, хүнд ядаргаа, эсвэл ер бусын сул дорой байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө энд байна:

• Гемолитик цус багадалтын шинж тэмдэг (улаан эсийн задрал)
• Харанхуй эсвэл цайны өнгөтэй шээс
• Хүнд ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Арьс эсвэл нүд шарлах (шарлалт)
• Хүнд ходоодны өвдөлт
• Амьсгал давчдах
• Зүрхний хэм алдагдах

Эдгээр ноцтой нөлөө нь G6PD дутагдалтай хүмүүст илүү их тохиолддог тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Примакиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Примакин нь бүх хүнд аюулгүй биш бөгөөд зарим хүмүүс энэ эмийг бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. Хамгийн чухал бүлэг бол улаан эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг генетикийн өвчин болох G6PD дутагдалтай хүмүүс юм.

Хэрэв та G6PD дутагдалтай бол примакин нь таны улаан эсийн задралыг хурдасгаж, гемолитик цус багадалт гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй. Тиймээс таны эмч примакин бичихээс өмнө энэ өвчнийг шалгах болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал примакин хэрэглэж болохгүй:

• G6PD дутагдал
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт
• Зүрхний хүнд өвчин
• Элэгний хүнд өвчин
• Примакин эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг байх

Нэмж дурдахад, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийн зарим бүлэгт онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Примакин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө дараах нөхцөл байдалтай бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй:

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Бөөрний өвчин
• Зүрхний хэм алдагдал
• Цусны эмгэгийн түүхтэй
• Аутоиммун өвчин
• Цусны эсүүдэд нөлөөлдөг бусад эмүүдийг хэрэглэх

Эмч тань эдгээр тохиолдолд примакин танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхээсээ өмнө ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно.

Примакины брэндийн нэрс

Примакин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбарыг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. АНУ-д та үүнийг Primaquine Phosphate шахмал хэлбэрээр худалдаанд гарч байгааг харж болно.

Өөр өөр улс оронд ижил эмэнд өөр өөр брэндийн нэр байж болно. Ялангуяа аялах эсвэл өөр газар жор бөглөхдөө зөв эм авч байгаа эсэхээ байнга эмийн сангаас шалгаарай.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий примакин авсан эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээрээ байна. Ерөнхий хувилбарууд нь ихэвчлэн илүү хямд, мөн адил үр дүнтэй байдаг.

Примакины хувилбарууд

Сүрьеэгийн урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээнд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны эмчилж буй хумхаагийн төрлөөс хамаарна.

Сүрьеэгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмч зорчих газар болон таны өвчний түүхээс хамааран хлорохин, доксициклин, эсвэл мефлохин зэргийг авч үзэж магадгүй юм. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр давуу тал, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Сүрьеэгийн эмчилгээний хувьд хлорохин, хинин, эсвэл артемизинин дээр суурилсан хослосон эмчилгээ зэрэг хувилбарууд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүгд примакин шиг ажилладаггүй, ялангуяа P. vivax болон P. ovale сүрьеэгийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд.

Таны эмч сүрьеэгийн тодорхой төрөл, таны өвчний түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны эмийн харшил зэргээс хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Примакин нь хлорохиноос илүү сайн уу?

Примакин ба хлорохин нь өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд бие биенээ орлохын оронд ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг. Тэд тус бүр өөр өөр нөхцөлд үнэ цэнэтэй болгодог өвөрмөц давуу талуудтай.

Хлорохин нь сүрьеэгийн халдварын цусан дахь үе шатыг эмчлэхэд маш сайн бөгөөд шинж тэмдгийг бууруулахын тулд хурдан ажилладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны элэгэнд нуугдаж буй паразитуудыг устгаж чадахгүй, энэ нь примакин сайн ажилладаг газар юм.

Сүрьеэгийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд примакин нь хлорохин хүрэх боломжгүй нойрсож буй элэгний үе шатыг устгаж чаддаг тул илүү сайн байдаг. Энэ нь примакиныг P. vivax болон P. ovale сүрьеэгийн бүрэн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай болгодог.

Олон эмчилгээний төлөвлөгөөнд эмч нар тэдгээрийн давуу талыг авахын тулд хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг. Хлорохин нь шууд халдварыг зохицуулдаг бол примакин нь ирээдүйн дахилтаас сэргийлдэг.

Примакины талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Примакин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол, ялангуяа хэм алдагдалтай эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол примакиныг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таны зүрхний тодорхой байдлыг үнэлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв таны зүрхний өвчин хөнгөн зэрэгтэй бол таны эмч примакин эмчилгээг үргэлжлүүлэн бичиж болох ч таныг илүү нягт хянана. Тэд танд эм ууж байх үедээ тогтмол үзлэгт орох эсвэл зүрхний хяналт хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Өмнө нь зүрхний шигдээс, зүрхний хэм алдагдах, зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний ямар нэгэн асуудалтай бол эмчид мэдэгдэлгүйгээр примакин эмчилгээг хэзээ ч бүү эхлүүл. Тэд танд хамгийн аюулгүй эмчилгээний шийдвэр гаргахын тулд энэ мэдээллийг авах шаардлагатай.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их примакин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их примакин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа таны цусан эсүүдэд нөлөөлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүйгээр бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Үүний оронд хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчийнхээ кабинет эсвэл яаралтай тусламжийн газарт хандаарай.

Хэр их эм уусан, хэзээ ууснаа тэмдэглэж аваарай. Энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход, мөн танд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Асуулт 3. Хэрэв би примакиний тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та примакиний тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүйгээр, санахдаа уугаарай. Энэ тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол өдөр бүр сэрүүлэг тавих эсвэл шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа хамт эмээ уухыг хичээгээрэй. Тогтмол цагт уух нь таны биед эмийн үр дүнтэй түвшинг хадгалахад тусална.

Асуулт 4. Би хэзээ примакин уухаа зогсоож болох вэ?

Эмч тань зогсоох хүртэл примакин хэрэглэхээ зогсоохгүй байх хэрэгтэй, тэр ч байтугай та бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч. Хэтэрхий эрт зогсоох нь хумхаа өвчний шимэгч амьд үлдэж, таны халдвар дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй.

Хумхаа өвчнийг эмчлэхийн тулд та 14 хоногийн турш эмчилгээг бүрэн хийлгэх шаардлагатай. Аялал хийх үед урьдчилан сэргийлэхийн тулд хумхаа өвчний тархалттай газраас гарсан хойно 7 хоногийн турш хэрэглэсээр байх хэрэгтэй.

Хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрүүлж буй гаж нөлөө илэрвэл эмээ зогсоохоосоо өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд эмийн ашиг тус эрсдэлээс давуу эсэхийг, эсвэл өөр эмчилгээ илүү тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Асуулт 5. Би примакин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Примакин ууж байх үедээ архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга бөгөөд эсвэл маш бага хэмжээгээр хязгаарлах хэрэгтэй. Архи нь эмийн зарим гаж нөлөөг, ялангуяа дотор муухайрах, толгой эргэх зэргийг нэмэгдүүлж болно.

Архи, примакин хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь энэ чухал эрхтэнд нэмэлт ачаалал өгөх болно. Хэрэв та элэгний асуудалтай бол примакин ууж байх үедээ архинаас бүрэн татгалзах нь онцгой чухал юм.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Дотор муухайрах, толгой эргэх, эсвэл бусад таагүй шинж тэмдэг илэрвэл архи уухаа зогсоож, эмчтэйгээ холбогдоорой.