Пиразинамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пиразинамид бол сүрьеэгийн (TB) бактерийн эсрэг тусгайлан зориулсан антибиотик эм юм. Энэ эм нь эмчилгээний багийн арга барилын нэг хэсэг болж, биеэс халдварыг үр дүнтэй арилгахын тулд үргэлж бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг.

Таны эмч таныг зааж зааварласанчлан пиразинамидыг хэдэн сарын турш уух хэрэгтэй. Эмчилгээ нь тэвчээр, тогтмол байдал шаарддаг боловч энэ эм нь зөв хэрэглэсэн тохиолдолд сая сая хүмүүст сүрьеэгээс эдгэрэхэд тусалсан.

Пиразинамид гэж юу вэ?

Пиразинамид нь сүрьеэгийн эсрэг бодисууд гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь сүрьеэ өвчнийг үүсгэдэг тодорхой бактерийг онилж, дархлааны системд энэ ноцтой халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.

Энэ эм нь сүрьеэгийн бактери идэвхтэй хуваагдаж, өсч байх үед хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь тэдний нөхөн үржих чадварыг тасалдуулж, биеийн байгалийн хамгаалалт болон бусад сүрьеэгийн эмүүдэд халдварыг бүрэн арилгахад хялбар болгодог.

Та сүрьеэгийн эмчилгээнд пиразинамидыг дангаар нь хэзээ ч хэрэглэхгүй. Эмч нар үргэлж бактерийн аль нэг эмд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамт зааж өгдөг.

Пиразинамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пиразинамид нь уушиг, тунгалгийн зангилаа, эсвэл биеийн бусад хэсэгт идэвхтэй сүрьеэгийн халдварыг эмчилдэг. Энэ нь бактерийн ачаалал хамгийн өндөр байдаг сүрьеэгийн эмчилгээний эхний хэдэн сард онцгой үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та уушигны сүрьеэ (уушигны сүрьеэ) эсвэл уушигнаас гадуурх сүрьеэ (уушигнаас гадуурх сүрьеэ) өвчтэй бол таны эмч энэ эмийг зааж өгч болно. Хоёр төрөл нь бүрэн эдгэрэхийн тулд ижил анхааралтай, олон эмийн арга барилыг шаарддаг.

Заримдаа эмч нар пиразинамидыг далд сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Далд сүрьеэ гэдэг нь та бактерийг тээж байгаа боловч одоохондоо идэвхтэй шинж тэмдэггүй гэсэн үг юм.

Пиразинамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пиразинамид нь дунд зэргийн хүчтэй сүрьеэгийн эсрэг эм бөгөөд сүрьеэгийн бактерийн дотор идэвхтэй хэлбэрт шилжсэнээр үйлчилдэг. Идэвхжсэний дараа бактерийн хамгаалалтын гадна ханыг хадгалах чадварт саад учруулдаг.

Энэ эм нь хүчиллэг орчинд, ихэвчлэн идэвхтэй сүрьеэгийн халдвар үүсдэг хэсэгт онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэ нь уушигны хөндий зэрэг үрэвсэл нь хүчиллэг нөхцөл үүсгэдэг газруудад сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой болгодог.

Бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх үед пиразинамид нь таны эмчилгээний нийт хугацааг 9 сараас 6 сар хүртэл богиносгоход тусалдаг. Энэхүү хослосон арга нь бактерийг аль ч эмэнд тэсвэртэй болохоос сэргийлдэг.

Би пиразинамидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Пиразинамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа нэг аяга усаар ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Эмийг бутлах, хуваах, зажлалгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн санд хандаж, шахмалыг аюулгүй хувааж болох эсвэл шингэн хэлбэрээр байдаг эсэхийг асуугаарай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмийг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах нь энэ чухал журмыг санахэд тусална.

Тунг алгасах эсвэл пиразинамидыг эрт зогсоохгүй байх, тэр ч байтугай өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн. Хэрэв та эмчийн заасан бүрэн курсээ дуусгаагүй бол сүрьеэгийн бактери эмчилгээнд тэсвэртэй болж болно.

Би пиразинамидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс пиразинамидыг сүрьеэгийн эмчилгээний эхний 2 сарын турш уудаг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн нарийн хугацааг тогтооно. Нийт сүрьеэгийн эмчилгээ нь ихэвчлэн олон эм хэрэглэж 6 сар үргэлжилдэг.

Эмч таны эмчилгээний үр дүнг тогтмол цусны шинжилгээ, цээжний рентген зургаар хянаж, эмийн үйлчилгээний үр дүнг шалгана. Эдгээр шинжилгээ нь пиразинамидыг хэрэглэхээ зогсоож, бусад сүрьеэгийн эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хүндрэлтэй сүрьеэгийн халдвартай зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч тантай эмчилгээний хугацааг сунгах талаар ярилцаж, бүрэн эдгэрэхийн тулд нэмэлт хугацаа шаардлагатай байгаа шалтгааныг тайлбарлана.

Пиразинамидын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил пиразинамид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод бага зэрэг өвдөх
• Хоолны дуршил буурах
• Үе мөч өвдөх эсвэл булчин өвдөх
• Бага зэргийн ядаргаа
• Нарны гэрэлд мэдрэг байдал нэмэгдэх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмийн үйлчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ховор тохиолддог:

• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
• Хэвлийн хүнд өвдөлт
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар сандал
• Байнгын бөөлжих
• Үе мөчний хавагналттай хүнд өвдөлт
• Арьсны тууралт эсвэл хүчтэй загатнах

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эмчилгээний явцад тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь элэгний асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

Яаралтай тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Амьсгал давчдах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Хэт их ядаргаа, төөрөгдөлтэй элэгний хүнд гэмтэл
• Цусны эмгэг нь ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт үүсгэдэг
• Цэврүү үүсгэдэг арьсны хүнд урвал

Эдгээр ховор хүндрэлүүд нь цөөн хүмүүст нөлөөлдөг боловч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь шаардлагатай үед танд хурдан тусламж авах боломжийг олгоно.

Пиразинамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул пиразинамид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал пиразинамид хэрэглэх ёсгүй:

\n
• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл идэвхтэй гепатит
\n
• Пиразинамид эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг
\n
• Цочмог подагра эсвэл подагра өвчний хүндрэлтэй түүхтэй
\n
• Ноцтой бөөрний өвчин
\n

Эдгээр өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн пиразинамид агуулаагүй TB-ийн эмчилгээний өөр горимуудыг авдаг.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эмч илүү болгоомжтой хандах болно:

\n
• Хөнгөн болон дунд зэргийн элэгний асуудал
\n
• Архины хэрэглээний түүх
\n
• Чихрийн шижин
\n
• Бөөрний өвчин
\n
• Подагра эсвэл шээсний хүчлийн өндөр түвшин
\n
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
\n

Эдгээр нөхцөл байдал нь пиразинамид хэрэглэхийг заавал хориглохгүй боловч илүү нягт хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай.

Пиразинамидын брэндийн нэрс

Америкийн Нэгдсэн Улсад пиразинамид нь гол төлөв ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг. Та үүнийг жор дээрээ

Нийтлэг хувилбарууд нь изониазид, рифампиныг 6 сараас 9 сар хүртэл сунгах явдал юм. Таны эмч этиамбутол эсвэл стрептомицинийг эмчилгээний горимд нэмж оруулахыг авч үзэж магадгүй юм.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүст фторхинолон эсвэл хоёрдогч тарилгын эм зэрэг тусгай эмүүд шаардлагатай байж болно. Эдгээр эмчилгээ нь сүрьеэгийн мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Альтернатив сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, түүний дотор бактерийн мэдрэмтгий байдал, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Пиразинамид нь этиамбутолоос илүү сайн уу?

Пиразинамид ба этиамбутол нь сүрьеэгийн эмчилгээнд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах нь тийм ч хялбар биш юм. Хоёр эм нь сүрьеэгийн цогц эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Пиразинамид нь бактерийн ачаалал хамгийн өндөр байх үед эмчилгээний эхний 2 сарын хугацаанд онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэ нь эмчилгээний нийт хугацааг богиносгож, сүрьеэгийн бактери ихэвчлэн нуугддаг хүчиллэг орчинд сайн ажилладаг.

Этиамбутолыг ихэвчлэн эмчилгээний бүх хугацаанд хэрэглэдэг бөгөөд бусад сүрьеэгийн эмүүдэд тэсвэртэй болохоос сэргийлдэг. Энэ нь элэгний асуудалтай тул пиразинамидыг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст ихэвчлэн сонгогддог.

Таны эмч таны тодорхой сүрьеэгийн омгийг, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эмүүдийн хамгийн сайн хослолыг сонгоно. Хоёр эм нь зохих ёсоор хэрэглэх үед сүрьеэгийн эмчилгээнд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Пиразинамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Пиразинамид нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Пиразинамидыг идэвхтэй сүрьеэ өвчнийг эмчлэх үед жирэмсэн үед ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Жирэмсэн үед сүрьеэ өвчнийг эмчлэх нь эх, хүүхдийн аль алинд нь учрах эрсдэлийг даван туулдаг.

Гэсэн хэдий ч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэл, ашиг тусыг сайтар авч үзэх болно. Зарим эмч нар жирэмсэн үед сүрьеэгийн эмчилгээний өөр хувилбарыг илүүд үздэг бол зарим нь шаардлагатай үед пиразинамид хэрэглэхэд таатай байдаг.

Пиразинамидыг хэтрүүлэн уусан тохиолдолд яах вэ?

Хэрэв та пиразинамидыг зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүй уусан бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэтрүүлэн уух нь элэгний гэмтэл болон бусад ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээхгүйгээр тусламж эрэх хэрэгтэй. Яаралтай тусламжийн тасагт хандах шаардлагатай бол эмний савыг өөртөө авч яваарай, энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг ойлгоход тусална.

Пиразинамидын тунг алдсан тохиолдолд яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа л уугаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай. Эмийн тогтмол түвшинг хадгалах нь сүрьеэгийн эмчилгээний үр дүнтэй байдалд чухал тул өдөр тутмын тунгаа санахын тулд тогтмол горим тогтоохыг хичээгээрэй.

Пиразинамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч таныг зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд л пиразинамидыг уухаа зогсоо. Энэ нь ихэвчлэн 2 сарын эмчилгээний дараа тохиолддог бөгөөд та эмчилгээний үлдсэн хугацаанд бусад сүрьеэгийн эмүүдийг үргэлжлүүлэн ууна.

Таны эмч пиразинамидыг хэзээ зогсоох нь зүйтэйг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, цэрний сорьц зэргийг ашиглах болно. Хэт эрт зогсоох нь эмчилгээний үр дүн муутай, эмийн тэсвэртэй сүрьеэ үүсгэж болзошгүй.

Пиразинамид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Пиразинамид ууж байх үед архийг бүрэн хэрэглэхгүй байх нь хамгийн сайн арга юм. Архи, пиразинамид хоёулаа таны элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хослуулах нь элэгний ноцтой гэмтэл авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та сүрьеэгийн эмчилгээний үед архи хэрэглэх талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд сэргээх хугацаанд согтууруулах ундаанаас татгалзахад туслах дэмжлэг, нөөцөөр хангах боломжтой.