Квинидин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Квинидин бол зүрхний хэм алдагдалыг, ялангуяа тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ эм нь зүрхний хэм алдагдлын эсрэг эмүүдийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд зүрхний хэвийн, тогтвортой хэмнэлийг хадгалахад тусалдаг.

Анх цинхона модны холтосноос гаргаж авсан квинидин нь олон арван жилийн турш зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүст тусалж ирсэн. Таны зүрх хэт хурдан, хэт удаан эсвэл эрүүл мэндэд тань нөлөөлж болзошгүй хэвийн бус хэмнэлээр цохилж байвал таны эмч үүнийг зааж өгч болно.

Квинидиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Квинидин нь таныг таагүй мэдрэмж төрүүлэх эсвэл эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй зүрхний хэм алдагдлын хэд хэдэн төрлийг эмчилдэг. Таны зүрхний цахилгаан систем хэвийн ажиллахгүй байвал таны эмч ихэвчлэн үүнийг зааж өгөх болно.

Квинидины тусалдаг хамгийн түгээмэл нөхцөлүүд нь тосгуурын фибрилляци багтдаг бөгөөд зүрхний дээд тасалгаа хэвийн цохилж байхын оронд хурдан чичирдэг. Энэ нь тосгуурын чичиргээ, ховдлын тахикарди болон зүрх дэлсэх, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бусад хэм алдагдалыг эмчилдэг.

Заримдаа эмч нар зүрхний хэм алдагдалыг амжилттай эмчилсний дараа дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд квинидин хэрэглэдэг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь таны зүрхний хэвийн хэмнэлийг цаг хугацааны туршид хадгалахад тусална.

Квинидин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Квинидин нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг үүсгэж болзошгүй зүрхэнд байгаа тодорхой цахилгаан дохионуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Үүнийг зүрхний цахилгаан системийн замын хөдөлгөөний зохицуулагч гэж үзэж болно, энэ нь зүрхний цохилт бүрийн цагийг зохицуулахад тусалдаг.

Энэ эмийг зүрхний хэм алдагдлын эсрэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь зүрхний булчингийн эсийн натрийн сувгуудад нөлөөлж, зүрхэнд хэзээ цохилохоо хэлдэг цахилгаан импульсийг удаашруулдаг.

Үр дүн нь зүрхний хэмнэл илүү тогтвортой, хянагдсан байдалтай болно. Гэсэн хэдий ч, хинидин нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг тул таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд аюулгүй, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд анхааралтай хянах шаардлагатай.

Хинидиныг хэрхэн уух вэ?

Хинидиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн нэг аяга усаар ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөхөөс сэргийлнэ.

Хэрэв та шахмал эсвэл капсул ууж байгаа бол тэдгээрийг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгина. Удаан хугацаанд ялгарах хэлбэр нь өдрийн турш зөв ажиллахын тулд бүрэн бүтэн байх ёстой.

Тарилгын хэлбэрийн хувьд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг эмнэлгийн орчинд хийнэ. Булчинд тарих тарилгыг ихэвчлэн дээд гар эсвэл гуянд хийдэг бол судсаар тарих тарилгыг шууд цусанд хийдэг.

Эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй. Энэ тогтвортой байдал нь хинидиныг зүрхний хэмнэлд хамгийн үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Хинидиныг хэр удаан уух вэ?

Хинидины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны зүрхний өвчнөөс болон эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс хэдхэн долоо хоног уух шаардлагатай бол бусад нь сар эсвэл бүр олон жил уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны зүрхний хэмнэлийг электрокардиограмм (ЭКГ) зэрэг шинжилгээгээр тогтмол хянаж, эмийн үйлчилгээг хэр сайн ажиллаж байгааг харах болно. Тэд мөн таны цусан дахь түвшинг тогтмол шалгаж, танд зөв хэмжээгээр өгч байгаа эсэхийг шалгана.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр хинидиныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл муудахад хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй юм.

Хинидины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил, хинидин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг, ялангуяа эмч нь тэдний хэрэгцээнд тохирсон тунг олсон тохиолдолд.

Таны бие эмэнд дасан зохицох үед таны анзаарч болох зарим нийтлэг гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Хараа муудах
• Чих шуугих (tinnitus)

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасахад ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд үргэлжилж, танд ихээхэн зовлон учруулж байвал эмчдээ мэдэгдээрэй.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах, маш хурдан эсвэл удаан зүрхний цохилт, хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт эсвэл амьсгал давчдах зэрэг орно.

Маш ховор тохиолдолд хинидин нь torsades de pointes гэж нэрлэгддэг зүрхний хэмнэлийн ноцтой асуудал үүсгэж болно. Тийм учраас таны эмч таныг, ялангуяа та эм ууж эхлэх үед таныг нягт хянана.

Хинидин хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Хинидин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал эсвэл эмүүд нь танд хинидинийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв танд зүрхний хэмнэлийн тодорхой асуудал, ялангуяа зүрхний бүрэн блок эсвэл ховдолын аритмийн тодорхой төрлүүд байвал хинидин хэрэглэх ёсгүй. Мөн булчингийн сулралтай миастени гравис өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бүх анагаахын нөхцөл байдлынхаа талаар эмчдээ хэлээрэй, ялангуяа та бөөрний өвчин, элэгний асуудалтай, эсвэл кали, магни багатай бол. Эдгээр нөхцөл байдал нь таны бие хинидинийг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Олон эмүүд хинидинтэй харилцан үйлчлэх боломжтой, үүнд цус шингэлэгч, зарим антибиотикууд, зүрхний бусад эмүүд орно. Та эмчдээ эмийн сангийн болон нэмэлт тэжээл зэрэг бүх зүйлийнхээ бүрэн жагсаалтыг үргэлж өгөөрэй.

Хинидины брэндийн нэрс

Хинидиныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ерөнхий хувилбар нь мөн адил үйлчилгээтэй. Нийтлэг брэндийн нэрсэд Quinidex, Quinaglute, Cardioquin зэрэг орно, гэхдээ зарим нь бүх газар байхгүй байж болно.

Таны эмийн сан таны даатгалын хамрах хүрээ, боломжтой байдлаас хамааран брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг аль алиныг нь олгож болно. Хоёуланд нь ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг.

Хинидины хувилбарууд

Хинидин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч зүрхний хэмнэлийг зохицуулахад туслах бусад хэд хэдэн сонголттой. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч зүрхний цохилтыг тогтмол байлгах зорилготой.

Бусад зүрхний хэм алдааны эсрэг эмүүд нь амиодарон, флекаинид, пропафенон, соталол зэргийг багтаадаг. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон болзошгүй гаж нөлөөтэй тул таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран сонголт хийнэ.

Катетер абляци зэрэг эмчилгээний бус аргууд нь боломжтой байж болох бөгөөд эмч нар тогтмол бус хэмнэлийг үүсгэж буй эдийг устгахын тулд дулаан эсвэл хүйтнийг ашигладаг. Зарим хүмүүс зүрхний хэмнэл тогтворжуулагч эсвэл суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор зэрэг төхөөрөмжүүдээс ашиг хүртдэг.

Хинидин нь Амиодароноос илүү сайн уу?

Хинидин болон амиодарон хоёулаа зүрхний хэм алдааны эсрэг үр дүнтэй эмүүд боловч бие биенээсээ илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш юм. Хамгийн сайн сонголт нь таны зүрхний тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Амиодарон нь илүү хүчтэй гэж үздэг ба амь насанд аюултай зүрхний хэм алдагдалд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэхэд уушиг, бамбай булчирхай, элэгний асуудал зэрэг илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Хинидинийг тодорхой төрлийн тосгуурын фибрилляци эсвэл чичиргээнд, ялангуяа амиодарон тохиромжгүй үед илүүд үзэж болно. Таны эмч таны нас, бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан танд тохирох эмийг шийднэ.

Хинидиний талаархи түгээмэл асуултууд

Хинидин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хинидинийг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Таны бөөр хинидинийг биеэс гаргахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар эмийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Таны эмч хинидиний хэмжээ болон бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Тэд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй хэмжээнд байлгахын тулд бага тунгаар эсвэл тунг өөрөөр хуваарилахыг зааж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их хинидин уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их хинидин уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь зүрхний хэм алдагдал эсвэл бусад аюултай нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Хинидиний хэтрүүлгийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, төөрөлдөх, харааны өөрчлөлт, зүрхний хэм алдагдал зэрэг байж болно. Зарим үр дагавар нь ноцтой байж болох тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв би хинидиний тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та хинидиний тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Хэрэв та эмийн тунг мартсан бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утсаараа сануулагч тохируулах зэрэг нь таныг хуваарийн дагуу байхад тусална.

Хинидиныг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч тань танд зогсоох нь аюулгүй гэж хэлсэн тохиолдолд хинидиныг зогсоо. Хэдийгээр таны бие сайжирч, зүрхний хэмнэл хэвийн болсон ч гэсэн таны зүрхний хэм алдагдалыг дахин сэргийлэхийн тулд эмчилгээ үргэлжлэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч ихэвчлэн гэнэт зогсоохын оронд таны тунг аажмаар бууруулахыг хүсэх болно. Энэ нь таны зүрхний хэмнэл алдагдах асуудлыг гэнэт буцаж ирэхээс сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь аюултай байж болзошгүй юм.

Хинидин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Хинидин ууж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь архи нь таны зүрхний хэмнэлд нөлөөлж, эмийн үйлчилгээнд саад учруулж болзошгүй. Мөн архи нь толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс хинидин ууж байх үед бага хэмжээний архи уухад ч өөрөөр нөлөөлдөг болохыг мэддэг. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй зүйлийг ойлгоорой.