Хинин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Хинин бол чинчона модны холтосоос гаргаж авдаг жортой эм бөгөөд зуун жилийн турш хумхаа өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн. Өнөө үед эмч нар үүнийг гол төлөв бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл тохиромжгүй байсан тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хумхаа өвчний үед хэрэглэдэг. Та хининийг тоник уснаас мэддэг байж болох ч, эмийн хэлбэр нь хамаагүй хүчтэй бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтний нарийн хяналтыг шаарддаг.

Хинин гэж юу вэ?

Хинин бол цусан дахь хумхаа өвчний паразитуудтай тэмцдэг байгалийн шүлтлэг бодис юм. Энэ нь бидний мэдэх хамгийн эртний хумхаагийн эсрэг эмүүдийн нэг бөгөөд анх Өмнөд Америкийн уугуул иргэд чинчона холтосыг халууралт эмчлэхэд ашиглаж байснаар илрүүлсэн. Энэ эм нь хумхаагийн паразит гемоглобиныг задалж чадахгүй болгож, үндсэндээ паразитыг өлсгөлөнд оруулснаар үйлчилдэг.

Эмийн хэлбэрээр хинин нь тоник усанд агуулагдахаас хамаагүй илүү төвлөрсөн байдаг. Таны эмч үүнийг зөвхөн эрсдэлээс илүү ашиг тустай гэж үзсэн тохиолдолд л бичих болно, учир нь энэ нь хяналт шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Хининийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар хининийг гол төлөв Plasmodium falciparum паразитаар үүсгэгдсэн хүнд хэлбэрийн хумхаа өвчний үед хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн таныг бусад эмчилгээнд тэсвэртэй хумхаа өвчин гарсан газар руу аялсан эсвэл эхний ээлжийн эмчилгээ танд үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Үүнийг хоёрдугаар ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь таны эмч эхлээд бусад сонголтыг туршиж үзнэ гэсэн үг юм.

Заримдаа, гэхдээ тийм ч түгээмэл биш, эмч нар бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байсан хүнд хэлбэрийн хөлний булчингийн спазмын үед хинин бичиж өгч болно. Гэсэн хэдий ч энэ хэрэглээ нь аюулгүй байдлын асуудлаас болж маргаантай болсон бөгөөд олон эмнэлгийн байгууллагууд одоо үүнийг булчингийн спазмд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хинин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Хинин нь таны улаан эсийн доторх хумхаа өвчний паразитын хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг. Хумхаа өвчний паразит таны цусанд халдварлахад гемоглобиноор хооллож, хортой хаягдал бүтээгдэхүүн үүсгэдэг. Хинин нь паразитын эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүнийг хоргүйжүүлэх чадварт саад учруулж, эцсийн дүндээ паразитыг устгадаг.

Энэ нь шинэ хумхаагийн эсрэг эмүүдээс ялгаатай үйлчилгээтэй, харьцангуй хүчтэй эм юм. Үр дүнтэй боловч зүрхний хэмнэл болон бусад биеийн системд нөлөөлж болзошгүй тул болгоомжтой тунгаар хэрэглэх, хянах шаардлагатай. Таны эмч таныг энэ эмийг хэрэглэж байх үед танд анхаарал тавих болно.

Хининийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Хининийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 8 цаг тутамд хоол эсвэл сүүтэй хамт хэрэглэнэ. Энэ нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Капсул эсвэл шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, бутлах, зажлахгүй байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хоол нь таны биед эмийг жигд шингээж, дотор муухайрах зэрэг түгээмэл гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та дотор муухайрч, эмийг ууж чадахгүй бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч тунг хэзээ ч өөрчлөх ёсгүй. Хэрэв та бүрэн курс хийгээгүй бол хумхаа өвчний паразит эсэргүүцэлтэй болж, эрт зогсоох нь халдвар өмнөхөөсөө илүү хүчтэйгээр эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Хининийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс хумхаа өвчний хүнд байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран 3-7 хоног хинин хэрэглэдэг. Таны эмч таны хумхаа өвчний төрөл, хаана халдвар авсан зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн нарийн хугацааг тогтооно.

Хэд хоногийн дараа бие чинь сайжирч эхэлсэн ч эмчилгээг бүрэн хийж дуусгах нь чухал. Сүрьеэгийн паразит таны биед нуугдаж байж болно, мөн эмчилгээг эрт зогсоох нь тэдэнд дахин үржих боломж олгоно. Таны эмч мөн бүх паразитыг устгахын тулд хининий хамт эсвэл дараа нь уух нэмэлт эмүүдийг зааж өгч болно.

Хининий гаж нөлөө юу вэ?

Хинин нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ходоодны өвдөлт зэрэг болно. Мөн олон хүн чих шуугих, толгой өвдөх, толгой эргэх, түр зуурын сонсголын асуудал зэрэг шинж тэмдгүүдтэй "цинхонизм" гэж нэрлэгддэг зүйлийг мөн үүсгэдэг.

Таны мэдэх ёстой илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт эсвэл ходоодны хямрал
• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Чих шуугих (чихний чимээ)
• Түр зуурын сонсголын өөрчлөлт
• Хараа бүрэлзэх
• Улайх эсвэл хөлрөх

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч тэд таны эрүүл мэндийн багт нарийн хяналт тавих шаардлагатай байгаагийн шинж юм.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд зүрхний хэм алдагдах, цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, цусны өвчин зэрэг орно. Хэдийгээр ховор боловч эдгээр нь амь насанд аюултай байж болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл хурдан цохилох
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинж тэмдэг (хөлрөх, чичрэх, төөрөлдөх)
• Хүнд хэлбэрийн тууралт эсвэл амьсгал давчдах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хараа эсвэл сонсголын ноцтой өөрчлөлт

Эдгээр ноцтой урвалууд ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эмч хинин ууж байх үед, ялангуяа та бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол зүрхний хэмнэл болон цусан дахь сахарын түвшинг хянаж магадгүй юм.

Хинин хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Хинин нь бүх хүнд аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгана. Зарим зүрхний өвчтэй, цусны эмгэгтэй, эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал хинин уух ёсгүй:

• Хинин эсвэл хинидинд хүнд харшлын урвал өгч байсан түүхтэй
• Зүрхний хэмнэлийн тодорхой эмгэгтэй
• Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа (G6PD) дутагдалтай гэх нөхцөлтэй
• Миастениа гравис (булчингийн сулрал)
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчтэй

Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол таны эмч хинин заахаас болгоомжилж магадгүй. Ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэж болох боловч маш нарийн хяналт шаардлагатай.

Эмчдээ таны ууж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар заавал хэлээрэй. Хинин нь цус шингэлэгч, зүрхний эм, зарим антибиотикийн зэрэг олон эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Хининий брэндийн нэрс

Хинин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Qualaquin нь хамгийн түгээмэл жортой хэлбэр юм. Бусад брэндийн нэрсэд Quinamm орно, гэхдээ бэлэн байдал нь улс орон, бүс нутгаас хамаарч болно.

Ерөнхий хинин нь мөн адил боломжтой бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эмийн санч танд ямар хэлбэр авч байгааг ойлгоход тусалж, зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгаж чадна. Таны жортой хүчтэй эмийг авч байгаа эсэхийг үргэлж шалгаарай, ердийн тоникийн усанд байдаг сул хэлбэр биш.

Хининий хувилбарууд

Хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хининий оронд хэрэглэх өөр аргууд байдаг бөгөөд таны эмч эхлээд эдгээрийг туршиж үзэх болно. Артемисинин дээр суурилсан хослосон эмчилгээ (ACTs) нь ихэнх төрлийн хумхаа өвчний эхний ээлжийн эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг, учир нь тэдгээр нь илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай байдаг.

Нийтлэг хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Артеметер-люмефантрин (Coartem)
• Атовакуон-прогуанил (Malarone)
• Доксициклин
• Мефлокин
• Хлорохин (тэсвэртэй биш газруудад)

Таны эмч хумхаа өвчтэй болсон газар, таны паразит төрөл, хувь хүний эрүүл мэндийн хүчин зүйл зэргийг харгалзан хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно. Зарим тохиолдолд та хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг хангахын тулд эмүүдийн хослолыг авах боломжтой.

Хинин нь Хлорохиноос илүү сайн уу?

Хинин ба хлорохин нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг тул нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэсэн асуудал биш юм. Хлорохин нь хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг байсан боловч олон хумхаа өвчний паразит нь түүнд тэсвэртэй болсон, ялангуяа дэлхийн зарим хэсэгт.

Хининийг ихэвчлэн хүнд хумхаа өвчний үед эсвэл бусад эмчилгээ нь тэсвэртэй байдлаас болж үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ нь илүү хүчтэй гэж тооцогддог боловч илүү их гаж нөлөөтэй бөгөөд илүү нягт хяналт шаарддаг. Хлорохин нь үйлчилгээтэй үед гаж нөлөө багатай, илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Таны эмч таны хумхаа өвчтэй болсон газар, орон нутгийн тэсвэрлэх чадвар, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан сонгох болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмүүдийн аль нь ч эхний сонголт биш байх болно, учир нь шинэ хосолсон эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү үр дүнтэй байдаг.

Хининий талаархи түгээмэл асуултууд

Хинин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хинин нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс нэмэлт болгоомжтой байх шаардлагатай. Таны эмч хининийг бичихээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг сайтар үнэлж, зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэж магадгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань өөр эмчилгээ сонгох эсвэл хинин хэрэглэж байх үед таныг илүү нягт хянаж магадгүй. Зарим зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй бол хинин хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж, амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Хининийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү хинин хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвд нэн даруй хандаарай. Хининийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийн ноцтой асуудал, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах, таталт өгөх зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл нэмэлт эм уух хэрэггүй. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага өгөөрэй.

Хининий тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлаж хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Тунг алдах нь хумхаа өвчний паразитууд үржиж, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог. Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан эсвэл эмээ уухаа мартаад байвал аюулгүй байдлаа хангах талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.

Хининийг хэзээ зогсоох вэ?

Таны эмч танд хэлэх хүртэл хининийг хэрэглэхээ зогсоохгүй, ихэвчлэн бүрэн тогтоосон курс дууссаны дараа. Хэд хоногийн дараа та өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч гэсэн, таны биеэс хумхаа өвчний бүх паразитуудыг устгахын тулд бүх эмийг дуусгах нь чухал юм.

Таны эмч эмчилгээ дууссаныг зарлахаас өмнө хумхаа өвчний паразитууд алга болсныг батлахын тулд дараагийн цусан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Эмчилгээг эрт зогсоох нь эмчилгээний бүтэлгүйтэлд хүргэж, эсэргүүцэлтэй паразитууд үүсэх боломжтой.

Би жортой хининий оронд тоник ус ууж болох уу?

Үгүй, тоник ус нь хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хангалтгүй хэмжээний хинин агуулдаг. Тоник усны хэмжээ нь эмчилгээнд шаардлагатай хэмжээнээс ойролцоогоор 1000 дахин бага байдаг. Жортой хининий оронд тоник ус хэрэглэх нь үр дүнгүй, аюултай байж болзошгүй.

Хэрэв та жортой хининийг тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ хувилбар эсвэл гаж нөлөөг хянах арга замын талаар ярилц. Хумхаа өвчин гэх мэт ноцтой өвчнийг эмчлэхдээ жоргүй эмийн оронд хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.