Квизартиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Квизартиниб нь цочмог миелоид лейкеми (AML)-ийн тодорхой төрлийг эмчлэхэд зориулагдсан хавдрын эмчилгээний зорилтот эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь ясны чөмөгт хавдрын эсүүд өсч, үржихэд тусалдаг хэвийн бус уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд квизартиниб эмчилгээг заасан бол та нарийн төвөгтэй хавдрын оноштой тулгарч байгаа байх. Энэ нь танд хүндрэлтэй мэт санагдаж болох ч энэ эм хэрхэн үйлчилдэгийг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тань тусална.

Квизартиниб гэж юу вэ?

Квизартиниб нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жортой хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь цусны зарим төрлийн хавдартай үед хэт идэвхтэй болж болох FLT3 гэж нэрлэгддэг уургийг зорилтот болгон хаадаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь та эмнэлэгт судсаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр гэртээ амаараа ууж болно гэсэн үг юм. Энэхүү эмийг цочмог миелоид лейкемийн FLT3-ITD гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн мутацитай хүмүүст зориулж тусгайлан боловсруулсан.

Таны эмч квизартиниб эмчилгээг заахаас өмнө таны хавдрын эсүүдийг шинжилж, энэ тодорхой мутаци байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Энэхүү хувь хүний хандлага нь таны лейкемийн тодорхой төрөлд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх баталгаа болдог.

Квизартинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Квизартинибийг FLT3-ITD мутаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй цочмог миелоид лейкеми (AML) өвчтэй насанд хүрэгчдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү эмийг таны лейкеми өмнөх эмчилгээний дараа дахин гарсан эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн заадаг.

AML нь таны ясны чөмөгт нөлөөлдөг цусны хавдрын нэг төрөл бөгөөд таны бие цусны эсүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ өвчтэй бол таны ясны чөмөг хэт олон хэвийн бус цагаан эсүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь зөв ажилладаггүй тул эрүүл цусны эсүүдийг шахаж гаргадаг.

FLT3-ITD мутаци нь хавдрын эсүүдийг илүү түрэмгий өсч, үржихэд хүргэдэг. AML-тэй хүмүүсийн 25-30% орчим нь энэ тодорхой мутацитай байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө генетикийн шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Таны онкологич таны насыг болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эрчимтэй хими эмчилгээ хийлгэх боломжгүй бол quizartinib-ийг авч үзэж болно. Энэ эм нь таны биед илүү зөөлөн нөлөөлөх зорилтот арга бөгөөд хавдрын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх боломжтой.

Quizartinib хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Quizartinib нь хавдрын эсийн "өсөлтийн шилжүүлэгч" шиг үйлчилдэг FLT3 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг мутацид орсон үед байнга асаалттай байж, хавдрын эсүүдэд байнга өсч, хурдан хуваагдахыг хэлдэг.

Үүнийг хурдны дөрөө нь гацсан машинтай адил гэж бод. FLT3 мутаци нь "хурдны дөрөөг" дараад байдаг тул хавдрын эсүүд хяналтгүй үрждэг. Quizartinib нь энэ хяналтгүй өсөлтийг зогсоохын тулд тоормосны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эм нь хүчтэй, үр дүнтэй зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог. Бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт хими эмчилгээнээс ялгаатай нь quizartinib нь таны хавдрын эсүүд дэх мутацид орсон уургийг зорилтот байдлаар хамардаг бөгөөд энэ нь эрүүл эсүүдэд гаж нөлөө багатай байх боломжтой гэсэн үг юм.

Та эм уухад цусаар дамжин яваад цусны хомсдолд хүрч, лейкемийн эсүүд ургадаг. FLT3 уургийг хааснаар хавдрын эсийн тоог бууруулж, таны цусны хомсдол дахин эрүүл цусны эсүүд үйлдвэрлэж эхлэхэд тусална.

Quizartinib-ийг хэрхэн уух вэ?

Та quizartinib-ийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр нэг цагт уух хэрэгтэй. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд та бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.

Та quizartinib-ийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ сонголтондоо тогтмол байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та үүнийг өглөөний цайтайгаа хамт уудаг бол эмчилгээний туршид үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй тул шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай, гэхдээ шахмалыг өөрчлөхгүй байх.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд quizartinib-ийг өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт уух нь чухал юм. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл шүдээ угаах гэх мэт тогтмол үйл ажиллагаатай холбох нь танд санах ойг сайжруулахад тусална.

Эмийг өрөөний температурт, чийг, халуунаас хол байлга. Анхны саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтнаас хол байлга.

Би Quizartinib-ийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Quizartinib эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний биопси хийлгэж, эмчилгээний зохих хугацааг тогтооно.

Олон хүмүүс quizartinib-ийг хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл ууж, лейкемийн өвчнийг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой хэвээр байвал. Зарим өвчтөнүүд хавдрыг хэвийн байлгахын тулд засвар үйлчилгээний эмчилгээ хийлгэх боломжтой.

Таны онкологич таны цусны эсийн тоог шалгаж, ясны чөмөгнөөс лейкемийн эсийг хайж, эмийн үйлчилгээг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв таны хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлбэл та удаан хугацаанд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх болно.

Эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөхгүйгээр quizartinib-ийг гэнэт зогсоох эсвэл тунгийн хуваарийг өөрчлөх хэрэггүй. Хэдийгээр та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч эм нь шинж тэмдэг илрээгүй байгаа хавдрын эсүүдтэй тэмцэж байж болно.

Квизартинибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил квизартиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүрт илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зүгээс тогтмол хяналт тавьж, дэмжлэг үзүүлснээр зохицуулах боломжтой.

Квизартиниб хэрэглэх үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгах эсвэл өтгөн хатах
• Ядрах, сулрах
• Хоолны дуршил буурах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Амт өөрчлөгдөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулах стратеги, эмчилгээг санал болгож чадна.

Ноцтой гаж нөлөө илэрч болох ч энэ нь ховор тохиолддог. Шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд эдгээр зүйлийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Зүрхний хэм алдагдах (QT суналт)
• Цагаан эсийн тоо багассанаас үүсэх хүнд халдварууд
• Цусны ялтасны тоо багассанаас үүсэх цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Элэгний асуудал
• Шингэн хуримтлагдах, хавагнах
• Амьсгал давчдах
• Арьсны хүнд урвал

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, зүрхний хяналт тавьж, ноцтой гаж нөлөөг эрт илрүүлэх болно. Ихэнх хүмүүс зохих эмнэлгийн хяналтан дор эмчилгээг аюулгүй үргэлжлүүлж чадна.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд зүрхний хүндрэл, амь насанд аюултай халдварууд, эсвэл хавдрын лизийн хам шинж (хорт хавдрын эс хэт хурдан задрах үед) орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог ч таны эмнэлгийн баг эрт үүсэх шинж тэмдгийг анхаарч, шаардлагатай бол хурдан арга хэмжээ авах болно.

Квизартиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Квизартиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол квизартиниб хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч элэг, бөөрний хүндрэлтэй үед энэ эмийг болгоомжтой бичих болно, учир нь эдгээр эрхтэнүүд нь эмийг боловсруулахад тусалдаг.

Зүрхний хэмнэлийн тодорхой эмгэгтэй, ялангуяа QT синдромтой хүмүүс квизартиниб-ийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ECG) хийх болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь чухал асуудал юм. Квизартиниб нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээний үед болон эмчилгээг зогсоосны дараа тодорхой хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв та хөхүүл бол эрүүл мэндийн багтайгаа хооллох өөр сонголтуудын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Таны эмч квизартиниб-ийг бичихээс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, ноцтой халдварын түүхийг харгалзан үзэх болно. Энэхүү нарийн үнэлгээ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд эм нь аюулгүй, тохиромжтой эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Квизартинибийн брэндийн нэр

Квизартиниб нь АНУ болон бусад улс оронд Vanflyta гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ бол таны жорны сав, эмийн савлагаан дээр харах арилжааны нэр юм.

Энэ эмийг Daiichi Sankyo компани боловсруулсан бөгөөд FLT3-ITD эерэг AML-ийг эмчлэхэд FDA-аас зөвшөөрөл авсан. Таны эмч квизартиниб бичсэн тохиолдолд эмийн сан нь өөрөөр заагаагүй бол үүнийг Vanflyta хэлбэрээр олгоно.

Квизартинибийн ерөнхий хувилбарууд хараахан гараагүй байна, учир нь энэ эм нь харьцангуй шинэ бөгөөд патентийн хамгаалалттай хэвээр байна. Энэ нь Ванфлита нь одоогоор квизартинибийн цорын ганц жортой хэлбэр юм.

Квизартинибийн хувилбарууд

FLT3-эерэг AML-ийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны өөр өөр механизм, гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Мидостаурин (Rydapt) нь FLT3-эерэг AML-ийн шинээр оношлогдсон үед химийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг өөр нэг FLT3 дарангуйлагч юм. Энэ нь квизартинибийн адил ажилладаг боловч ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед хэрэглэгддэг.

Гилтеритиниб (Xospata) нь өвчин нь дахилт өгсөн эсвэл бусад эмчилгээнд тэсвэртэй үед хэрэглэгддэг FLT3-эерэг AML-ийн зорилтот эмчилгээний өөр нэг төрөл юм. Энэ нь хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог олон уургийг хаадаг.

Уламжлалт химийн эмчилгээний дэглэмүүд нь ялангуяа эрчимтэй эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай хүмүүст чухал эмчилгээний сонголт хэвээр байна. Эдгээрт цитарабин болон антрациклиний хослолууд орж болно.

Үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгахыг зарим өвчтөнүүдэд, ялангуяа ерөнхий эрүүл мэнд нь сайн залуу хүмүүст авч үзэж болно. Энэхүү эрчимтэй эмчилгээ нь AML-ийг эдгээх боломжтой боловч өвчтөнийг анхааралтай сонгох, бэлтгэх шаардлагатай.

Таны эмч квизартинибийн хувилбаруудыг зөвлөхдөө таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, лейкемийн тодорхой генетикийн шинж чанар зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Квизартиниб нь Мидостауринаас илүү сайн уу?

Квизартиниб болон мидостаурин хоёулаа FLT3-ийн үр дүнтэй дарангуйлагчид боловч тэдгээрийг шууд харьцуулахын оронд ихэвчлэн өөр өөр нөхцөл байдалд хэрэглэдэг. "Илүү сайн" сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний түүх, лейкеми тань өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Мидостаурин нь ихэвчлэн шинээр оношлогдсон FLT3-эерэг AML-ийн анхны эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн стандарт хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Энэ нь уламжлалт эмчилгээний дэглэмд нэмэхэд амьд үлдэх хугацааг сайжруулдаг болох нь харагдсан.

Нөгөөтэйгүүр, Quizartinib нь гол төлөв дахин үүссэн эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй FLT3-эерэг AML-д хэрэглэгддэг. Энэ нь лейкеми эмчилгээний дараа дахин гарч ирсэн эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй тохиолдолд зориулагдсан.

Үр дүнтэй байдлын хувьд хоёр эм аль аль нь эмнэлзүйн туршилтаар мэдэгдэхүйц ашиг тустай болох нь харагдсан. Quizartinib нь зарим FLT3 мутацийн эсрэг онцгой хүчтэй үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд зарим лабораторийн судалгаагаар илүү хүчтэй байж болзошгүй.

Гаж нөлөөний профайлууд нь хоёр эмийн хооронд ялгаатай байдаг. Хоёулаа дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг ижил төстэй нийтлэг гаж нөлөө үзүүлж болох ч зүрхний хэм алдагдах, халдвар зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй байж болно.

Таны онкологич эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны эмчилгээний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, лейкемийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх болно. Энэ шийдвэр нь аль нь бүх нийтэд

Зүрхний хэмнэлийн тодорхой эмгэгтэй хүмүүс quizartinib хэрэглэх боломжгүй байж болох ч, зүрхний өвчин сайн хянагддаг хүмүүс зохих хяналттайгаар аюулгүй хэрэглэх боломжтой.

Хэрэв би quizartinib-ийг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та quizartinib-ийг зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Quizartinib-ийг хэтрүүлэн уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг таныг нарийн хянахыг хүсч, электрокардиограмм зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэрэв та олон эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв та нэгийг нь алдсан бол тунг давхарлаж хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв би quizartinib-ийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та quizartinib-ийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүйгээр, санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэгэн зэрэг хэзээ ч ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Өдөр бүр утсандаа сануулагч тохируулах эсвэл эмийг тогтмол үйл ажиллагаатай холбох нь quizartinib-ийг тогтмол уухад тань тусална. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны биед үр дүнтэй түвшинг хадгалахад чухал юм.

Quizartinib-ийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич тань тохиромжтой гэж үзсэн тохиолдолд quizartinib-ийг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг эм нь таны лейкемийг хэр сайн хянаж байгаа болон таны гаж нөлөөг хэрхэн даван туулж байгаагаас хамааран гаргана.

Зарим хүмүүс quizartinib-ийг сар эсвэл жилүүдээр уух шаардлагатай байж болох бол зарим нь өөр эмчилгээнд шилжих эсвэл удаан хугацааны ремиссэд хүрэх боломжтой. Таны эмч эдгээр шийдвэрийг гаргахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний шинжилгээг ашиглах болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч quizartinib-ийг өөрөө хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Энэ эм нь хавдрын эсүүдтэй идэвхтэй тэмцэж байж болох бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны лейкемийн өвчин дахин сэдрэх эсвэл хүндрэхэд хүргэж болзошгүй.

Би quizartinib ууж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Олон эм quizartinib-тэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь quizartinib-ийн үйлчилгээг бууруулж эсвэл гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг зарим эмийг quizartinib ууж байх үед маш болгоомжтой хэрэглэх эсвэл бүр хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй. Таны эмч таны эмийн жагсаалтыг сайтар шалгаж, зарим эмчилгээг тохируулах эсвэл солих шаардлагатай болно.

Жагсаалтад ороогүй эм болон нэмэлт тэжээл зэрэг шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөж байгаарай. Тэд танд болзошгүй харилцан үйлчлэлийг ойлгоход тусалж, эмчилгээний аюулгүй, үр дүнтэй байдлыг хангах болно.