Рабепразол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Рабепразол бол ходоодны хүчил үүсэлтийг бууруулж, хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ нь протон насосны дарангуйлагч (PPIs) гэх эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд ходоодны хүчил үүсгэдэг жижиг насоснуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Энэхүү хүчтэй боловч зөөлөн үйлчилгээтэй эм нь хүчилтэй холбоотой ходоодны асуудалтай хүмүүст мэдэгдэхүйц тусламж үзүүлж, таагүй мэдрэмжгүйгээр хоол идэх, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулахад тусалдаг.

Рабепразол гэж юу вэ?

Рабепразол бол ходоодны доторлогоонд шууд нөлөөлж, хүчил үүсэлтийг бууруулдаг протон насосны дарангуйлагч юм. Үүнийг ходоодны хүчил үүсгэдэг системийг саармагжуулахын оронд ходоодны хүчил үүсгэдэг системийн дууг багасгаж байна гэж бодоорой. Энэ эм нь зөвхөн жороор олгогддог бөгөөд идэвхтэй найрлагыг ходоодны хүчил гэмтээхээс хамгаалдаг удаан хугацааны үйлчилгээтэй шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Энэхүү эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх замаар удаан хугацааны туршид хүчил бууруулах зорилгоор тусгайлан бүтээсэн. Түр зуурын үйлчилгээтэй шүлтлэг бодисуудаас ялгаатай нь рабепразол нь 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг илүү тогтвортой нөлөөг бий болгож, хоол боловсруулах системд эдгэрч, сэргэх цаг өгдөг.

Рабепразолыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Рабепразол нь ходоодны хүчил ихсэхээс үүсэх хэд хэдэн өвчнийг эмчилдэг бөгөөд гастроэзофагеаль рефлюкс өвчин (GERD) нь эмч нар үүнийг хамгийн ихээр зааж өгдөг шалтгаан юм. GERD нь ходоодны хүчил улаан хоолойд буцаж урсахад тохиолддог бөгөөд зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, заримдаа залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Таны эмч танд дараах өвчний үед рабепразол бичиж өгч болно, эдгээр нь тус бүр өөр өөр эмчилгээний арга шаарддаг:

• Хоол боловсруулах замын рефлюкс өвчин (GERD) - шинж тэмдгийг намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
• Ходоодны шархлаа (ходоодны шархлаа) - эдгэрэлтийг дэмжих, дахилтаас сэргийлэх зорилгоор
• Арван хоёр хуруу гэдэсний шархлаа - нарийн гэдэсний эхний хэсэгт шархлаа үүсэх
• Золлингер-Эллисоны хам шинж - ховор тохиолддог хавдар нь хүчил ихээр ялгаруулдаг өвчин
• Эрозив улаан хоолойн үрэвсэл - хүчилд өртсөнөөс үүссэн улаан хоолойн үрэвсэл ба гэмтэл
• H. pylori бактерийн халдвар - бактерийг устгахын тулд антибиотикийн хамт хэрэглэдэг

Зарим тохиолдолд эмч нар рабепразолыг зарим өвдөлт намдаах эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэж буй хүмүүст ходоодны шархлаанаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичиж өгдөг. Энэ эм нь шархлааны хүндрэлтэй хүмүүст цус алдах эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Рабепразол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Рабепразол нь ходоодны хүчил үүсгэдэг протон насос гэж нэрлэгддэг ходоодны тодорхой насоснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь тогтмол хэрэглэх үед хүчил үүсэлтийг 90% хүртэл бууруулдаг хүчтэй, үр дүнтэй эм гэж тооцогддог.

Таблетыг залгисны дараа тусгай бүрхүүлийн ачаар ходоодоор уусалгүйгээр дамждаг. Дараа нь эм нь цусанд шингэж, ходоодны хананд хүчил үүсгэдэг эсүүд рүү буцдаг. Тэнд протон насостой холбогдож, тэдгээрийг урт хугацаанд унтраадаг.

Энэ процесс нь бүрэн үр дүнд хүрэхэд ойролцоогоор 1-4 хоног зарцуулдаг тул эмчилгээг эхлэхэд та шууд тайвшрахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч, үйлчилж эхэлсний дараа хүчлийн бууралт нь та эмээ уухаа зогсоосон ч хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно, учир нь таны биед шинэ протон насос үүсгэх хугацаа хэрэгтэй.

Рабепразолыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Рабепразолыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоол идэхээс өмнө хэрэглэнэ. Өглөөний цайны өмнө 30-60 минутын өмнө хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ нь ходоод өдрийн турш хүчил ялгаруулж эхлэхэд эмийн үйлчилгээг үзүүлэх боломжийг олгодог.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, эвдэх хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн ходоодны хүчилээс хамгаалдаг тусгай бүрхүүлийг гэмтээж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж өөр сонголтуудын талаар асуугаарай, гэхдээ таблетыг өөрөө өөрчлөх хэрэггүй.

Та рабепразолыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоолны өмнө хэрэглэх нь шингээлтэнд тусална. Эмийг хэрэглэсний дараа шууд хэвтэхээс зайлсхийж, өдөр бүр тогтмол цагт хэрэглэж, бие махбодид тогтмол түвшинд байлгахыг хичээгээрэй.

Би Рабепразолыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Рабепразолыг хэрэглэх хугацаа нь таны өвчний байдал болон эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх GERD-тэй хүмүүс эхлээд 4-8 долоо хоног хэрэглэдэг бол шархны эмчилгээ нь ихэвчлэн 4-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

Хүнд GERD эсвэл Золлингер-Эллисоны хам шинж зэрэг зарим өвчний үед та сар эсвэл бүр олон жилийн турш удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч танд эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, тунг багасгах эсвэл зогсоохыг оролдож, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгана.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр рабепразолыг гэнэт зогсоож болохгүй. Зарим хүмүүс хүчил дахин үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ үед ходоод нь эмчилгээний өмнөхөөс илүү их хүчил үүсгэдэг. Хэрэв эмчилгээг зогсоох нь зохимжтой бол таны эмч танд эмийг аюулгүйгээр багасгахад туслах болно.

Рабепразолын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс рабепразолыг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд олон хүн ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Хүмүүсийн 5%-иас бага хувьд нөлөөлдөг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Толгой өвдөх - ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах - таны бие дасан зохицох үед хоол боловсруулах системийн өөрчлөлтүүд
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны өвдөлт - ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг
• Толгой эргэх - ялангуяа хурдан босоход
• Ядрах эсвэл сулрах - эхний хэдэн долоо хоногт тохиолдож болно

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээнд дасан зохицох үед сайжирдаг, ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Сайжрахгүй байгаа хүнд суулгалт - C. difficile халдварыг илэрхийлж болно
• Ер бусын ясны өвдөлт эсвэл хугарал - удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ясны нягтралд нөлөөлж болзошгүй
• Магнийн бага түвшний шинж тэмдэг - булчингийн таталт, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл таталт
• Витамин B12 дутагдлын шинж тэмдэг - ядарч сульдах, гар, хөлөнд мэдээгүй болох
• Бөөрний асуудал - шээхэд өөрчлөлт орох, хавагнах, эсвэл байнга ядарч сульдах

Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно, үүнд халдварын эрсдэл нэмэгдэх, шим тэжээлийн дутагдал, маш ховор тохиолдолд ходоодны тодорхой төрлийн хавдар орно. Хэрэв танд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол таны эмч эдгээр асуудлыг хянаж байх болно.

Рабепразолыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Рабепразол нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим хүмүүс үүнээс зайлсхийх эсвэл онцгой анхааралтай хэрэглэх ёстой. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгах болно.

Хэрэв та үүнд эсвэл омепразол эсвэл лансопразол зэрэг бусад протоны насосны дарангуйлагч эмүүдэд харшилтай бол рабепразол хэрэглэх ёсгүй. Харшлын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Эдгээр өвчтэй хүмүүс онцгой хяналт шаардлагатай эсвэл рабепразолоос бүрэн зайлсхийх шаардлагатай байж болно:

• Ноцтой элэгний өвчин - эмийн бодис элгээр дамжин боловсруулагддаг
• Магнийн бага түвшин - рабепразол энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй
• Остеопороз буюу хугарах өндөр эрсдэлтэй - удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ясны эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй
• Бөөрний өвчин - тунг тохируулах шаардлагатай байж болно
• Чонон хөрвөс эсвэл бусад аутоиммун өвчин - зарим хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эрсдэл, ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй, учир нь эдгээр бүлэгт аюулгүй байдлын талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Эмийн бэлдмэлийг ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давуу тохиолдолд хэрэглэж болно.

Рабепразолын брэндийн нэрс

Рабепразолыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Ацифекс нь АНУ-д хамгийн түгээмэл байдаг. Бусад брэндийн нэрсэд зарим улс оронд Париет, мөн идэвхтэй найрлагатай ижил төрлийн янз бүрийн эмүүд багтдаг.

Ерөнхий рабепразол нь сүүлийн жилүүдэд гарч ирсэн бөгөөд брэндийн нэртэй хувилбаруудтай яг адилхан үйлчилгээтэй. Таны эмийн сан зардал хэмнэхийн тулд ерөнхий хувилбаруудыг автоматаар солих боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.

Эм тань дахин дүүргэх бүрт өөр өөр харагдаж байвал эмийн санд үргэлж шалгаж байгаарай, учир нь энэ нь брэндийн эмээс ерөнхий эм рүү эсвэл өөр өөр ерөнхий үйлдвэрлэгчдийн хооронд шилжсэнийг илтгэж болно.

Рабепразолын хувилбарууд

Хэрэв рабепразол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлбэл ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Протон насосны бусад дарангуйлагчид нь омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол зэрэг орно.

Таны эмч мөн ранитидин эсвэл фамотидин зэрэг H2 рецепторын хориглогчийг авч үзэж болно, эдгээр нь өөр механизм ашиглан хүчил үүсэлтийг бууруулдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн протон насосны дарангуйлагчидтай харьцуулахад сул байдаг боловч хөнгөн шинж тэмдгүүдэд хангалттай байж болно.

Зарим хүмүүсийн хувьд хүчил саармагжуулагч эсвэл хоолны дэглэм, жин хасах, орны толгойг өргөх зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь жоргүй эмүүдгүйгээр зохих хэмжээний тусламж үзүүлж чадна.

Рабепразол нь омепразолоос илүү сайн уу?

Рабепразол ба омепразол хоёулаа протоны насосны дарангуйлагч боловч танд аль нь илүү тохиромжтой болох талаар зарим ялгаатай байдаг. Хоёр эм нь хүчил үүсэлтийг хаах замаар адилхан ажилладаг боловч рабепразол нь арай хурдан үйлчилж эхэлж магадгүй.

Рабепразол нь хүмүүсийн эмийн боловсруулалтад генетикийн өөрчлөлтөд бага нөлөөлдөг тул энэ нь янз бүрийн хүмүүст илүү тогтвортой ажиллах боломжтой гэсэн үг юм. Мөн омепразолтой харьцуулахад бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл багатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч омепразол нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, аюулгүй байдлын талаар илүү өргөн мэдээлэлтэй байдаг, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэхэд. Мөн бага тунгаар эмийн сангуудаар чөлөөтэй худалдаалагддаг тул бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүст илүү хүртээмжтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, бусад эм, хувь хүний хариу урвалаас хамааран сонголт хийнэ.

Рабепразолын талаархи түгээмэл асуултууд

Рабепразол зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Рабепразолыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч зарим зүрхний эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Хэрэв та клопидогрел зэрэг цус шингэлэгч хэрэглэдэг бол рабепразол нь тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Зарим судалгаагаар протоны насосны дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зүрхний үйл ажиллагаанд эрсдэл учруулж болзошгүй талаар санаа зовниж байгаа боловч нотолгоо нь холилдсон бөгөөд эрсдэл нь бага байдаг. Таны эмч хүчилтэй холбоотой өвчнийг эмчлэх ашиг тус болон зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Рабепразол хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний бүх эмээ эмчид мэдэгдэж, эмчийн хяналтгүйгээр зүрхний эмээ хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их рабепразол хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар эмчийн зааснаас илүү их рабепразол уусан бол битгий сандар. Нэг удаагийн хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор тохиолдолд аюултай байдаг. Хэрэв та хэд хэдэн илүү тунг уусан эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Санамсаргүй байдлаар илүү тунг уусан ихэнх хүмүүст ноцтой үр дагавар гарахгүй, гэхдээ аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Ирээдүйд алдаа гаргахаас сэргийлэхийн тулд эмээ анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, өдөр бүр олон төрлийн эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна.

Рабепразолын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та рабепразолын тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй - нэг дор хоёр тунг бүү уу.

Үе үе тунг алдах нь танд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн санчаас сануулагч хэрэгслийн талаар асуугаарай.

Хэрэв та хэд хэдэн тунг дараалан алдсан бол хүчил үүсэл нэмэгдэж, шинж тэмдэг дахин илэрч болзошгүй. Хэрэв та олон тунг алдсан эсвэл шинж тэмдэг нь даамжирсан бол эмчтэйгээ холбогдоорой.

Би хэзээ рабепразол уухаа зогсоох вэ?

Та эмчийн үзлэгээр таны биеийн байдал хангалттай эдгэрсэн эсвэл ашиг тус нь эрсдлээс давсан тохиолдолд рабепразол уухаа зогсоож болно. Энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн зөвлөгөөний дагуу гаргах ёстой, өөрөө шийдвэр гаргах нь буруу юм.

Шархлаа зэрэг богино хугацааны эмчилгээний хувьд та ихэвчлэн 4-8 долоо хоногийн дараа эмчилгээгээ зогсоох болно. Хүнд хэлбэрийн GERD зэрэг архаг өвчний үед та илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох ч эмч таны эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг үе үе дахин үнэлэх болно.

Зарим хүмүүс эмчилгээг зогсооход хүчил үүсэх нь сэргэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд түр зуур муудахад хүргэж болзошгүй. Таны эмч шилжилтийн үед аажмаар багасгах эсвэл бусад хүчил бууруулагч эмүүдийг түр зуур хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Рабепразолыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Рабепразол нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч танд жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг бүх зүйлийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь бусад эмүүдийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болно.

Чухал харилцан үйлчлэлд варфарин зэрэг цус шингэлэгч, зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, зарим ХДХВ-ийн эмүүд, ходоодны хүчил шаардлагатай эмүүд зэрэг орно. Рабепразол нь таны бие зарим антидепрессант болон таталтын эсрэг эмүүдийг хэрхэн боловсруулж байгааг мөн нөлөөлж болно.

Рабепразол хэрэглэж байх үед шинэ эм эхлэхээсээ өмнө эмийн санчтайгаа үргэлж зөвлөлдөж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хандахдаа одоогийн эмийн жагсаалтыг авч яваарай.