Ранибизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ранибизумаб бол эмч нар тодорхой харааны асуудлыг эмчлэхийн тулд шууд таны нүдэнд тарьдаг жортой эм юм. Энэ нь тодорхой нүдний өвчин хараанд аюул учруулж болзошгүй үед харааг хамгаалахад, заримдаа сайжруулахад тусалдаг тусгай эм юм.

Энэ эмчилгээ эхэндээ аймшигтай сонсогдож болох ч энэ нь дэлхий даяар сая сая хүмүүст хараагаа хадгалахад тусалсан сайн тогтсон эмчилгээ юм. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээхээ ойлгох нь энэ эмчилгээний сонголтын талаар илүү итгэлтэй байхад тань тусална.

Ранибизумаб гэж юу вэ?

Ранибизумаб бол VEGF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл бөгөөд энэ нь таны нүдэнд хэвийн бус цусны судас үүсгэдэг уургийг хаадаг гэсэн үг юм. Үүнийг таны торлог бүрхэвчийн асуудлын эх үүсвэрт шууд чиглэсэн эмчилгээ гэж бодоорой.

Энэ эм нь таны нүдний эмч нүдний доторх шингэнээр дүүргэсэн шилэнцэр рүү тарьдаг тунгалаг уусмал хэлбэрээр ирдэг. Энэхүү шууд хүргэлтийн арга нь эм нь хамгийн их хэрэгтэй газар яг хүрэх баталгааг өгдөг.

Таны эмч энэ тарилгад маш нарийн зүү ашиглах бөгөөд энэ процедур нь ердөө хэдхэн минут үргэлжилдэг. Дараа нь эм нь харааны асуудал үүсгэж буй үндсэн нөхцлийг шийдвэрлэхийн тулд таны нүдэнд орон нутгаар ажилладаг.

Ранибизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ранибизумаб нь хараанд аюул учруулж болзошгүй хэд хэдэн ноцтой нүдний өвчнийг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг хамгийн түгээмэл заадаг шалтгаан нь насжилттай холбоотой макулын доройтол, ялангуяа хэвийн бус цусны судас үүсэхтэй холбоотой "нойтон" төрөл юм.

Хэрэв та чихрийн шижингийн макулын хавантай бол таны эмч ранибизумабыг зөвлөж болно, энэ нь чихрийн шижин нь таны торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт шингэн хуримтлагдахад үүсдэг. Энэ байдал нь төв харааг бүдгэрүүлэх эсвэл гажуудуулах бөгөөд энэ нь унших, жолоо барих, нарийн ширийн зүйлийг харах чадварт нөлөөлдөг.

Энэ эм нь чихрийн шижингийн хүндрэл болох торлог бүрхүүлийн судасны гэмтэл болох чихрийн шижингийн ретинопатитай хүмүүст тусалдаг. Үүнээс гадна, энэ нь торлог бүрхүүлийн венийн бөглөрлийн дараах макулын хаванг эмчилдэг бөгөөд энэ нь таны торлог бүрхүүлийн судас бөглөрсөн үед тохиолддог.

Зарим тохиолдолд эмч нар ранибизумабыг хэвийн бус судасны өсөлт эсвэл шингэний хуримтлал нь хараанд аюул учруулж болзошгүй бусад торлог бүрхүүлийн өвчний үед хэрэглэдэг. Таны нүдний мэргэжилтэн энэ эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Ранибизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ранибизумаб нь таны бие торлог бүрхүүлдээ илүү их судас хэрэгтэй гэж үзэх үед үүсгэдэг VEGF гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хэт их хэмжээ нь таны нүдэнд асуудал үүсгэж болзошгүй.

VEGF-ийн түвшин хэт өндөр байвал энэ нь таны торлог бүрхүүлд хэвийн бус, гоожсон судаснуудын өсөлтийг өдөөж болно. Эдгээр судаснууд нь ихэвчлэн шингэн эсвэл цус гоождог бөгөөд энэ нь таны харааг бүдгэрүүлэх эсвэл төв хараанд сохор толбо үүсгэж болно.

VEGF-ийг хааснаар ранибизумаб нь шинэ хэвийн бус цусны судаснууд үүсэхээс сэргийлж, одоо байгаа асуудалтай судаснуудыг агшаахад тусалдаг. Энэ нь шингэний гоожилтыг багасгаж, үлдсэн харааг хадгалахад тусалдаг.

Энэ эмийг эсийн түвшинд шууд үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр өвчний явцыг зорилтот болгох зорилготой юм.

Ранибизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ранибизумабыг үргэлж мэргэшсэн нүдний эмч эмнэлгийн орчинд таны нүдэнд тарьж өгдөг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй бөгөөд аюулгүй хэрэглэхэд мэргэжлийн тоног төхөөрөмж, мэдлэг шаардлагатай.

Таны тарилгын өмнө эмч таагүй байдлыг багасгахын тулд тусгай дусаалаар нүдийг мэдээгүйжүүлнэ. Тэд мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эргэн тойрныг сайтар цэвэрлэх болно. Бодит тарилга нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг боловч бүх томилгоо 30 минут - 1 цаг үргэлжилж болно.

Та ранибизумаб тарилга хийлгэхээс өмнө хоол идэхээс зайлсхийх, эсвэл мацаг барих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч таны хараа түр зуур бүдгэрч, эсвэл процедурын дараа таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй тул таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.

Тарилга хийсний дараа таны эмч халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик нүдний дусаалга өгөх болно. Эдгээр дусаалгыг хэзээ, хэрхэн хэрэглэх талаарх зааврыг сайтар дагаж мөрдөөрэй, учир нь дараах арчилгаа нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал үүрэгтэй.

Би Ранибизумабыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ранибизумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх хүмүүс хараагаа сайжруулахын тулд сар эсвэл бүр олон жилийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Ихэвчлэн та эхний хэдэн сарын турш сар бүр тарилга хийлгэж эхэлнэ. Таны эмч энэ анхны үе шатанд эмчилгээ танд хэрхэн үйлчилж байгааг харахын тулд таны явцыг нягт нямбай хянана.

Анхны цувралын дараа олон хүн тарилгын хоорондох хугацааг хоёр, гурван сар хүртэл сунгаж болно. Зарим хүмүүс тогтвортой хараатай байхын тулд тарилгыг бага давтамжтай хийлгэх шаардлагатай бол зарим нь илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны нүдний эмч эмчилгээний хуваарийг тодорхойлохын тулд тусгай дүрслэлийн шинжилгээ, харааны үнэлгээг ашиглах болно. Тэд шингэний хуримтлал, цусны судасны үйл ажиллагаа, харааны өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд зөвлөмж өгөх болно.

Ранибизумабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс ранибизумабын тарилгыг сайн тэсвэрлэдэг боловч аливаа эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд нүдний бага зэргийн цочрол, түр зуурын бүдгэрсэн хараа, эсвэл нүдэнд юм орсон мэт мэдрэмж орно. Эдгээр нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш нэг, хоёр хоногийн дотор сайжирдаг.

Энд таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Түр зуурын нүдний улайлт эсвэл цочрол
• Нүдний бага зэргийн өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Хэдэн цагийн турш бүрэлзсэн хараа
• Нулимс ихсэх
• Нүдэнд даралт мэдрэгдэх
• Хараанд жижиг толбо эсвэл "хөвөгч" харагдах

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн хурдан арилдаг бөгөөд таны эмчийн заасан дараах арчилгааны заавраас өөр тусгай эмчилгээ шаардлагагүй.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, гэхдээ энэ нь ранибизумаб хэрэглэж буй хүмүүсийн бага хувьд нөлөөлдөг. Үүнд нүдний халдвар, торлог бүрхэвчийн ховхорхой, эсвэл нүдний даралт ихсэх зэрэг орно.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд дараах байдалтай байж болно:

• Нүдний хүнд халдвар (эндофтальмит)
• Торлог бүрхэвчийн урагдал эсвэл ховхорхой
• Нүдний даралт мэдэгдэхүйц ихсэх
• Хараа ихээхэн алдах
• Цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс (маш ховор)

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч хэрэв танд нүдний хүчтэй өвдөлт, харааны гэнэтийн өөрчлөлт, эсвэл улайлт ихсэх, ялгадас гарах, гэрэлд мэдрэг байх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Ранибизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ранибизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Идэвхтэй нүдний халдвартай хүмүүс халдвар бүрэн арилах хүртэл энэ эмчилгээг хийлгэх боломжгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол ранибизумаб хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны харшлын түүхийг асууж, таны аюулгүй байдлыг хангах болно.

Зарим өвчтэй хүмүүс ранибизумаб хэрэглэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та цус харвалт, зүрхний шигдээс, эсвэл зүрх судасны бусад асуудалтай байсан бол таны эмч ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулан үзэх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ранибизумабыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, хэрэв боломжит ашиг нь эрсдэлээс илүү тодорхой байвал. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл эх бол та энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй.

Ранибизумабын брэндийн нэрс

Ранибизумаб нь Lucentis гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд энэ нь энэ эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хэлбэр юм. Таны эмч эсвэл эмийн санч үүнийг аль ч нэрээр нь хэлж болно.

Зарим улс оронд ранибизумабын нэмэлт брэндийн нэрс байж болох ч Lucentis нь дэлхий даяар үндсэн брэндийн нэр хэвээр байна. Эм нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил байна.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй эмчилгээний талаар ярилцахдаа та "ранибизумаб" эсвэл "Lucentis" гэсэн аль алиныг нь ашиглаж болно - тэд таны ижил эмийг хэлж байгааг ойлгох болно.

Ранибизумабын хувилбарууд

Ранибизумаб танд тохиромжгүй бол бусад хэд хэдэн эмүүд ижил төстэй нүдний өвчнийг эмчлэх боломжтой. Эдгээр хувилбарууд нь ижил аргаар ажилладаг боловч тунгийн хуваарь эсвэл гаж нөлөөний профайл өөр байж болно.

Бевацизумаб (Avastin) нь эмч нар заримдаа нүдний өвчний үед бусдад зориулж хэрэглэдэг өөр нэг VEGF дарангуйлагч юм. Энэ нь химийн найрлагаараа ранибизумабтай төстэй боловч анх хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан.

Афлиберцепт (Eylea) нь VEGF болон холбогдох уургуудыг хаадаг өөр нэг сонголт юм. Зарим хүмүүс энэ эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж, ранибизумабтай харьцуулахад тарилга хийх шаардлага багатай байж болно.

Таны нүдний эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг зөвлөхдөө таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний түүх, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Ранибизумаб нь Бевацизумабаас илүү сайн уу?

Ранибизумаб болон бевацизумаб хоёулаа нүдний ижил төстэй өвчний үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд судалгаанаас харахад ихэнх хүмүүст харьцуулж үзэхэд сайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь үр нөлөөнд үзүүлэх гол ялгаанаас илүүтэйгээр практик хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Ранибизумабыг нүдний өвчнүүдэд зориулж, тусгайлан боловсруулж туршсан бол бевацизумабыг анх хавдрын эмчилгээнд зориулж боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч хоёулаа нүдэнд хэрэглэхэд аюулгүй байдлын өргөн хүрээтэй мэдээлэлтэй байдаг.

Зарим судалгаагаар ранибизумаб нь зарим гаж нөлөөний эрсдэл багатай байж болох ч ялгаа нь ерөнхийдөө бага байдаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, түүний дотор таны өвчний түүх, даатгалын хамрах хүрээг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Хамгийн чухал хүчин зүйл бол танд сайн үйлчилгээ үзүүлж, амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд нийцсэн эмчилгээг олох явдал юм. Хоёр эм нь сая сая хүмүүст хараагаа амжилттай хадгалахад тусалсан.

Ранибизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Ранибизумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, ранибизумабыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа чихрийн шижингийн макулопати эсвэл чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тогтоодог. Үнэн хэрэгтээ чихрийн шижинтэй холбоотой нүдний асуудлууд нь эмч нар энэ эмийг тогтоох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Таны эмч таны нүдний эмчилгээний хамт чихрийн шижингийн ерөнхий менежментийг хянана. Цусан дахь сахарын хяналт сайн байх нь ранибизумабыг илүү үр дүнтэй ажиллахад тусалж, цаг хугацааны явцад шаардлагатай тарилгын давтамжийг бууруулж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ранибизумаб хэрэглэвэл яах вэ?

Та ранибизумабыг хэт их хэрэглэх боломжгүй, учир нь үүнийг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмнэлзүйн орчинд өгдөг. Тунг таны нүдний эмч нарийн хэмжиж, тарина.

Хэрэв та тарилгын талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний дараа ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд таны шинж тэмдэг нь эмийн үйлчлэлтэй холбоотой эсвэл өөр асуудалтай эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Хэрэв би ранибизумабын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та ранибизумаб тарилгыг цагт нь хийлгэж чадаагүй бол, нүдний эмчтэйгээ аль болох хурдан холбогдож, дахин цаг товлоорой. Эмчилгээний хойшлол нь хараанд нөлөөлж болзошгүй тул дараагийн тогтмол цаг хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Таны эмч таны сүүлийн эмчилгээ хийлгэснээс хойшхи хугацаа, нүдний одоогийн байдлыг харгалзан тарилгын хамгийн тохиромжтой хугацааг тогтооно. Тэд тарилга хийлгэхээс өмнө таны нүдийг үзэх шаардлагатай байж болно.

Ранибизумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Ранибизумабыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж нүдний эмчтэйгээ хамтран гаргах ёстой бөгөөд энэ нь таны нүдний эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, харааны ерөнхий зорилгоос хамаарна. Зарим хүмүүс эмчилгээнд завсарлага авах боломжтой байж болох бол бусад нь хараагаа хадгалахын тулд тасралтгүй тарилга хийлгэх шаардлагатай.

Таны эмч нүдний тогтмол үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээг ашиглан таны нөхцөл байдлыг хянана. Хэрэв таны нүд шингэн, цусны судасны өсөлтгүй тогтвортой хэвээр байвал тэд тарилгын хоорондох хугацааг уртасгах эсвэл эмчилгээний завсарлага авахыг зөвлөж болно.

Ранибизумаб тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Ихэнх эмч нар ранибизумаб тарилга хийлгэсний дараа өөр тээврийн хэрэгсэл ашиглахыг зөвлөж байна, учир нь таны хараа түр зуур бүдгэрч эсвэл бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь таны болон бусад хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Тарилга хийлгэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор таны хараа хэвийн байдалдаа ордог боловч болгоомжтой байх нь дээр. Хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөх нь аялалын туршид нүдээ амраах боломжийг олгож, таны тав тух, нөхөн сэргээлтэд тусална.