Расбуриказ гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Расбуриказ бол таны биед шээсний хүчлийн аюултай түвшинг зохицуулахад туслах зорилгоор судсаар тарьдаг тусгай эм юм. Энэ хүчирхэг фермент нь таны бөөр хомсдолтой үед шээсний хүчлийг задлах зорилготой, заримдаа хавдрын эмчилгээний үед гэнэт үүсдэг.

Та энэ эмийг ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд харах болно, эрүүл мэндийн багууд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг ашигладаг. Энэ нь таны биеийн шээсний хүчлийн түвшинг хяналтаас гарах үед яаралтай тоормос гэж бодоорой.

Расбуриказ гэж юу вэ?

Расбуриказ бол таны цусан дахь шээсний хүчлийг задалдаг лабораторид хийсэн фермент юм. Энэ нь үндсэндээ хүн төрөлхтөнд байдаггүй, харин бусад хөхтөн амьтдад байдаг уриказа гэж нэрлэгддэг ферментийн синтетик хувилбар юм.

Энэ эм нь шээсний хүчилд чиглэсэн фермент гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг. Шээсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг хаадаг эмүүдээс ялгаатай нь расбуриказ нь таны цусанд аль хэдийн эргэлдэж буй шээсний хүчлийг устгадаг. Энэ нь уламжлалт эмчилгээтэй харьцуулахад хамаагүй хурдан ажилладаг, ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор үр дүнгээ харуулдаг.

Энэ эм нь ариутгасан усаар хольж, судсаар тарьдаг нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг үргэлж хяналттай эмнэлгийн орчинд бэлтгэж, хэрэглэнэ.

Расбуриказ юунд хэрэглэгддэг вэ?

Расбуриказ нь хавдрын лизийн хам шинж гэх мэт хавдрын эмчилгээний үед үүсч болзошгүй ноцтой нөхцлийг эмчилж, урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэгддэг. Химийн эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээний үед хавдрын эсүүд хурдан үхэх үед таны цусанд маш их хэмжээний шээсний хүчил ялгардаг.

Таны бөөр нь ихэвчлэн шээсний хүчлийг шүүдэг, гэхдээ хавдрын эмчилгээ нь гэнэт эсийн үхэл үүсгэх үед тэд хэт ачаалалтай болж болзошгүй. Шээсний хүчлийн энэ үер нь бөөрөнд талст үүсгэж, бөөрний гэмтэл эсвэл дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Энэ эм нь лейкеми, лимфома, эсвэл олон миелома зэрэг цусны хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар хатуу хавдрын үед хавдрын лизийн хам шинж үүсэх эрсдэл өндөр байвал хэрэглэж болно.

Зарим өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор расбуриказ авдаг бол зарим нь шээсний хүчлийн хэмжээ аль хэдийн аюултай өндөр болсны дараа авдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хамгийн сайн цагийг тодорхойлно.

Расбуриказ хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Расбуриказ нь шээсний хүчлийг аллантоин гэж нэрлэгддэг нэгдэл болгон хувиргаснаар үйлчилдэг бөгөөд үүнийг таны бөөр амархан гадагшлуулж чаддаг. Энэ процесс нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй явагддаг бөгөөд ихэвчлэн шээсний хүчлийн хэмжээг 4-24 цагийн дотор бууруулдаг.

Энэ нь уламжлалт шээсний хүчлийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү хурдан үйлчилдэг хүчтэй эм юм. Аллопуринол зэрэг эмүүд нь шинэ шээсний хүчил үүсэхээс сэргийлдэг бол расбуриказ нь таны цусан дахь шээсний хүчлийг идэвхтэйгээр устгадаг.

Энэхүү фермент нь шээсний хүчлийн молекулуудад чиглэгдэж, исэлдүүлэх замаар задалдаг. Үүний үр дүнд үүссэн аллантоин нь шээсний хүчилээс 5-10 дахин усанд уусдаг тул бөөрөнд гадагшлуулахад илүү хялбар болгодог.

Эм нь аюултай шээсний хүчлийн хуримтлалыг арилгасны дараа таны бөөр хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна. Ферментийн өөрөө задарч, хэдхэн хоногийн дотор таны биеэс гадагшилдаг.

Расбуриказ хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та расбуриказ эмийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд судсаар, гэртээ хэрэглэх эм болгон хэзээ ч авахгүй. Эрүүл мэндийн баг багахан катетерийг судсанд, ихэвчлэн гар эсвэл гарт хийж, эмийг удаан дусаах хэлбэрээр өгөх болно.

Дусаах нь ихэвчлэн 30 минут үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай боловч уншиж, зурагт үзэж, зочдодтойгоо ярилцаж болно. Сувилагчийн ажилтнууд таныг бүхэл бүтэн үйл явцын туршид нягт хянаж байх болно.

Та расбуриказ авахын өмнө өл хоолноос татгалзах шаардлагагүй бөгөөд дараа нь хэвийн хооллож болно. Гэсэн хэдий ч шингэн зүйл сайн уух нь чухал тул таны эрүүл мэндийн баг танд их ус уухыг зөвлөж, эсвэл нэмэлт судсаар шингэн хийх боломжтой.

Эмийн хуваарь нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс нэг тун авдаг бол зарим нь хэдэн өдрийн турш өдөр бүр тун авч болно. Таны онкологич шээсний хүчлийн түвшин болон хавдрын эмчилгээний хуваарийн дагуу хувийн төлөвлөгөө гаргана.

Би расбуриказ ямар хугацаанд хэрэглэх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс шээсний хүчлийн түвшин аюулгүй хэмжээнд хэрхэн хурдан буцаж байгаагаас хамааран 1-5 хоног расбуриказ хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь түвшинг өдөр бүр хянаж, хэзээ зогсоохоо тодорхойлно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны анхны шээсний хүчлийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим өвчтөнүүд ганцхан тун хэрэглэх шаардлагатай бол зарим нь хэд хоногийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч шээсний хүчлийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэнэ. Таны түвшин аюулгүй хэмжээнд тогтворжсон, тэр хэвээрээ байвал танд нэмэлт тун хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Хэрэв та хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол ирээдүйн эмчилгээний мөчлөгт шээсний хүчлийн түвшин аюултай бол таны эрүүл мэндийн баг танд дахин расбуриказ өгөх боломжтой.

Расбуриказ эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмийн адил расбуриказ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч ихэнх хүмүүс эмнэлгийн орчинд хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг тарилгын үеэр болон дараа нь ямар нэгэн урвал байгаа эсэхийг сайтар хянана.

Энд таны мэдрэх боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдэд сайн үйлчилдэг
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй
• Халуурах, даарах, ялангуяа тарилга хийлгэсний дараах эхний хэдэн цагт
• Суулгах, өтгөн хатах, ихэвчлэн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдтэй холбоотой
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Венийн тарилгын талбайд бага зэргийн арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг эсвэл энгийн эмчилгээ хийлгэснээр арилдаг. Таны сувилагчийн баг эдгээр урвалыг хэрхэн удирдахыг мэддэг бөгөөд таныг эмчилгээний туршид тав тухтай байлгах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг үүнийг анхааралтай ажиглах болно:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, амьсгал давчдах, нүүр, хоолой хавагнах, эсвэл арьсны хүнд урвал зэрэг
• Гемолизийн шинж тэмдэг (улаан эсийн задрал), жишээ нь харанхуй шээс, арьс, нүд шарлах, эсвэл хүнд ядаргаа
• Метагемоглобинеми, цусны хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтэд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин
• Бөөрний ноцтой асуудлууд, хэдийгээр расбуриказ нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл цээжээр өвдөх

Эдгээр ноцтой урвалууд нь ховор тохиолддог, ялангуяа эм нь эмнэлгийн орчинд зөв хийгдсэн тохиолдолд. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүндрэлийг тохиолдвол хурдан таньж, эмчлэх туршлагатай.

Зарим хүмүүс венийн тарилга хийлгэх талаар санаа зовдог нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Таны эрүүл мэндийн баг танд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, таныг илүү тав тухтай байлгахын тулд аливаа асуултанд хариулт өгөх болно.

Расбуриказ хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Расбуриказ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Хамгийн чухал эсрэг заалт бол глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа (G6PD) дутагдал гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчин юм.

G6PD дутагдалтай хүмүүс расбуриказ хэрэглэх үед хүнд хэлбэрийн гемолиз (улаан эсийн задрал) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ генетикийн өвчин нь 400 хүн тутмын нэгд тохиолддог бөгөөд Африк, Газар дундын тэнгис, Ойрхи Дорнодын гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Таны эмч расбуриказ хэрэглэхээс өмнө G6PD шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй, ялангуяа та энэ өвчний талаар гэр бүлийн түүхтэй эсвэл өндөр эрсдэлтэй бүлгээс гаралтай бол. Энэ энгийн цусны шинжилгээ нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой.

Эмч нар онцгой анхаарал хандуулах бусад нөхцөл байдал нь дараахь зүйлсийг агуулдаг:

\n
• Расбуриказ эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшил өгсөн тохиолдол
\n
• Жирэмслэлт, учир нь хөгжиж буй хүүхдийн хувьд аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна
\n
• Хөхүүл үе, учир нь эм нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна
\n
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл хэм алдагдал
\n
• Метгемоглобинеми эсвэл цусны бусад эмгэгийн түүхтэй
\n

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдалд эрсдэлийг ашиг тустай нь харьцуулж үзэх болно. Заримдаа шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэхээс бөөрний гэмтэл үүсэхээс сэргийлэх яаралтай шаардлага нь бусад санаа зовнилыг даван туулдаг.

Расбуриказ брендийн нэрс

Расбуриказ нь АНУ-д Elitek брендийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь Америкийн эмнэлэг, хавдрын төвүүдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг брендийн нэр юм.

Бусад улс оронд та ижил эмийг өөр брендийн нэрээр харж болно. Жишээлбэл, Европ болон бусад олон улсын зах зээлд Fasturtec нэрээр худалдаалагддаг. Гэсэн хэдий ч эмийн найрлага нь брендийн нэрээс үл хамааран ижил байдаг.

Зарим эмнэлэгт үүнийг брендийн нэрээр нь биш, зүгээр л

Шээсний хүчлийн өндөр түвшинг зохицуулах хэд хэдэн хувилбар байдаг ч расбуриказ шиг хурдан үйлчилдэг нь байхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний яаралтай байдлыг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Аллопуринол нь хамгийн түгээмэл хувилбар бөгөөд ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө шээсний хүчлийн хуримтлагдахаас сэргийлэхэд хэрэглэгддэг. Энэхүү амаар уух эм нь шээсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг хаадаг боловч бүрэн үйлчилгээ үзүүлэхэд хэд хоног шаардлагатай тул яаралтай үед тохиромжгүй байдаг.

Фебуксостат нь аллопуринолтой адил үйлчилгээтэй боловч зарим хүмүүст илүү сайн зохицдог өөр нэг урьдчилан сэргийлэх сонголт юм. Аллопуринолтой адил энэ нь одоо байгаа шээсний хүчлийг устгахын оронд шинэ шээсний хүчил үүсэхээс сэргийлдэг.

Аюултай өндөр шээсний хүчлийн түвшинг яаралтай эмчлэхийн тулд дараахь хувилбарууд орно:

• Бөөрөөр шээсний хүчлийг гадагшлуулахад туслахын тулд судсаар шингэнээр эрчимтэй гидратаци хийх
• Шээсний хүчлийг илүү уусдаг болгохын тулд натрийн бикарбонатаар шээсийг шүлтжүүлэх
• Бөөр нь хэвийн ажиллахгүй байгаа тохиолдолд хүнд тохиолдолд диализ хийх
• Олон эмүүдийг хамт хэрэглэх хослосон арга

Гэсэн хэдий ч эдгээр хувилбаруудын аль нь ч яаралтай үед расбуриказ шиг хурдан эсвэл үр дүнтэй ажилладаггүй. Таны онкологич расбуриказ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад хамгийн сайн сонголт болохыг тайлбарлах болно.

Расбуриказ нь аллопуринолоос илүү сайн уу?

Расбуриказ ба аллопуринол нь өөр өөр зорилготой тул тэдгээрийг харьцуулах нь таны тодорхой нөхцөл байдал, цаг хугацааны хэрэгцээнээс хамаарна. Хоёр эм нь хоёулаа маш сайн сонголт боловч үндсэндээ өөр өөр аргаар ажилладаг.

Расбуриказ нь яаралтай үед, танд шууд үр дүн хэрэгтэй үед маш сайн ажилладаг. Энэ нь аюултай өндөр шээсний хүчлийн түвшинг хэдхэн цагийн дотор бууруулж, бөөрний гэмтэл эсвэл дутагдлаас сэргийлж чадна. Энэ нь идэвхтэй хавдрын лизийн хам шинжийн үед эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хангалтгүй байсан үед үнэлж баршгүй болгодог.

Аллопуринол нь урьдчилан сэргийлэх болон урт хугацааны менежментэд илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ нь амаар уух, зардал багатай, хэрэглэгчийн хязгаарлалт багатай байдаг. Олон хүмүүс хорт хавдрын эмчилгээг эхлэхээс өмнө шээсний хүчлийн хуримтлалаас сэргийлэхийн тулд аллопуринолыг хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног уудаг.

Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн цаг хугацаа, яаралтай байдлаас хамаардаг:

• Яаралтай эмчилгээнд: Расуриказ нь хурдан үйлчилгээтэй тул ихэвчлэн илүү сайн байдаг
• Урьдчилан сэргийлэхэд: Аллопуринол нь тохиромжтой, аюулгүй байдлын хувьд илүүд үздэг
• Үргэлжилсэн менежментэд: Аллопуринол нь ихэвчлэн урт хугацааны шийдэл байдаг
• G6PD дутагдалтай хүмүүст: Аллопуринол нь илүү аюулгүй сонголт юм

Олон өвчтөн үнэндээ хоёуланг нь хэрэглэдэг, аллопуринолыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, шаардлагатай бол расуриказ эмчилгээг хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн стратегийг боловсруулна.

Расуриказтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Q1. Расуриказ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Расуриказ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахад тусалдаг. Энэ эм нь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулж, шээсний хүчлийн талст үүсэхээс бөөрний цаашдын гэмтлийг сэргийлдэг.

Гэсэн хэдий ч бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс эмчилгээний явцад илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний тунг тохируулж, эм нь нэмэлт стресс үүсгэхээс илүүтэй тусалж байгаа эсэхийг шалгахын тулд бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээг илүү анхааралтай ажиглах болно.

Энэ эмийг ихэвчлэн өндөр эрсдэлтэй хүмүүст бөөрний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Таны нефрологич болон онкологич нар расуриказ нь таны бөөрний үйл ажиллагааны түвшинд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их расуриказ авбал яах ёстой вэ?

Расбуриказ нь зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор эмнэлгийн орчинд хийгддэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн баг таны жинг үндэслэн тунг нарийн тооцоолж, тарилгыг нягт хянадаг.

Хэрэв та эмээ хэтрүүлэн хэрэглэх вий гэж санаа зовж байгаа бол сувилагчаасаа тунг дахин шалгаж, хэрхэн тооцоолж байгааг нь тайлбарлахыг хүсэхээс бүү эргэлз. Эрүүл мэндийн баг эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангахын тулд ийм асуултуудыг хүлээн авдаг.

Хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал багатай тохиолдолд таны эрүүл мэндийн баг танд дэмжлэг үзүүлж, хүндрэл гарах эсэхийг нягт хянана. Эмнэлэгт эмийн алдааг хурдан бөгөөд аюулгүй шийдвэрлэх журам бий.

Q3. Расбуриказ эмийг хэрэглэх тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Расбуриказ нь зөвхөн эмнэлгийн орчинд хийгддэг тул тунг алдах талаар та өөрөө санаа зовох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн баг бүх тунгийн хуваарийг зохицуулж, таны зааврын дагуу эмчилгээг хийх болно.

Хэрэв таны эмчилгээ хуваарьт асуудал эсвэл бусад эмнэлгийн шаардлагаар хойшлогдвол таны эрүүл мэндийн баг цагийг зохих ёсоор нь тохируулна. Тэд мөн шээсний хүчлийн түвшинг дахин шалгаж, хойшлуулсан тунг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Заримдаа эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны анхны тунд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамааран өөрчлөгддөг. Хэрэв таны шээсний хүчлийн түвшин хурдан тогтворжвол таны баг бага тун хэрэглэх шаардлагатай гэж шийдэж болно.

Q4. Би хэзээ расбуриказ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны шинжилгээний үр дүн болон ерөнхий байдлыг үндэслэн расбуриказ хэрэглэхээ хэзээ зогсоохыг шийднэ. Ихэнх хүмүүс шээсний хүчлийн түвшин аюулгүй хэмжээнд хүрч, тогтвортой байдалтай болсны дараа эм хэрэглэхээ зогсоодог.

Энэ шийдвэр нь таны шээсний хүчлийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, хавдрын эсрэг эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг хянахтай холбоотой. Таны баг шалтгааныг тайлбарлаж, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар танд мэдээлэл өгөх болно.

Зарим хүмүүс үргэлжилсэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аллопуринол зэрэг амаар уух эмчилгээнд шилждэг бол зарим нь шээсний хүчлийн менежмент хийлгэх шаардлагагүй байж болно. Таны тодорхой нөхцөл байдал цаашид авах хамгийн сайн арга замыг тодорхойлно.

Асуулт 5. Би Расбуриказ эмийг олон удаа хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, шаардлагатай бол та расбуриказ эмийг олон удаа хэрэглэж болно, гэхдээ таны эрүүл мэндийн баг таныг давтан хэрэглэх үед харшлын урвалд илүү анхааралтай хянах болно. Зарим хүмүүс хавдрын эмчилгээний өөр өөр мөчлөгт нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Дараагийн эмчилгээ бүрт харшлын урвал үүсэх эрсдэл арай өндөр байдаг тул таны баг таныг илүү анхааралтай ажиглах болно. Тэд мөн үргэлжилсэн менежментэд өөр арга зам илүү дээр эсэхийг авч үзэх болно.

Таны эрүүл мэндийн баг расбуриказ эмийг хэрэглэх талаар шийдвэр гаргах бүрт ашиг тус, эрсдэлийг нь жинлэх бөгөөд энэ нь таны одоогийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголт хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулна.