Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Рауволфийн алкалоид ба тиазидын шээс хөөх эмийн хослол нь цусны даралт ихсэхтэй тэмцэх эм бөгөөд цусны даралтыг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэйгээр хянахад туслахын тулд хоёр өөр төрлийн эмийг нэгтгэдэг. Энэхүү хослол нь таны мэдрэлийн системийг тайвшруулахын тулд резерпин (рауволфийн алкалоид) ашиглаж, бөөрөнд илүүдэл давс, ус гаргахад туслахын тулд тиазидын шээс хөөх эмийг ашигладаг.
Таны эмч яагаад танд энэ хослолыг сонгосон юм бол гэж гайхаж магадгүй. Хариулт нь эдгээр хоёр эм бие биенээ хэрхэн нөхөж байгаатай холбоотой - нэг нь тархины судас руу илгээх дохионд нөлөөлдөг бол нөгөө нь зүрхний шахах шингэний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
Энэхүү эм нь рауволфийн ургамлаас гаргаж авсан резерпин, гидрохлоротиазид зэрэг тиазидын шээс хөөх эмтэй хослуулсан байдаг. Резерпин нь таны симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг бууруулснаар цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг - энэ нь таны
Заримдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ хослолыг цусан даралт ихсэх, бага зэргийн шингэн хуримтлалтай хүмүүст сонгодог. Энэ эм нь таны өмнө нь ижил төстэй хослолуудаар сайн үр дүнд хүрсэн бол тустай байж болно. Таны эмч таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны бие өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байсныг харгалзан үздэг.
Энэ эм нь таны биед хоёр өөр боловч нэгдмэл механизмээр үйлчилдэг. Резерпин бүрэлдэхүүн хэсэг нь тархины тодорхой химийн бодис болох нейротрансмиттерүүдийн нөөцийг, ялангуяа норэпинефрин, ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь ердийн үед таны цусны судаснуудыг нарийсгаж, зүрхийг илүү хүчтэй шахах дохио өгдөг.
Үүний зэрэгцээ, тиазидын шээс хөөх эм нь таны бөөрөнд натрийн шингээлтийг хааж, илүү их натри, ус шээсээр дамжин гадагшилдаг. Шингэний хэмжээ багассан нь таны зүрх цусны эргэлтийг хангахын тулд илүү их ажиллах шаардлагагүй гэсэн үг юм. Энэхүү хослол нь ганц эмээс илүү зөөлөн, тогтвортой байдлаар цусны даралтыг бууруулдаг.
Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа хоол эсвэл сүүтэй хамт хэрэглэнэ. Энэ нь ходоод гэдэсний өвдөлтийг багасгахад тусалдаг бөгөөд шээс хөөх үйлчилгээг өдрийн цагаар танд илүү тохиромжтой байлгадаг.
Таблетыг бүтнээр нь нэг аяга усаар залгиж, бутлах, зажлах, хуваахгүй. Хэрэв та бусад эм хэрэглэж байгаа бол эмчийн зөвлөсний дагуу тэдгээрийг хооронд нь зайтай хэрэглээрэй, учир нь зарим эм нь энэ хослолтой харилцан үйлчлэх боломжтой. Системдээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй.
Өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн энэ эмийг үргэлжлүүлэн уух нь чухал, учир нь цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Таны бие эмийн дараа хэдэн долоо хоногийн дараа дасан зохицож магадгүй тул шууд үр дүн харахгүй бол битгий шантраарай.
Ихэнх хүмүүс эрүүл цусны даралтын түвшинг хадгалахын тулд энэ эмийг удаан хугацаанд уух шаардлагатай байдаг. Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд богино хугацааны эмчилгээний аргаас илүүтэйгээр тасралтгүй удирдлагыг шаарддаг.
Таны эмч тогтмол цусны даралтын хэмжилтийн тусламжтайгаар таны хариу урвалыг хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн таны тунг тохируулах эсвэл эм солих боломжтой. Зарим хүмүүс жин хасах, тогтмол дасгал хийх, зүрхэнд эрүүл хоолны дэглэм баримтлах зэрэг амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилсөн тохиолдолд тунгаа багасгах боломжтой.
Эмчтэйгээ ярилгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны цусны даралт аюултай өндөр түвшинд хүргэж, эргэж цусны даралт ихсэх гэж нэрлэгддэг. Хэрэв та эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол таны эмч аажмаар бууруулах хуваарь гаргана.
Бүх эмүүдийн нэгэн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барих, гаж нөлөө нь таны биеийн хэвийн тохируулга болохыг мэдэхэд тусална.
Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд хурдан босоход толгой эргэх, ядрах, шээх нь ихсэх, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт багтдаг. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмийн эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.
Энд хүмүүсийн мэдээлсэн илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:
Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага анзаарагддаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, муудвал эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой.
Зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг таних нь чухал юм:
Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой нөлөөг анзаарвал эмчтэйгээ холбогдоорой, учир нь тэд таны эмийг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно.
Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, электролитийн мэдэгдэхүйц тэнцвэргүй байдал, эсвэл хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, хэт их төөрөлдөх, өөрийгөө хорлох тухай бодол зэрэг орно.
Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань таныг томилохын өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ хослолыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.
Хэрэв та сэтгэл гутралын түүхтэй, ялангуяа хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодолтой байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Резерпин найрлага нь сэтгэл гутралыг улам хүндрүүлж, мэдрэмтгий хүмүүст сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хэрэв та сэтгэл санааны эмгэгийн түүхтэй бол таны эмч цусны даралтыг бууруулах өөр эмчилгээг сонгох болно.
Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй:
Хэрэв та ахмад настай бол таны эмч энэ эмийг хэрэглэхэд болгоомжтой хандах болно, учир нь ахмад настан цусны даралтыг бууруулах үйлчилгээнд болон электролитийн тэнцвэргүй байдалд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж, хөхний сүүнд орж болно. Таны эмч эрсдэлийг харгалзан үзэж, жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд илүү аюулгүй хувилбарыг санал болгох болно.
Энэхүү хослол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч тодорхой брэндүүд нь улс орон, үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим нийтлэг брэндийн нэрсэд Rauzide, Regroton, Demi-Regroton зэрэг орно.
Таны эмийн сан энэ хослолын өөр өөр брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг агуулж болно. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байх боловч дүүргэгч эсвэл бүрээс зэрэг идэвхгүй найрлага нь бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хэрэв та өөр брэнд эсвэл ерөнхий хувилбар руу шилжсэн бол өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгааг эмчдээ мэдэгдээрэй.
Ерөнхий хувилбарууд нь ихэвчлэн илүү хямд бөгөөд брэнд нэрийн эмүүдтэй адил үр дүнтэй байдаг. Таны даатгал ерөнхий сонголтыг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд таны эмийн санч таны хамрах хүрээний сонголтыг ойлгоход тань туслах болно.
Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл асуудалтай гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч танд цусны даралтыг эмчлэх олон бусад үр дүнтэй эмчилгээг санал болгож байна. Орчин үеийн цусны даралтыг хянах нь таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдалд тохирсон олон сонголтыг санал болгодог.
АЦЭ дарангуйлагчид болон АРБ (ангиотензины рецепторын хориглогч) нь ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулах эхний ээлжийн эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмүүд нь цусны судасыг нарийсгадаг тодорхой даавруудыг хаах замаар үйлчилдэг. Кальцийн сувгийн хориглогчид зүрх болон цусны судасны эсүүдэд кальцийн орохоос сэргийлж, тэднийг тайвшруулж өгдөг өөр нэг арга юм.
Бусад хослосон эмүүд нь цусны даралтын янз бүрийн төрлийн эмийг хослуулдаг:
Таны эмч мөн шинэ эмүүдийг авч үзэх эсвэл эмийн өөрчлөлттэй хамт амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг тохируулах боломжтой. Зорилго нь таны цусны даралтыг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөөг багасгах зөв хослолыг олох явдал юм.
Энэхүү хослол нь бусад цусны даралтын эмээс илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш - энэ нь гипертензийн менежментийн цогц арга барилын нэг хэрэгсэл юм.
Хэрэв та АСЕ дарангуйлагч эсвэл АРБ зэрэг түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдэд сайн хариу өгөөгүй бол энэ хослолыг илүүд үзэж болно. Зарим хүмүүс энэ хослолын зөөлөн, тогтвортой үйлдэл нь илүү хүчтэй, хурдан үйлчилдэг эмүүдээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч олон эмч нар шинэ эмүүдийг эхний ээлжийн эмчилгээнд илүүд үздэг, учир нь тэд гаж нөлөө багатай, эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Ялангуяа резерпин бүрэлдэхүүн хэсэг нь шинэ цусны даралтын эмүүдтэй харьцуулахад сэтгэл гутрах эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгохдоо таны бүрэн эмнэлгийн дүр зургийг харгалзан үздэг.
Энэхүү хослол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай, учир нь тиазидын шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Тиазидын шээс хөөх эм нь цусан дахь глюкозыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд тохируулга хийх шаардлагатай болно.
Таны эмч энэ эмийг эхлэхэд цусан дахь сахарыг илүү нягт хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Цусны даралтыг бууруулах үр нөлөө нь цусан дахь сахарт үзүүлэх бага зэргийн нөлөөгөөс их байдаг боловч хувь хүний хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй олон хүн энэ хослолыг зохих эмнэлгийн хяналтан дор амжилттай хэрэглэдэг.
Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбогдоорой, ялангуяа тогтоосон тунгаас их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, хэт их ядаргаа, зүрхний цохилт удаашрах, цусны даралт огцом буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ирээдүйд хэрэглэх тунг алгасаж "тэнцвэржүүлэхийг" бүү оролд. Харин аюулгүй байдлаар үргэлжлүүлэх талаар эмчийн зөвлөгөө аваарай. Ухаан алдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай. Эмчилгээний эмчид яг юу, хэдийг ууснаа мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.
Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй байж, хэвийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.
Заримдаа тунг алдах нь аюултай биш, гэхдээ цусны даралтыг хамгийн сайн хянахын тулд тогтмол байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал утсаараа сэрүүлэг тавих эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Эмийг тогтмол уухаа мартаад байвал эмчид мэдэгдээрэй.
Цусны даралт хэвийн болсон ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Өндөр цусны даралт нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд гэнэт эм уухаа зогсоох нь цусны даралтыг огцом өсгөхөд хүргэдэг.
Хэрэв та амьдралын хэв маягаа ихээхэн өөрчилсөн, жингээ хассан, эсвэл цусны даралт тань удаан хугацаанд сайн хянагдаж байвал эмч тань тунг багасгах эсвэл эм солих талаар авч үзэж магадгүй. Цусны даралтын эмчилгээний дэглэмд ямар нэгэн өөрчлөлт хийх нь таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд аажмаар, эмчийн хяналтан дор хийгдэх ёстой.
Архи нь энэ эмийн цусан даралтыг бууруулах үйлчилгээг сайжруулж, ялангуяа босоход цусан даралт аюултай хэмжээгээр буурах эрсдэлтэй. Энэ хослолыг хэрэглэх үед архины хэрэглээг хязгаарлаж, их хэмжээгээр уухаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тааруулж, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг анхаарна уу. Архи, энэ эмийн хослол нь усгүйжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны хувьд архины хэрэглээний ямар түвшин аюулгүй болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.