Равулизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Равулизумаб бол ховор цусны өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг хүчтэй жортой эм бөгөөд дархлааны системээс эрүүл улаан эсийн эсрэг дайралт хийхээс сэргийлдэг. Энэхүү тусгай эм нь таны дархлааны системийн тодорхой хэсэг болох комплементийн системийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь заримдаа хэт идэвхтэй болж, ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.

Хэрэв таны эмч равулизумабыг эмчилгээний сонголт гэж дурдсан бол та нарийн удирдлага шаардлагатай нарийн төвөгтэй нөхцөлтэй тулгарч байгаа байх. Энэхүү эм нь зарим ховор өвчнийг эмчлэхэд мэдэгдэхүйц дэвшил авчирч, өмнө нь хязгаарлагдмал сонголттой байсан хүмүүст итгэл найдвар, амьдралын чанарыг сайжруулж байна.

Равулизумаб гэж юу вэ?

Равулизумаб бол C5 гэж нэрлэгддэг таны дархлааны системийн уургийг зорилтот болгож, хаадаг моноклонал эсрэгбиений төрлийн эм юм. Үүнийг таны биеийн хамгаалалтын систем дэх нэг тодорхой асуудал үүсгэгчийг гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг өндөр мэргэшсэн хамгаалагч гэж бодоорой.

Энэ эм нь комплементийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Комлементийн систем нь ерөнхийдөө халдвартай тэмцэхэд тустай боловч зарим ховор өвчний үед хэт идэвхтэй болж, өөрийн эрүүл эсүүдэд халдаж эхэлдэг. Равулизумаб нь энэхүү хэт идэвхтэй хариу урвалыг намжаахад тусалдаг.

Та зөвхөн эмнэлэг эсвэл мэргэшсэн эмнэлэгт судсаар хийх тарилгыг авах болно. Энэ нь гэртээ ууж болох шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр байдаггүй. Эм нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн анхааралтай бэлтгэж, хийх тунгалаг, өнгөгүй шингэн хэлбэрээр ирдэг.

Равулизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Равулизумаб нь таны дархлааны систем эрүүл улаан эсийг буруугаар устгадаг хоёр үндсэн ховор цусны өвчнийг эмчилдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр амь насанд аюултай байж болох ч равулизумаб нь тэдгээрийг үр дүнтэй хянах боломжтой.

Үндсэн эмчилгээ нь пароксизмаль шөнийн үеийн гемоглобинури, ихэвчлэн PNH гэж нэрлэдэг. PNH-ийн үед таны улаан эсийн хамгаалалтын бүрхүүл байхгүй тул таны дархлааны систем өөрийнхөө эсрэг ажиллаж, тэдгээрийг устгахад өртөмтгий болгодог. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цус багадалт, ядаргаа, цусан бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй.

Равулизумаб нь атипик гемолитик уремийн хам шинж, aHUS гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчилдэг. Энэ өвчин нь таны дархлааны системийг зөвхөн улаан эсийг төдийгүй бөөр болон бусад эрхтнийг гэмтээхэд хүргэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд aHUS нь бөөрний дутагдал болон бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Хоёр өвчин нь ховор өвчин гэж тооцогддог бөгөөд дэлхий даяар цөөн тооны хүмүүст нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч, тэдгээр өвчтэй хүмүүст равулизумаб нь амьдралыг нь өөрчлөх боломжтой бөгөөд өвчний явцыг зогсоож, хүмүүст илүү хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж ороход тусалдаг.

Равулизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Равулизумаб нь таны комплементийн систем дэх C5 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг. C5 идэвхжсэн үед эрүүл улаан эсийг устгаж, цусны судас гэмтээх үйл явцыг өдөөдөг.

Равулизумаб нь C5-тай нягт холбогдсоноор энэхүү сүйрлийн процессыг эхлэхээс сэргийлдэг. Энэ нь эсийн устгал руу хөтөлдөг хаалган дээр түгжээ тавьсантай адил юм. Энэ нь таны улаан эсүүд илүү удаан амьдрах, зөв ​​ажиллах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь зорилтот хэрэглээндээ маш хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Клиникийн судалгаагаар PNH эсвэл aHUS-тэй ихэнх хүмүүст улаан эсийн задралыг хурдан бууруулж чадна. Үр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор эхэлдэг.

Таны биеийн бүх хэсэгт үйлчилдэг зарим эмүүдээс ялгаатай нь равулизумаб нь маш чиглэсэн арга барилтай байдаг. Энэ нь таны дархлааны системийн зөвхөн асуудал үүсгэж буй тодорхой хэсэгт нөлөөлж, халдвартай тэмцэх дархлааны бусад хамгаалалтыг хэвээр нь үлдээдэг.

Равулизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та равулизумабыг судсаар тарина хэлбэрээр авах бөгөөд энэ нь таны гар дахь зүүгээр дамжин шууд цусанд таригдана гэсэн үг юм. Энэ бүх үйл явц нь эмнэлэг эсвэл мэргэжлийн эмнэлэгт явагддаг бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таныг нарийн хянах боломжтой.

Тарилга нь өөрөө ихэвчлэн 1-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны тун болон таны биеийн байдлаас хамаарна. Та энэ хугацаанд тухтай суух бөгөөд олон хүмүүс эмчилгээний үеэр ном унших, утас ашиглах, эсвэл амрах зэрэг зүйл хийдэг.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Тэд мөн бактерийн халдвараас хамгаалдаг зарим вакцинд хамрагдсан эсэхийг шалгана.

Та тарилга хийлгэхээс өмнө хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх шаардлагагүй бөгөөд тусгай хоолны хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан хөнгөн хоол идэж, урт хугацааны тарилгын үеэр тав тухтай байхын тулд зууш, ус авчрах нь зүйтэй.

Таны эмнэлгийн баг танд юу хүлээж байгаа, уулзалтанд хэрхэн бэлтгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Тэд мөн эмчилгээний хоорондох анхаарах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл өгөх болно.

Равулизумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

PNH эсвэл aHUS-тэй ихэнх хүмүүс өвчнийг хяналтанд байлгахын тулд равулизумабын эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Эдгээр нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай.

Таны эмчилгээний хуваарь нь ихэвчлэн эхний хэдэн сард илүү олон удаа тарилга хийлгэхээс эхэлж, дараа нь таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа 8 долоо хоног тутамд хийгддэг. Энэхүү засвар үйлчилгээний хуваарь нь таны системд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Зарим хүмүүс эмчилгээгээ сайн хийлгэж байгаа бол эмчилгээний хоорондох зайг уртасгаж болох бол зарим нь илүү олон удаагийн тунг шаардаж болно. Таны эмч таны цусан дахь шинжилгээ болон шинж тэмдгийг хянаж, танд хамгийн тохиромжтой хуваарийг тогтооно.

Эмчилгээгээ зогсоох эсвэл өөрчлөх шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран гаргах ёстой. Равулизумабыг гэнэт зогсоох нь таны суурь өвчин хурдан сэргэж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Тарилгын хоорондох тогтмол хяналтын уулзалтууд нь эмчилгээ үр дүнтэй үргэлжилж байгаа эсэхийг баталгаажуулж, эмч тань таны биеийн байдал өөрчлөгдөж байгааг эрт илрүүлэхэд тусална.

Равулизумабын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил равулизумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн бие нь эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг.

Эмэнд хүн бүр өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг санаж, танд хамгийн их тохиолдох магадлалтай гаж нөлөөг энд дурдлаа:

• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам, эмийн бус өвдөлт намдаагч хэрэглэхэд сайжирдаг
• Ядрах эсвэл ядрах, ялангуяа эхний хэдэн тарилгын дараа
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн өвдөлт
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Нурууны өвдөлт эсвэл булчин өвдөх
• Хамрын гол эсвэл ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад бага анзаарагдах болно. Олон хүн сайн шингэн ууж, хангалттай амрах нь эдгээр нөлөөг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг ч тэдгээр нь ховор тохиолддог. Хамгийн чухал нь эрүүл хүмүүст ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй бактерийн улмаас үүсэх ноцтой халдварын эрсдэл нэмэгдэх явдал юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой халдварын шинж тэмдгүүд нь халуурах, даарч чичрэх, толгой өвдөх, хүзүү хөших, төөрөлдөх, эсвэл дарахад цайрдаггүй тууралт зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай амь насанд аюултай халдварыг илэрхийлж болно.

Зарим хүмүүс тарилгын үед эсвэл дараа нь харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, хүчтэй загатнах, эсвэл биеэр тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг ажигладаг. Тиймээс та эмчилгээ бүрийн үеэр нягт хяналтанд байх болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь элэгний асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана. Арьс болон нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүчтэй өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг нэн даруй мэдэгдэх шаардлагатай.

Равулизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Равулизумаб нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Хамгийн чухал зүйл бол та ямар нэгэн идэвхтэй халдвартай эсэх, ялангуяа бактерийн халдвартай эсэх явдал юм.

Хяналтгүй халдвартай хүмүүс равулизумаб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь таны биед бактерийн эсрэг тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө ямар нэгэн идэвхтэй халдварыг эмчлэх болно.

Хэрэв та равулизумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол дахин хэрэглэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны анхны эмчилгээний өмнө харшлын түүхийг сайтар шалгах болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь равулизумаб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцаарай.

Зарим төрлийн хорт хавдартай эсвэл дархлааны системийг ноцтой сулруулдаг бусад өвчтэй хүмүүс равулизумабыг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх болно.

Хэрэв та дархлааг дарангуйлдаг бусад эм ууж байгаа бол эмч тань равулизумабыг эмчилгээний төлөвлөгөөндөө нэмэх ашиг тус, эрсдэлийг сайтар тэнцвэржүүлэх шаардлагатай болно.

Равулизумабын брэндийн нэр

Равулизумабыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Ultomiris гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ бол таны эмийн шошго, даатгалын бичиг баримтанд харагдах нэр юм.

Бүрэн ерөнхий нэр нь ravulizumab-cwvz бөгөөд

Таны эмч таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтыг харгалзан таны тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг ойлгоход тань туслах болно.

Равулизумаб нь Экулизумабаас илүү сайн уу?

Равулизумаб ба экулизумаб нь хоёулаа PNH болон aHUS-ийг эмчлэхэд үндсэндээ ижил аргаар үйлчилдэг маш үр дүнтэй эмүүд юм. Гол ялгаа нь та эмчилгээг хэр олон удаа хийлгэх шаардлагатай вэ гэдэгт оршино.

Равулизумабын хамгийн том давуу тал нь тохиромжтой байдал юм. 8 долоо хоног тутамд биш 2 долоо хоног тутамд тарилга хийлгэх нь эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очих айлчлалыг багасгаж, энэ нь таны амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, ажил, нийгмийн үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад хялбар болгодог.

Үр нөлөөний хувьд хоёр эм нь улаан эсийн задралыг зогсоох, шинж тэмдгийг хянах зэрэгт ижил үр дүнтэй байдаг. Экулизумабаас равулизумаб руу шилжсэн хүмүүс өвчнийг хянах ижил түвшинг хадгалж үлддэг болохыг судалгаа харуулж байна.

Гаж нөлөөний профайл нь хоёр эмийн хувьд маш төстэй байдаг. Хоёулаа ноцтой халдварын эрсдэлтэй бөгөөд ижил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хяналт шаардлагатай.

Өртөг нь бас анхаарах зүйл байж болох юм, учир нь хоёр эм нь үнэтэй боловч даатгал, өвчтөний тусламжийн хөтөлбөрүүд хоёуланд нь ихэвчлэн байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд эдгээр санхүүгийн асуудлуудыг шийдвэрлэхэд туслах болно.

Равулизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Равулизумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Равулизумабыг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч, гематологич таныг сайтар хянахад хамтран ажиллах шаардлагатай болно. Энэ эм нь таны зүрхэнд шууд нөлөөлдөггүй боловч эмчилж буй үндсэн нөхцөл байдал нь заримдаа зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй.

PNH-тэй хүмүүс зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчнийг хянаснаар равулизумаб нь зүрх судасны эрсдэлийг бууруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч нар зүрхний үйл ажиллагаанд гарч болзошгүй өөрчлөлтийг нарийн ажиглах болно.

Хэрэв танд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бусад ноцтой зүрхний өвчин байгаа бол таны эмч нарын баг равулизумаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар үнэлэх болно. Тэд эхлээд зүрхний эмчилгээгээ сайжруулах эсвэл эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт тавихыг хүсч болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их равулизумаб авбал яах вэ?

Равулизумабын хэтрүүлэг нь маш ховор тохиолддог, учир нь эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хянаж, эмнэлгийн орчинд хийдэг. Тунг таны жин, биеийн байдлыг харгалзан сайтар тооцдог.

Хэрэв та буруу тун авсан гэж санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй ярилц. Тэд таны эмчилгээний түүхийг шалгаж, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж чадна.

Хэн нэгэн нь хүссэнээсээ илүү равулизумаб авсан ховор тохиолдолд гол санаа зовох зүйл бол халдварын эрсдэл нэмэгдэх явдал юм. Таны эмч нарын баг таныг халдварын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нарийн ажиглаж, нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж болно.

Равулизумабын тусгай эсрэг эм байхгүй тул хэтрүүлгийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж, халдвар зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэнэ.

Хэрэв би равулизумабын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та равулизумабын тарилгыг алдсан бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдож, дахин товлоорой. Эмчилгээгүй удаан байх нь чухал биш, учир нь таны үндсэн өвчин дахин идэвхжиж болзошгүй.

Ерөнхийдөө, хэрэв та товлосон цагаасаа хэдхэн хоногийн дараа ирээгүй бол дахин товлож, ердийн эмчилгээний хуваарийн дагуу үргэлжлүүлж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та тунгаа долоо хоногоос илүү хугацаагаар алдсан бол таны эмч дараагийн тунгийн хуваарийг тохируулахыг хүсч болно.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа та хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээ хийлгээгүй бол таны эмч таны биеийн байдлыг шалгахын тулд дараагийн тарилгын өмнө нэмэлт хяналт эсвэл цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд илүү их эм уух гэж бүү оролдоорой. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний хуваарьт эргэн ороход хамгийн сайн арга замыг тодорхойлно.

Равулизумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Равулизумабыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай зөвлөлдсөний дараа гаргах ёстой, учир нь эмчилгээг зогсоох нь таны суурь өвчин хурдан сэргэхэд хүргэдэг. PNH эсвэл aHUS-тэй ихэнх хүмүүс эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээг зогсоох эсвэл түр зогсоохыг авч үзэж болох зарим нөхцөл байдал байдаг. Үүнд антибиотикт үйлчлэхгүй байгаа ноцтой халдварууд, хүнд харшлын урвал, эсвэл та эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд аюултай болгох бусад эрүүл мэндийн асуудалтай болсон тохиолдол багтдаг.

Зарим хүмүүс маш сайн байгаа бол эмчилгээнээс завсарлага авах боломжтой байж болох ч энэ шийдвэр нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийгдэх ёстой.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж эмчилгээг зогсоох талаар бодож байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа боломжит шийдлүүдийн талаар ярилцаарай. Заримдаа тунгийн хуваарийг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг өөрөөр удирдахад та эмчилгээг аюулгүй үргэлжлүүлэхэд тусална.

Равулизумаб хэрэглэж байх үед би аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та ихэвчлэн равулизумаб хэрэглэж байхдаа аялах боломжтой, гэхдээ та тарилгын хуваарийнхаа дагуу сайтар төлөвлөж, эрүүл байхын тулд зарим нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед олон хүн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг амжилттай хадгалж байдаг.

Аялахаасаа өмнө, ялангуяа хөгжиж буй орнуудад аялахаасаа өмнө, нэмэлт вакцин эсвэл танд шаардлагатай байж болох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөөрэй. Равулизумаб нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул зарим бүс нутагт түгээмэл тохиолддог өвчнөөс нэмэлт хамгаалалт авах шаардлагатай байж магадгүй.

Аялал хийх үедээ эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болсон тохиолдолд өөрийн биеийн байдал, эмчилгээний талаарх баримт бичгийг авч яваарай. Эрүүл мэндийн багийнхаа холбоо барих мэдээллийг авах нь асуулт гарсан тохиолдолд чухал юм.

Хэрэв та удаан хугацаагаар аялахаар төлөвлөж байгаа бол очих газраа эмчилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллаарай. Олон томоохон эмнэлгийн төвүүд равулизумаб зэрэг тусгай эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст тусламж үзүүлж чадна.