Регорафениб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Регорафениб бол тодорхой төрлийн хавдрын өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг зорилтот хавдрын эмчилгээ юм. Энэ нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хавдрын эсүүд өсөх, тархахын тулд шаардлагатай тодорхой уургуудыг хаах замаар ажилладаг.

Энэ эм нь бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй үед хавдартай тэмцэж буй хүмүүст итгэл найдвар төрүүлдэг. Энэ нь ноцтой үр дагавартай хүчтэй эм боловч түүний хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Регорафениб гэж юу вэ?

Регорафениб бол хавдрын эсүүд амьдрах, өсөхөд ашигладаг олон замыг зорилтот болгодог амаар уух хавдрын эмчилгээ юм. Үүнийг хавдрын өсөлтөд шаардлагатай хэд хэдэн өөр дохиог хаах чадвартай олон үйлдэлт багаж гэж бодоорой.

Энэ эм нь киназууд гэж нэрлэгддэг ферментүүдтэй харилцан үйлчилж ажилладаг бөгөөд эдгээр нь хавдрын эсүүдэд хэзээ өсөх, цусны судас үүсгэх, эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархахыг хэлдэг молекулын унтраалгатай адил юм. Эдгээр унтраалгуудыг хааснаар регорафениб нь хавдрын явцыг удаашруулах эсвэл зогсооход тусална.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад хавдрын эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед тогтоодог. Энэ нь таны бие дэх бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөхөөс илүүтэй хавдрын эсийн тодорхой шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулдаг тул эмч нар үүнийг

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд регорафенибийг химийн эмчилгээ болон бусад чиглэсэн эмүүдийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн авч үздэг. GIST-ийн хувьд энэ нь хорт хавдар нь бусад хоёр чиглэсэн эм болох иматиниб болон сунитинибт дахин хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Регорафениб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Регорафенибийг хорт хавдрын эсүүдэд үйлчлэхэд шаардлагатай олон уургийг хаах замаар үйлчилдэг хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь хавдрын өсөлт, цусны судас үүсэх, хорт хавдар бусад хэсэгт тархах зэрэгт оролцдог замуудад чиглэгддэг.

Энэ эм нь ялангуяа VEGFR (хавдар шинэ цусны судас үүсэхэд тусалдаг), PDGFR (эсийн өсөлтөд оролцдог) болон хорт хавдрын эсийн амьдрах чадварыг дэмждэг бусад киназа ферментүүдийг хаадаг. Эдгээр дохиог тасалснаар регорафениб нь хавдрыг өсөхөд шаардлагатай зүйлээр хангахгүй байхад тусалдаг.

Олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээний аргаас ялгаатай нь регорафенибийг илүү сонгомол байхаар зохион бүтээсэн. Гэсэн хэдий ч олон замыг хаадаг тул энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг үүнийг нягт хянаж байх болно.

Регорафенибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Регорафенибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 160 мг-ыг өдөрт нэг удаа 21 хоногийн турш хэрэглэж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага авна. Дараа нь энэ 28 хоногийн мөчлөг давтагдана. Биед тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд үргэлж өдөр бүр ижил цагт хэрэглээрэй.

Та регорафенибийг 30% -иас бага өөх тостой хоолтой хамт хэрэглэх хэрэгтэй. Сайн хоолны сонголтод вареньтай талх, бага өөх тостой сүүтэй үр тариа, эсвэл жимс, ногоотой хөнгөн өглөөний цай орно. Хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг зөв шингээхэд тусалдаг.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмийн санчтайгаа туслах арга техникийн талаар ярилцаарай, гэхдээ таблетыг өөрчлөх хэрэггүй.

Таны эмч таны эмийн хариу урвал болон гаж нөлөөгөөс хамааран тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны биед хамгийн их үр нөлөө үзүүлэхийн зэрэгцээ гаж нөлөөг хяналтанд байлгахад тусална.

Би Регорафенибийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Таны биед хавдрын эсрэг үйлчилгээ үзүүлж, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал та регорафенибийг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ нь таны биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хэдэн сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно.

Таны эмч таны биеийн байдлыг цусан шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмийн үр нөлөөг тодорхойлох, шаардлагатай тохиолдолд тунг тохируулахад тусална.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс гаж нөлөөнөөс шалтгаалан түр завсарлах эсвэл тунг багасгах шаардлагатай болдог бол зарим нь ижил тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Таны эмчлэх баг тантай хамтран зохистой тэнцвэрийг олох болно.

Регорафенибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Регорафениб нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул тэдгээрийг үр дүнтэй даван туулахын тулд юу хүлээхээ мэдэх нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих арчилгаа, заримдаа эмийн тунг тохируулах замаар олонхийг нь хянаж болно.

Энд таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал:

• Гар-хөлийн арьсны урвал (алга болон улны улайлт, хавдах, өвдөх)
• Ядрах, сулрах
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Суулгалт
• Цусны даралт ихсэх
• Дууны өөрчлөлт эсвэл хоолой сөөх
• Амны шарх
• Тууралт эсвэл арьсны асуудал

Эдгээр гаж нөлөөг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, заримдаа тунг тохируулах замаар хянаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд гаж нөлөөг багасгах, эмчлэх талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх болно.

Зарим ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр нь харьцангуй ховор боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Элэгний ноцтой асуудлууд (арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс, хүнд ядаргаа)
• Зүрхний асуудлууд (цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөл хавагнах)
• Цус алдах асуудлууд (ер бусын хөхрөлт, хар өтгөн, цус ханиалгах)
• Арьсны ноцтой урвал (өргөн тархсан тууралт, цэврүүтэх, хальслах)
• Ноцтой халдварууд (халуурах, даарч чичрэх, байнга хоолой өвдөх)

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр хүндрэлийг эрт таньж, эмчлэх нь илүү ноцтой асуудлаас сэргийлж чадна.

Регорафенибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Регорафениб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та элэгний ноцтой өвчтэй бол регорафениб хэрэглэх ёсгүй, учир нь эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг бөгөөд нэмэлт хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, тогтмол хянана.

Сүүлийн үеийн зүрхний асуудалтай, хяналтгүй өндөр даралттай, цус алдах эмгэгтэй хүмүүс регорафенибийн сайн нэр дэвшигч биш байж болзошгүй. Энэ эм нь цусны даралтад нөлөөлж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцөл байдал тогтвортой байх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол регорафенибийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосны дараа хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл хэрэглэх ёстой.

Регорафенибийн брэндийн нэрс

Регорафениб нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Stivarga гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн сангуудад хамгийн түгээмэл олгогддог эмийн хэлбэр юм.

Stivarga нь 40 мг-ийн бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та стандарт 160 мг-ийн тунг авахын тулд өдөрт дөрвөн шахмал уух шаардлагатай. Шахмалууд нь ихэвчлэн тэдний тогтвортой байдлыг хангахын тулд блистер савлагаанд савлагдсан байдаг.

Регорафенибийн ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт худалдаанд гарч болзошгүй, гэхдээ та эмчээсээ заасан яг нарийн эмийг авч байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эмийн санд үргэлж шалгаарай. Өөр өөр найрлага нь шингээх шинж чанараараа арай өөр байж болно.

Регорафенибийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд нь дэвшилтэт хавдрыг эмчлэхэд регорафенибтэй адил үйлчилгээтэй. Хэрэв регорафениб танд тохиромжгүй бол эсвэл та өөр эмчилгээний арга хэрэгтэй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд бевацизумаб, цетуксимаб зэрэг бусад чиглэсэн эмчилгээ, эсвэл таны хавдрын тодорхой шинж чанараас хамааран шинэ дархлаажуулалтын эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр гаж нөлөөний профайл, үр нөлөөний хэв маягтай байдаг.

GIST-ийн хувьд имитиниб, сунитиниб, эсвэл авапритиниб, рипретиниб зэрэг шинэ эмүүд орно. Сонголт нь таны аль эмчилгээг аль хэдийн туршиж үзсэн, хавдар янз бүрийн аргад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Таны онкологич өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын генетик, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлсийг хувилбаруудын талаар ярилцахдаа авч үзэх болно. Зорилго нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг гаж нөлөөг удирдахад хялбар байлгах явдал юм.

Регорафениб нь Сорафенибээс дээр үү?

Регорафениб ба сорафениб нь хоёулаа киназын дарангуйлагч боловч тэдгээрийг хавдрын өөр өөр төрөлд хэрэглэдэг бөгөөд тодорхой нөхцөлд өөр өөр давуу талтай байдаг. Тэдгээрийг харьцуулах нь шууд биш, учир нь тэд өөр өөр нөхцөл байдал, замуудыг чиглүүлдэг.

Сорафенибийг голчлон элэгний хорт хавдар, бөөрний хорт хавдарт хэрэглэдэг бол регорафенибийг голчлон шулуун гэдэсний хорт хавдар, GIST-д хэрэглэдэг. Хоёулаа өөрсдийн хавдрын төрөлд үр дүнтэй байдаг боловч шууд харьцуулалт нь үргэлж утга учиртай байдаггүй, учир нь тэд өөр өөр өвчнийг эмчилдэг.

Гаж нөлөөний хувьд хоёр эм нь гар-хөлийн арьсны урвал, ядаргаа, цусны даралт ихсэх зэрэг ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөний тодорхой хэв маяг, хүнд байдал нь хувь хүмүүсийн дунд өөр өөр байж, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч болно.

Таны эмч таны хавдрын тодорхой төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно. "Илүү сайн" эм нь үргэлж таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилдэг эм юм.

Регорафенибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Регорафениб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Регорафенибийг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах зэрэг зарим гаж нөлөө нь таны хоолны хэв маяг, цусан дахь сахарын хяналтад нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч таны хорт хавдрын эмчилгээ, чихрийн шижингийн менежментийг хоёуланг нь нягт хянахаар хамтран ажиллах болно. Та цусан дахь сахарын шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй, ялангуяа гаж нөлөө ихтэй байх магадлалтай эхний хэдэн эмчилгээний мөчлөгт.

Хэрэв та гар-хөлийн арьсны урвалтай болвол хөлөө сайн арчлах нь онцгой чухал юм, учир нь чихрийн шижин нь аль хэдийн цусны эргэлт, эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний үед хөлний арчилгааны талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их регорафениб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү регорафениб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хурдан зөвлөгөө авах нь үргэлж хамгийн аюулгүй арга юм.

Хэт их регорафениб уух нь элэгний асуудал, цус алдалт, зүрхний үйл ажиллагааны асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг илүү нягт хянах эсвэл илүүдэл эмийг боловсруулахад тань туслах тусгай эмчилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулга тохируулах талаар бодож үзээрэй. Эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч илүү тунг бүү хэрэглэ.

Регорафенибийн тунг алдсан бол би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та регорафенибийн тунг алдсан бол тэр өдөртөө санахдаа л ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунгийнхаа ойролцоо (8 цагийн дотор) бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг бүү хэрэглэ. Энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээнд нэмэлт үр ашиг өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмийн санчтайгаа сануулах систем эсвэл эмийн зохион байгуулагчийн талаар ярилцаарай. Эмийг тогтмол уух нь таны биед эмийн тогтвортой түвшинг хадгалахад чухал юм.

Регорафенибийн хэрэглээг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зөвлөсөн тохиолдолд регорафенибийн хэрэглээг зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эм нь таны хорт хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа, гаж нөлөөг хэр сайн зохицуулж байгаа зэргээс хамааран гаргадаг.

Хэрэв таны хорт хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол, тунг тохируулах замаар сайжрахгүй ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл таны ерөнхий эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл эмч тань эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж болно.

Заримдаа эмчилгээний завсарлага түр зуурынх байдаг - таны эмч гаж нөлөөнөөс бие махбодийг сэргээхийн тулд регорафенибийг түр зогсоож, дараа нь ижил эсвэл өөр тунгаар эхлүүлж болно. Эмчилгээний багтайгаа ярилцалгүйгээр эмээ хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй.

Регорафениб ууж байх үед би архи ууж болох уу?

Регорафениб ууж байх үед архийг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхгүй байх нь хамгийн сайн арга юм. Архи, регорафениб хоёулаа элгээр боловсруулагддаг бөгөөд тэдгээрийг хослуулах нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Архи нь ядаргаа, дотор муухайрах, ходоод гэдэсний үрэвсэл зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ ярилцаж, хэрэглээгээ маш бага байлгаарай.

Регорафениб нь заримдаа дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд архи нь эдгээр шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүйг санаарай. Эмчилгээний явцад сайн шингэн уух, сайн хооллоход анхаарлаа хандуулаарай.