Ремимазолам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ремимазолам бол богино хугацааны үйлчилгээтэй тайвшруулах эм бөгөөд эмч нар таныг тайвшруулж, амгалан байлгахын тулд эмнэлгийн процедурын үед хэрэглэдэг. Энэ нь бензодиазепин гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд тархины үйл ажиллагааг удаашруулж, тайван, нойрмог байдал үүсгэдэг.

Энэ эмийг судсаар (судсаар) шууд цусанд тарьдаг. Ремимазоламыг онцгой болгодог зүйл бол түүний үйлчилгээний хурд, бие махбодид хэрхэн хурдан задардаг явдал юм. Энэ нь таныг сэрүүн мэдрэмжтэй сэрэх шаардлагатай богино хугацааны процедурт тохиромжтой болгодог.

Ремимазолам гэж юу вэ?

Ремимазолам бол эмнэлгийн тайвшруулахад зориулагдсан бензодиазепиний шинэ төрөл юм. Олон цагаар биед үлдэж болох хуучин тайвшруулагчдын эсрэг энэ эм нь байгалийн процессийн дагуу биед хурдан задардаг.

Энэ эм нь GABA гэж нэрлэгддэг тархины химийн бодисыг сайжруулснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн байгалийн

Зарим эмнэлгүүд амьсгалын аппаратанд байгаа, богино хугацааны тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд эрчимт эмчилгээний тасагт ремимазолам хэрэглэдэг. Түргэн сэргэх хугацаа нь эмч нарт өвчтөний биеийн байдлыг үнэлэхэд хялбар болгодог.

Ремимазолам хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ремимазоламыг тархинд тодорхой рецепторуудад нөлөөлдөг дунд зэргийн хүчтэй тайвшруулагч гэж үздэг. Энэ нь тархины үйл ажиллагааг удаашруулж, тайвшралыг дэмждэг нейротрансмиттер болох GABA-ийн нөлөөг сайжруулдаг.

Эм таны цусанд ормогц хэдхэн минутын дотор тархинд хүрнэ. Тайвшруулах нөлөө нь ихэвчлэн тариулснаас хойш 1-3 минутын дотор эхэлж, таныг унтаа, тайван мэдрэмж төрүүлдэг боловч бүрэн ухаан алдахгүй.

Ремимазоламыг юугаараа ялгаатай гэвэл таны бие түүнийг хэрхэн боловсруулдаг вэ гэдэгт оршино. Тусгай ферментүүд эмчилгээг хурдан задалдаг бөгөөд ихэвчлэн 30-60 минутын дотор задардаг. Энэхүү хурдан задрал нь бусад тайвшруулагчтай харьцуулахад удаан хугацаанд үргэлжлэх нөлөө багатай байдаг.

Ремимазоламыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та ремимазоламыг өөрөө хэрэглэхгүй - үүнийг үргэлж эмнэлгийн орчинд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тарина. Эм нь тунгалаг шингэн хэлбэрээр байдаг бөгөөд давстай хольж, таны гар дахь судсаар дамжуулан тарина.

Таны эмчилгээний өмнө таны эмнэлгийн баг таны гар эсвэл гарынхаа судсанд жижиг хуванцар гуурс (IV катетер) хийнэ. Дараа нь тэд таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянаж байх зуур энэ шугамаар ремимазоламыг аажмаар тарина.

Таны эмч таны нас, жин, өвчний түүх, эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тунг тохируулна. Ихэнх хүмүүс тайвшруулах зөв түвшинд хүрэхийн тулд маш бага хэмжээний эм хэрэглэх шаардлагатай - ихэвчлэн хэдхэн миллиграмм.

Та эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн багийн зааврын дагуу хэдэн цагийн турш хоол идэх, уухгүй байх шаардлагатай. Энэхүү мацаг барих хугацаа нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй болгодог.

Би Ремимазоламыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ремимазоламыг зөвхөн эмнэлгийн процедурын үед богино хугацаанд хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн 15 минут орчим эсвэл хэдэн цаг үргэлжилдэг. Хэрэглэх хугацаа нь таны тодорхой процедур хийгдэх хугацаанаас хамаарна.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тав тухыг хангахын тулд процедурын туршид шаардлагатай бол бага тунгаар үргэлжлүүлэн тарина. Процедур дууссаны дараа эмчилгээг зогсоож, та хэдхэн минутын дотор сэрж эхэлнэ.

Гэртээ хэрэглэдэг эмүүдээс ялгаатай нь ремимазоламыг тасралтгүй хэрэглэх зориулалтгүй. Та процедурын улмаас тайвшруулах шаардлагатай болсон тохиолдол бүрт таны эмнэлгийн баг таны одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан тунг тохируулан шинээр эхэлнэ.

Ремимазоламын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил ремимазолам нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нар хэрэглэхэд ихэнх хүмүүс сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл нөлөө нь эмийн үйлчилгээний нэг хэсэг болох нойрмоглох, процедурын үеэр түр зуурын ой санамж алдагдах зэрэг болно.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Процедурын дараа 1-2 цаг үргэлжилдэг нойрмоглох
• Процедурын үеэр түр зуурын ой санамж алдагдах
• Хөнгөн толгой эргэх эсвэл тогтворгүй байдал
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Сэрэх үед төөрөлдсөн эсвэл чиглэлээ алдсан мэдрэмж төрөх

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд эм таны биеэс гарсны дараа өөрөө аяндаа арилдаг. Таныг гэртээ хүргэж, хэдэн цагийн турш хамт байлгах нь сэргэлтийн үеэр таны аюулгүй байдлыг хангах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч амьсгалын замын асуудал, цусны даралтын өөрчлөлт, харшлын урвал зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг процедурын үеэр болон дараа таныг анхааралтай ажиглаж, ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл анхаарал хандуулна.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс тайван байхын оронд цочромтгой, түгшүүртэй байдалтай парадоксаль урвал үзүүлж болзошгүй. Хэрэв энэ тохиолдвол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эмээр үр нөлөөг нь хурдан арилгах боломжтой.

Ремимазоламыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ремимазолам нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмнэлгийн баг энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Амьсгалын замын хүндрэлтэй, зүрхний зарим өвчтэй, бензодиазепинд харшилтай хүмүүс ихэвчлэн өөр тайвшруулах арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно:

• Уушигны хүнд өвчин эсвэл амьсгалын замын хүндрэл
• Сайн хянагдаагүй нойргүйдэл
• Элэг, бөөрний хүнд өвчин
• Мансууруулах бодис, архины хамааралтай байсан түүх
• Миастени гравис (булчингийн сулрал)
• Зүрхний хүндрэлтэй асуудал
• Бензодиазепинд мэдэгдэхүйц харшилтай

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь энэ эм нь ихэсгээр дамжин хөхний сүүнд орж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр тохиолдолд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно.

Настай хүмүүс ремимазоламын үйлчилгээнд илүү мэдрэмтгий байж, ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэдэг. Энэ эм нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмнэлгийн багт хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдэгдэхээ мартуузай.

Ремимазоламын брэндийн нэрс

Ремимазолам нь АНУ болон бусад хэд хэдэн улсад Byfavo брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь одоогоор ихэнх эмнэлгийн орчинд тааралдах үндсэн брэндийн нэр юм.

Зарим бүс нутагт та үүнийг өөр нэрээр худалдаалж байгааг харж болно, гэхдээ идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлгийн байгууллагад ашиглаж буй брэндийн нэрээс үл хамааран эмийг ерөнхий нэрээр нь (ремимазолам) мэддэг байх болно.

Энэ нь 2020 онд FDA-аас батлагдсан харьцангуй шинэ эм учраас одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна. Одоогийн ремимазолам нь бүгд анхны үйлдвэрлэгчээс ирдэг.

Ремимазоламын хувилбарууд

Хэрэв ремимазолам танд тохирохгүй бол таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн түүхээс хамааран бусад хэд хэдэн тайвшруулах сонголтууд байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч ижил төстэй үр дүнд хүрдэг янз бүрийн хувилбаруудаас сонгох боломжтой.

Нийтлэг хувилбарууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

\n
• Мидазолам - олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн өөр нэг бензодиазепин
\n
• Пропофол - маш хурдан үйлчилдэг өөр төрлийн тайвшруулагч
\n
• Дексмедетомидин - амьсгалахад тийм ч их нөлөөлдөггүй тайвшруулагч
\n
• Кетамин - илүү гүн тайвшруулалт шаардсан процедурт заримдаа хэрэглэдэг
\n
• Азотын исэл - хөнгөн тайвшруулалт шаардлагатай үед

  Мидазолам нь олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь таны биед хуримтлагдаж болзошгүй, ялангуяа та ахимаг насны эсвэл элэгний асуудалтай бол сэргэлтийн хугацаа уртсах, нойрмоглох зэрэгт хүргэж болзошгүй.

  Та өдрийн дотор гэртээ харих шаардлагатай амбулаторийн процедурын хувьд ремимазоламын хурдан цэвэрлэгээ нь чухал давуу тал болж чадна. Урт хугацааны процедурын хувьд эсвэл зардал нь гол хүчин зүйл бол мидазолам нь илүү сайн сонголт байж болно.

  Ремимазоламын талаархи түгээмэл асуултууд

  Ремимазолам нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

  Ремимазоламыг зүрхний өвчтэй олон хүнд аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч болон мэдээ алдуулалтын баг танд тохирох эсэхийг хамтран ажиллах шаардлагатай. Энэ эм нь бусад зарим тайвшруулагчтай харьцуулахад цусны даралт болон зүрхний цохилтод тийм ч их өөрчлөлт үүсгэдэггүй.

  Таны эмнэлгийн баг процедурын үеэр таны зүрхний хэмнэл болон цусны даралтыг тасралтгүй хянана. Тэд мөн ремимазоламыг хэрэглэх нь зохимжтой эсэхийг шийдэхээс өмнө таны зүрхний онцгой байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгана.

  Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай эсвэл зүрхний хэмнэл маш тогтворгүй хүмүүст тайвшруулах өөр арга хэрэгтэй байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй сонголтыг үргэлж хийх болно.

  Хэрэв би ремимазоламыг хэтрүүлэн авбал яах ёстой вэ?

  Мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны эмийн бүх талыг хянадаг тул та ремимазоламыг хэтрүүлэн авсан гэж санаа зовох шаардлагагүй. Тэд таны хариу урвалыг тасралтгүй хянаж, процедурынхаа туршид шаардлагатай бол тунг тохируулна.

  Хэрэв та төлөвлөсөн хэмжээнээс илүү их хэмжээний эм авсан бол таны эмнэлгийн баг танд аюулгүй сэргэхэд туслах хэд хэдэн аргатай. Тэд танд флумазенил гэх эм өгч болно, энэ нь ремимазоламын үйлчилгээг хурдан эргүүлж, таныг илүү хурдан сэрэхэд тусална.

  Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хэт их тайвшруулах шинж тэмдгийг таньж, даруй арга хэмжээ авах сургалттай. Шаардлагатай бол тэд таны амьсгалыг дэмжиж, та бүрэн сэргэж, тогтвортой болтол таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянана.

  Хэрэв би Ремимазоламын тунг алдвал яах вэ?

  Энэ асуулт нь ремимазоламд хамаарахгүй, учир нь энэ нь таны гэрт тогтмол уух эм биш юм. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ремимазоламыг зөвхөн хяналттай эмнэлгийн орчинд эмнэлгийн процедурын үед өгдөг.

  Хэрэв та тайвшруулах шаардлагатай төлөвлөсөн процедуртай бөгөөд цагаа алдсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ дахин товлох шаардлагатай. Тэд танд дахин товлосон процедурын үеэр шинэ эм өгөх болно.

  Тайвшруулах шаардлагатай болгондоо таны эмнэлгийн баг үүнийг шинэ нөхцөл байдал гэж үзэж, таны одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг анхааралтай үнэлж, эмийн тунг зохих ёсоор нь тохируулна.

  Би хэзээ Ремимазолам уухаа зогсоох вэ?

  Та ремимазоламыг хэзээ зогсоох талаар ямар нэг шийдвэр гаргах шаардлагагүй, учир нь таны эрүүл мэндийн баг таны процедурын үеэр эмийг хэзээ эхлэх, зогсоохыг хянадаг. Тэд таны процедур дууссаны дараа үүнийг зогсооно.

  Эм таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өгөхөө зогсоосноос хойш 30-60 минутын дотор таны биеэс байгалийн жамаар гарах болно. Та эмийн үйлчлэл биеэс гарах тусам аажмаар сэргэх болно.

  Таны сэргэлтийн үйл явцыг таны эмнэлгийн баг удирдана, тэд таныг аюулгүй гэртээ харих хүртэл хянаж, таныг сэргэсэн үед танд мэдэгдэж, гэртээ үргэлжлүүлэн сэргэх үед юу хүлээхийг хэлж өгөх болно.

  Ремимазолам хэрэглэсний дараа жолоо барьж болох уу?

  Та ремимазолам хэрэглэснээс хойш дор хаяж 24 цагийн турш жолоо барих, машин механизм ажиллуулах ёсгүй, хэдийгээр та харьцангуй хурдан сэргэсэн мэт санагдаж болох ч. Энэ эм нь таны хариу үйлдэл, шүүх чадварт нарийн аргаар нөлөөлж болзошгүй бөгөөд та үүнийг анзаарахгүй байж болно.

  Таныг мэс засал хийлгэсний дараа гэртээ хүргэж, хэдэн цагийн турш хамт байлгах хүнээ урьдчилан бэлдээрэй. Энэ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ биш юм - энэ нь таныг явахаас өмнө ихэнх эмнэлгийн байгууллагууд мөрдөх аюулгүй байдлын шаардлага юм.

  Хэдий та өөрийгөө бүрэн хэвийн мэт мэдэрсэн ч таны тархи эмийн нөлөөллийг боловсруулсаар байна. Хурдан рефлекс шаардсан эсвэл чухал шийдвэр гаргах шаардлагатай үйл ажиллагааг дараагийн өдөр та бүрэн хэвийн байдалдаа орох хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй.