Ревефенацин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ревефенацин бол архаг бөглөрөлт уушигны өвчтэй (АБОӨ) хүмүүст илүү амархан амьсгалахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь гуурсан хоолойг өргөсгөгч бөгөөд амьсгалын зам дахь булчинг сулруулж, уушиг руу агаар орох, гарахыг хөнгөвчлөх замаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь шүршигч машинаар амьсгалах уусмал хэлбэрээр ирдэг. Хэрэв та АБОӨ-тэй бөгөөд амьсгалын шинж тэмдгийг хянаж, дахилт багасгахын тулд өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол таны эмч ревефенацин бичиж өгч болно.

Ревефенацин гэж юу вэ?

Ревефенацин нь удаан үйлчилгээтэй мускарины антагонистууд (LAMA) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг уушигны амьсгалын замыг нээж, илүү удаан хугацаанд нээлттэй байлгах түлхүүр гэж бодоорой, ингэснээр та илүү тав тухтай амьсгалах боломжтой.

Энэ эм нь архаг бронхит, эмфизем зэргийг багтаасан АБОӨ-тэй хүмүүст зориулагдсан. Амьсгалын яаралтай үед хурдан үйлчилдэг аврах ингалятортой харьцуулахад ревефенацин нь өдөр бүр хэрэглэдэг, амьсгалын замын асуудал үүсэхээс сэргийлдэг эмчилгээний эм юм.

Энэ эм нь харьцангуй шинэ бөгөөд 2018 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа уух шаардлагатай эмүүдтэй харьцуулахад эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхөд хялбар болгодог.

Ревефенациныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ревефенациныг насанд хүрэгчдийн архаг бөглөрөлт уушигны өвчнийг (АБОӨ) эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь АБОӨ-ний өдөр тутмын шинж тэмдгийг хянаж, таныг эмнэлэгт хүргэж болзошгүй дахилтын давтамжийг бууруулдаг.

Хэрэв танд дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн АБОӨ байгаа бөгөөд амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг байнга илэрдэг бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно. Ялангуяа алхах, шат авирах, эсвэл хувцаслах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр амьсгал давчдах үед энэ нь тустай.

Эмчилгээ нь уушгины архаг бөглөрөлт өвчний (УАБӨ) цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болж хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Үүнд бусад эмчилгээ, амьсгалын дасгал, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол үзлэг хийх зэрэг орно.

Ревефенацин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ревефенацин нь амьсгалын замын булчинд байрлах мускарины рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторыг хаахад амьсгалын замын эргэн тойрон дахь булчингууд суларч, ойролцоогоор 24 цагийн турш сул хэвээрээ байдаг.

Энэ нь УАБӨ-ийн эмчилгээнд зориулсан дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь яаралтай тусламжийн ингалятор шиг шууд үйлчилдэггүй боловч өдөржингөө амьсгалын замын асуудлаас сэргийлэхэд тусалдаг тогтвортой, удаан үргэлжилдэг тусламж үзүүлдэг.

Эмчилгээ нь анхны тунг хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч бүрэн үр дүнг нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа мэдрэхгүй байж болно. Эмчилгээг тогтмол хэрэглэсээр байхад таны амьсгалын зам аажмаар үрэвсэл багатай, илүү нээлттэй болдог.

Ревефенациныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та ревефенациныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа небулайзерын аппаратаар хэрэглэх ёстой. Эмчилгээ нь шингэн эмчилгээний урьдчилан хэмжсэн тунг агуулсан жижиг саванд ирдэг.

Ревефенациныг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар:

1. Эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө гараа сайтар угаана
2. Хэрэглэхийн өмнө нэг савыг тугалган уутнаас гаргаж авна
3. Бүх агууламжийг небулайзерын аяганд хийнэ
4. Небулайзерыг компрессорт холбож, амны хөндийгөөр хэвийн амьсгалж эхэлнэ
5. Бүх эмчилгээ дуустал үргэлжлүүлнэ (ихэвчлэн 8-15 минут)

Та энэ эмчилгээг хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэж болно, мөн тунгаа авахаас өмнө эсвэл дараа нь хоол хүнсээ хязгаарлах шаардлагагүй. Таны хувьд хамгийн тохиромжтой цаг нь ихэвчлэн зүгээр байдаг боловч тогтмол хэмжээг системдээ хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй.

Небулизаторын тоног төхөөрөмжийг хэрэглэсний дараа үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу цэвэрлэ. Энэ нь бактерийн хуримтлалыг зогсоож, эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй байлгана.

Ревефенациныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ревефенацин нь ихэвчлэн таны эмчийн зөвлөсөн хугацаанд өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ юм. ХОБТ-тэй ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд энэ төрлийн эмчилгээг тодорхойгүй хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол үзлэг, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээгээр эмийн үйлчилгээг хэрхэн сайжирч байгааг хянана. Хэрэв таны амьсгал мэдэгдэхүйц сайжирч, эсвэл гаж нөлөө илэрвэл таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр ревефенациныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмчилгээг гэнэт зогсоовол ХОБТ-ийн шинж тэмдэг эргэж ирэх эсвэл улам дордох магадлалтай. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар зогсоох шаардлагатай бол эмч тань үүнийг аюулгүй хийхэд тань туслах болно.

Ревефенацины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс ревефенациныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд олон хүн зөвхөн бие нь эмэнд дасан зохицох үед сайжирдаг зөөлөн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Ханиалга (амьсгалын эмэнд зориулагдсан ч хачирхалтай санагдаж болно)
• Ханиад томуу зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Толгой өвдөх
• Нурууны өвдөлт
• Өтгөн хатах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Шээхэд хүндрэлтэй, нүдний өвдөлт эсвэл харааны өөрчлөлт, хүнд харшлын урвал, эсвэл эм хэрэглэсний дараа амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Зарим хүмүүс эм хэрэглэсний дараа амьсгал нь муудаж байгаа парадоксаль урвал үзүүлж болзошгүй. Энэ нь ховор боловч ноцтой - хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ревефенациныг хэрэглэхээ нэн даруй зогсоож, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой.

Ревефенациныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ревефенацин нь хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв та ревефенацин эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол, эсвэл амьсгалын үндсэн асуудал нь астма байвал энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Таны эмч ревефенациныг заахаас өмнө бусад эрүүл мэндийн асуудлуудын талаар мэдэх шаардлагатай болно. Ялангуяа дараах зүйлийг дурдах хэрэгтэй:

• Нарийн өнцөгт глаукома
• Томорсон түрүү булчирхай эсвэл шээхэд хүндрэлтэй
• Бөөрний асуудал
• Зүрхний хэм алдагдал
• Таталтын эмгэг

Эдгээр нөхцөл байдал нь та ревефенациныг хэрэглэж чадахгүй гэсэн үг биш, гэхдээ таны эмч таныг илүү нарийн хянах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Жирэмсэн үед ревефенацины аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг тул таны эмч ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Ревефенацины брэндийн нэр

Ревефенациныг Юпелри гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь АНУ-д энэ эмийн хувьд одоогоор ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Юпелри нь 3 мл уусмалд 175 микрограмм ревефенацин агуулсан нэг удаагийн хэрэглээний шилээр ирдэг. Шил бүр нь нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд бүх эмийг хэрэглээгүй байсан ч нээсний дараа хаях ёстой.

Эмийг Mylan Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн жороор авах боломжтой. Энэ эм нь харьцангуй шинэ тул одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна.

Ревефенацины хувилбарууд

Хэрэв ревефенацин танд тохирохгүй бол COPD-ийн бусад олон эмүүд ижил аргаар үйлчилдэг. Таны эмч тиотропиум (Спирива) эсвэл умеклидиний (Incruse Ellipta) зэрэг удаан үйлчилгээтэй мускарины антагонистууд (LAMA) зэргийг авч үзэж болно.

Зарим хүмүүс LAMA болон удаан үйлчилгээтэй бета-агонист (LABA) хоёуланг нь агуулсан хослосон эмүүд илүү сайн үр дүнтэй байдаг. Умеклидиний/вилантерол (Anoro Ellipta) эсвэл гликопирролат/формотерол (Bevespi Aerosphere) зэрэг эдгээр хослолууд нь шинж тэмдгийг илүү иж бүрэн хянах боломжтой.

Таны эмч мөн LAMA болон LABA-тай хамт амьсгалах кортикостероидыг агуулсан гурвалсан эмчилгээний хослолыг авч үзэж болно. Сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, COPD-ийн хүнд байдал, янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Эм бүр өөрийн гэсэн давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний аргыг олоход тань туслах болно.

Ревефенацин нь Тиотропиумаас илүү сайн уу?

Ревефенацин болон тиотропиум хоёулаа ижил эмийн ангилалд (LAMA) хамаарах COPD-ийн үр дүнтэй эмүүд юм. Тэд ижил аргаар үйлчилдэг боловч танд илүү тохиромжтой байж болох зарим чухал ялгаатай байдаг.

Ревефенациныг өдөрт нэг удаа небулайзераар, тиотропиумыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хуурай нунтаг амьсгалагчаар хэрэглэдэг (гэхдээ небулайзер хувилбар нь бас байдаг). Хэрэв та амьсгалагч ашиглахад хүндрэлтэй эсвэл небулайзер эмчилгээг илүүд үздэг бол ревефенацин танд илүү тохиромжтой байж магадгүй.

Эмүүд хоёулаа уушгины үйл ажиллагааг сайжруулах, COPD-ийн гэнэтийн хүндрэлийг бууруулахад ижил төстэй үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн хувийн сонголт, янз бүрийн хүргэлтийн төхөөрөмж ашиглах чадвар, эм бүрийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгохдоо таны тодорхой хэрэгцээ, хэрэглэж буй бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс нэг эмээр илүү сайн үр дүнд хүрдэг бол бусад нь өөр эм хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн сайн үр дүнг өгөх эмийг олохын тулд өөр өөр сонголтуудыг туршиж үзэх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Ревефенацины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Ревефенацин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Ревефенациныг зүрхний өвчтэй хүмүүс ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэлд өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол ревефенацин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ зүрхний бүх эмээ мэдэгдээрэй. Тэд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд зүрхний хэмнэлийг илүү олон удаа шалгах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахыг хүсч болно.

А2. Хэрэв би ревефенациныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та ревефенациныг тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол битгий сандар. Дараа нь юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь аманд маш их хуурайших, шээхэд хүндрэлтэй болох, хараа муудах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ихэнх тохиолдолд санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой асуудал үүсгэдэггүй боловч аюулгүй байх нь үргэлж дээр байдаг.

А3. Хэрэв би ревефенацины тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та ревефенацины тунг алдсан бол тэр өдөртөө санахдаа л ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр өгөөж өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах талаар бодож үзээрэй.

А4. Би хэзээ ревефенацин хэрэглэхээ зогсоож болох вэ?

Та зөвхөн эмч тань үүнийг хийх нь аюулгүй гэж хэлсэн үед л ревефенациныг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн таны ХОБД-ийн шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц сайжирсан, тэсвэрлэхгүй гаж нөлөө үзүүлсэн, эсвэл эмч тань өөр эмчилгээний арга туршихийг хүссэн тохиолдолд тохиолддог.

ХОБД нь архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Ревефенациныг хэрэглэж байх үед та өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч эмээ зогсоох нь таны шинж тэмдгийг буцааж болзошгүй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэхтэй холбоотой аливаа санаа зовнилоо эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Асуулт 5. Би Ревефенацинтайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та ревефенацинтайгаа аялах боломжтой, гэхдээ урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай тул аялал хийх үед зохих хадгалалтын талаар зохицуулалт хийх шаардлагатай.

Агаарын тээврээр аялахдаа эмийг жорын хуулбарын хамт гар тээшиндээ хийгээрэй. Та хөргөгчнөөс савлагааг 7 хоног хүртэл хугацаанд гаргаж болно, энэ нь ихэнх аялалд хангалттай байх ёстой. Хэрэв та үүнээс удаан хугацаагаар аялах гэж байгаа бол очих газартаа хөргөгчинд хадгалахыг баталгаажуулах хэрэгтэй.