Рифабутин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Рифабутин бол эмийн жороор олгодог антибиотик бөгөөд зарим бактерийн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг, ялангуяа микобактерийн үүсгэсэн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Хэрэв та сүрьеэ өвчтэй бол эсвэл MAC (Mycobacterium avium complex) гэж нэрлэгддэг уушигны тодорхой халдвараас хамгаалах шаардлагатай бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно. Энэ эм нь рифамициний бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны биед хортой бактерийн өсөлт, тархалтыг зогсоох замаар үйлчилдэг.

Рифабутин гэж юу вэ?

Рифабутин бол капсул хэлбэрээр ирдэг амаар уух антибиотикийн эм юм. Энэ нь ялангуяа зөрүүд, биеэс гаргахад хэцүү байдаг бактерийн төрөл болох микобактерийн үүсгэсэн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эмийг ихэвчлэн

Заримдаа, эмч нар таныг өндөр эрсдэлтэй гэж цусан шинжилгээгээр харуулсан тохиолдолд MAC халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд рифабутин гэж бичдэг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь таныг илүү эрүүл байлгаж, ирээдүйд илүү ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Рифабутин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Рифабутин нь бактерийн амьдрах, үржихэд шаардлагатай чухал уургийг үүсгэх чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь үндсэндээ тэдний дотоод механизмыг тасалдуулж, бие махбодид тархахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй, микобактерийн эсрэг үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь бактерийн РНХ-ийн үйлдвэрлэлд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь үйлдвэрийг хэвийн ажиллахад шаардлагатай эд анги үйлдвэрлэхээс зогсоохтой адил юм.

Эм нь таны системд хуримтлагдаж, үр дүнтэй ажиллаж эхлэхэд цаг хугацаа шаарддаг. Та шууд тайвшрахгүй байж магадгүй, гэхдээ эм нь хэдэн долоо хоног, сарын турш халдварыг арилгах ажлыг чимээгүйхэн хийдэг.

Би рифабутиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Рифабутиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Хэрэв эм таны ходоодыг цочроож байвал хоолтой хамт уух нь дотор муухайрах, хоол боловсруулах таагүй байдлыг бууруулахад тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгина. Капсулыг бутлах, зажлах, нээх хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж, ам, хоолойд цочрол үүсгэж болзошгүй.

Эмийг санах, биедээ эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та бусад эм ууж байгаа бол рифабутин нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул эмчийн зөвлөсний дагуу зайтай ууна.

Хэрэв ус танд тохирохгүй бол рифабутиныг сүү эсвэл бусад ундаатай хамт ууж болно. Хамгийн чухал зүйл бол тогтмол уух, тунг алдахгүй байх явдал юм, учир нь энэ нь бактерийг эмийн эсрэг тэсвэртэй болохоос сэргийлдэг.

Би рифабутиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Рифабутиныг хэрэглэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. MAC-ийн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та үүнийг удаан хугацаагаар, заримдаа олон сар, эсвэл бүр олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та идэвхтэй халдварыг эмчилж байгаа бол эмч тань рифабутиныг хэдэн сарын турш тогтооно. Жишээлбэл, сүрьеэгийн эмчилгээ нь ихэвчлэн дор хаяж зургаан сарын антибиотик эмчилгээ шаарддаг бөгөөд рифабутин нь энэ эмчилгээний нэг хэсэг байж болно.

Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч рифабутиныг хэзээ ч эрт зогсоож болохгүй. Хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн өсөлтийг дэмжиж, эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй болгож, ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй болгодог.

Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр таны биеийн байдлыг хянаж, эмийн эмчилгээг хэзээ зогсоохыг тогтооно. Тэд эмчилгээг зогсоохоос өмнө халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгана.

Рифабутины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх эмүүдийн адил рифабутин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд шээс, нулимс, эсвэл бусад биеийн шингэний өөрчлөлт орно, энэ нь улбар шар эсвэл улаавтар хүрэн өнгөтэй болж болно. Энэхүү өнгө нь хор хөнөөлгүй боловч контакт линз болон хувцасыг толбодож болзошгүй тул үүнийг анхаарах хэрэгтэй.

Энд өвчтөнүүдийн мэдэрдэг илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• Ядрах эсвэл ер бусын ядарсан мэдрэмж
• Амт өөрчлөгдөх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах эсвэл тунг тохируулах талаар зөвлөж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хэвлийн хүчтэй өвдөлт, байнга бөөлжих, арьс болон нүдний шарлалт, ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, эсвэл амьсгал давчдах, нүүр болон хоолой хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвалын шинж тэмдэг орно.

Зарим хүмүүс нүдний асуудалтай, тухайлбал хараа муудах эсвэл нүд өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа бол. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг хянахын тулд эмчилгээний явцад тогтмол нүдний үзлэг хийхийг зөвлөж болно.

Рифабутиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Рифабутин нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн асуудалтай эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс энэ антибиотикийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та рифабутинд эсвэл рифампинтай адил бусад рифамицины антибиотикт харшилтай бол рифабутин хэрэглэх ёсгүй. Антибиотикт харшилтай байсан тухайгаа, тэр ч байтугай бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн ч эмчид мэдэгдээрэй.

Элэгний тодорхой асуудалтай хүмүүс рифабутиныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно, учир нь энэ эм нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний явцад хяналт тавих болно.

Рифабутиныг онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай эсвэл тохиромжгүй байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Бөөрний хүнд өвчин
• Элэгний идэвхтэй өвчин эсвэл гепатит
• Цусны эмгэгийн түүх
• ХДХВ-ийн зарим эм уух
• Гормоны жирэмтэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх (рифабутин нь үр дүнгүй болгож болзошгүй)
• Варфарин зэрэг цусыг шингэлэгч хэрэглэх

Хэрэв та бусад олон эм ууж байгаа бол таны эмч эмийн харилцан үйлчлэлийг сайтар шалгах шаардлагатай болно. Рифабутин нь бусад эмийн биед хэрхэн үйлчилж байгааг өөрчилж, заримдаа үр дүнгүй болгох эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Рифабутины брэндийн нэрс

Рифабутиныг АНУ-д Mycobutin гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны эмийн санд хамгийн ихээр олддог эмийн брэндийн хувилбар юм.

Рифабутины ерөнхий хувилбарууд мөн адил байдаг бөгөөд брэндийн нэртэй хувилбартай адил үр дүнтэй байдаг. Таны даатгал ерөнхий хувилбарыг илүүд үзэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны халааснаас гарах зардлыг бууруулахад тусална.

Та Mycobutin брэндийн нэрийг авсан эсэх, эсвэл ерөнхий рифабутиныг авсан эсэх нь идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээр байна. Эмийн санч тань та аль хувилбарыг авч байгаа талаар асуултанд хариулж, зөв эмийг авч байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Рифабутины хувилбарууд

Хэрэв рифабутин танд тохирохгүй бол ижил төстэй халдварыг эмчлэх олон хувилбарууд байдаг. Таны эмч рифампин, ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч өөр гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлтэй өөр нэг рифамицины антибиотикийг авч үзэж болно.

MAC халдварын хувьд азитромицин эсвэл кларитромицин зэрэг хувилбарууд байж болох бөгөөд эдгээр нь өөр механизмээр үйлчилдэг макролидын антибиотикууд юм. Эдгээр эмийг рифабутины хамт эмчилгээнд эсвэл рифабутиныг сайн тэсвэрлэхгүй үед хувилбар болгон ашигладаг.

Зарим тохиолдолд таны эмч этамбутол эсвэл бусад антибиотикийг хослосон эмчилгээний хэсэг болгон зөвлөж болно. Хувилбарын сонголт нь таны тодорхой халдвар, бусад эрүүл мэндийн байдал, таны аль эмийг хэрэглэж байгаагаас хамаарна.

Өөрөө эмээ хэзээ ч солих хэрэггүй. Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа эсвэл рифабутины талаар санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, өөр эмчилгээний төлөвлөгөөнд аюулгүй шилжих боломжтой.

Рифабутин нь Рифампинаас илүү сайн уу?

Рифабутин ба рифампин хоёулаа рифамицины үр дүнтэй антибиотикууд боловч тэдгээр нь өөр өөр хүчтэй бөгөөд өөр өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны тодорхой хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Рифабутин нь рифампинтой харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг тул бусад эм, ялангуяа ХДХВ-ийн эмийг хэрэглэж байгаа бол илүү сайн сонголт болдог. Мөн зарим гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай боловч хоёулаа таны биеийн шингэнийг улбар шар өнгөтэй болгож болно.

Рифампиныг сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд үр дүнтэй болохыг нь нотлох судалгаа ихтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч рифампин нь таны бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг эсвэл та MAC халдварын эмчилгээнд зориулж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол рифабутиныг сонгож болно.

Таны эмч эдгээр хоёр сонголтоос аль нэгийг нь сонгохдоо таны бусад эм, таны халдварын төрөл, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ. Таны нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй ажиллах магадлалтай эмийг сонгохдоо тэдний мэргэжлийн мэдлэгт итгээрэй.

Рифабутины талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Рифабутин нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Рифабутин нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул элэгний асуудалтай хүмүүст нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний ферментийг шалгах цусны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавих болно.

Хэрэв та элэгний бага зэргийн асуудалтай бол таны эмч рифабутин бичиж өгч болох ч илүү олон удаа хяналт тавьж, тунг багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч элэгний хүнд өвчтэй эсвэл идэвхтэй гепатиттай хүмүүс рифабутиныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Рифабутиныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө элэгний асуудал, гепатит, архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн түүхтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их рифабутин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү рифабутин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь таны элэг, цус, нүдэнд нөлөөлж, ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмч нарт таны хэрэглэсэн зүйл, хэмжээг яг таг харуулахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх үед эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааваргүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох хэрэггүй. Эмнэлгийн багт мэдээлэхийн тулд өөртөө илэрч буй аливаа шинж тэмдгийг тэмдэглэж аваарай.

Асуулт 3. Хэрэв би рифабутины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та рифабутины тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв тийм бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл сануулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Тунг үе үе алдах нь танд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ рифабутиныг аль болох тогтмол уухыг хичээгээрэй. Тунг байнга алдах нь эмийн үйлчилгээг бууруулж, бактериуд эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Асуулт 4. Би хэзээ рифабутин уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд рифабутин уухаа зогсооно. Хэдийгээр та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт мэдэрсэн ч халдвар бүрэн арилгаагүй байж болзошгүй бөгөөд хэтэрхий эрт зогсоох нь өвчин дахин сэдэрч, урьд урьдынхаас илүү хүчтэй болох боломжтой.

Таны эмч халдвар бүрэн эмчлэгдсэн эсэхийг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, таны шинж тэмдгийг ашиглах болно. MAC халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааврын дагуу рифабутиныг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та эмийн гаж нөлөөг мэдэрч, эмээ зогсоохыг хүсч байвал өөр хувилбарын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны халдварыг үр дүнтэй эмчилж байх зуур эмчилгээний төлөвлөгөөг тань илүү тэсвэртэй болгоход тусална.

Q5. Рифабутин миний жирэмслэлтээс хамгаалах аргад нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, рифабутин нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, цагираг, суулгацыг бага үр дүнтэй болгож болно. Энэ нь та эдгээр аргыг зөв хэрэглэж байсан ч жирэмсэн болж болзошгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв та бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол рифабутин хэрэглэж байх үед болон эмчилгээг дууссанаас хойш дор хаяж нэг сарын турш бэлгэвч зэрэг жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглээрэй. Энэ нэмэлт хамгаалалт нь таныг бүрэн хамгаалагдсан эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Рифабутин хэрэглэж байх үед жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн сонголтын талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Тэд дааврын бус арга руу шилжих эсвэл одоогийн арга барилаа тохируулан жирэмслэлтээс үр дүнтэй сэргийлэхийг зөвлөж магадгүй юм.