Рифампин ба изониазид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Рифампин ба изониазид нь сүрьеэгийн (TB) халдвартай тэмцэх зорилготой хосолсон эм юм. Эдгээр хоёр хүчтэй антибиотик нь сүрьеэ өвчин үүсгэгч бактерийг устгахад хамтран ажилладаг бөгөөд энэ нь аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй эмчилгээ болгодог.

Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь олон арван жилийн турш сүрьеэгийн эмчилгээний үндсэн арга байсан. Таны эмч үүнийг сүрьеэгийн бактери нь маш тэсвэртэй бөгөөд эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд олон төрлийн эм хэрэглэхийг шаарддаг тул танд бичсэн.

Рифампин ба изониазид гэж юу вэ?

Рифампин ба изониазид нь хоёр төрлийн сүрьеэгийн эмийг нэг шахмалд нэгтгэдэг. Рифампин нь рифамициний антибиотикийн ангилалд хамаардаг бол изониазид нь сүрьеэгийн эсрэг эмийн гидразидын бүлэгт багтдаг.

Эдгээр эмүүд нь хамтдаа сүрьеэгийн бактерийн эсрэг хүчтэй нэг хоёр цохилт болдог. Рифампин нь бактерийн чухал уургийг үүсгэх чадварыг тасалдуулдаг бол изониазид нь тэдний хамгаалалтын эсийн ханыг бий болгохоос сэргийлдэг.

Энэхүү хослол нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууна. Энэхүү эм нь таны жин болон халдварын хүнд байдлаас хамааран таны эмчилгээний хэрэгцээнд нийцүүлэн янз бүрийн хүчтэй байдлаар байдаг.

Рифампин ба изониазидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь идэвхтэй сүрьеэгийн халдварыг эмчилж, бактерид өртсөн хүмүүст сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв таны уушиг, тунгалгийн зангилаа, эсвэл биеийн бусад хэсэгт нөлөөлсөн сүрьеэ өвчтэй бол таны эмч үүнийг бичиж болно.

Энэхүү эм нь уушигт нөлөөлдөг ба өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр болох уушигны сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэ нь мөн уушигнаас бусад эрхтэнд халдвар тархах үед тохиолддог уушигнаас гадуурх сүрьеэ өвчнийг эмчилж чадна.

Заримдаа эмч нар энэ хослолыг далд сүрьеэгийн халдварын үед бичиж өгдөг бөгөөд та бактерийг тээж байгаа боловч хараахан өвдөөгүй байна. Далд сүрьеэгийн эмчилгээ нь амьдралын дараагийн үед идэвхтэй өвчин болохоос сэргийлдэг.

Хэрэв та идэвхтэй сүрьеэ өвчтэй хүнтэй ойр дотно хавьталд орсон бол, ялангуяа та энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалтай эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Рифампин ба Изониазид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хослол нь сүрьеэгийн бактерийг хоёр өөр механизмаар довтолж, нянгийн амьдрах, үржихэд хүндрэл учруулдаг. Рифампин нь сүрьеэгийн бактерийн амьдрахад шаардлагатай уургийг үүсгэхэд шаардлагатай РНХ полимераза гэх ферментийг хаадаг.

Изониазид нь бактерийн амьдрах системийн өөр хэсэгт чиглэгдэж, эсийн ханын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох миколийн хүчил үүсгэхээс сэргийлдэг. Хүчтэй эсийн ханагүй бол бактери суларч, эцэст нь үхдэг.

Хоёр эмийг хамт хэрэглэх нь эмч нарын хэлдгээр

Хэрэв та ходоод гэдэс өвдвөл бага зэрэг хоолтой хамт эм ууж болно, гэхдээ энэ нь түүний үр нөлөөг бага зэрэг бууруулж болзошгүй. Зарим хүмүүс крекер эсвэл талхтай хамт уух нь дотор муухайрахыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах нь танд сануулахад тусална, ялангуяа сүрьеэгийн эмчилгээ нь хэдэн сарын турш тогтмол тунг шаарддаг тул.

Энэ эмийг ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь рифампин, изониазид хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд архи нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж магадгүй.

Рифампин ба Изониазидыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ хослолыг сүрьеэгийн халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамааран зургаан сараас есөн сарын хугацаанд уудаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран нарийн хугацааг тогтооно.

Уушигны идэвхтэй сүрьеэгийн хувьд ердийн эмчилгээний курс нь зургаан сар байдаг бол уушигнаас гадуурх сүрьеэ нь илүү урт эмчилгээ шаардаж болно. Эмийн тэсвэртэй сүрьеэ эсвэл дархлаа суларсан хүмүүс урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэдэн долоо хоногийн дараа өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүх курсийг дуусгах нь чухал юм. Хэтэрхий эрт зогсоох нь амьд үлдсэн бактерийн үржүүлэх боломжийг олгож, эмийн эсрэг тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Таны эмч тогтмол үзлэгээр таны явцыг хянаж, халдвар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран эмчилгээний хугацааг тохируулж болно. Зарим хүмүүс сүрьеэ нь онцгой зөрүүд байвал нэмэлт сарын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Рифампин ба Изониазидын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил рифампин, изониазид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг ба таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны биед илрэх магадлалтай нөлөөллүүд энд байна:

• Шээс, нулимс, шүлс, хөлс нь улбар шар эсвэл улаан өнгөтэй болох
• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Хоолны дуршил буурах
• Хөнгөн толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах мэдрэмж төрөх

Улбар шар өнгө нь бүрэн хэвийн бөгөөд хор хөнөөлгүй боловч контакт линз болон хувцасыг түр зуур будах боломжтой. Энэ нөлөө нь та эм уухаа зогсооход арилна.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүст эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө илэрдэг. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн бага хувьд тохиолддог боловч таних нь чухал юм:

• Үргэлжилсэн дотор муухайрах, бөөлжих
• Хүнд хэвлийн өвдөлт
• Арьс, нүд шарлах (шарлалт)
• Хүлээгдэж буй улбар шар өнгөнөөс илүү бараан өнгөтэй шээс
• Ер бусын сул дорой байдал эсвэл ядаргаа
• Гар, хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулах
• Үргэлжилсэн халууралт эсвэл томуу төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдэг нь элэгний асуудал эсвэл мэдрэлийн гэмтэл зэргийг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүд юм.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүст хүнд харшлын урвал эсвэл элэгний ноцтой гэмтэл илэрч болно. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь өвчтөнүүдийн 1%-иас бага хувьд нөлөөлдөг боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Рифампин ба Изониазид эмийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул энэ хослосон эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмчилгээг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Элэгний ноцтой өвчтэй эсвэл элэгний өвчний түүхтэй хүмүүс энэ хослолыг ерөнхийдөө хэрэглэх ёсгүй, учир нь хоёр эм нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та гепатит эсвэл бусад элэгний өвчтэй бол таны эмч өөр эмчилгээг сонгож болно.

Энэ эмийг жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, хэрэв ашиг нь эрсдэлээс илүү байвал л хэрэглэнэ. Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ илүү аюулгүй хувилбаруудын талаар ярилцаарай.

Рифампин эсвэл изониазид-д хүнд харшлын урвал өгсөн түүхтэй хүмүүс энэ хослолыг хэрэглэх ёсгүй. Мөн эдгээр эмүүдийг бие махбодид боловсруулах үйл явцад нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та бөөрний өвчтэй, чихрийн шижин өвчтэй, эсвэл бусад эмийн төрөл хэрэглэдэг бол эмч тань таны тунг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Зарим эмийн харилцан үйлчлэл нь ноцтой байж болзошгүй тул хэрэглэж буй бүх эмээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Рифампин ба Изониазидын Брэндийн Нэрс

Энэхүү хослолын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь АНУ-д өргөн тархсан Рифамат юм. Энэхүү брэнд нь рифампин болон изониазидыг агуулдаг бөгөөд өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой тунгаар савлагдсан байдаг.

Зарим улс оронд та энэ хослолыг өөр брэндийн нэрээр олж болох боловч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Хэрэв та аялал хийж байгаа эсвэл өөр газар жор биелүүлэх шаардлагатай бол эмийн санч танд ижил төстэй бүтээгдэхүүнийг тодорхойлоход тусална.

Рифампин болон изониазидын хослолын ерөнхий хувилбарууд мөн адил боломжтой бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Эдгээр ерөнхий сонголтууд нь ижил эмчилгээний үр ашгийг өгөхөөс гадна хямд үнэтэй байдаг.

Рифампин ба Изониазидын Альтернатив

Хэрэв та рифампин болон изониазид хэрэглэх боломжгүй бол TB халдварыг үр дүнтэй эмчлэх хэд хэдэн хувилбар эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Бусад TB-ийн эсрэг эмүүдтэй хослуулсан Этамбутол нь рифампин эсвэл изониазид хэрэглэх боломжгүй хүмүүст үр дүнтэй хувилбар болдог. Энэхүү хослол нь өөрөөр ажилладаг боловч олон төрлийн TB-д адил үр дүнтэй байж болно.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд бедаквилин эсвэл линезолид зэрэг шинэ эмүүд шаардлагатай байж болно. Эдгээр эмчилгээг ихэвчлэн стандарт эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Зарим хүмүүс эмийн найрлагыг хослуулан хэрэглэхээс илүүтэйгээр тус тусад нь хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Энэ арга нь нэг найрлагаас гаж нөлөө илэрсэн боловч нөгөөгөөс нь илрээгүй тохиолдолд тунг илүү нарийн тохируулах боломжийг олгодог.

Рифампин ба изониазид нь бусад сүрьеэгийн эмээс илүү сайн уу?

Рифампин ба изониазидын хослол нь үр дүнтэй, харьцангуй хяналттай гаж нөлөөтэй тул олон арван жилийн турш сүрьеэгийн эмчилгээний алтан стандарт болж ирсэн. Клиникийн судалгаагаар эмчилгээний бүрэн курс хийлгэсэн хүмүүст эдгэрэлтийн өндөр хувьтай байгааг байнга харуулж байна.

Олон төрлийн эмийг тусад нь хэрэглэхтэй харьцуулахад энэ хослол нь цөөн шахмал хэрэглэх, тунгийн хуваарийг хялбаршуулах зэрэг давуу талтай. Энэхүү тав тух нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхэд чухал үүрэгтэй сайн мөрдөлтөд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч,

Рифампин нь зарим чихрийн шижингийн эмүүдтэй, ялангуяа элгээр боловсруулагддаг эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны чихрийн шижингийн эмийн тунг тохируулах эсвэл сүрьеэгийн эмчилгээний үед таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж магадгүй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол энэ хослолыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй. Тэд таны сүрьеэгийн эмчилгээ болон чихрийн шижингийн менежментийг аль аль нь хэвийн байлгахын тулд хяналтын төлөвлөгөө боловсруулахад тань туслах болно.

Би санамсаргүй байдлаар хэт их рифампин ба изониазид уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон тунгаас илүү их уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа элэгний гэмтэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Үүний оронд хангалттай хэмжээний ус ууж, ялангуяа хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт эмийн савыг авч ирээрэй, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны хэр их, юу уусан болохыг яг таг харах боломжтой болно. Түргэн эмнэлгийн тусламж нь хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусална.

Би рифампин ба изониазидын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй, харин тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал утасны дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санах боломжтой.

Үе үе тунг алдах нь таны эмчилгээг сүйтгэхгүй, гэхдээ сүрьеэгийн эмчилгээнд тогтмол байх нь чухал юм. Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан бол эмчтэйгээ холбогдож, аюулгүй байдлаар хэрхэн эмчилгээндээ эргэн орох талаар ярилцаарай.

Би рифампин ба изониазидыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн. Сүрьеэгийн нян таны биед хэдэн сарын турш амьдарч чаддаг бөгөөд эмчилгээг эрт зогсоох нь эмчилгээний үр дүнгүй болох эсвэл эмийн тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хандаж байгаа, дараагийн шинжилгээ, таны сүрьеэгийн төрлөөс хамааран хэзээ зогсоох нь аюулгүйг шийднэ. Ихэнх хүмүүс дор хаяж зургаан сарын турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв гаж нөлөө нь тэсвэрлэхийн аргагүй болвол эмчилгээгээ өөрөө зогсоохын оронд эмчтэйгээ ярилцаж, эмчилгээгээ тохируулах талаар зөвлөлдөөрэй. Тэд таны тунг өөрчлөх эсвэл сүрьеэгийн эмчилгээний үр дүнг хадгалахын зэрэгцээ таныг өөр эмүүд рүү шилжүүлэх боломжтой.

Рифампин, Изониазид хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Энэхүү хосолсон эмийг хэрэглэж байх үед архийг бүрэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Рифампин болон изониазид хоёулаа таны элгэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд архи нь элэгний ноцтой гэмтлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эмүүдтэй хослуулсан архины бага хэмжээ нь ч асуудалтай байж болно. Эрсдэл нь үнэ цэнэтэй биш, ялангуяа сүрьеэгийн эмчилгээ нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

Хэрэв та архи хэрэглэх талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний явцад архинаас татгалзахад дэмжлэг хэрэгтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд сүрьеэгийн эмчилгээний үед архигүй байхад туслах нөөц, стратеги өгөх боломжтой.