Рилонацепт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Рилонацепт бол таны дархлааны системийг хэт идэвхтэй үед тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг интерлейкин гэж нэрлэгддэг тодорхой уургуудыг, ялангуяа интерлейкин-1 бета ба интерлейкин-1 альфаг хаах замаар үйлчилдэг.

Рилонацептийг таны биеийн байгалийн хамгаалалтын систем эрүүл эд эсийг дайрч эхлэхэд оролцдог тусгай бамбай гэж бодоорой. Энэ эм нь арьсан доор тарилга хийх замаар өгдөг бөгөөд ховор үрэвсэлт өвчтэй хүмүүст илүү тав тухтай амьдрахад туслах зорилготой юм.

Рилонацептийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Рилонацепт нь дархлааны систем өөрийн биедээ андуурч довтолдог тодорхой ховор үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг. Энэ эм нь гол төлөв криопирин-холбоот үе үе илрэх хам шинж (CAPS) буюу удамшлын эмгэгүүдийн бүлэгт зөвшөөрөгдсөн бөгөөд энэ нь халууралт, үрэвсэл үүсгэдэг.

Хэрэв та гэр бүлийн хүйтэн аутоинфламматорийн хам шинж, Muckle-Wells хам шинж, эсвэл нярайн үеийн олон системийн үрэвсэлт өвчтэй бол таны эмч рилонацепт бичиж өгч магадгүй. Эдгээр өвчнүүд нь үе үе халуурах, үе мөчний өвдөлт, арьсны тууралт, заримдаа нүд, сонсгол, бөөрөнд нөлөөлдөг илүү ноцтой хүндрэлүүд зэрэг ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Энэ эм нь эдгээр үрэвсэлт хам шинжийг үүсгэдэг генетикийн мутацитай хүмүүст хамгийн сайн үйлчилдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь рилонацепт таны тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө тодорхой генетикийн шинжилгээ хийлгэх болно.

Рилонацепт хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Рилонацепт нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг интерлейкин-1 гэх уургийг чиглүүлж, хаах замаар үйлчилдэг. Та тодорхой генетикийн өвчтэй бол таны эсүүд энэ үрэвслийн уургийг хэт ихээр үйлдвэрлэж, таны мэдэрч буй өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ эм нь илүүдэл интерлейкин-1-ийг үрэвсэл үүсгэхээс өмнө барьж авдаг хуурамч рецептор шиг үйлчилдэг. Энэхүү үрэвслийн дохиог бууруулснаар рилонацепт нь ховор тохиолддог өвчний үед үүсдэг халуурах, үе мөчний өвдөлт, арьсны асуудлуудаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Рилонацептийг зорилтот эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг нуухын оронд үрэвслийн үндсэн шалтгааныг шууд шийдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь эмчилгээнд зориулагдсан нөхцөл байдалд маш үр дүнтэй байдаг боловч маш тодорхой үрэвслийн замуудад зориулагдсан байдаг.

Би рилонацептийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Рилонацепт нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл таны ариутгасан усаар хольж тарилга хийхэд ашигладаг нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Эмийг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өөрсдөө инсулин хийдэгтэй адил арьсны доорх өөхөн эдэд ордог гэсэн үг юм.

Таны эмч ихэвчлэн эхний өдөр танд ачааллын тунг өгч, дараа нь долоо хоног бүр арчлах тунг өгөх болно. Яг хэмжээ нь таны жин болон тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс тарилгаа гуя, дээд гар, хэвлий зэрэг хэсэгт хийдэг бөгөөд цочролоос сэргийлэхийн тулд тарилгын газрыг ээлжлэн хийдэг.

Та рилонацептийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, учир нь энэ нь шахмал биш, харин тарилга юм. Гэсэн хэдий ч та эмийг хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай бөгөөд хольж, тарилга хийхээс өмнө өрөөний температурт хүргэх хэрэгтэй. Хэрэв та гэртээ өөрөө тарилга хийх гэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг танд тарилга хийх зөв аргыг зааж өгөх болно.

Тарилгаа бэлтгэхдээ үргэлж цэвэр гар, ариутгасан арга хэрэглээрэй. Холилдсон эмийг бэлтгэснээс хойш гурван цагийн дотор хэрэглэх ёстой бөгөөд зөв хольсон тохиолдолд тунгалаг, өнгөгүй харагдах ёстой.

Би рилонацептийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Криопирин-тай холбоотой үе үе илрэх хам шинжтэй ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд рилонацептийг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь удамшлын өвчин тул үндсэн шалтгаан нь арилахгүй тул шинж тэмдгийг намдаахад тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Та эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлнэ. Олон хүмүүс халуурах, үе мөчний өвдөлт, арьсны тууралт зэрэг нь энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц буурч байгааг хардаг. Гэсэн хэдий ч эмийн бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянаж, шинж тэмдгүүд хэр сайн хянагдаж байгаагаас хамааран тунг эсвэл давтамжийг тохируулж болно. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь анхны тунгаар шинж тэмдгүүд нь сайн хянагддаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр рилонацептийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмчилгээг зогсоовол таны шинж тэмдгүүд буцаж ирэх магадлалтай бөгөөд таны эмч тунг аажмаар бууруулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэхийг хүсч болно.

Рилонацептийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил рилонацепт нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг бол ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Эмчилгээнд бие нь дасан зохицох үед таны биед илрэх нийтлэг гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Тарилгын талбайн улайлт, хавдах, бага зэргийн өвдөлт зэрэг урвал
• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдвар
• Эмчилгээг эхлэх үед толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс таагүй байх
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Ядарч сульдах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Тарилгын талбайн ихэнх урвал түр зуурынх бөгөөд мөс эсвэл эмийн сангийн өвдөлт намдаагч эмээр зохицуулах боломжтой.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ховор тохиолддог:

• Эмийн бэлдмэл таны дархлааны системийг дарангуйлдаг тул үүсч болзошгүй ноцтой халдварууд
• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Тогтмол халуурах эсвэл томуу төст шинж тэмдэг
• Хүнд хэвлийн өвдөлт эсвэл тогтмол дотор муухайрах

Рилонацепт нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та халдварт илүү өртөмтгий байж болно. Халуурах, чичрэх, эсвэл тогтмол ханиалгах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд тодорхой төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно, гэхдээ энэ нь бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдтэй харьцуулахад рилонацепттай холбоотойгоор ховор тохиолддог. Таны эмч таныг ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт гарч байгаа эсэхийг тогтмол хянаж байх болно.

Рилонацептийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Рилонацепт нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь хэрэглэхэд аюултай болгодог. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв таны биед идэвхтэй, ноцтой халдвар байгаа бол рилонацепт хэрэглэх ёсгүй. Үүнд бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн, эсвэл паразитын халдварууд амжилттай эмчлэгдээгүй байна. Энэ эм нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Рилонацепт эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та биологийн ижил төстэй эмүүдэд хүнд харшлын урвал үзүүлсэн бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно.

Рилонацепт хэрэглэж эхлэхээс өмнө зарим эмнэлгийн нөхцөл байдлыг онцгой анхаарах шаардлагатай:

• Давтагдах эсвэл ноцтой халдварын түүхтэй
• Бусад шалтгаанаар дархлаа суларсан
• Идэвхтэй сүрьеэ эсвэл сүрьеэгийн түүхтэй
• Гепатит B эсвэл C халдварууд
• Сүүлийн үеийн амьд вакцин эсвэл төлөвлөсөн амьд вакцин хийлгэх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө сүрьеэ, гепатитын шинжилгээ хийлгэх магадлалтай, учир нь дархлааны систем дарангуйлагдсан үед эдгээр халдварууд илүү ноцтой болж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Жирэмсэн үед рилонацептийг хэрэглэх аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй тул таны эмч үр ашиг нь болзошгүй эрсдэлээс давж байгаа эсэхийг сайтар авч үзэх шаардлагатай болно.

Рилонацептийн брэндийн нэрс

Рилонацептийг АНУ-д Arcalyst гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Одоогоор энэ нь ганцхан брэндийн нэрээр байдаг, учир нь рилонацепт нь патентийн хамгаалалттай хэвээр байгаа бөгөөд ерөнхий хувилбарууд хараахан гараагүй байна.

Arcalyst-ийг Regeneron Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд тарилгын зориулалттай нунтаг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд хэрэглэхийн өмнө холих шаардлагатай. Энэхүү эмийг хадгалах тусгай шаардлага, өвчтөнд зохих боловсрол олгох шаардлагатай тул ихэвчлэн мэргэжлийн эмийн сангуудаар дамжуулан олгодог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмийн санчтай жорны талаар ярилцахдаа та эмийн ерөнхий нэр (рилонацепт) эсвэл брэндийн нэр (Arcalyst) аль алиныг нь дурдаж болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлнэ.

Рилонацептийн хувилбарууд

Криопирин-тэй холбоотой үе үе илрэх хам шинжийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг, гэхдээ сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.

Канакинумаб (Иларис) нь рилонацептээс өөр хувилбар гэж үздэг интерлейкин-1 блокер юм. Үүнийг долоо хоног бүр биш, найман долоо хоног тутамд тарилга хийдэг бөгөөд зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь арай өөр механизмээр ажилладаг бөгөөд гаж нөлөөний өөр профайлтай байж болно.

Анакинра (Кинерет) нь өдөр бүр тарилга хийх шаардлагатай, илүү хуучин интерлейкин-1 блокер юм. Үрэвсэлт өвчтэй олон хүнд үр дүнтэй байдаг ч өдөр тутмын тарилгын хуваарь нь рилонацептийн долоо хоног тутмын тунгаас илүү хүндрэлтэй байж болно.

Хөнгөн шинж тэмдэгтэй эсвэл биологийн эмчилгээ хийлгэх боломжгүй хүмүүст уламжлалт эмчилгээг авч үзэж болно:

• Гэр бүлийн Газар дундын тэнгисийн халууралттай хүмүүст колхицин
• Шинж тэмдгийг удирдах зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (НСАИД)
• Богино хугацааны үрэвслийг хянах кортикостероидууд
• Тодорхой нөхцөлд бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүд

Таны эмч таны тодорхой генетикийн мутаци, шинж тэмдгийн хүнд байдал, амьдралын хэв маягийн давуу тал, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно. Зарим хүмүүс өөрт нь хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг эмийг олохын тулд өөр өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Рилонацепт канакинумабаас илүү сайн уу?

Рилонацепт болон канакинумаб хоёулаа криопирин-холбоот үе үе илрэх хам шинжийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч таны тодорхой хэрэгцээ, давуу талуудаас хамааран өөр өөр давуу талтай байдаг. Энэ хоёр эмний аль нь ч бусдаасаа илүү сайн гэж үздэггүй.

Рилонацепт нь долоо хоног бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь илүү олон удаа тунгаар хэрэглэх шаардлагатай боловч таны системийн эмчилгээний тогтмол түвшинг хангана. Зарим хүмүүс үүнийг илүүд үздэг, учир нь тэд эмчилгээгээ илүү хяналтандаа байлгаж, аялал эсвэл бусад үйл ажиллагаанд шаардлагатай бол цагийг нь тохируулах боломжтой гэж үздэг.

Канакинумабыг найман долоо хоног тутамд хийдэг бөгөөд энэ нь олон хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс тунгийн хугацааны төгсгөлд шинж тэмдэг илэрч, илүү олон удаа тарилга хийх эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь ихэвчлэн практик хүчин зүйлээс хамаардаг:

• Таны тарилгын давтамжийн сонголт
• Эмчилгээний үр дүн таны тодорхой шинж тэмдгийг хэр сайн хянаж байгаа эсэх
• Даатгалын хамрах хүрээ, зардал зэрэг
• Гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл болон таны тэсвэрлэх чадвар
• Таны эмчийн эмчилгээний талаарх туршлага

Зарим хүмүүс нэг эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болох бөгөөд танд аль нь хамгийн сайн үйлчлэхийг урьдчилан таах боломжгүй байдаг. Таны эмч таны хариу урвалаас хамааран нэгийг нь эхлээд хэрэглэж, шаардлагатай бол солихыг зөвлөж болно.

Рилонацепттай холбоотой түгээмэл асуултууд

Рилонацепт нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Рилонацептийг чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эрүүл мэндийн баг таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Эм нь өөрөө цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдвар (рилонацепт хэрэглэж байх үед илүү өртөмтгий байдаг) нь чихрийн шижингийн менежментийг илүү хэцүү болгодог.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хяналтаа сайн байлгаж, халдварын шинж тэмдгийг илүү анхааралтай ажиглаарай. Таны эмч эмчилгээг эхлэх үед илүү олон удаа үзлэг, цусан дахь сахарын хяналт хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их рилонацепт хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их рилонацепт тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Рилонацептийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их хэрэглэх нь ноцтой халдвар эсвэл бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэтрүүлсэн тунг "засах" гэж ирээдүйн тунг алгасах эсвэл бага эм уух гэж оролдох хэрэггүй. Таны эмч танд хамгийн сайн арга хэмжээг зөвлөх бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг илүү нягт хянах эсвэл дараагийн төлөвлөсөн тунг тохируулах зэрэг орно.

Би Рилонацептийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Долоо хоног бүрийн рилонацептийн тунг алдсан бол санахдаа аль болох хурдан ууж, дараа нь долоо хоног бүрийн тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд тунг давхардуулах хэрэггүй.

Хэрэв та тунгаа хэд хоногоор хоцорсон бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай. Тэд таны хуваарийг тохируулах эсвэл шинж тэмдэг буцаж ирсэн эсэхийг илүү нягт хянахыг зөвлөж болно.

Би Рилонацепт уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор рилонацепт уухаа зогсоох ёстой. Криопирин-тэй холбоотой үе үе илрэх хам шинж нь генетикийн өвчин тул ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл эсвэл шинэ эмчилгээний сонголтууд гарч ирвэл таны эмч рилонацепт уухаа зогсоох эсвэл тунг багасгах талаар авч үзэж болно. Тэд таны шинж тэмдгийг хяналтанд байлгаж, эрсдлийг багасгах төлөвлөгөө боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Би Рилонацепт ууж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та рилонацепт ууж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь таны дархлааны систем тэдгээрийг аюулгүйгээр даван туулах чадваргүй байж болзошгүй. Гэхдээ алсан эсвэл идэвхгүй болгосон вакцин нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөж байна.

Ямар ч вакцин хийлгэхээсээ өмнө, түүний дотор томуугийн вакцин зэрэг тогтмол вакцин хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны рилонацептийн тунгийн эргэн тойронд вакцин хийлгэхийг зөвлөж эсвэл эмчилгээ эхлэхээс өмнө чухал вакцинуудад хамрагдсан эсэхийг шалгаж болно.