Риоцигуат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Риоцигуат бол уушигны артериар дамжих цусны урсгалыг сайжруулснаар уушигны хоёр ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь уушигны цусны судаснуудыг сулруулж, зүрхэнд цус шахахад хялбар болгож, илүү тав тухтай амьсгалахад тусалдаг.

Энэ эм нь уусдаг гуанилат циклазын идэвхжүүлэгч гэж нэрлэгддэг шинэ эмийн ангилалд хамаардаг. Үүнийг уушигны цусны судаснуудыг илүү өргөн нээхэд түлхэц өгч, зүрхний ачааллыг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг зөөлөн туслагч гэж бодоорой.

Риоцигуатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Риоцигуат нь уушигны артерийн даралт ихсэх хоёр төрлийг эмчилдэг бөгөөд энэ нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчин юм. Хэрэв та архаг тромбоэмболик уушигны даралт ихсэх (CTEPH) эсвэл уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчтэй бол таны эмч энэ эмийг зааж өгч болно.

CTEPH нь уушигны артерийн цусны бүлэгнэлт хэвийн бус уусч, бөглөрөл үүсгэснээр зүрхний ажиллагааг хүндрүүлдэг үед тохиолддог. PAH нь уушигны жижиг артериуд нарийсч, хатуурах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь уушигны эргэлтэнд даралт ихэсгэдэг.

Хоёр нөхцөл аль аль нь амьсгал давчдах, ядрах, өдөр тутмын үйл ажиллагаа хийх чадварыг хязгаарлахад хүргэдэг. Риоцигуат нь эдгээр нарийссан цусны судаснуудыг нээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь дасгал хийх чадварыг сайжруулж, өөрийгөө илүү сайн мэдрэхэд тусална.

Риоцигуат хэрхэн ажилладаг вэ?

Риоцигуат нь уусдаг гуанилат циклаз гэж нэрлэгддэг цусны судасны тодорхой ферментийн системд чиглэж ажилладаг. Энэ эм нь энэ системийг циклийн GMP гэж нэрлэгддэг байгалийн бодисыг илүү их үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусны судаснуудад сулрах, өргөсөх дохио өгдөг.

Энэ нь уушигны гипертензийн бусад эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Зарим эм нь зөвхөн азотын исэл байгаа үед үйлчилдэг бол риоцигуат нь азотын исэлийн хэмжээ бага байсан ч үйлчилж чаддаг тул илүү олон өвчтөнд үр дүнтэй байдаг.

Эм нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч та хэдэн сарын дараа бүрэн үр дүнг нь мэдрэхгүй байж болно. Таны эмч таны явцыг нарийн хянаж, танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд шаардлагатай бол тунг тохируулах болно.

Риоцигуатыг хэрхэн уух вэ?

Риоцигуатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг усаар ууж болно, хэрэв танд санах эсвэл ходоод гэдэсэнд таатай байвал хоолтой хамт уухад тохиромжтой.

Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны биед эмэнд дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд толгой эргэх, цусны даралт буурах зэрэг гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, ойролцоогоор 6-8 цагийн зайтай уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулагч тохируулах нь таны тогтмол хуваарийг баримтлахад тусална, энэ нь таны системд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад чухал юм.

Хэрэв та шахмалыг залгуулахад хялбар болгохын тулд бутлах шаардлагатай бол эхлээд эмийн санд хандаарай. Зарим найрлагыг бутлаж, усаар эсвэл алимны соустай хольж болно, гэхдээ энэ нь таны эрүүл мэндийн багт аюулгүй эсэхийг баталгаажуулах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм.

Риоцигуатыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Риоцигуат нь ихэвчлэн таны нөхцөл байдалд тусалж, зовиуртай гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх хүртэл үргэлжлүүлэх шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ юм. Уушигны гипертензи өвчтэй ихэнх хүмүүс өвчнөө үр дүнтэй эмчлэхийн тулд тогтмол эм уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны эмчилгээний үр дүнг хяналтын үзлэг, дасгал хийлгэх шинжилгээ, заримдаа дүрс оношилгооны шинжилгээгээр тогтмол үнэлнэ. Эдгээр үзлэг нь риоцигуат танд тохирсон эмчилгээ хэвээр байгаа эсвэл тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмчийхээ зөвлөгөөгүйгээр риоцигуат эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмчилгээгээ гэнэт зогсоовол таны биеийн байдал хурдан муудаж болзошгүй тул эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулах бол эмчийн хяналтан дор аажмаар хийх хэрэгтэй.

Риоцигуатын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил риоцигуат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүрт илрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасах тусам сайжирдаг.

Энд таны биед илэрч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Толгой өвдөх, ихэвчлэн цаг хугацааны явцад багасдаг
• Толгой эргэх эсвэл толгой дүүрэх, ялангуяа босоход
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Хөл, шагай, эсвэл хөл хавагнах
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд санаа зовоож байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлз.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор тохиолдлууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Цусны даралт огцом буурч ухаан алдах
• Цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хүнд цус алдах эсвэл ер бусын хөхрөх
• Уушигны асуудлын шинж тэмдэг, тухайлбал цус ханиалгах, эсвэл ханиалгах
• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд харшлын урвал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг таньж, хэрэв гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Таны эмч риоцигуатыг таны тодорхой нөхцөл байдалд эдгээр эрсдэлээс үр ашиг нь илүү гэж үзсэн тул танд бичиж өгсөн.

Риоцигуатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Риоцигуат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч риоцигуатыг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүх болон одоо хэрэглэж буй эмүүдийг сайтар шалгана.

Хэрэв та дараах эмүүдтэй аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой зарим эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол риоцигуат хэрэглэх ёсгүй:

• Цээжний өвдөлтөд зориулсан нитроглицерин зэрэг нитрат
• Силденафил эсвэл тадалафил зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид
• Мөн ангилалд багтдаг уушигны гипертензийн бусад эмүүд
• Зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд эсвэл протеаза дарангуйлагчид

Хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал нь риоцигуатыг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болгодог:

• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл элэгний томоохон асуудал
• Цусны даралт багасах эсвэл ухаан алдах түүхтэй байх
• Шөнийн цагаар хийх шаардлагатай бөөрний ноцтой өвчин
• Саяхан тархины харвалт эсвэл зүрхний шигдээс
• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй байх

Нэмж дурдахад, риоцигуат нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй тул хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэх үед найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв энэ нь таны нөхцөл байдалд хамааралтай бол таны эмч тантай жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх стратегийн талаар ярилцах болно.

Риоцигуатын брэндийн нэрс

Риоцигуат нь АНУ болон бусад олон оронд Adempas гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөд таны харах үндсэн брэндийн нэр юм.

Таны эмийн сан ихэвчлэн Адемпас эмийг олгох бөгөөд таны эмч ерөнхий хувилбарыг тусгайлан бичээгүй бол ерөнхий риоцигуат нь бүх бүс нутагт өргөн хүрээнд байдаггүй байж болно. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил байна.

Хэрэв та брэндийн нэр болон ерөнхий сонголтуудын талаар даатгалын хамрах хүрээний талаар асуулттай байгаа бол таны эмийн санч таны тодорхой ашиг тус болон үүнтэй холбоотой аливаа зардал зэргийг ойлгоход тань туслах болно.

Риоцигуатын хувилбарууд

Уушигны гипертензийн эмчилгээнд зориулсан бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр өвчтөнд илүү тохиромжтой байж болно. Таны эмч уушигны гипертензийн таны тодорхой төрөл, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Уушигны гипертензийн бусад эмийн сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Фосфодиэстераза-5 дарангуйлагч, жишээ нь силденафил эсвэл тадалафил
• Босентан эсвэл амбрисентан зэрэг эндотелийн рецепторын антагонистууд
• Эпопростенол эсвэл трепростинил зэрэг простациклины аналогууд
• Зарим өвчтөнд кальцийн сувгийн хориглогч

Заримдаа эмч нар уушигны гипертензийн янз бүрийн замыг чиглүүлэхийн тулд эдгээр эмүүдийн хослолыг тогтоодог. Сонголт нь таны тодорхой онош, таны биеийн байдал хэр зэрэг байгаа, янз бүрийн эмэнд хэр сайн тэсвэртэй байх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны эмч мөн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, уушигны нөхөн сэргээлт, эсвэл хүнд тохиолдолд уушиг шилжүүлэн суулгах зэрэг эмийн бус эмчилгээг авч үзэж болно. Зорилго нь үргэлж хамгийн бага гаж нөлөөтэй амьдралын чанарыг сайжруулах арга замыг олох явдал юм.

Риоцигуат нь Силденафилаас илүү сайн уу?

Риоцигуат ба силденафил нь өөр өөр механизмаар ажилладаг тул нэг нь бүх өвчтөнд заавал илүү сайн байх албагүй. Сонголт нь таны уушигны гипертензийн тодорхой төрөл, хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Риоцигуат нь азотын исэл бага байсан ч үйлчилгээ үзүүлэх онцгой давуу талтай тул CTEPH өвчтэй хүмүүст онцгой үр дүнтэй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, силденафилийг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, PAH-д хэрэглэх талаар илүү өргөн хүрээтэй судалгааны мэдээлэлтэй байдаг.

Таны эмч таны онош, бусад эрүүл мэндийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Зарим өвчтөнүүд нэг эмээр илүү сайн үр дүн үзүүлдэг бол зарим нь хосолсон эмчилгээ хийлгэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох эмийг олох явдал юм. Таны эмч яагаад риоцигуатыг тодорхойлон зөвлөж байгааг, бусад сонголтуудтай харьцуулахад юу хүлээх ёстойг ойлгоход тань туслах болно.

Риоцигуаттай холбоотой түгээмэл асуултууд

Зүрхний өвчтэй хүмүүст риоцигуат хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Риоцигуатыг зүрхний зарим төрлийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар хянаж, анхаарч үзэх шаардлагатай. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны зүрхний үйл ажиллагаа болон цусны даралтыг үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, цусны даралт буурах, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг илүү нягт хянаж магадгүй. Тэд мөн таны кардиологичтой хамтран таны бүх эмүүд хоорондоо сайн зохицон ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно.

Гол нь таны зүрхтэй холбоотой бүх шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцах явдал юм. Энэ нь тэдэнд таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Хэрэв би риоцигуатыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та риоцигуатыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Эмнэлгийн заавар авах хүртэл толгой эргэж байвал унахаас сэргийлж суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй. Жолоо барих, машин механизм ажиллуулах гэж оролдох хэрэггүй, мөн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах хүртэл тантай хамт байх хүн байвал сайн.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны хэрэглэсэн тун, хэзээ хэрэглэсэн талаар мэдэхийг хүсэх тул тусламж дуудахдаа эмээ ууж байсан саваа ойрхон байлгаарай. Түргэн арга хэмжээ авах нь чухал тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Риоцигуатын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та риоцигуатын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг дөхөөгүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь таны цусны даралтыг хэт бууруулж болзошгүй. Хоёр дахин их ууж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхээс илүү нэг тунг алдах нь дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сэрүүлэг тавих эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална. Уушигны гипертензийн эмчилгээг үр дүнтэй хийхийн тулд тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.

Риоцигуатыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор риоцигуатыг зогсоох ёстой, учир нь гэнэт зогсоох нь уушигны гипертензийн шинж тэмдгийг хурдан даамжруулах болно. Таны эмч танд эмээ хэзээ, хэрхэн зогсоох талаар шийдвэр гаргахад тусална.

Зогсоох шалтгаан нь сайжрахгүй байгаа ноцтой гаж нөлөө, хангалттай хугацаанд эмчилгээ хийсний дараа үр дүн байхгүй байх, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай байх зэрэг орно. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлийг тантай сайтар авч үзэх болно.

Хэрэв та риоцигуатыг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулах болно. Энэ нь таны биеийн байдал гэнэт муудахаас сэргийлж, биедээ дасан зохицох хугацаа өгөхөд тусална.

Риоцигуат ууж байх үед архи ууж болох уу?

Риоцигуат ууж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь архи болон риоцигуат хоёулаа таны цусны даралтыг бууруулдаг. Хослуулбал, тэд цусны даралтыг хэт ихээр бууруулж, толгой эргэх, ухаан алдах, унахад хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тохируулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Бие махбодийнхоо хариу урвалыг харахын тулд бага хэмжээгээр эхэлж, архи уух үедээ үргэлж хоолтой хамт хэрэглээрэй.

Риоцигуат ууж байх үед танд архины ямар хэмжээ нь аюулгүй байх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад хэрэглэж буй эмүүдэд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.