Ритлецитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ритлецитиниб бол дархлааны систем нь биеийн эрүүл хэсгүүдэд андуурч халддаг зарим аутоиммун өвчтэй хүмүүст тусалдаг шинэ эм юм. Энэ нь үрэвсэл болон дархлааны системийн хэт идэвхийг үүсгэдэг тодорхой замуудыг хааснаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь JAK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намдаахад зориулагдсан байдаг. Хэрэв та alopecia areata эсвэл vitiligo зэрэг өвчтэй бол таны эмч энэ эмчилгээний сонголтыг таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон авч үзэж болно.

Ритлецитиниб гэж юу вэ?

Ритлецитиниб бол таны дархлааны систем дэх JAK3 болон TEC киназууд гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментүүдийг хаадаг амаар уух эм юм. Эдгээр ферментүүд нь ихэвчлэн дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг боловч хэт идэвхтэй үед тэд таны биеийг өөрийн эрүүл эд эсэд халдахад хүргэдэг.

Үүнийг дархлааны системийг бүрэн зогсоохын оронд зөөлөн тоормос гэж бодоорой. Энэ эм нь alopecia areata-д үс уналт, vitiligo-д арьсны өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг үрэвслийн дохиог бууруулснаар тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ нь зах зээлд харьцангуй шинэ бөгөөд сүүлийн жилүүдэд FDA-аас зөвшөөрөл авсан. Энэ нь эмч нар түүний урт хугацааны үр нөлөөний талаар суралцсаар байгаа гэсэн үг боловч эрт үеийн судалгаагаар бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст амжилттай үр дүн үзүүлж байна.

Ритлецитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ритлецитинибийг гол төлөв дархлааны систем нь үсний фолликулууд руу халдаж, үс уналт үүсгэдэг alopecia areata-г эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь энэ аутоиммун өвчний улмаас их хэмжээний үсээ алдсан хүмүүст үсээ дахин ургахад тусалдаг.

Энэ эм нь alopecia areata-тай насанд хүрэгчид болон 12-оос дээш насны өсвөр насныханд зориулагдсан. Үүнд alopecia totalis (толгойны үс бүрэн унах) эсвэл alopecia universalis (биеийн бүх үс унах) өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Эмч нар ихэвчлэн рилтецитинибийг бусад эмчилгээ сайн үр дүнгүй байсан эсвэл үс уналт ихтэй үед хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мөн энэ нь витилиго зэрэг бусад аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд судалж байгаа боловч энэ зорилгоор АНУ-ын Хүнс, эмийн агентлаг (FDA)-аас зөвшөөрөөгүй байна.

Рилтецитиниб яаж үйлчилдэг вэ?

Рилтецитиниб нь дархлааны системийг довтлохыг заадаг молекулын элч болох JAK3 болон TEC гэр бүлийн киназуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр замууд хэт идэвхтэй үед үрэвсэл, эд эсийн гэмтэл үүсгэдэг дохиог илгээдэг.

Эдгээр дохиог тасалснаар эм нь үсний ургалтын орчим дахь дархлааны хариу урвалыг намжаахад тусалдаг. Энэ нь таны үсийг дархлааны тогтмол оролцоогүйгээр дахин ургах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь JAK дарангуйлагчдын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь зарим хуучин дархлаа дарангуйлагч эмүүдээс илүү зорилтот байдаг бөгөөд энэ нь үс дахин ургахад үр дүнтэй хэвээр байх үед таны дархлааны системд илүү өргөн хүрээтэй нөлөө үзүүлэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Рилтецитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та рилтецитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн амаар өдөрт нэг удаа хэрэглэх ёстой. Эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэж болно, гэхдээ хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны таагүй байдлыг багасгахад тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Бутлах, зажлах, эсвэл нээх ёсгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингэцэд нөлөөлж болзошгүй.

Системдээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй. Хэрэв та санахгүй байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл тогтмол хоолтой хамт хэрэглэх нь хэвшил тогтооход тусална.

Рилтецитиниб хэрэглэх үед хоолны тодорхой хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ эрүүл, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх нь эмчилгээний явцад таны ерөнхий дархлааны эрүүл мэндийг дэмжих болно.

Рилтецитинибийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ритлецитиниб эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн хариу урвал болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс үс дахин ургах мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн сарын турш уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны биеийн байдлыг хянах, гаж нөлөө байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэдэн сар тутамд таныг үзэх хүсэлтэй байх болно. Зарим хүмүүс 12 долоо хоногийн дотор сайжрах шинж тэмдэг илэрч эхэлж болох бол бусад нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд 6 сар буюу түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан хугацаатай байдаг, учир нь эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол үс уналт буцаж ирэх боломжтой. Таны эмч үр нөлөөтэй байдал, удаан хугацаагаар хэрэглэхээс үүсэх болзошгүй эрсдлийг багасгах зэрэг тэнцвэрийг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Ритлецитинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ритлецитиниб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд толгой өвдөх, суулгах, ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Энд хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх
• Суулгалт
• Амьсгалын дээд замын халдвар
• Дотор муухайрах
• Ядрах
• Толгой эргэх
• Хэвлийн өвдөлт

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд ноцтой халдварын шинж тэмдэг, ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт, эсвэл ердийн эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлэх байнгын халууралт орно.

Ритлецитиниб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та халдварт илүү өртөмтгий байж болно. Байнгын ханиалгах, ер бусын ядаргаа, эсвэл ердийнхөөс илүү удаан үргэлжилдэг халдварын шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, цус бүлэгнэх асуудал орно. Таны эмч эдгээр асуудлуудыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж байх болно.

Ритлецитинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул ритлецитиниб хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв та бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг эмчлэгдээгүй ноцтой халдвартай бол ритлецитиниб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй.

Зарим өвчтэй хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Идэвхтэй эсвэл архаг халдварууд
• Цусны бүлэгнэлтийн түүх
• Элэгний өвчин
• Бөөрний асуудал
• Зарим төрлийн хавдрын түүх
• Зүрхний өвчин
• Цусны эсийн тоо бага байх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүс эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй. Энэ эм нь жирэмсэн үед аюулгүй биш байж болзошгүй бөгөөд эмчилгээний үед үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Хэрэв та хөхүүл бол хөхөө үргэлжлүүлэх үү эсвэл эмийг хэрэглэх үү гэдгээ эмчтэйгээ хамтран шийдэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хөхний сүүнд орж болзошгүй.

Ритлецитинибийн брэндийн нэр

Ритлецитинибийг АНУ-д Литфуло гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны эмийн жор, эмийн сангийн сав баглаа боодол дээр харах худалдааны нэр юм.

Энэ эмийг Pfizer үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор авах боломжтой. Энэ эм нь зах зээлд харьцангуй шинэ тул ерөнхий хувилбар хараахан байхгүй байна.

Эмчилгээний баг эсвэл эм зүйчтэйгээ энэ эмийн талаар ярилцахдаа та ритлецитиниб эсвэл Литфуло гэсэн аль ч нэрийг ашиглаж болно, тэгвэл тэд таны юу хэлж байгааг ойлгох болно.

Ритлецитинибийн хувилбарууд

Хэрэв ритлецитиниб танд тохирохгүй эсвэл сайн үйлчлэхгүй бол үс уналтын бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Барицитиниб (Olumiant) зэрэг бусад JAK дарангуйлагчид нь ритлецитинибтэй адил ажилладаг бөгөөд зарим хүмүүст сонголт байж болно. Эдгээр эмүүд нь арай өөр замуудыг хаадаг боловч дархлааны системийн хэт идэвхийг намдаах ижил зорилготой байдаг.

Эмч нарын ихэвчлэн эхэлж хэрэглэдэг уламжлалт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• Топикал кортикостероид (стероид тос эсвэл тос)
• Өртсөн хэсэгт шууд тарьдаг кортикостероид тарилга
• Топикал дархлаажуулалтын эмчилгээ
• Метотрексат (аман дархлаа дарангуйлагч эм)
• Циклоспорин (дархлааны системийг өөрчлөгч өөр нэг эм)

Судалгаа хийгдэж буй шинэ эмчилгээнд бусад JAK дарангуйлагчид болон дархлааны тодорхой замуудыг чиглэсэн биологийн эмүүд орно. Таны арьсны эмч таны үс уналтын төрөл, хүнд байдалд хамгийн сайн үйлчлэх сонголтуудыг ярилцаж болно.

Ритлецитиниб нь Барицитинибаас дээр үү?

Ритлецитиниб болон барицитиниб хоёулаа үс уналтанд туслах JAK дарангуйлагчид боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Ритлецитиниб нь илүү сонгомол бөгөөд гол төлөв JAK3 болон TEC киназуудыг чиглэдэг бол барицитиниб нь JAK1 болон JAK2 замуудыг хаадаг. Сонгомол байдлын энэ ялгаа нь ритлецитиниб нь бусад биеийн системд бага нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.

Эмнэлзүйн туршилтаар хоёр эм хоёулаа үс ургахад ижил үр дүнтэй байсан бөгөөд олон хүн хэдэн сарын эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц сайжирсан. Тэдний хоорондох сонголт нь таны хувийн анагаахын түүх, эрсдэлийн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Таны эмч танд хамгийн сайн тохирох JAK дарангуйлагчийг сонгохдоо таны бусад эрүүл мэндийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс нэг эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Ритлецитинибтэй холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Q1. Ритлецитиниб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн ритлецитиниб хэрэглэж болно, гэхдээ энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээний явцад чихрийн шижингийн менежментийг илүү анхааралтай хянахыг хүсэх болно.

Энэ эм нь халдвартай тэмцэхэд бага зэрэг хүндрэлтэй байж болзошгүй бөгөөд энэ нь аль хэдийн халдварын эрсдэлтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст онцгой чухал юм. Байнгын үзлэг, цусан дахь сахарын сайн хяналт нь улам чухал болж байна.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ритлецитиниб хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их ритлецитиниб хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт үеийн оролцоо нь үргэлж дээр байдаг.

Хэт их хэрэглэх нь дархлааны тогтолцооны дарангуйлалтай холбоотой ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг илүү нягт хянах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахыг хүсч болно.

Q3. Хэрэв би ритлецитинибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та ритлецитинибийн тунг алдсан бол тэр өдөртөө санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл өдөр тутмын сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна.

Q4. Би хэзээ ритлецитиниб хэрэглэхээ зогсоож болох вэ?

Та ритлецитиниг эмчийн зөвшөөрлөөр л хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Гэнэт эсвэл хэтэрхий эрт зогсоох нь үсний уналт дахин эхлэхэд хүргэж болзошгүй, учир нь суурь аутоиммун процесс дахин идэвхжиж болно.

Таны эмч таны явцыг хянаж, тогтвортой үс ургалттай болсон үед таны тунг аажмаар багасгах эсвэл хэрэглэхээ зогсоох талаар ярилцаж магадгүй. Хугацаа нь хувь хүний хариу үйлдэл, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Асуулт 5. Ритлецитиниг хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та ритлецитиниг хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ та дархлаа суларсан үед халдвар үүсгэж болзошгүй тул амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Вакцин хийлгэхээсээ өмнө хэрэглэж буй бүх эм тарианы талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны эмч ритлецитиниг эмчилгээг эхлэхээс өмнө чухал вакцинуудыг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Энэ нь таны дархлааны систем эмийг өөрчилж байх үед урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчнөөс хамгийн сайн хамгаалалттай байхыг баталгаажуулдаг.