Ритонавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ритонавир бол протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг, ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх зорилготой жортой эм юм. Энэ хүчтэй вирусын эсрэг эм нь ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай ферментийг хааснаар таны дархлааны системийг илүү хүчтэй, эрүүл байлгахад тусалдаг. Та ритонавирыг ихэвчлэн бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт эмч нар таны тодорхой хэрэгцээнд нийцсэн цогц эмчилгээний төлөвлөгөөг бий болгохын тулд хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг.

Ритонавир гэж юу вэ?

Ритонавир бол таны биед вирус өөрөө хуулбар үүсгэхээс сэргийлдэг ХДХВ-ийн эм юм. Үүнийг вирусын өөрийгөө үржүүлэх, таны системд тархах чадварыг тасалдуулдаг тусгай хэрэгсэл гэж бодоорой. Энэ эм нь ХДХВ-тэй хүмүүст хоёр арван жилийн турш илүү эрүүл амьдрахад тусалж байгаа бөгөөд орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээний үндсэн эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.

Энэ эм нь шахмал болон амаар уух нунтаг зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өвчтөний янз бүрийн хэрэгцээнд нийцдэг. Ритонавирыг үргэлж хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог, учир нь олон ХДХВ-ийн эмийг хамт хэрэглэх нь зөвхөн нэгийг нь хэрэглэхээс хамаагүй үр дүнтэй байдаг.

Ритонавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ритонавирыг гол төлөв насанд хүрэгчид болон нэг сартайгаас дээш насны хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүнийг эмч нар таны вирусын ачаалал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийн халдвар, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чадварыг дэмждэг.

Ихэнх тохиолдолд ритонавир нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдийн

Таны эмч танд бусад ХДХВ-ийн эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол ритонавир эмчилгээг мөн бичиж өгч болно. Энэ эм нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болсон хүмүүст онцгой тустай байж, халдварыг хянах өөр арга замыг санал болгодог.

Ритонавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ритонавир нь ХДХВ-ийн протеаз гэж нэрлэгддэг ферментийг хааж ажилладаг бөгөөд вирус нь өөрийгөө шинээр хуулбарлахад шаардлагатай байдаг. ХДХВ таны эсүүдэд үржих гэж оролдох үед энэ ферментэд найдаж, вирусын урт гинжин хэлхээний уургуудыг жижиг, үйл ажиллагаатай хэсгүүдэд хуваадаг. Энэхүү хуваах процессыг хааснаар ритонавир нь вирусээс өөрөөс нь боловсорсон, халдвартай хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг.

Энэ эм нь зөв хэрэглэсэн тохиолдолд хүчтэй, үр дүнтэй ХДХВ-ийн эмчилгээ гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч ритонавир нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй, эсвэл вирусыг биеэс бүрэн арилгахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүний оронд энэ нь вирусыг маш бага түвшинд байлгаж, дархлааны системд сэргэж, илүү хэвийн ажиллахад тусалдаг.

Эмийн үйлчилгээ таны биед байх үед тасралтгүй явагддаг тул ритонавирыг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь маш чухал юм. Эмийн тунг алдах нь вирус үржих боломжийг олгож, эмийн эсрэг тэсвэртэй болох боломжтой.

Ритонавирыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Ритонавирыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт ууна. Энэ эмийг хоолтой хамт уух нь таны биед шингэхэд тусалдаг бөгөөд таны мэдрэх боломжтой ходоодтой холбоотой зарим гаж нөлөөг бууруулдаг. Та үүнийг ямар ч төрлийн хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ эм уух үед ходоодонд ямар нэг зүйл байх нь хамгийн чухал юм.

Таблетыг бүхэлд нь усаар эсвэл таны сонгосон бусад ундаагаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та амаар уух нунтаг хэрэглэж байгаа бол таны эм зүйч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хоол эсвэл шингэнтэй хэрхэн зөв холихыг зааж өгөх болно.

Ритонавирыг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй, ингэснээр цусанд эмийн тогтмол түвшинг хадгалах боломжтой. Олон хүмүүс утасны сануулга тохируулах эсвэл эм уух хуваариа баримтлахын тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь тустай гэж үздэг.

Ритонавирын шахмалыг өрөөний температурт, дулаан, чийгнээс хол байлга. Эмийг гэрэл, чийгнээс хамгаалахын тулд анхны саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтдын гар хүрэхээргүй газар байлгаарай.

Би ритонавирыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ритонавирыг амьдралынхаа туршид ХДХВ-ийн эмчилгээнийхээ нэг хэсэг болгон уух шаардлагатай болно. ХДХВ нь байнга хяналт тавих шаардлагатай архаг өвчин бөгөөд таны эмийг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Зарим хүмүүс удаан хугацаанд эм уух талаар санаа зовдог боловч тогтмол эмчилгээ нь ХДХВ-ийг хянаж байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Та ритонавир болон бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг зааврын дагуу уух үед та эмч нарын

Бүх эмүүдийн адил ритонавир нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны анзаарч болох илүү түгээмэл гаж нөлөөнөөс эхэлье, эдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах, ялангуяа та эмийг анх удаа ууж эхлэхэд
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн эмийн сангийн өвдөлт намдаагч эмүүдэд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх
• Амт өөрчлөгдөх, ялангуяа аманд төмөр амт мэдрэгдэх
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Арьсны тууралт эсвэл арьсны бага зэргийн цочрол

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасах үед хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Ритонавирыг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрах, ходоодны асуудлыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална.

Одоо, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөний талаар ярилцъя:

• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны өргөн тууралт зэрэг шинж тэмдэг бүхий хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг, үүнд арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл ходоодны байнгын өвдөлт орно
• Зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Хүнд булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал
• Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, тухайлбал нуруу руу тархдаг хүнд ходоодны өвдөлт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хоол, эм уухад саад учруулдаг байнгын бөөлжилт

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барихаас бүү эргэлз.

Зарим хүмүүс ритонавирыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед биеийн өөхний хуваарилалт, цусан дахь сахарын хэмжээ, холестерины түвшин өөрчлөгдөж болзошгүй. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан эдгээр боломжит өөрчлөлтүүдийг хянана.

Ритонавирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ритонавир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал, эмүүд нь ритонавирыг танд аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та ритонавир эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Ритонавирын харшлын шинж тэмдэгт тууралт, зөгийн бал, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг орно. Хэрэв та ХДХВ-ийн бусад эмүүдэд харшил өгч байсан бол энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Ритонавир эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эрүүл мэндийн байдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай:

• Элэгний өвчин эсвэл гепатитын түүх, учир нь ритонавир нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрхний өвчин
• Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе, учир нь ритонавир нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй
• Холестерин эсвэл триглицеридын өндөр түвшин
• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Цус алдах эмгэг эсвэл гемофили
• Нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн асуудалтай байсан түүх

Ритонавир нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчилж, заримдаа аюултай байдлаар нөлөөлдөг. Үүнд жортой болон жоргүй олгодог эмүүд, түүнчлэн эмийн бэлдмэл, витамин зэрэг орно.

Ритонавиртай хамт хэрэглэхийг хориглодог зарим эмүүд нь зүрхний зарим эм, таталтын эсрэг эм, зарим антибиотикууд орно. Таны эмч, эм зүйч таны ритонавир эмчилгээг эхлэхээс өмнө аливаа харилцан үйлчлэлийг тодорхойлохын тулд таны одоо хэрэглэж буй бүх эмийг шалгана.

Ритонавирын брэндийн нэрс

Ритонавир нь AbbVie компаний үйлдвэрлэсэн Norvir гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Та мөн ритонавирыг Калетра зэрэг хосолсон эмүүдийн найрлагаас олж болно, үүнд ритонавир болон лопинавир гэх ХДХВ-ийн өөр нэг эм орно.

Ритонавирын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай ижил идэвхтэй найрлагатай боловч хямд байж болно. Таны даатгалын төлөвлөгөө эсвэл эмийн сангийн үйлчилгээ нь таны аль хувилбарыг авахыг нөлөөлж болох ч FDA-аас зөвшөөрөгдсөн ритонавирын бүх хэлбэр нь зөв хэрэглэсэн тохиолдолд ижил үр дүнтэй байдаг.

Та брэндийн нэрийн эсвэл ерөнхий ритонавир авсан эсэхээс үл хамааран эм нь таны биед ижил аргаар үйлчилнэ. Хэрэв та өөр үйлдвэрлэгч эсвэл найрлагаас шилжих талаар санаа зовж байвал энэ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Ритонавирын хувилбарууд

ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн эм нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний түүхээс хамааран ритонавирын хувилбар болж болно. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь олон үр дүнтэй сонголтыг санал болгодог тул ритонавир танд тохирохгүй бол таны эмч бусад тохиромжтой эмийг олж болно.

Атазанавир, дарунавир, лопинавир зэрэг бусад протеазын дарангуйлагчид нь тохиромжтой хувилбар байж болно. Эдгээр эмүүд нь ритонавиртай адилхан ажилладаг боловч таны хэрэгцээнд илүү нийцсэн гаж нөлөөний профайл эсвэл тунгийн хуваарьтай байж болно.

Таны эмч мөн интегразын дарангуйлагч эсвэл цөмт бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч зэрэг өөр эмийн ангиллын эмүүдийг авч үзэж болно. Эдгээр нь ритонавираас өөрөөр ажилладаг боловч ХДХВ-ийг зохих хослолоор хэрэглэх үед ижил үр дүнтэй байж болно.

Хувилбарыг сонгох нь таны вирусын эсэргүүцлийн профайл, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл, эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөө, тунгийн давтамжийн талаарх хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг олох болно.

Ритонавир нь Лопинавираас илүү сайн уу?

Ритонавирыг лопинавиртай шууд харьцуулах нь тийм ч хялбар биш, учир нь эдгээр эмүүдийг өрсөлдөх хувилбар болгон ашиглахаас илүүтэй хамт хэрэглэдэг. Үнэн хэрэгтээ, лопинавирыг ихэвчлэн Калетра гэж нэрлэгддэг эмэнд ритонавиртай хослуулдаг бөгөөд ритонавир нь лопинавирыг илүү үр дүнтэй болгохын тулд өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ритонавирыг өдөөгч болгон ашиглах үед үндсэн эмчилгээ болгон хэрэглэхээс бага тунгаар өгдөг. Энэхүү өдөөх нөлөө нь лопинавирыг таны биед удаан хугацаанд идэвхтэй байлгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хослолыг аль ч эмээс илүү хүчтэй болгодог.

Хоёр эм нь эмийн ижил ангилалд хамаардаг бөгөөд ХДХВ протеазыг хаах замаар үйлчилдэг боловч тэд эсэргүүцлийн өөр өөр профайл, гаж нөлөөний хэв маягтай байдаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, түүний дотор таны өмнө нь ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж байсан эсэх, вирус тань янз бүрийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэргээс хамааран хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийнэ.

"Илүү сайн" сонголт нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмчилгээний түүх, таны эм бүрийг хэрхэн тэсвэрлэхээс бүрэн хамаарна. Нэг хүнд хамгийн сайн үйлчилдэг зүйл нь нөгөө хүнд хамгийн тохиромжтой сонголт биш байж болно.

Ритонавирын талаархи түгээмэл асуултууд

Ритонавир нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ритонавирыг элэгний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай. Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул элэгний асуудалтай байсан бол таны эмч цусан дахь элэгний ферментийг тогтмол шинжилгээгээр шалгах шаардлагатай болно.

Хэрэв та элэгний хөнгөн өвчтэй бол таны эмч ритонавирыг илүү олон удаа хяналт тавихыг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол таны эмч элэгэнд илүү хялбар ХДХВ-ийн өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай болно. Энэ шийдвэр нь таны элэгний байдлын хүнд байдал, таны элэгний одоогийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Хэрэв би ритонавирыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү ритонавир уусан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их ритонавир уух нь зүрхний хэмнэлийн асуудал, элэгний гэмтэл, эсвэл хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Тусламж хүсэхээсээ өмнө шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ. Эмнэлэгт дуудлага хийх эсвэл очихдоо эмийн савыг өөртөө авч яваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхэд тусална. Хэрэв боломжтой бол та хэр их эм уусан, хэзээ ууснаа яг санаж байхыг хичээгээрэй.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл тунг хянахын тулд утасны сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна. Хэрэв та нэгийг алдсан гэж бодож байвал хэзээ ч тунг давхарлаж болохгүй.

Хэрэв би ритонавирын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та ритонавирын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хааяа тунг алдах нь тийм ч сайн биш, гэхдээ хэт их эм уухаас илүүтэй тогтмол хуваарийн дагуу эргэн орох нь дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал санах арга замын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Эмийг тогтмол уух нь ХДХВ-ийг хяналтанд байлгаж, вирус таны эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд маш чухал юм.

Ритонавирыг хэзээ зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр ритонавир уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь насан туршийн амлалт шаарддаг бөгөөд таны эмийг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, таны одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа эсвэл одоогийн эмчилгээний горимд хүндрэлтэй байгаа бол эмч тань эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах, өөр эмчилгээнд шилжих, эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх замаар танд туслах болно. ХДХВ-ийн эмчилгээний олон сонголт байдаг тул эмчилгээг бүрэн зогсоох нь ховор тохиолддог.

Вирусын ачаалал илрэхгүй болсон ч гэсэн та энэ амжилтыг хадгалахын тулд ХДХВ-ийн эмээ үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эмчилгээг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад архаг өвчнийг эмчлэхтэй адил гэж үзэж болно - тогтмол эм уух нь өвчнийг хянаж байдаг.

Би Ритонавир ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Та ритонавир ууж байхдаа бага зэрэг архи ууж болно, гэхдээ болгоомжтой байх нь чухал. Архи, ритонавир хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул энэ эмийг хэрэглэж байх үед их хэмжээгээр уух нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Архи нь ритонавирын зарим гаж нөлөөг, ялангуяа дотор муухайрах, толгой эргэх, ходоод гэдэс хямрах зэргийг улам дордуулж болно. Хэрэв та уухаар ​​шийдсэн бол бага хэмжээгээр ууж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс ритонавир ууж байх үед бага хэмжээний архи уухад ч нөлөөлдөг гэж үздэг.

Хэрэв та элэгний асуудалтай байсан бол эсвэл элгэнд нөлөөлдөг бусад эм ууж байгаа бол архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх болно.