Ритуксимаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ритуксимаб бол таны дархлааны системийн тодорхой эсүүдэд чиглэсэн эм бөгөөд тодорхой төрлийн хорт хавдар болон аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ хүчтэй эм нь таны биеийн өвчнүүдтэй илүү үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг зарим цагаан эсүүд дээр байдаг CD20 гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар ажилладаг.

Хэрэв таны эмч ритуксимаб хэрэглэхийг зөвлөсөн бол та үүнийг хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулт асууж магадгүй. Энэ эм нь олон хүнд ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалсан бөгөөд энэ талаар илүү ихийг мэдэх нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Ритуксимаб гэж юу вэ?

Ритуксимаб бол моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зорилтот эмчилгээний нэг төрөл юм. Үүнийг таны бие дэх тодорхой эсүүд дээрх тодорхой цоожинд таардаг тусгайлан бүтээсэн түлхүүр гэж бодоорой. Энэ эмийг судсаар хийх замаар өгдөг бөгөөд энэ нь судсаар шууд таны цусанд хүргэгддэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдийн үйл ажиллагааг түр зуур бууруулснаар ажилладаг. Энэ нь санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч энэ зорилтот арга нь таны дархлааны систем хэт идэвхтэй эсвэл тодорхой дархлааны эсүүд хавдар болсон тохиолдолд эмчлэхэд тусалдаг.

Ритуксимабыг таны эрүүл мэндийн багт нарийн хяналт тавих шаардлагатай хүчтэй эм гэж үздэг. Таны эмч таны биеийн хариу урвалыг сайтар хянаж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн зэрэгцээ эрсдлийг багасгах болно.

Ритуксимабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ритуксимаб нь таны цус, тунгалгийн зангилаа, дархлааны системд нөлөөлдөг хэд хэдэн ноцтой өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч таны биеийн хамгаалалтын систем зорилтот тусламж шаардлагатай хорт хавдар болон аутоиммун өвчний аль алинд нь хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Ритуксимабаар эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчнүүд нь цусны хорт хавдрын төрлүүд орно. Эдгээр өвчнүүд нь зарим цагаан эсийн хяналтгүй өсөлт эсвэл зохих ёсоор ажиллахгүй үед үүсдэг.

• Ходжкиний бус лимфома, таны лимфийн системд нөлөөлдөг хорт хавдар
• Архаг лимфоцитын лейкеми, удаан өсдөг цусны хорт хавдар
• Диффуз том В-эсийн лимфома, лимфомын түрэмгий хэлбэр
• Фолликуляр лимфома, удаан өсөх хандлагатай төрөл

Ритуксимаб нь дархлааны систем нь таны биеийн эрүүл хэсгүүдэд андуурч халддаг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр өвчний хувьд энэ эм нь хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намдаахад тусалдаг.

• Бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед ревматоид артрит
• Полиангиит бүхий грануломатоз, цусны судаснуудад нөлөөлдөг ховор өвчин
• Микроскопийн полиангиит, цусны судасны өөр нэг ховор өвчин
• Пемфигус вульгарис, арьсны ноцтой цэврүүт өвчин

Зарим тохиолдолд эмч нар энд дурдагдаагүй бусад өвчнийг эмчлэх зорилгоор ритуксимаб эмчилгээг зааж болно. Үүнийг шошгогүй хэрэглээ гэж нэрлэдэг бөгөөд таны эмч энэ эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.

Ритуксимаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ритуксимаб нь В-эсийн гадаргуу дээр байрладаг CD20 гэж нэрлэгддэг тодорхой уурагт наалдсанаар үйлчилдэг. Наалдсаны дараа энэ нь таны дархлааны системийг эдгээр эсийг устгах дохио өгдөг бөгөөд энэ нь таны өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.

Хорт хавдрын эмчилгээний хувьд ритуксимаб нь хяналтаас гарч буй хорт хавдрын В-эсийг онилдог. Эдгээр эсийг устгахаар тэмдэглэснээр хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулж, зогсооход тусалдаг. Энэ эм нь өвчнийг илүү үр дүнтэй тэмцэхэд таны биеийн байгалийн хамгаалалттай хамт ажилладаг.

Автоиммун өвчнийг эмчлэх үед ритуксимаб нь таны эрүүл эд эсийг дайрч буй эсрэгбиеийг үйлдвэрлэдэг В эсийн тоог бууруулдаг. Энэ нь таны биед дахин тохируулах боломжийг олгож, хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалаас үүссэн үрэвсэл, гэмтлийг бууруулдаг.

Ритуксимабын нөлөө нь эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Таны В эсийн тоо цаг хугацааны явцад аажмаар хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг бөгөөд ихэвчлэн 6-12 сарын дотор хэвийн болдог боловч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Би ритуксимабыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Ритуксимабыг үргэлж эмнэлэг эсвэл клиник орчинд судсаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ уух боломжгүй, учир нь энэ нь эмчилгээний явцад мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Таны тарилгын өмнө таны эрүүл мэндийн баг танд харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах урьдчилсан эмчилгээ хийлгэнэ. Эдгээрт ихэвчлэн антигистамин, ацетаминофен, заримдаа кортикостероид орно. Ритуксимабын тарилгын өмнө 30-60 минутын өмнө эдгээр эмийг уух нь таны биед эмчилгээг илүү сайн даван туулахад тусалдаг.

Тарилга нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг. Таны анхны тунг ихэвчлэн цагт 50 мг-аас эхлэн, ямар нэгэн урвал байгаа эсэхийг ажиглахын тулд илүү удаан хийдэг. Хэрэв та үүнийг сайн тэсвэрлэж байвал хурдыг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Хэрэв танд ноцтой урвал гараагүй бол дараагийн тарилгыг илүү хурдан хийж болно.

Тарилгын үеэр та харшлын урвал эсвэл гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг нарийн хянах болно. Таны цусны даралт, зүрхний цохилт, температурыг тогтмол шалгана. Та ихэвчлэн эмчилгээний үеэр уншиж, утсаа ашиглаж эсвэл амрах боломжтой.

Та ритуксимабын тарилгын өмнө өлсөх шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний өдрүүдэд хэвийн хоол идэж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний өмнө болон дараа нь их хэмжээний ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь зүйтэй.

Би ритуксимабыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ритуксимаб эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч таны хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах бөгөөд энэ нь долоо хоног эсвэл сарын турш хэд хэдэн тарилга хийхийг шаардаж болно.

Ихэнх лимфома өвчний үед та ритуксимабыг 4 долоо хоногт нэг удаа, эсвэл 6-8 мөчлөгт 3 долоо хоногт нэг удаа хийлгэх нь элбэг. Зарим хүмүүс хадгалах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно, энэ нь хорт хавдрын дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд 2 жил хүртэл хугацаанд хэдэн сар тутамд ритуксимаб хийлгэх явдал юм.

Үений үрэвсэл зэрэг аутоиммун өвчний үед ердийн хуваарь нь 2 долоо хоногийн зайтай хоёр тарилга хийх явдал юм. Таны шинж тэмдэг хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжлэхээс хамааран 6 сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд давтан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны хариу урвалыг хянана. Эдгээр үр дүн болон таны биеийн байдлаас хамааран тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл өвчнийг сайн хянаж чадсан бол эмийг зогсоохыг зөвлөж болно.

Ритуксимабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил ритуксимаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс зохих хяналт, дэмжлэгтэйгээр сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад туслах бөгөөд эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилгын үед эсвэл дараа нь гардаг бөгөөд урьдчилан эмчилгээ хийлгэх, анхааралтай хянах замаар удирдаж болно.

• Халуурах, чичрэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг тарилгын урвал
• Эмчилгээний дараа хэд хоног үргэлжлэх ядаргаа
• Тарилгын үед цусны даралт буурах эсвэл толгой эргэх
• Булчин өвдөх, үе мөч өвдөх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Хоолой цочрох эсвэл ханиалгах

Эдгээр шууд урвал нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд эмчилгээ хийсний дараа хурдан сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг тэднийг гарсан тохиолдолд удирдахад сайн бэлтгэгдсэн байдаг.

Зарим гаж нөлөө нь таны эмчилгээний дараа хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа таны дархлааны систем эмийн зохицуулалтанд орж байхад үүсч болно.

• Дархлааны үйл ажиллагаа буурснаас болж халдварын эрсдэл нэмэгдэнэ
• Цагаан эсийн тоо багассан нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болзошгүй
• Үсний түр зуурын нимгэрэл эсвэл үсний бүтэц өөрчлөгдөх
• Дотор муухайрах, суулгах, эсвэл ходоодны өвдөлт зэрэг хоол боловсруулах асуудал
• Унтах асуудал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эмч эдгээр эрсдэлийг тантай ярилцаж, анхааруулах шинж тэмдгүүдийг тайлбарлана.

• Тэмцэхэд хэцүү байж болох ноцтой халдварууд
• Өмнө нь өртсөн хүмүүст гепатит B дахин идэвхжих
• Прогрессив олон голомттой лейкоэнцефалопати, тархины ховор халдвар
• Арьсны ноцтой урвал эсвэл хавдрын лизийн хам шинж
• Зүрхний өвчтэй хүмүүст зүрхний асуудал

Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таныг анхааралтай ажиглаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх болно. Байнгын цусны шинжилгээ, үзлэг нь таны эмчилгээг аль болох аюулгүй байлгахад тусална.

Ритуксимабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ритуксимаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэтэрхий эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв таны бие одоо идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол ритуксимаб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь халдварыг улам хүндрүүлж, эмчлэхэд хэцүү болгодог. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө аливаа халдварыг арилгахыг хүсэх болно.

Зарим вируст халдвартай хүмүүс ритуксимаб хэрэглэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв танд гепатит B байгаа бол, тэр нь идэвхгүй байсан ч эм нь вирусийг дахин идэвхжүүлж, элгийг гэмтээж болзошгүй. Таны эмч гепатит B-ийн шинжилгээ хийх бөгөөд шаардлагатай бол вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж болно.

Хүнд зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэм алдагдалын түүхтэй бол ритуксимаб тохиромжгүй байж болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч зүрхний эрүүл мэндийг нарийн үнэлэх болно.

Жирэмслэлт болон хөхүүл үе онцгой анхаарал шаарддаг. Ритуксимаб нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдийн дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүл үеийн бол эдгээр асуудлыг эмчтэйгээ ярилцаж, эрсдэл болон ашиг тусыг нь харьцуулах хэрэгтэй.

Зарим дархлааны системийн эмгэгтэй хүмүүс эмчилгээний өөрчилсөн төлөвлөгөө хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал болон таны хэрэглэж буй бусад эмийг харгалзан хамгийн аюулгүй арга замыг тодорхойлно.

Ритуксимабын брэндийн нэрс

Ритуксимаб нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд анхны хувилбар нь Ритуксан юм. Энэ нь ритуксимабын анхны зөвшөөрөгдсөн эм бөгөөд олон жилийн турш янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй хэрэглэгдсэн.

Одоо ритуксимабын хэд хэдэн биоаналог хувилбарууд, үүнд Ruxience, Truxima, Riabni зэрэг хувилбарууд худалдаанд гарсан. Эдгээр эмүүд нь анхны эмтэй ижил идэвхтэй найрлагатай боловч өөр үйлдвэрлэгчдээр үйлдвэрлэгдсэн байж болно. Таны эмч эсвэл эмийн санч танд ямар хувилбар хэрэглэж байгааг тайлбарлаж өгөх болно.

Биоаналог эмүүд нь анхны эмтэй адил үйлчилгээтэй эсэхийг шалгахын тулд нарийн шинжилгээнд хамрагддаг. Тэд ижил ашиг тустай бөгөөд гаж нөлөөний ижил төстэй шинж чанартай, ихэвчлэн бага үнэтэй байдаг. Таны даатгал зарим брэндийг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийхэд тань туслах болно.

Та ямар брэнд авсан байхаас үл хамааран таны эмчилгээ ижил аргаар бэлтгэгдэж, хийгдэнэ. Таны эрүүл мэндийн баг таныг ритуксимабын аль хувилбарыг авч байгаагаас үл хамааран сайтар хянаж байх болно.

Ритуксимабын хувилбарууд

Ритуксимабтай ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой онош, хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгохдоо янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Цусан дахь хавдрын хувьд таны лимфома эсвэл лейкемийн тодорхой төрлөөс хамааран бусад чиглэсэн эмчилгээний сонголтууд байж болно. Үүнд обинутузумаб, ибрутиниб, эсвэл венетоклакс зэрэг эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд хавдрын тодорхой дэд төрөлд илүү тохиромжтой байж болно.

Үе мөчний үрэвсэл зэрэг аутоиммун өвчний хувьд адил төстэй эмчилгээний хувилбарт адалимумаб, этанерцепт, эсвэл абацепт зэрэг бусад биологийн эмүүд орно. Мөн таны өвчний хүндрэл, эмчилгээний түүхээс хамааран метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг уламжлалт өвчнийг өөрчлөх эмүүдийг авч үзэж болно.

Химийн эмчилгээний хослолууд нь цусан дахь олон төрлийн хавдрын чухал эмчилгээ хэвээр байна. Таны эмч CHOP, CVP эсвэл хавдрын эсрэг янз бүрийн төрлийн эмүүдийг багтаасан бусад хослолуудыг зөвлөж болно. Эдгээрийг дангаар нь эсвэл ритуксимабтай хослуулан хэрэглэж болно.

Ритуксимаб болон бусад хувилбаруудын хоорондох сонголт нь таны тодорхой онош, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны онкологич эсвэл ревматологич танд сонголт бүрийн давуу болон сул талыг ойлгоход тусална.

Ритуксимаб нь бусад ижил төстэй эмүүдээс илүү сайн уу?

Ритуксимабыг олон нөхцөлд өргөн хүрээнд судалж, үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч бусад эмүүдээс

Ходжкинийн бус лимфомын олон төрлийн хувьд ритуксимаб нь химийн эмчилгээнд нэмэхэд үр дүн нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг тул эмчилгээний стандарт хэсэг болсон. Судалгаанаас харахад ритуксимабтай хамт химийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс химийн эмчилгээг дангаар нь хийлгэсэн хүмүүсээс илүү удаан амьдарч, өвчнийг хянах нь илүү сайн байдаг.

Шинэ зорилтот эмчилгээтэй харьцуулахад ритуксимаб нь илүү урт хугацааны туршлагатай, үр дүнтэй нь тогтоогдсон давуу талтай. Гэсэн хэдий ч зарим шинэ эмүүд нь хавдрын тодорхой дэд төрөлд эсвэл ритуксимабт сайн үйлчлэхгүй байгаа хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно.

Аутоиммун өвчний хувьд ритуксимабыг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Энэ нь маш үр дүнтэй байж болох ч дархлааны системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул ихэвчлэн эхний сонголт биш юм. Дархлаа дарангуйлах нөлөө багатай бусад эмүүдийг эхлээд туршиж үзэж болно.

Таны эмч ритуксимаб болон бусад сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны онош, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголт зэрэг хувь хүний хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. "Хамгийн сайн" эм нь танд сайн үйлчилж, гаж нөлөө нь удирдахад хялбар байдаг.

Ритуксимабын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Ритуксимаб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ритуксимабыг чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хяналтыг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Ритуксимабын дусалд өгөх урьдчилсан эмчилгээ, ялангуяа кортикостероидууд нь цусан дахь сахарын түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний өдрүүдэд шаардлагатай бол чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Цусан дахь сахараа илүү олон удаа шалгаж, ритуксимабын эмчилгээний туршид онкологич болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа нягт холбоотой байх нь чухал юм.

А2. Хэрэв би ритуксимабыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Ритүксимабын хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог, учир нь энэ эмийг мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтнууд хяналттай орчинд хийдэг. Тунг таны биеийн гадаргуугийн талбайд үндэслэн нарийн тооцоолж, тарихаас өмнө дахин шалгадаг.

Хэрэв та тунгаасаа санаа зовж, эмчилгээний дараа ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо бариарай. Тэд таны нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол зохих хяналт, эмчилгээг үзүүлнэ. Эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар хэзээ ч эргэлзэлгүй асуугаарай.

Асуулт 3. Ритүксимабын тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Хэрэв та ритүксимабын тарилгыг алдсан бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдож, дахин товлоорой. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр дахин тунг хийлгэхийг бүү оролд, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээг хэвийн байдалд оруулах хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Энэ нь таны хуваарийг тохируулах эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөхөд оршиж болно. Нэг тунг алдах нь таны эмчилгээний ерөнхий үр дүнд ихээхэн нөлөөлөхгүй боловч боломжтой бол зөвлөсөн хуваарийг баримтлах нь чухал юм.

Асуулт 4. Би хэзээ ритүксимабыг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Ритүксимабыг зогсоох шийдвэр нь таны биеийн байдал эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан таны ахиц дэвшлийг хянаж, хэзээ зогсоох нь зүйтэйг тодорхойлно.

Хавдрын эмчилгээний хувьд та ремиссэд хүрсэн бол төлөвлөсөн эмчилгээгээ дуусгасны дараа ритүксимабыг зогсоож болно. Аутоиммун өвчний хувьд таны шинж тэмдэг сайн хянагдаж, үргэлжлүүлэх нь эрсдэлээс илүү үр ашигтай биш гэж эмч үзэж байвал зогсоож болно. Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр хэзээ ч ритүксимабыг зогсоож болохгүй.

Асуулт 5. Би ритүксимаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Ритуксимаб нь таны дархлааны систем вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварт нөлөөлдөг тул таны авах вакцины цаг хугацаа, төрөл хязгаарлагдаж болзошгүй. Ритуксимаб хэрэглэж байх үед болон сүүлийн тунгаас хэдэн сарын дараа амьд вакциныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв боломжтой бол ритуксимаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө тодорхой вакциныг хийлгэхийг эмч тань зөвлөж магадгүй, эсвэл эмчилгээний дараа дархлааны систем сэргэх хүртэл хүлээхийг зөвлөж болно. Жил бүрийн томуугийн вакцин эсвэл аялалын вакцин зэрэг аливаа вакциныг хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж ярилцаарай.