Ролапитант гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ролапитант бол химийн эмчилгээний улмаас үүсэх дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь NK1 рецепторын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд тархинд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдгийг үүсгэдэг тодорхой дохионуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн химийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны судсанд (судсаар) тарьдаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ролапитантыг хорт хавдрын эмчилгээний үед таныг илүү тав тухтай байлгахын тулд цогц арга барилын нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Ролапитантыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ролапитантыг химийн эмчилгээний улмаас үүсэх дотор муухайрах, бөөлжих (CINV)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулж бүтээсэн. Таны эмч энэ эмийг танд энэ гаж нөлөөг үүсгэдэг гэж мэддэг тодорхой төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед танд бичиж өгөх болно.

Энэ эм нь дотор муухайрах, бөөлжих магадлал өндөртэй эмчилгээ гэсэн үг болох өндөр эметогений химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд онцгой тустай. Үүнийг дунд зэргийн эметогений химийн эмчилгээний дэглэмд ч бас хэрэглэдэг.

Ролапитант нь ондансетрон, дексаметазон зэрэг бусад дотор муухайрах эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэхүү хослол арга нь танд химийн эмчилгээтэй холбоотой дотор муухайрах, бөөлжихөөс хамгаалах хамгийн хүчтэй хамгаалалтыг өгдөг.

Ролапитант хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ролапитант нь дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэдэг таны тархины NK1 рецепторуудыг хаадаг. Химийн эмчилгээ таны биед орж ирэхэд эдгээр рецепторуудыг идэвхжүүлж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Эдгээр тодорхой рецепторуудыг хааснаар ролапитант нь дотор муухайрах дохиог бөөлжилтийг хянадаг тархины хэсэгт хүрэхээс сэргийлдэг. Энэ нь энэ асуудалд чиглэсэн, үр дүнтэй эм болгодог.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй бөгөөд удаан хугацааны хамгаалалт үзүүлдэг. Бусад зарим бөөлжис дарах эмүүдээс ялгаатай нь, ролапитант нь нэг тунгаар хэрэглэсний дараа хэд хоногийн турш биед идэвхтэй байдаг онцгой давуу талтай.

Ролапитантыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ролапитантыг эрүүл мэндийн баг тань танд хими эмчилгээ хийлгэхээс 30 минутаас 2 цагийн өмнө судсаар тарьж өгдөг. Та энэ эмийг гэртээ уух шаардлагагүй бөгөөд цаг хугацааг нь өөрөө тохируулах шаардлагагүй.

Энэ тарилгыг ихэвчлэн таны гар дахь судсаар эсвэл порттой бол портоор хийдэг. Энэ процесс нь ойролцоогоор 30 минут үргэлжилдэг бөгөөд та дусаах үед тав тухтай сууж болно.

Ролапитант хийлгэхээс өмнө ямар нэгэн онцгой зүйл идэх, уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, эрүүл мэндийн баг тань танд урьдчилан хөнгөн хоол идэхийг зөвлөж магадгүй, учир нь энэ нь эмчилгээний явцад ерөнхий тав тухыг хангах боломжтой.

Ролапитантыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та ихэвчлэн бөөлжис дарах хамгаалалт шаардлагатай хими эмчилгээний мөчлөг бүрийн өмнө ролапитант хийлгэнэ. Нарийн хуваарь нь таны хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөө болон хими эмчилгээ хийлгэх давтамжаас хамаарна.

Ихэнх өвчтөнүүд ролапитантыг зөвхөн дотор муухайрах магадлалтай хими эмчилгээ хийлгэж буй өдрүүдэд л хийлгэдэг. Таны онкологич таны эмчилгээний дэглэмийн дагуу тохирох хуваарийг тогтооно.

Нэг тун ролапитантын үйлчилгээ хэд хоногийн турш үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хими эмчилгээний улмаас үүсэх дотор муухайрах магадлалтай үед та хамгаалалттай байна гэсэн үг юм. Энэхүү өргөтгөсөн хамгаалалт нь эмийн гол давуу талуудын нэг юм.

Ролапитантын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ролапитант нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Хоолны дуршил буурах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Хатгалт
• Ядрах эсвэл ядрах
• Хэвлийн өвдөлт
• Шээсний замын халдварууд
• Амны үрэвсэл (амны шарх)

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг бөгөөд эм уухаа зогсоох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг даван туулахад тань туслах болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ тэдгээр нь ховор тохиолддог. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох, эсвэл сайжрахгүй байгаа хүнд хэлбэрийн толгой эргэх зэрэг орно.

Хэрэв танд амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, цээжээр өвдөх, эсвэл ролапитант хэрэглэсний дараа маш муу мэдрэгдэж байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь ховор боловч яаралтай анхаарал шаарддаг.

Ролапитант хэнийг хэрэглэхийг хориглох вэ?

Ролапитант нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та ролапитант эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны анхны тунг өгөхөөс өмнө дотор муухайрах эсрэг эмэнд өмнө нь ямар нэгэн урвал үзүүлсэн эсэхийг асуух болно.

Зарим эм ууж байгаа хүмүүс тусгай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Үүнд цус шингэлэх зарим эм, таталт өгөх эм, зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд орно.

Хэрэв та элэгний ноцтой асуудалтай бол таны эмч өөр дотор муухайрах эсрэг эм сонгох эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой. Ролапитантыг элэг боловсруулдаг тул элэгний хүнд өвчин нь таны биеийн эмийг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Ролапитантыг жирэмсэн үед нарийвчлан судлаагүй байгаа ч хэрэв та хүүхэдтэй болох эсвэл хөхүүл бол таны онкологич ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Ролапитантын брэндийн нэрс

Ролапитант нь АНУ-д Varubi гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмнэлзүйн орчинд эмчилгээний хамгийн түгээмэл нэр юм.

Таны эмнэлэг эсвэл эмчилгээний төв нь үүнийг ролапитант гэсэн ерөнхий нэрээр эсвэл Varubi гэсэн брэндийн нэрээр нэрлэж болно. Хоёулаа ижил идэвхтэй найрлагатай ижил эмчилгээг хэлнэ.

Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахдаа аль ч нэрийг хэрэглэхэд зөвшөөрөгдөх бөгөөд тэд таны яг ямар эмчилгээг хэлж байгааг мэдэх болно.

Ролапитантын хувилбарууд

Хэрэв ролапитант танд тохиромжгүй бол химийн эмчилгээний улмаас үүссэн дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхэд туслах бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Таны онкологич таны тодорхой хэрэгцээ, анамнезэд үндэслэн хувилбаруудыг зөвлөж болно.

Бусад NK1 рецепторын антагонистууд нь апрепитант (Emend) болон фосапрепитант (Emend for injection) зэрэг орно. Эдгээр нь ролапитанттай адилхан ажилладаг боловч өөр өөр тунгийн хуваарь, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Таны эмч мөн ондансетрон (Zofran), гранисетрон (Kytril) эсвэл метоклопрамид (Reglan) зэрэг дотор муухайрах эсрэг бусад эмүүдийг авч үзэж болно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч химийн эмчилгээтэй холбоотой дотор муухайрахаас сэргийлэхэд үр дүнтэй байж болно.

Хувилбарын сонголт нь таны бусад эмүүд, эрүүл мэндийн байдал, таны хүлээн авч буй химийн эмчилгээний төрөл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хамгийн тохиромжтой сонголтыг олох болно.

Ролапитант нь ондансетроноос илүү сайн уу?

Ролапитант ба ондансетрон нь өөр өөрөөр ажилладаг бөгөөд бие биенээсээ өөр хувилбар болгон ашиглахаас илүүтэй хамтдаа хэрэглэдэг. Тэд дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог өөр өөр замуудыг хааснаар бие биенийхээ үйлчилгээг нөхдөг.

Ондансетрон нь серотонины рецепторуудыг хааж ажилладаг бол ролапитант нь NK1 рецепторуудыг хаадаг. Хоёр эмийг хамт хэрэглэх нь химийн эмчилгээний улмаас үүссэн дотор муухайрахаас аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү өргөн хүрээний хамгаалалт өгдөг.

Үр дүнтэй байдлын хувьд, ролапитаныг ондансетрон болон дексаметазонтой хослуулан хэрэглэх нь ондансетроныг дангаар нь хэрэглэхээс илүү дотор муухайрахыг хянах боломжтой болохыг судалгаа харуулж байна. Энэхүү хосолсон арга нь одоо химийн эмчилгээний олон горимын стандарт эмчилгээ болсон.

Ролапитаныг дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэх эсэх нь таны тодорхой химийн эмчилгээний горим болон дотор муухайрах, бөөлжих эрсдэлтэй эсэхээс хамаарна.

Ролапитаны талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Ролапитаныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Ролапитаныг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд аюулгүй боловч таны зүрхний эмч болон онкологич таны эмчилгээг зохицуулах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул нарийн хяналт шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдалтай байсан эсвэл зүрхний өвчний эм уудаг бол хоёуланд нь хавдрын эмчилгээний баг болон зүрхний эмчдээ бүх эмээ мэдэгдээрэй. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээний явцад таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно.

А2. Хэрэв би ролапитаныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Ролапитаныг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд өгдөг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв та эмээ хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж санаа зовж байвал сувилагч эсвэл эмчтэйгээ яаралтай ярилцаарай.

Ролапитаныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, хэт их ядарч сульдах, эсвэл маш муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд таних, зохицуулах чиглэлээр сургагдсан байдаг.

А3. Хэрэв би ролапитаны тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Химийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө ролапитаны тунг алдсан бол аль болох түргэн хугацаанд эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээний хуваарийн дагуу хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлно.

Таны баг таны химийн эмчилгээг дахин товлох боломжтой бөгөөд таныг дотор муухайрах эсрэг зохих хамгаалалттай байлгах эсвэл энэ эмчилгээний мөчлөгт өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Өөрөө алдсан тунг нөхөхийг бүү оролд.

Q4. Би Ролапитант хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та химийн эмчилгээгээ дуусгахад эсвэл эмч тань дотор муухайрах эсрэг өөр эмчилгээнд шилжвэл ролапитант хэрэглэхээ зогсоох нь ерөнхий байдаг. Зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн баг гаргадаг.

Хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрүүлж буй гаж нөлөө илэрвэл эмээ өөрөө зогсоохын оронд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл таагүй байдлыг даван туулахад нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Q5. Би Ролапитант хэрэглэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Ролапитант нь зарим хүмүүст толгой эргэх шалтгаан болдог тул та эмчилгээ хийлгэсний дараа шууд жолоо барих хэрэггүй. Таныг химийн эмчилгээний цагт очиж, ирэхэд өөр хүн жолоо барьж байвал хамгийн сайн.

Бүрэн тогтвортой, сэргэлэн болсны дараа дахин жолоо бариарай. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэдэн цаг хүлээх гэсэн үг боловч биеэ сонсож, таагүй байдалтай байвал жолооны ард яарах хэрэггүй.