Сакубитрил ба валсартан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сакубитрил ба валсартан нь зүрхний эмчилгээний хослол бөгөөд зүрх цус илүү үр дүнтэй шахахад тусалдаг. Энэ хос үйлдэлтэй эм нь таны цусны судаснуудыг сулруулж, зүрхэнд шингэнийг илүү сайн зохицуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь суларсан зүрхэнд ажлаа хийхэд хялбар болгодог.

Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол таны эмч энэ эмийг зааж өгч болно, энэ нь таны биеийн хэрэгцээг хангахын тулд хангалттай цус шахахад зүрхний асуудал үүсдэг нөхцөл юм. Энэ нь таныг илүү сайн мэдрэх, эмнэлэгт хэвтэхгүй байх, зүрхний дутагдалтай бол урт наслахад зориулагдсан.

Сакубитрил ба валсартан гэж юу вэ?

Сакубитрил ба валсартан нь хоёр өөр зүрхний эмийг нэг шахмал болгон нэгтгэдэг. Үүнийг багийн арга гэж бодоод, эм бүр зүрхний дутагдлыг өөр өнцгөөс шийдвэрлэж, ганцаараа байснаас илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Сакубитрил нь таны биед тустай бодисуудыг задалдаг ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр бодисууд нь таны зүрх болон цусны судаснуудыг илүү сайн ажиллуулахад тусалдаг. Валсартан нь ARB (ангиотензин рецепторын блоклогч) гэгддэг бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны цусны судаснуудыг сулруулахад тусалдаг.

Энэхүү хослолыг заримдаа ARNI гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ангиотензин рецептор неприлизин дарангуйлагч гэсэн үг юм. Таны таньдаг брэндийн нэр бол Entresto боловч ерөнхий хувилбарууд гарч ирж байна.

Сакубитрил ба валсартаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг голчлон насанд хүрэгчдийн архаг зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Зүрхний дутагдал гэдэг нь таны зүрх зогссон гэсэн үг биш, харин шаардлагатай хэмжээгээр шахахгүй байна гэсэн үг юм.

Хэрэв танд зүрхний дутагдалтай бол таны эмч үүнийг ихэвчлэн зааж өгөх болно. Энэ нь таны зүрхний гол шахах тасалгаа (зүүн ховдол) таны биед хангалттай цус шахахын тулд хангалттай хүчтэй шахахгүй байна гэсэн үг юм.

Заримдаа эмч нар энэ эмийг зүрхний дутагдалтай зарим хүүхдүүдэд хэрэглэдэг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эм таны зүрхний өвчний тодорхой төрөлд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Сакубитрил ба Валсартан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь зүрхний дутагдлыг хоёр чухал талаас нь авч үздэг ухаалаг хос аргаар үйлчилдэг. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадах дунд зэргийн хүчтэй зүрхний эм гэж тооцогддог.

Сакубитрилийн хэсэг нь ихэвчлэн таны биед ашигтай бодисуудыг задалдаг неприлизин гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг. Энэ ферментийг хааснаар эдгээр тустай бодисууд илүү удаан хугацаанд идэвхтэй хэвээр байна. Эдгээр бодисууд нь таны цусны судаснуудыг сулруулж, шингэнийг хадгалахыг багасгаж, зүрхний ачааллыг бууруулахад тусалдаг.

Үүний зэрэгцээ, валсартан нь ангиотензин II гэж нэрлэгддэг гормоны рецепторуудыг хаадаг. Энэ гормон нь ихэвчлэн таны цусны судаснуудыг чангалж, биед давс, ус хадгалахыг хэлдэг. Эдгээр нөлөөг хааснаар валсартан нь таны цусны судаснуудыг сулруулж, шингэний хуримтлалыг бууруулахад тусалдаг.

Хамтдаа эдгээр үйлдэл нь таны зүрхийг илүү үр дүнтэй шахахад тусалдаг бөгөөд энэ чухал эрхтэний ачааллыг бууруулдаг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор үр дүнг мэдэрч эхэлдэг боловч бүрэн нөлөө нь хэдэн сарын дараа үүсч болно.

Би сакубитрил ба валсартаныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй уух хэрэгтэй. Өдөр бүр ижил цагт уух нь таны системд тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Та эдгээр шахмалыг ус, сүү, эсвэл шүүсээр ууж болно, танд хамгийн таатай санагдаж байгаагаар нь ууна. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвдөлт мэдэрч байвал хоолтой хамт уух нь тустай. Тусгай хоолны шаардлага байхгүй тул та өдөр тутмын хэв маяг болон биеийнхээ хариу үйлдэлд үндэслэн тохируулж болно.

Эмийг бутлах, зажлах, эсвэл хуваахын оронд бүхэлд нь залгиж ууна. Энэ нь танд зохих тунг авах, эмийн зорилгын дагуу ажиллахыг баталгаажуулдаг. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаарай.

Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ алхам алхмаар хандах нь таны биед эмийн зохицоход тусалдаг бөгөөд толгой эргэх, цусны даралт багасах зэрэг гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Би Сакубитрил ба Валсартаныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та үүнийг тодорхойгүй хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно. Зүрхний дутагдал нь архаг өвчин бөгөөд энэ эмийг зогсоох нь зүрхний үйл ажиллагаанд үзүүлэх ашиг тусыг алдах гэсэн үг юм.

Ихэнх хүмүүс зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдийг сайжруулахын тулд энэ эмийг насан туршдаа уух шаардлагатай байдаг. Таны эмч үүнийг сайн ажиллаж байгаа эсэхийг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулах болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг эргэж ирэх эсвэл дордох шалтгаан болдог. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар зогсоох шаардлагатай бол таны эмч үүнийг аюулгүй хийх төлөвлөгөө гаргах болно.

Зарим хүмүүс тодорхой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээний завсарлага авах шаардлагатай байж болох ч үүнийг үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг үргэлжлүүлэх ашиг тус, эрсдэлийг жигнэхэд тань туслах болно.

Сакубитрил ба Валсартаны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил сакубитрил ба валсартан нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой эргэх, цусны даралт буурах, калийн түвшин нэмэгдэх, ханиалгах зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн таны зүрх болон цусны судасны үйл ажиллагааг өөрчлөхөд эмийн үйлчилгээтэй холбоотой байдаг.

Энд хүмүүсийн мэдээлсэн илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Цусны даралт багасах (гипотензи)
• Цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэх
• Арилахгүй ханиалгах
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх
• Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг. Эдгээр нь олон удаа тохиолддоггүй ч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах (ангиоэдем)
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Хүнд дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Ер бусын сул дорой байдал эсвэл булчингийн асуудал
• Шээх нь багасах эсвэл хавагнах зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг

Эдгээр ноцтой урвалууд нь ховор боловч таны аюулгүй байдлыг хангах, эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Сакубитрил ба Валсартаныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал нь үүнийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв та сакубитрил, валсартан эсвэл шахмалын бусад найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та өмнө нь АСЕ дарангуйлагч эсвэл АРБ-д хүнд харшилтай байсан бол энэ эм танд аюулгүй биш байж болно.

Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй:

\n
• АЦЭ дарангуйлагч эсвэл АРБ-тай ангиоэдема (хүнд хавагнах) өвчний түүхтэй
\n
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
\n
• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
\n
• Цусны даралт маш бага
\n
• Хянаж чадахгүй калийн өндөр түвшин
\n
• Эмийн солилцоонд нөлөөлдөг зарим ховор генетикийн өвчин
\n

Эдгээр нөхцөл байдал нь эмийг аюултай болгож, зохих ёсоор үйлчлэхэд саад учруулж болзошгүй тул өөр эмчилгээ хийлгэх нь илүү дээр сонголт байх болно.

Хэрэв та чихрийн шижин, бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай, элэгний өвчтэй, эсвэл бусад эм ууж байгаа бол таны эмч илүү их анхаарал хандуулах болно. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх боломжгүй гэсэн үг биш, харин илүү нарийн хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай.

Сакубитрил ба Валсартаны брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эмийн хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Novartis компанийн үйлдвэрлэсэн Entresto юм. Энэ нь анх батлагдсан хувилбар бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр хэвээр байна.

Сакубитрил ба валсартаны ерөнхий хувилбарууд одоо янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс авах боломжтой. Эдгээр нь брэндийн нэртэй хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагатай, ижил хэмжээтэй боловч өөр өөр харагдах боломжтой бөгөөд хямд байж болно.

Хэрэв таны эмч жор дээрээ

Лизиноприл эсвэл эналаприл зэрэг АСЕ дарангуйлагчид зүрхний дутагдалд ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд валсартаны найрлагатай адилхан үйлчилдэг. Лосартан эсвэл кандесартан зэрэг АРБ-ууд нь валсартантай адил рецепторуудыг хаадаг өөр нэг сонголт юм.

Таны эмч зүрхний дутагдлын бусад эмчилгээний талаар авч үзэж болох зүйлс:

\n
• Метопролол эсвэл карведилол зэрэг бета-блокатор
\n
• Шингэний хуримтлалыг багасгах шээс хөөх эм (усны эм)
\n
• Спиронолактон зэрэг альдостерон антагонистууд
\n
• Шинэ эмүүд, жишээ нь SGLT2 дарангуйлагчид
\n
• Зүрхний зарим төрлийн дутагдалд зориулсан дигоксин
\n

Ихэнх тохиолдолд зүрхний дутагдлыг эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн өөр эмүүдийг хослуулах явдал юм. Таны эмч тантай хамтран таны шинж тэмдгийг хянаж, гаж нөлөөг багасгах зөв хослолыг олох болно.

Сакубитрил ба валсартан нь лизиноприлээс илүү сайн уу?

Судалгаанаас харахад сакубитрил ба валсартан нь зүрхний дутагдлыг багасгасан фракцтай эмчлэхэд лизиноприл зэрэг АСЕ дарангуйлагчаас илүү үр дүнтэй байдаг. Энэхүү хосолсон эм нь эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгаж, зөвхөн АСЕ дарангуйлагчаас илүү амьд үлдэхэд тусалдаг болохыг харуулсан.

Энэ эмийг батлахад хүргэсэн гол эмнэлзүйн туршилтаар сакубитрил ба валсартан хэрэглэж буй хүмүүс АСЕ дарангуйлагч хэрэглэж буй хүмүүстэй харьцуулахад зүрхний дутагдлаас үхэх эрсдэл 20% бага байсан. Тэд мөн зүрхний дутагдлаас болж эмнэлэгт бага хэвтсэн.

Гэхдээ

Сакубитрил ба валсартаны талаархи түгээмэл асуултууд

Сакубитрил ба валсартан нь бөөрний өвчинд аюулгүй юу?

Энэ эмийг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх болно, учир нь энэ эм нь заримдаа бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай бол энэ эмийг ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэхүү хослол нь зарим хүмүүст, ялангуяа шингэн алдалттай эсвэл бусад тодорхой эм хэрэглэж байгаа бол бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны шинжилгээг, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард нарийн хянана. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц муудвал таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв би сакубитрил ба валсартаныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах, толгой эргэх, ухаан алдах, бөөрний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Илүү их шингэн уух эсвэл хэвтэх зэргээр өөрөө хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчлэхийг бүү оролд. Хэт их эм хэрэглэсний үр дагавар нь ноцтой байж, эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Хэрэв таны толгой маш их эргэж, ухаан алдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй бол яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглаж, утсандаа сануулагч тохируулна уу. Эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэзээ ч алдсан тунг нөхөхийн тулд илүү их тунг бүү хэрэглэ.

Хэрэв би сакубитрил ба валсартаны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь таны цусны даралтыг хэтэрхий их бууруулж, толгой эргэх, ухаан алдахад хүргэж болзошгүй. Хоёр дахин их тун нь бусад гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах, эмийн зохион байгуулагч ашиглах, эсвэл шүдээ угаах зэрэг өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа хамт эмээ уухыг хичээгээрэй. Тогтмол тун нь эмийн үйлчилгээг хамгийн үр дүнтэй байлгахад тусалдаг.

Сакубитрил ба Валсартаныг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. Зүрхний дутагдал нь архаг өвчин бөгөөд насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг буцааж, улам дордуулахад хүргэдэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц муудвал, эсвэл зүрхний дутагдал мэдэгдэхүйц сайжирвал таны эмч таны эмийг зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран гаргах ёстой.

Хэрэв та мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедурын улмаас зогсоох шаардлагатай бол эмч тань хэзээ зогсоох, хэзээ дахин эхлүүлэх талаар тодорхой заавар өгөх болно. Тэд мөн түр зуур хэрэглэх өөр эмүүдийг зааж өгч болно.

Сакубитрил ба Валсартан ууж байх үед архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь архи нь цусны даралтыг бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, толгой эргэх, толгой эргэхэд хүргэдэг. Ихэнх хүмүүст бага хэмжээний архи уух нь зүйтэй боловч хэмжээг нь тааруулах нь чухал юм.

Архи нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг улам дордуулж, эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол таны эмч архины хэрэглээг хязгаарлах талаар таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ярилцсан байх магадлалтай.

Эмчтэйгээ ямар хэмжээний архи уух нь танд аюулгүй байх талаар ярилцаарай. Тэд таны биеийн байдал, бусад эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн танд хувийн зөвлөгөө өгөх болно.