Сарграмостим гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сарграмостим бол таны биеийн цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг дэмжих зорилгоор байгалийн жамаар үүсгэдэг уургийн хиймэл хувилбар юм. Энэхүү тарилгын эм нь дархлааны системд зөөлөн түлхэц өгч, ясны чөмөгт халдвартай тэмцэх эсийг илүү ихээр үүсгэхэд тусалдаг.

Хэрэв таны эмч сарграмостим гэж дурдсан бол таны цагаан эсийн тоо хэт багассан байх магадлалтай. Энэ нь зарим хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл ясны чөмөгний дархлааны эсийг үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлдөг эмчилгээний дараа тохиолдож болно.

Сарграмостим гэж юу вэ?

Сарграмостим бол гранулоцит-макрофаг колони-өдөөгч хүчин зүйлийн (GM-CSF) нийлэг хэлбэр юм. Үүнийг ясны чөмөгт цагаан эс, ялангуяа нейтрофил, макрофаг эсийн үйлдвэрлэлийг хурдасгах химийн элч гэж бодож болно.

Таны бие GM-CSF-ийг өөрөө үүсгэдэг боловч заримдаа эмчилгээ эсвэл тодорхой нөхцөл байдал нь энэ үйл явцад саад учруулж болно. Энэ тохиолдолд сарграмостим нь энэ зөрүүг нөхөж, дархлааны системд сэргээхэд шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлдэг.

Энэ эм нь тарилга хийхэд зориулж ариутгасан усаар хольсон нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран арьсан дор эсвэл судсанд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн зүгээс үргэлж хийгддэг.

Сарграмостимыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сарграмостим нь эмчилгээний улмаас цагаан эсийн тоо аюултай хэмжээнд буурсан үед сэргээхэд тусалдаг. Энэ нөхцөлийг нейтропени гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн халдвартай үр дүнтэй тэмцэх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Энэ эмийг ясны чөмөгний шилжүүлэн суулгах эсвэл үндсэн эсийн шилжүүлэн суулгасны дараа ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эдгээр амь насыг аврах процедур нь таны биеийн шинэ цусны эс үүсгэх чадварыг түр зуур устгаж, сарграмостим нь энэ процессыг дахин эхлүүлэхэд тусалдаг.

Химийн эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдартай өвчтөнүүд цагаан эсийн тоо нь эмчилгээний улмаас эрс буурсан тохиолдолд саргарамостим тарилга хийлгэж болно. Энэ эм нь тэдний дархлааны системийг эмчилгээний мөчлөг хооронд хурдан сэргээхэд тусалдаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар зарим ясны чөмөгний эмгэгтэй эсвэл бусад шалтгаанаар ясны чөмөгний үйл ажиллагаа алдагдсан хүмүүст саргарамостим эмчилгээг тогтоодог. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Саргарамостим хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Саргарамостим нь таны биеийн цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг байгалийн өсөлтийн хүчин зүйлийг дуурайж ажилладаг. Энэ нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор мэдэгдэхүйц үр нөлөө үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Тарилга хийсний дараа эм нь ясны чөмөг рүү шилжиж, үндсэн эсүүд дээрх тодорхой рецепторуудад холбогддог. Энэ холболт нь эдгээр үндсэн эсүүдийг үржүүлэх, боловсорсон цагаан эс болон хөгжүүлэхийг дэмждэг эсийн үйл ажиллагааны дарааллыг өдөөдөг.

Энэ процесс нь нэгэн зэрэг явагддаггүй, гэхдээ та эмчилгээг эхэлснээс хойш 3-7 хоногийн дотор цагаан эсийн тоо нэмэгдэж эхэлдэг. Таны эмч энэ явцыг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулахын тулд таны цусан дахь үзүүлэлтийг тогтмол хянаж байх болно.

Саргарамостим нь нэг төрлийн бус, харин олон төрлийн цагаан эсийг идэвхжүүлэх чадвартай нь үнэхээр үр дүнтэй байдаг. Энэхүү илүү өргөн хүрээний арга нь таны биед илүү бүрэн дархлааны хариу урвалыг сэргээхэд тусалдаг.

Саргарамостимыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та саргарамостимыг гэртээ хэрэглэхгүй, учир нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сайтар бэлтгэж, тарилга хийх шаардлагатай. Эмийг арьсан доор эсвэл судсаар дамжуулан тарьж өгдөг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэндийн байдал болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Арьсан доорх тарилга (арьсан доор) нь бага инвазив байдаг тул илүү ихээр хэрэглэдэг бөгөөд илүү хялбар өгөх боломжтой.

Таны тарилгын хугацаа нь таны эмчилгээний хуваарьтай холбоотой боловч ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хийдэг. Таны эмч таныг дотор муухайрахгүйн тулд уулзалтанд орохоосоо өмнө хөнгөн хоол идэхийг зөвлөж болох ч үргэлж шаардлагатай биш юм.

Сарграмостим хийлгэхээс өмнө хоол хүнс, ундааны талаар ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хангалттай хэмжээний ус ууж, шингэнээ сайн байлгах нь таны биед эмчилгээг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусалдаг бөгөөд зарим гаж нөлөөг бууруулж болно.

Би Сарграмостимыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Сарграмостимын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, цагаан эсийн тоо хэр хурдан сэргэж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх хүмүүс 10-21 хоногийн турш эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны эмч эмчилгээний явцад хэдэн өдөрт нэг удаа таны цусан дахь үзүүлэлтийг хянана. Таны цагаан эсийн тоо аюулгүй түвшинд хүрч, тогтмол байвал тэд сарграмостимын тарилгыг зогсоох болно.

Зарим хүмүүс, ялангуяа ясны чөмөг хурдан сэргэж байвал богино хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Бусад нь сэргэлт нь удаан эсвэл илүү төвөгтэй эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарвал илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Гол нь таны эрүүл мэндийн баг энэ шийдвэрийг урьдчилан тогтоосон хуваарийн дагуу бус, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн гаргах болно. Энэхүү хувь хүний арга барил нь танд шаардлагатай хугацаанд эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгоно.

Сарграмостимын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх эмүүдийн нэгэн адил сарграмостим нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд сарграмостим эмчилгээ хийлгэж байх үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний талаар:

• Ясны өвдөлт эсвэл булчингийн өвдөлт, ялангуяа нуруу, гуя, эсвэл хөлөнд
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод бага зэрэг өвдөх
• Халуурах эсвэл даарах
• Тарилгын талбайд арьсны урвал, улайх эсвэл хавагнах зэрэг
• Суулгалт
• Толгой эргэх

Ясны өвдөлт нь ихэвчлэн хамгийн мэдэгдэхүйц гаж нөлөө бөгөөд таны ясны чөмөг шинэ эс үйлдвэрлэхийн тулд илүү их ажилласнаас болдог. Таагүй байсан ч энэ нь эмчилгээ зорилгын дагуу ажиллаж байгааг илтгэнэ.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөөнд амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр ховор хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Зарим хүмүүст шингэн хуримтлагдаж, гар, хөл, эсвэл нүдний эргэн тойронд хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа арилдаг боловч таны эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх ёстой.

Сарграмостим хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Сарграмостим нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Сарграмостим эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та цусны тодорхой төрлийн хавдартай, ялангуяа бласт эсийн тоо өндөр лейкеми өвчтэй бол сарграмостим тохиромжгүй байж болно. Энэ эм нь эдгээр тодорхой нөхцөлд хавдрын эсийн өсөлтийг өдөөж болзошгүй.

Зүрх, уушиг, эсвэл бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс тусгай хяналт шаардлагатай эсвэл сарграмостим эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байж болно. Энэ эм нь заримдаа эдгээр нөхцлийг улам дордуулж, тэдгээрийг эмчлэхэд саад учруулж болзошгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь саргарамостимын хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг бүрэн ойлгоогүй байна. Таны эмч эдгээр тохиолдолд болзошгүй эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Хүүхдүүд саргарамостим хэрэглэж болно, гэхдээ тун ба хяналтын шаардлага нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай байдаг. Хүүхдийн өвчтөнүүд эдгээр эмүүдээр хүүхдүүдийг эмчлэх туршлагатай эрүүл мэндийн багийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай.

Саргарамостимын брэндийн нэрс

Саргарамостим нь АНУ-д ихэвчлэн Leukine брэндийн нэрээр зарагддаг. Хэрэв таны эмч энэ эмийг бичсэн бол та үүнтэй ихэвчлэн таарах болно.

Зарим эрүүл мэндийн байгууллагууд үүнийг саргарамостим гэсэн ерөнхий нэрээр эсвэл гранулоцит-макрофаг колони-өдөөгч хүчин зүйл гэсэн шинжлэх ухааны нэрээр нэрлэж болно. Эдгээр бүх нэр томьёо нь ижил эмийг хэлнэ.

Leukine брэндийн нэр нь олон жилийн турш байсан бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээний төвүүд болон шилжүүлэн суулгах хөтөлбөрүүдэд сайн тогтсон. Таны даатгалын компани болон эмийн сан таны жорыг боловсруулахдаа энэ нэрийг мэддэг байх болно.

Саргарамостимын хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эм нь цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг боловч саргарамостимаас арай өөрөөр ажилладаг. Filgrastim болон pegfilgrastim нь нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг тусгайлан өдөөдөг хоёр нийтлэг хувилбар юм.

G-CSF эм гэгддэг эдгээр хувилбарууд нь ижил төстэй нөхцөл байдалд ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч зарим тохиолдолд илүүд үздэг. Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх болно.

Цагаан эсийн сэргэлтийг дэмжих эмийн бус арга барил нь сайн хооллолт, хангалттай амрах, халдвараас зайлсхийх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр дэмжлэг арга хэмжээ нь хүнд нейтропенитэй тэмцэхэд ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.

Сарграмостим болон түүний хувилбаруудын аль нэгийг сонгох нь таны үндсэн өвчин, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, эмчийн янз бүрийн эмүүдтэй хийсэн туршлага зэргээс ихээхэн хамаардаг. Энэ шийдвэрт нэг хэмжээтэй арга байхгүй.

Сарграмостим нь Филграстимаас илүү сайн уу?

Сарграмостим болон филграстим хоёулаа цагаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй боловч арай өөр аргаар ажилладаг. Сарграмостим нь цагаан эсийн илүү өргөн хүрээг өдөөдөг бол филграстим нь голчлон нейтрофилүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэхээсээ илүүтэй таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Сарграмостимыг ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа түүний илүү өргөн хүрээний өдөөх нөлөөтэй тул илүүд үзэж болно.

Филграстимыг химийн эмчилгээ хийлгэж буй хавдартай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн сонгодог, учир нь энэ нь нейтропенийг урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдлын урт хугацааны түүхтэй. Мөн тарилгыг бага шаарддаг удаан үйлчилгээтэй хэлбэрээр байдаг.

Таны эмч таны үндсэн өвчин, эмчилгээний түүх, болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмийг шийднэ. Хоёулаа тоо томшгүй олон өвчтөнд дархлааны системийг амжилттай сэргээхэд тусалсан.

Сарграмостимын талаархи түгээмэл асуултууд

Сарграмостим нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Сарграмостим нь зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай, учир нь энэ нь заримдаа зүрхний хэмнэл эсвэл цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй. Таны зүрхний эмч болон онкологич таны тодорхой нөхцөлд эрсдэлээс давуу талтай эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Зүрхний өвчтэй олон хүн сарграмостимыг аюулгүйгээр авдаг боловч тэд эмчилгээний явцад илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг ажиглаж, үүний дагуу таны тусламжийг тохируулах болно.

Хэрэв би Саргарамостим хэтрүүлэн авсан бол яах вэ?

Хэрэв та саргарамостимыг хэтрүүлэн авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмчдээ яаралтай хандаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт ясны хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх зэрэг орно.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол таны эмчилгээний баг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон цусны шинжилгээг нарийн хянах болно. Саргарамостимын илүүдэлээс үүсэх ихэнх нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ болон хугацааны дараа арилдаг.

Хэрэв би Саргарамостимын тунг алдсан бол яах вэ?

Саргарамостимыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тавьдаг тул тунг алдах нь ихэвчлэн цагийг дахин товлох гэсэн үг юм. Алдсан тунгаа тохируулахын тулд эмчилгээний төвтэй аль болох хурдан холбоо барина уу.

Хожим нь нэмэлт эмчилгээ хийлгэж, алдсан тунгаа нөхөхийг бүү оролд. Таны эмч таны одоогийн цусны шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээний хуваарьт эргэн орох хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Би хэзээ Саргарамостим хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Таны эмч таны цагаан эсийн тоо аюулгүй түвшинд сэргэсэн гэж үзвэл та саргарамостим хэрэглэхээ зогсоож болно. Энэ шийдвэрийг таны мэдрэмж эсвэл урьдчилан тогтоосон хуваарийн дагуу бус, тогтмол цусны шинжилгээний үндсэн дээр гаргадаг.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор саргарамостим хэрэглэхээ зогсоодог боловч зарим хүмүүс хувь хүний сэргэлтээс хамааран богино эсвэл урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ үйл явцыг чиглүүлж, юу хүлээхийг тайлбарлах болно.

Би Саргарамостим хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Саргарамостим хэрэглэж байх үед болон эмчилгээг зогсоосны дараа хэдэн долоо хоногийн турш амьд вакциныг ерөнхийдөө хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ үед таны дархлааны систем вакцинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болзошгүй бөгөөд амьд вакцин нь асуудал үүсгэж болзошгүй.

Идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглэх боломжтой, гэхдээ цаг хугацаа чухал. Таны эмч таны эмчилгээний хуваарь болон дархлааны системийн сэргэлтэд үндэслэн ямар вакцин аюулгүй, хэзээ хийлгэх нь тохиромжтой талаар зөвлөгөө өгөх болно.