Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Саксаглиптин ба метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг хосолсон эмчилгээ бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад хоёр өөр аргаар үйлчилдэг. Энэхүү жортой эм нь чихрийн шижингийн хоёр эмчилгээг нэг шахмалд нэгтгэж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөхөд хялбар болгодог.
Хэрэв танд энэ эмийг бичсэн бол та үүнийг хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар гайхаж байгаа байх. Энэхүү чихрийн шижингийн талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг ойлгомжтой, удирдахад хялбар байдлаар авч үзье.
Саксаглиптин ба метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг хоёр идэвхтэй найрлагатай жортой эм юм. Үүнийг баг гэж бодоод, эм бүр цусан дахь сахарыг өөр өөр өнцгөөс нь шийддэг.
Саксаглиптин нь DPP-4 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр үед таны биед илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Метформин нь бигуанидын бүлгээс гаралтай бөгөөд элэгний сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг, мөн таны биед инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг.
Энэхүү хосолсон эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолны үеэр хэрэглэнэ. Таны эмч ганцаарчилсан эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянаж чадахгүй үед үүнийг бичдэг.
Энэхүү эмийг зөвхөн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад хангалтгүй насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулсан. Энэ нь цусан дахь сахарын зорилгодоо хүрэхийн тулд нэгээс олон төрлийн чихрийн шижингийн эм хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст онцгой тустай.
Хэрэв та метформиныг дангаар нь хэрэглэж байсан боловч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байгаа бол таны эмч энэ хослолыг зааж өгч болно. Мөн та хоёр эмийн аль алиныг нь хэрэглэх шаардлагатай боловч хоёр тусдаа эм уухын оронд нэг шахмал уух нь илүү тохиромжтой бол энэ эмийг хэрэглэж болно.
Энэ эм нь эрүүл хооллолт, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, шаардлагатай бол жингээ барих зэрэг чихрийн шижингийн цогц менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болж хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь эдгээр чухал амьдралын хэв маягийг орлох зорилготой биш, харин тэдгээрийн хамт ажиллах зорилготой юм.
Энэхүү хосолсон эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгахад туслахын тулд хоёр өөр механизм ашиглан ажилладаг. Саксаглиптины хэсэг нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх үед нойр булчирхайгаас илүү их инсулин ялгаруулахад тусалдаг бөгөөд элэгний үйлдвэрлэдэг глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Метформины бүрэлдэхүүн хэсэг нь гол төлөв элэгний үйлдвэрлэж, цусанд ялгаруулдаг сахарын хэмжээг бууруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь мөн булчин болон өөхний эсүүдэд инсулины мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тэд глюкозыг илүү үр дүнтэй ашиглах боломжтой гэсэн үг юм.
Эдгээр хоёр эм нь хамтдаа эмч нарын хэлдгээр
Эмийн тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй, ингэснээр таны биед эмийн тогтмол хэмжээг хадгалах болно. Олон хүмүүс эмийн эмчилгээг өглөөний цай, оройн хоол гэх мэт тогтмол хоолтой холбож, тогтмол хэвшил тогтооход тусалдаг.
Энэ эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө ходоодны таагүй байдлаас сэргийлэхийн тулд хөнгөн хоол эсвэл зууш идээрэй. Таагүй байдал үүсэхээс санаа зовж байгаа бол талх, жигнэмэг, тараг зэрэг ходоодонд хялбархан шингэдэг хоол хүнс сайн.
2-р төрлийн чихрийн шижин нь удаан хугацааны өвчин тул ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгахын тулд энэ эмийг олон жил, эсвэл бүр тодорхойгүй хугацаанд уух шаардлагатай болдог. Таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээ болон ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж, энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг тогтооно.
Энэ эмийг хэрэглэж эхэлсэн эхний хэдэн сард таны биед сайн үйлчилгээ үзүүлж, ямар нэгэн асуудал үүсгэхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд та илүү олон удаа үзлэгт орж, цусны шинжилгээ өгөх болно. Үүний дараа ихэнх хүмүүс чихрийн шижингийн эмчилгээгээ гурваас зургаан сар тутамд хянадаг.
Таны биеийн хэрэгцээ өөрчлөгдөхийн хэрээр таны эмч тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх боломжтой. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эм нь үйлчлэхгүй байна гэсэн үг биш - энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг таны одоогийн эрүүл мэндийн байдалд тохируулан сайжруулж байна гэсэн үг юм.
Бүх эмүүдийн адил саксаглиптин ба метформин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох үед сайжирдаг.
Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг дурдвал, ходоодтой холбоотой асуудлууд хамгийн түгээмэл байдаг гэдгийг санаарай:
Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд зохицуулахад хялбар байдаг. Эмийг хоолтой хамт уух, бага тунгаар эхлэх нь ходоодны асуудлыг багасгахад тусална.
Одоо, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөний талаар ярилцъя:
Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийг эрт таньж мэдэх нь чухал юм. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Мөн метформинтай хамт тохиолдож болох сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг маш ховор боловч ноцтой нөхцөл байдал байдаг. Энэ нь таны биеэс салгахаас илүү хурдан сүүн хүчил цусанд хуримтлагдахад тохиолддог. Анхааруулах шинж тэмдгүүд нь ер бусын булчингийн өвдөлт, амьсгал давчдах, ходоодны өвдөлт, толгой эргэх, маш сул эсвэл ядарсан мэдрэмж зэрэг орно.
Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай эсвэл нөхцөл байдалтай хүмүүс энэ хослосон эмийг огт хэрэглэх ёсгүй.
Хэрэв та 1-р төрлийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозтой бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь 2-р төрлийн чихрийн шижинг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Мөн сахаглиптин, метформин эсвэл эмийн бусад найрлагад харшилтай бол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эм нь тохиромжгүй эсвэл онцгой анхаарал шаардлагатай эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдал энд байна:
Таны эмч мөн танд мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эсвэл контраст будаг шаардлагатай зарим эмнэлгийн процедур хийлгэхээр бол энэ эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох болно, учир нь та эдгээр үед түр зуур эмээ зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ ярилц. Метформиныг заримдаа жирэмсэн үед хэрэглэдэг боловч саксаглиптиныг жирэмсэн үед хэрэглэх аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй тул өөр эмчилгээ илүү тохиромжтой байж болно.
Энэхүү хосолсон эмийн хамгийн түгээмэл брендийн нэр нь Kombiglyze XR бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг удаан хугацаанд ялгарах хувилбар юм. Мөн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг энгийн хувилбар байдаг.
Та мөн энэ хослолын ерөнхий хувилбаруудыг харж болно, үүнд ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг боловч өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Ерөнхий хувилбарууд нь брендийн эмүүдтэй адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг.
Таны эмийн сан эмч таны брендийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбараар солих боломжтой. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд аюулгүй - идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээрээ байна.
Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл хэд хэдэн өөр эмчилгээ хийх боломжтой. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох зөв эмийг эсвэл хослолыг олоход тань туслах болно.
Бусад DPP-4 дарангуйлагч ба метформины хослолд ситаглиптин ба метформин (Janumet) эсвэл линаглиптин ба метформин (Jentadueto) орно. Эдгээр нь ижил аргаар ажилладаг боловч зарим хүмүүст илүү тэсвэртэй байж болно.
Хэрэв та бөөрний асуудал эсвэл гаж нөлөөний улмаас метформин хэрэглэх боломжгүй бол эмч тань саксаглиптин дангаар нь эсвэл инсулин эсвэл SGLT2 дарангуйлагч зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулан бичиж өгч болно.
Тарилгын эм хэрэглэхийг илүүд үздэг хүмүүсийн хувьд семаглутид эсвэл лираглутид зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн хянаж, жин хасахад тусалдаг маш сайн хувилбар байж болно.
Саксаглиптин ба метформин (Kombiglyze) болон ситаглиптин ба метформин (Janumet) нь ижил аргаар ажилладаг маш төстэй эмүүд юм. Тэд хоёулаа метформинтой хослуулсан DPP-4 дарангуйлагчид бөгөөд судалгаанаас харахад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ижил үр дүнтэй байдаг.
Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь гаж нөлөө, тунг тохируулах, зардал, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс хамаардаг. Зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг боловч ихэнх хүмүүс аль ч сонголтоор сайн байдаг.
Эмч тань эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь шийдэхдээ таны эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно. Хоёулаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эхний ээлжийн эмчилгээнд аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг.
Ерөнхийдөө энэ хослолыг зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг бөгөөд метформин нь зүрхийг хамгаалах зарим ашиг тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний дутагдал эсвэл бусад ноцтой зүрхний өвчтэй бол эмч тань таныг илүү нягт хянахыг хүсэх болно.
Эм нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст зүрхний асуудал үүсгэдэггүй ч зүрхний ямар нэгэн өвчтэй бол эмчид мэдэгдэх нь чухал юм. Хэрэв танд зүрхний дутагдал хүндэрсэн бол тэд таны тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгож магадгүй.
Хэрэв та санамсаргүйгээр энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвд нэн даруй хандаарай. Хэт их метформин хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Ер бусын булчингийн өвдөлт, амьсгал давчдах, ходоодны өвдөлт, толгой эргэх, эсвэл маш сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хэрэв та тогтоосон хэмжээнээс илүү хэрэглэсэн бол эмчдээ яаралтай хандаарай.
Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгаа уухаас холгүй болсон бол л санах үедээ уугаарай. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа алгасаад, тогтсон хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.
Та энэ эмийг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой. 2-р төрлийн чихрийн шижин нь насан туршийн өвчин тул ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгахын тулд чихрийн шижингийн эмээ үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай байдаг.
Таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээ, гаж нөлөө, эсвэл эрүүл мэндэд гарсан өөрчлөлтөөс хамааран цаг хугацааны явцад таны эмийг тохируулж болно. Хэрэв та эм урт хугацаанд хэрэглэх талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай - тэд танд ашиг тусыг ойлгоход тусалж, ямар нэгэн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.
Та энэ эмийг хэрэглэж байх үед хааяа нэг бага хэмжээний архи ууж болно, гэхдээ болгоомжтой байх нь чухал. Архи нь ялангуяа их хэмжээгээр уух эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Архи уух үедээ хоолтой хамт ууж, эмэгтэй хүн бол өдөрт нэг удаа, эрэгтэй хүн бол өдөрт хоёр удаа хязгаарлаарай. Архины хэрэглээний талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.